21年超声医学科考试答案9辑.docx

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1、21年超声医学科考试答案9辑21年超声医学科考试答案9辑 第1辑 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A.肺静脉回流血量增多B.二尖瓣反流C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.缩窄性心包炎正确答案:D 何为小肝癌?其声像图特点有哪些?正确答案:小肝癌是指是单个病灶最大直径小于或等于5厘米,或两个病灶最大直径之和小于或等于5厘米的肝癌。声像图特点有:(1)病灶多为圆形或椭圆形,边界清晰;(2)病灶内部回声不一,但以低回声多;(3)病灶大多数有声晕,内部有纤细带状回声分隔,似镶嵌结构;(4)肿块后方可有回声增强现象,但程度较囊肿后方回为声低;(5)肿块可有侧方声影。 指在与声束轴线垂直的平面上,在

2、探头长轴方向的分辨力A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案:B 经阴道超声检查,最早几周可显示妊娠囊结构A.3周B.5周C.7周D.4周E.6周正确答案:D 常见的原发性胰腺癌是( )A.平滑肌肉瘤B.腺瘤C.淋巴瘤D.导管腺癌E.以上各项均是正确答案:D 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A囊肿内壁可见乳头状结构B与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器C可伴有多囊肝和多囊肾改变D囊肿可呈分叶状,其内可见分隔E可有胰腺

3、炎或胰腺外伤病史若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是A胰腺假性囊肿B胆总管结石C胆总管肿瘤D先天性胆总管囊状扩张症E胆囊憩室影像学检查需要与之鉴别的疾病有A肝门部肝囊肿B小网膜囊肿C胆囊管囊状扩张D先天性双胆囊E网膜囊积液依发生部位不同,本病的分型包括ACaroli病B肝内外胆管囊状扩张症C胆囊管囊状扩张D壶腹部囊肿E先天性胆总管囊状扩张症该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间B与之相连的胆管无明显扩张C正常

4、与异常胆道分界鲜明D肝内胆管可呈树枝状扩张E局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:BDE胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢,被周围纤维组织包裹而形成,它单发或多发,分叶状或圆形,内部可见分隔,压迫周围脏器,但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征,而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。问题 2 答案解析:D由于该囊肿与近端肝管相连,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管仅轻度扩张,这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通;胆总管结石和肿

5、瘤等导致的下段梗阻,肝内胆管可明显扩张,胆囊一般增大而不是被推移;胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起,形成一个圆形的囊腔,大小仅1cm左右。问题 3 答案解析:ABCDE先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别,鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通,在与先天性双胆囊鉴别时,双胆囊的一端为盲端,而先天性胆总管囊肿两端均与胆管相连,根据形态及脂餐试验等可鉴别。问题 4 答案解析:ABE依发生部位不同,本病可分为以下三型:先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。问题 5 答案解析:ABCE先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径

6、相对正常的胆管,多不引起肝内胆管扩张,胆囊可缩小并被推移;而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管,呈由粗至细的渐变型,胆囊可受累,胆总管下段可寻找到梗阻病变。 在声像图上,单侧肾实质内出现边界整齐的圆形液性暗区,首先应考虑为( )A.肾囊肿B.肾脓肿C.肾实质内出血灶D.肾包囊虫病E.肾肿瘤坏死液化灶正确答案:A 观察房间隔时,下列所列切面,不包括哪一项A心尖区四腔心切面B剑突下区四腔心切面C胸骨旁四腔心切面D心底大血管短轴切面E胸骨旁左室短轴切面正确答案:E胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面,包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平,可观察左室腔内的各种结构,但

7、不显示房间隔。 冠心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:B21年超声医学科考试答案9辑 第2辑 超声生物学效应中不包括A致热作用B空化作用C电离作用D实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变E高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用正确答案:C超声生物学效应包括以下几种:热效应:由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能,导致局部温度升高。诊断用超声因声强低,一般不会造成明显的温度升高。空化作用:在强功率超声照射下,局部组织产生压力增大、降低的交替

8、变化,液体“断裂”引起气体微泡的形成。诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实验研究中。高强聚焦超声:简称HIFU,对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用,已用于肿瘤灭活治疗;其强烈机械振荡作用可用于碎石治疗。 表现为双房扩大且心包增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案:D 关于多普勒超声,下列哪种说法是错误的A脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位B理论上讲,连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢E正常主动脉瓣口血流频谱较窄,

9、与基线间为一空窗正确答案:C正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动,流动没有横向的交流,同一层流体的流速相同,不同层流体的流速不相同。 边界清楚的活动性团块,通常有蒂附着于房间隔附近A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案:A左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块,通常附着在左心房后壁,基底较宽,心脏收缩与舒张时形状几乎无改变;左室血栓在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动,新近形成的血栓回声较弱,机化血栓回声较强,绝大多数位于心尖部;黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的

10、活动性团块,通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的附近。 患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。上述超声声像图特点符合A急性肾盂肾炎声像图B肾脓肿声像图C急性肾功能不全声像图D慢性肾功能不全声像图E肾脏淤血声像图在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml急性肾功能不全的声像图特点有A肾脏本身声像图正常B肾脏体积不同程度增大C肾实质增厚,回声增高D肾锥体回声减低E肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带急性肾功能不全通常

11、分为肾前性、肾源性和肾后性三种,以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A急性肾小球肾炎B脱水C肾中毒D挤压综合征E双侧尿路梗阻以下叙述正确的是A本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变B本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变C本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变D超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭E超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。问题 2 答案解析:D急性肾衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降,致使出现

12、少尿、无尿和氮质血症。少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。问题 3 答案解析:ABCDE问题 4 答案解析:ACD肾前性原因常见为有效血容量不足,如脱水、休克和出血等;肾源性因为肾实质急性病变,如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反应等;肾后性原因主要为不同原因引起的双侧尿路梗阻。问题 5 答案解析:BDE 关于二尖瓣,可诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣前叶脱垂C二尖瓣赘生物D二尖瓣狭窄伴反流E二尖瓣狭窄伴脱垂正确答案:B 患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;

13、左右卵巢可见大小分别为68mm51mm、57mm43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区;腹水中等量,并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。根据病史及超声所见,首先考虑为A卵巢纤维瘤B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢库肯勃瘤E卵巢未成熟型畸胎瘤如果胃区未发现“假肾状”回声,应重点扫查的部位,哪项除外A回盲部B乳腺C直肠D结肠E肝脏不易引起腹水的卵巢肿瘤是A粘液性囊腺癌B浆液性囊腺癌C卵巢囊性畸胎瘤D卵巢纤维瘤E卵巢转移癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D根据病史及超声表现,考虑该患者为胃癌伴卵巢转移,因此正确答案为D

14、。问题 2 答案解析:E卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺,因此E为正确答案。问题 3 答案解析:C卵巢恶性肿瘤常伴发腹水,卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤,但也可伴发腹水或胸水,称梅格斯综合征(Meigssyndrome)。正确答案为C。 调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围,下列哪项是错误的A高速血流选择高速标尺B低速血流选择低速标尺C消除低频信号干扰,应采用高速标尺D低通道滤波适合检查低速血流E高通道滤波适合检查高速血流正确答案:C彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配,对腹部及外周血管一般用低速标尺,对心血管系统应用高速标尺。滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波,以防止低速血流

15、被“切除”,对高速血流用高通滤波,以去除低频运动信号的干扰。 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案:肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段:尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。21年超声医学科考试答案9辑 第3辑 患者女性,56岁,以呼吸困难,下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室,最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D二尖瓣腱索部分断裂E二尖瓣相对狭窄正确答案:A二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,体征为呼吸困难,下肢浮肿。二尖瓣增厚,反光强,开放

16、受限,舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。 冠心病的病理基础A冠状动脉粥样硬化B老年性动脉硬化C冠状动脉炎症D冠状动脉内膜退行性变E冠状动脉痉挛正确答案:A 以下显示方式不属于三维超声成像的是A表面成像B透明成像C血流成像D宽景成像E结构成像正确答案:D三维超声成像主要显示方式包括:表面成像、透明成像、结构成像,目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像,例如心内血流的三维显示,可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术,它不属于三维超声,是一种二维超声新技术,适用于扫查范围大的器官、组织和病变。 急性胆囊炎声象图有何特

17、征?正确答案:(1)胆囊体积增大;(2)胆囊壁弥漫性增厚,呈“双边”征;(3)胆囊透声差;(4)大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石;(5)超声莫菲氏征阳性。 trasverse resoluton正确答案:横向分辨率是指能区别垂直于声束方向的平面上两个目标的最小距离。 肝硬化的超声表现不包括下列哪一项A肝脏体积缩小,形态失常B门静脉扩张,脾大,腹水C胆囊壁增厚D肝静脉走行及管腔无异常改变E实质回声弥漫性增强、增粗,可有结节样回声正确答案:D 如果该病进一步发展成为联合瓣膜病,那么可能最先累及的另一个瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E下腔静脉瓣正确答案:C风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二

18、尖瓣和主动脉瓣,其次为三尖瓣,故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。 产生“彗星”征的伪像,也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案:B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面,如胸壁、腹壁,超声波在探头和界面之间来回反射,引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像):超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起的,如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像,即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),

19、是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的,对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像:当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射,会产生镜面伪像,通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 关于经阴道超声检查方法学的描述,下述哪一项是错误的( )A.子宫肌瘤较大时,应同时进行经腹超声检查B.卵巢肿瘤位置较高时,应同时进行经腹超声检查C.经阴道超声检查常用于胎儿心脏畸形诊断D.与经腹超声相比,常能清晰显示子宫内膜形态E.检查前需排空膀胱正确答案:C21年超声医学科考试答

20、案9辑 第4辑 关于肺炎所致实变肺组织的超声声像图,叙述错误的是( )A.多呈楔形或三角形B.内可见“超声支气管气相”C.与周围正常的肺组织分界欠清晰D.实变肺组织内的血管结构受压变形甚至被破坏E.回声可酷似肝实质正确答案:D 单心室的超声特点,错误的是A左心室型单心室B右心室型单心室C未定心室型单心室D大动脉位置无异常E多切面探查心室腔内未见室间隔组织正确答案:D单心室的超声特点为多切面探查心室腔内未见室间隔回声,可探及一组或两组房室瓣,大动脉位置异常,彩色多普勒观察可见心腔内的血流混为一体。 胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为A515mmB1626mmC2737mm

21、D3848mmE以上均不对正确答案:B正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为1626mm,当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。 自然组织二次谐波的作用是A增加可视帧频B增加界面分辨力及清晰度C增加高频超声的穿透深度D提高声输出功率E防止超声的伪像正确答案:B超声在人体组织中传播时,在压缩期声速增加,而弛张期声速减低。此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波成像具有分辨率高,噪音信号小,信噪比高等信号。 彩超检查动脉导管未闭时,能显示导管分流的最佳切面是A.胸骨旁长轴B.胸骨上窝主动脉弓短轴C.主动脉短轴或肺动脉长轴D.胸骨旁四腔心E.胸骨上窝主动脉弓长轴正确答案:CE

22、正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况A.主动脉根部B.左房后壁C.三尖瓣D.肺动脉瓣后叶E.室间隔正确答案:E 声像图上可呈无回声的是A肾皮质B皮下脂肪C神经纤维D脾E透明软骨正确答案:E均质性的液体为无回声,有些均质性的固体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无回声;肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回声。 改善超声波指向性的方法不包括A近场的长度B近场的扩散角C超声频率D增加探头直径E远场的范围正确答案:E超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高,波长愈短,则近场愈长,扩散角愈小,声束的指向性愈好。增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性,但是探头

23、直径的增加会降低横向分辨力。 下面对肝囊肿的描述,错误的是A较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B囊壁光整菲薄C较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D囊肿可伴有侧方声影E肝囊肿囊壁上无血流信号正确答案:E肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号,个别可在囊壁上显示有静脉血流。21年超声医学科考试答案9辑 第5辑 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎正确答案:C肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病,由于肺动脉瓣开放受限,造成右室压力负荷增大,常引起右心肥大,不会引起左心房增大。 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用检查切面中正确的是A胸骨

24、旁左室长轴切面B心尖区四腔心切面C心底大血管短轴切面DA和BEA和C正确答案:E能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面,前两者为常用切面。 患者男性,55岁,心悸,乏力,心绞痛,超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死,其表现不包括A梗死区外膨B梗死区变薄C室壁运动节段性减弱D室壁运动不协调E房间隔破裂正确答案:E 患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下

25、进行鉴别诊断的疾病是A前列腺炎B前列腺癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到A膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑B膀胱憩室形成C膀胱残余尿量增多D膀胱尿潴留E双侧肾盂积水此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是A前列腺结石B前列腺囊肿C前列腺增生结节D前列腺脓肿E前列腺癌为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是A前列腺造影B血清磷酸酶测定CCT检查DMRIE超声引导下前列腺穿刺活检前列腺超声检查的适应证包括A尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者B会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者C直肠指诊前列腺增大者D前列腺肿

26、瘤E前列腺脓肿或囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A、B、D问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:C、E问题 4 答案解析:E前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺,前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不均匀;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润周围;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回

27、声酷似膀胱肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。在超声图像上,肥大的中叶表面光滑,边缘规整,内部回声均匀,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤表面则不光滑,基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象,继发膀胱壁回声增厚,内壁粗糙不光滑,可显示增厚的肌小梁及假憩室;膀胱残余尿量增多或尿潴留;双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是增生结节也可能是前列腺癌,我们知道,活组织病理检查是诊断的金标准,尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标,提高前列腺肿块的诊断准确率,这是其他检查所不能比拟的。问

28、题 5 答案解析:A、B、C、D、E 关于主动脉与肺动脉的描述,正确的是A主动脉起自左心室,发出左、右动脉进入肺脏B肺动脉起自右心室,发出后分为左、右肺动脉C肺动脉起自左心室,发出后分为左、右肺动脉D主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成EB+D正确答案:E 缩窄性心包炎表现为A.心包增厚,粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案:A心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区,只是部位不同,前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区,后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液

29、的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚,粘连、钙化,有僵硬感,不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时,心包与心脏分离,呈“蛋壳样”改变。 患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为A二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样改变C二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降D二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈“SAM”现象E二尖瓣CD段

30、脱向左心房,呈“吊床样”改变正确答案:B风湿性二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连,前叶于舒张期EF斜率下降,严重者A波消失,前后叶呈同向运动,致使二尖瓣M型运动曲线呈“城墙样”改变。A为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现;B在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者,左室顺应性降低时,EF斜率都会减慢;D为肥厚型梗阻性心肌病的特征性改变;E为二尖瓣脱垂的特征表现。 心电图导联,aVF出现病理性Q波,可能是A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前侧壁心肌梗死E.高血压心肌肥厚正确答案:A 目前已应用于临床的超声引导下肝癌介入性治疗方法是:肝动脉栓塞疗法(transcatheterar

31、terialembolization,TAE)超声引导经皮穿刺瘤内注射治疗(ultrasound-guidedpercutaneousintratumorinjectiontherapy)微波凝固治疗(microwavecoagulationtherapy,MCT)冷冻治疗(cryotherapy)射频消融疗法(radiofrequencyablation,RFA)激光凝固治疗(interstitiallaserphotocoagulation,ILP)毫微粒栓塞化疗( )A.B.C.D.正确答案:C21年超声医学科考试答案9辑 第6辑 肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是:()A.富血供的

32、肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强B.动脉期环状增强C.动脉期离心性“轮辐状”增强D.门脉期呈负性显影E.延迟期呈负性显影正确答案:C 左心室等容舒张期是指A.二尖瓣早期充盈E峰时限B.二尖瓣充盈E、A峰总时限C.此期内室压降低,心室容量不变D.二尖瓣晚期充盈A峰时限E.心室射血开始至心电图T波终点时限正确答案:C 下列哪一项不是输尿管结石的超声表现A.管腔内见强光团,后伴声影B.强光团大小多为410mmC.强光团与管壁有分界D.形态多呈枣核形E.管腔内异常实性低回声正确答案:E 急性脾破裂时,下列哪项超声表现是错误的:()A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区B.可见腹腔游离积液C.脾实质受压

33、D.脾实质萎缩E.脾实质移位正确答案:D 单侧输尿管积水的原因是A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.下腔静脉后输尿管D.输尿管肿瘤E.输尿管末端囊肿正确答案:ABCDE 下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变A.二尖瓣环及瓣叶硬化,左房、左室腔增大B.肝静脉、上、下腔静脉均扩张C.二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D.双房增大,双室缩小E.室间隔舒张期运动异常,早期向前然后向后运动正确答案:E 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是A射血分数用来反映左心室的泵血功能BEF=SV/EDVCEF静息状态下不小于50DEF=SV/C0E左室射血分数受心脏后负荷的影响,但它是反映左心室收缩功能的

34、可靠指标正确答案:D射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积(EDV)的百分比,静息状态下,正常人EF值至少应50。 肺动脉闭锁合并室间隔缺损时A全心扩大,左室为著B全心扩大,右房为著C左室壁增厚D肺动脉位于主动脉前方E不伴有动脉导管未闭正确答案:B室水平出现双向分流,右心室的血液不能进入肺动脉内,左右心室的血流均进入主动脉内,部分血流通过动脉导管进入肺动脉内,肺部的血流通过动脉导管及体肺侧支供给。全心扩大,以右心房室为著,右室壁增厚。 pulse repetition frequency, PRF正确答案:脉冲重复频率,指单位单位时间内可发射的脉冲数。21年超声医学科考试答案9辑 第7辑 患者男

35、性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现,最可能的诊断是A左肾结核继发肾周脓肿形成B左肾肿瘤侵及脂肪囊C肾盂肿瘤继发膀胱种植D左肾实质裂伤并肾周血肿形成E左肾尿外渗对明确诊断最有价值的检查项目是ACTBMRICX线肾区平片DX线静脉尿路造影E超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不规则团块状高回声,最可能是A膀胱结石B膀胱肿瘤C膀胱凝血块D膀胱异物E输尿管囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题

36、2 答案解析:E问题 3 答案解析:C该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号 微泡类超声造影剂成像机理主要是()A.利用造影剂微

37、泡谐振信号B.通过特殊成像技术对谐振信号进行“提纯”并突出显示C.提高含造影剂的血液与周围结构的对比度D.增强血流的散射信号强度E.以上均正确正确答案:E 患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为A二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样改变C二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降D二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈“SAM”现象E二尖瓣CD段脱向左心

38、房,呈“吊床样”改变正确答案:B风湿性二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连,前叶于舒张期EF斜率下降,严重者A波消失,前后叶呈同向运动,致使二尖瓣M型运动曲线呈“城墙样”改变。A为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现;B在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者,左室顺应性降低时,EF斜率都会减慢;D为肥厚型梗阻性心肌病的特征性改变;E为二尖瓣脱垂的特征表现。 患者为急性广泛性前壁心肌梗死,并有心室重构,心室扩大,以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能AM型超声测心排出量B二维超声测心排出量C多普勒超声测心排出量DM型超声测EF值EM型超声测短轴缩短率(FS)正确答案:C 下列哪种组织传播超声的速

39、度最快A血液B胆汁C骨骼D肌肉E肝脏正确答案:C人体软组织的声速平均为1540m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约3360m/s。 下列哪项不属于卵巢非赘生性囊肿A.滤泡囊肿B.皮样囊肿C.多囊卵巢D.黄体囊肿E.黄素囊肿正确答案:B 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的A正常脾脏长径11cmB正常脾的宽度68cmC正常脾厚度34cmD脾大时,最大长径13cmE脾大时,脾门部厚径成人4cm正确答案:D正常脾脏长1012cm,宽68cm,厚34cm。脾大的诊断标准:脾门部厚径成人4cm,左肋缘下能容易地探及脾脏边缘;最大长径11cm;面积测量:最大长径脾门厚径4

40、0cm。 徐某,男,20岁,感冒后发现咽痛,颈前部肿大、疼痛,低烧。临床初步诊断,他最可能是A上呼吸道感染B扁桃体炎C肺炎D亚急性甲状腺炎E慢性甲状腺炎如进一步检查,需要进行哪项检查A血、尿常规BX线C超声D放射性核素显像ECT若血常规检查结果:白细胞升高,血沉快;尿常规阴性,超声显示:甲状腺中度肿大,回声减低,他最可能是A结节性甲状腺肿B原发性甲亢C甲状腺腺瘤D亚急性甲状腺炎E慢性甲状腺炎若临床诊断为亚急性甲状腺炎,该患还可以表现出下列哪些症状A无症状B甲状腺功能亢进症状C甲状腺功能减低症状D可以出现甲亢,也可以出现甲减E慢性甲状腺炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解

41、析:ABD问题 2 答案解析:ABCD问题 3 答案解析:D亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致,临床症状较明显,如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大,边界被膜增厚,境界模糊,内部呈弱回声,夹有稀疏点状回声;若有钙化强回声,后方呈衰减;可形成假囊肿。多普勒超声显示,血流可以丰富或不丰富。问题 4 答案解析:BCD亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致,临床症状较明显,除了表现上感症状后,还可以出现一过性的甲亢、甲减、或先出现甲亢,后出现甲减,主要与甲状腺滤泡细胞破坏的多少有关,破坏较少时,出现甲亢,较多时,由于细胞合成甲状腺素较少,出现甲减。 该患者首选的治疗方案是A

42、剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在密切观察下采取非手术治疗E不能采取非手术治疗正确答案:D21年超声医学科考试答案9辑 第8辑 超声波有纵波、横波和表面波三种振态,下列哪项是错误的A在固体中有纵波、横波和表面波B在液体和气体中有纵波C在真空中有横波和表面波D在生物组织中有纵波E在人体组织中有纵波正确答案:C超声波属于声波范畴,它具有声的共同物理性质,必须通过弹性介质进行传播,不能在真空中传播。超声波的振态在固体中有纵波、横波、表面波、瑞利波、板波等多种振态,而在液体和气体中只有纵波振态,在超声诊断中主要应用超声纵波。 患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病

43、变60cm55cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是A肝囊肿B肝实质性肿瘤C肝囊肿合并出血D肝囊肿合并感染E肝囊腺瘤正确答案:D椭圆形病变,边界清晰、光滑,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿;囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血;临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。 肝硬化引起脾大的原因是()A.慢性脾淤血B.脾功能亢进C.纤维组织增生D.淋巴组织增生E.含铁结节形成正确答案:A 在进行多普勒检查时哪项不需特别关注A血流方向B血流信号的特征C有无血流D多普勒增益E利用彩色多普勒测量血管宽度正确答案:E 对肾脏解剖的描述,下列哪一项是错误的A.肾脏位于腹膜后脊柱旁的肾窝内B.左肾较右肾高1-2cmC.肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂D.左肾较右肾略大E.肾门结构

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