21年超声医学科答疑精华6卷.docx

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1、21年超声医学科答疑精华6卷21年超声医学科答疑精华6卷 第1卷 慢性胰腺炎的声象图有何特点?正确答案:(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。(2)胰腺外形不规则,轮廓比较模糊,常与周围结构分界不清。(3)胰腺内部回声增多,增强,分布不均匀。(4)胰管扩张或增粗,有时呈囊状改变,可出现扭曲现象。(5)慢性胰腺炎如有急性发作,可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。(6)胰腺局部如出现无回所声暗区,表示有假性囊肿形成。 对于经静脉心肌声学造影检查,以下哪种造影剂最佳A.二氧化碳B.双氧水C.声振人体白蛋白D.氟碳气体E.半乳糖微粒正确答案:D 左心室和右心室在解剖上的主要区别是A右心室是心

2、脏最靠后的部分B左心室是心脏最居于前面的部分C右心室有节制索D左心室位于右心室的左前方E左心室内有乳头肌正确答案:C左心室内壁较光滑,右心室内有一条肌肉,从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部,称节制索或调节束,是区别左右心室的重要标志。 肥厚型心肌病表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案:A 急性胆囊炎声象图有何特征?正确答案:(1)胆囊体积增大;(2)胆囊壁弥漫性增厚,呈“双边”征;(3)胆囊透声差;(4)大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石;(5)超声莫菲氏征阳性。 随病情发展,单纯继发孔房间隔缺损可出现A

3、先右向左分流,后双向分流B始终双向分流C先双向分流,后左向右分流D先左向右分流,后双向分流E先双向分流,后右向左分流正确答案:D单纯继发孔房间隔缺损时,无肺动脉高压,左房收缩压高于右房收缩压,房水平的分流为左向右分流,随着病情发展,出现肺动脉高压时,房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时,右房后负荷增加,导致右房收缩压增加,并高于左房收缩压,此时心房间出现右向左分流。21年超声医学科答疑精华6卷 第2卷 超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是A.粘膜层固有肌层浆膜层B.粘膜层粘膜肌层粘膜下层肌层浆膜层C.浆膜层粘膜肌层粘膜层D.粘膜层粘膜下层肌层浆膜层E.浆膜层肌层粘膜下层正确答案:B 下列疾

4、病中,超声检查是首选且可靠性最高的是( )A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝囊肿D.肝内转移灶E.炎性假瘤正确答案:C 室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病A肥厚型心肌病B扩张型心肌病C缩窄性心包炎D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案:B扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力,心排血量减少,心贮血量增多,两侧心室扩张,收缩功能损害,超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。 患者女性,70岁,多年来一直按冠心病治疗,超声心动图检查后,诊断为先心病、房间隔缺损,其超声表现不包括A房间隔连续中断B右室、右房常增大C分为肌部、膜部缺损D室间隔与左室后壁同向运动E肺动脉常增宽正确答案:C 羊水过少常与哪一种胎儿先天异常

5、并发( )A.食管闭锁B.胆管异常C.无脑儿D.肾发育不全E.肠部分闭锁正确答案:D 背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途A用于定量评价超声造影效果B加速血流速度C增大血流量D增强超声造影效果E消除超声造影的副作用正确答案:A超声造影中的微气泡是造影的散射回声源,散射回声信号强度与微气泡大小、发射超声功率大小成正比,与检测的深度成反比。射频法测定的声强是定量评价造影充盈效果的一种方法。21年超声医学科答疑精华6卷 第3卷 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是A隔膜在左心房内B隔膜由纤维肌性组织构成C隔膜影响肺静脉回流D隔膜上有交通口E隔膜在二尖瓣环部位正确答案:E二尖瓣瓣上隔膜与

6、左侧三房心的区别主要是在位置上,通常左侧三房心的隔膜在左心房内,连接在左房侧壁与房间隔之间,将左心房分为两个腔室,称为真房与副房。 产生“彗星”征的伪像,也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案:B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面,如胸壁、腹壁,超声波在探头和界面之间来回反射,引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像):超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起的,如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速

7、差别过大伪像,即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的,对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像:当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射,会产生镜面伪像,通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 防止彩色信号倒错(混叠)的方法是A用高频超声B下移零位基线C低通滤波D高增益E低速标尺正确答案:B对检测较高速度的血流,为避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠,把零位基线下移,以增大检测的速度范围。 回声强度可分为四种,即(

8、 )、( )、( )和( )。正确答案:强回声,等回声,低回声,无回声 孕89周时,胎盘的外形常呈( )A.半月形B.长圆形C.扁圆形D.细长条形E.菱形正确答案:A 左右室壁在心肌厚度上的区别是A左右心室壁心肌厚度相同B左室心肌厚度小于右室心肌厚度C左室心肌厚度约为右室的3倍D左室心肌厚度为右室的2倍E右室心肌厚34mm,左室心肌厚79mm正确答案:C左室壁心肌厚度为:男812mm,女811mm;右室壁心肌厚度为35mm。21年超声医学科答疑精华6卷 第4卷 二尖瓣脱垂综合征,下列哪项是错误的A以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点B青年女性多见C渐进性的瓣膜变长或断裂D只累及二尖瓣E前、后

9、瓣均可累及正确答案:D 从移动的发射体获得的多普勒频移A当多普勒入射角接近0时最大B是发射和接收频率之和C多普勒角度为90时最强D多普勒角度小于90时为负向频移E是频率的平方根正确答案:A根据多普勒效应的公式,多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比,因此当多普勒入射角接近0时其余弦值最大,多普勒频移也最大,多普勒角度为90时,余弦值为0,此时不产生多普勒效应。 房间隔缺损时,下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案:B动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流,导致回流入右心的血量减少。因此,流经三

10、尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流,导致左心容量负荷增加,使得流经二尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流,使得右心容量负荷增加,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流,使得左心容量负荷减低,故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。 Budd-Chiari syndrome正确答案:布加综合征,指肝静脉流出道和/或下腔静脉上段部分或完全性梗阻所引起的一组症候群,主要表现为肝脾肿大、门静脉高压和腹水。 隐睾大多位于( )A.腹腔B.腹膜后C.腹股沟D.阴茎根部E.大腿内侧正确答案:C 超声的横向分辨力与下述哪项因素最相关A超声波长()或

11、频率(f)B扫描声束C探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能D超声脉冲宽度E声场的远近及其能量分布正确答案:C21年超声医学科答疑精华6卷 第5卷 患者女性,45岁,体检时于心尖区听诊,可闻及第一心音亢进及舒张期附加音,超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团,舒张期摆向二尖瓣口,收缩期回到左心房,并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱,流速21m/s,可能的诊断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C左房血栓D左房黏液瘤E二尖瓣脱垂正确答案:D根据左房内略高回声团,随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间,可初步诊断为左房黏液瘤,黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄,故于瓣口可录及舒张期高速射流。 下列液体回声何项描

12、述不妥A胆汁是无回声B尿液是无回声C血液是无回声D新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多正确答案:D此题讲解的是回声一般规律,即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声,但内部混有沉淀、合并出血或感染时,液体内回声增强。 胸腔积液表现为A.心包增厚,粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案:E 患者男性,46岁,活动后心悸,气短1年余,听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音,临床拟诊断主动脉病变,行超声心动图检查,则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时,

13、不包括以下哪项A二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化B二维超声心动图观察主动脉瓣数目C观察瓣膜交界处有无粘连、融合D观察其他瓣膜,尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变ECDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流正确答案:E主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化,瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。 超声探头可以完成 ( )和( )的转换,超声波接收是利用了( )效应。正确答案:电能和机械能,压电 积液的声像图特征性表现为:有清晰易辨的边缘具有良好的声传导无回声含有相当多的碎片( )A.B.C.

14、D.正确答案:C21年超声医学科答疑精华6卷 第6卷 新鲜出血呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:D 左室后壁在M型超声上的表现是A左室后壁与室间隔呈同向运动B左室后壁运动幅度大于室间隔C舒张期左室后壁向前运动,室间隔向后运动D左室后壁因受膈肌影响,运动幅度小于室间隔E左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动正确答案:B在M型超声上,收缩期左室后壁向前运动,舒张期左室后壁向后运动。 胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣A关闭,呈“Y”形B开放,呈“Y形C关闭,呈“三角形”D开放,呈“三角形”E开放,呈“大鱼口状”正确答案:A舒张期主动脉瓣呈关闭状态,三个瓣叶关闭呈“Y”

15、形,右冠瓣居右前,无冠瓣居右后,左冠瓣居左后。 不属于共同动脉干的超声心动图表现有A室间隔回声中断B大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断C全心扩大D一组半月瓣E狭窄的肺动脉起源于右心室正确答案:E共同动脉干通常表现为一条大动脉,一组半月瓣,而肺动脉起源于主动脉,均合并室间隔缺损。 有关肺动脉瓣口的描述,正确的是A肺动脉瓣由2个瓣叶组成B肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成C肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成D肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续E肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连正确答案:C肺动脉与右室流出道相连,动脉口有三个半月形瓣膜,瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。 主动脉瓣反流表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案:D

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