2022医师类考试题目下载7辑.docx

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1、2022医师类考试题目下载7辑2022医师类考试题目下载7辑 第1辑肝硬化患者出现血性腹水,首先应考虑可能合并的疾病是A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝硬化癌变D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成答案:C解析:肝硬化的实验室检查中,如有腹水则呈漏出性,如并发白发性腹膜炎,则腹水透明度降低,比重介于漏出液和渗出液之间,白细胞数增多;并发结核性腹膜炎时,则以淋巴细胞为主;腹水呈血性应高度怀疑癌变。男,36岁,间断上腹痛5年,空腹时出现。HP (+ ),应选择的联合治疗方案的是A.奥美拉唑+CBS +抗生素B.奥美拉唑+阿托品C.破糖铝+阿托品+抗生素D.前列脒素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素答案:A

2、解析:CBS即枸橼酸铋剂。十二指肠溃疡治疗药 物:H2受体拮抗剂如西咪替丁,质子泵抑制剂如 奥美拉唑,抗幽门螺旋杆菌如克拉霉素,铋剂,甲硝唑。保护胃粘膜的药物如硫糖铝和胶体铋。A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.龙胆泻肝汤D.清瘟败毒饮E.凉营清气汤流行性腮腺炎邪陷心肝常用治疗方剂为答案:D解析:流行性腮腺炎之热毒蕴结证 证候:高热不退,多见两侧腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,口渴引饮,烦躁不安,或伴头痛,咽红肿痛,食欲不振,呕吐,便秘溲赤。舌质红,舌苔黄,脉滑数。治法:清热解毒,软坚散结。方药:普济消毒饮加减。流行性腮腺炎之邪陷心肝证 证候:在腮部尚未肿大或腮肿后57天,壮热不退,头痛项

3、强,嗜睡,严重者昏迷,惊厥,抽搐,舌质绛,舌苔黄,脉数。治法:清热解毒,息风开窍。方药:清瘟败毒饮加减。前牙切角缺损时,在以下哪一种缺损边缘范围内增加酸蚀面积A.牙体缺损区外13mm、深0.5mm的正常釉质处B.牙体缺损区外13mm、深1mm的正常釉质处C.牙体缺损区外35mm、深0.5mm的正常釉质处D.牙体缺损区外35mm、深1mm的正常釉质处E.牙体缺损区外5mm以上、深0.5mm的正常釉质处答案:C解析:蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A、维生素AB、维生素CC、维生素B1D、维生素B2E、维生素E答案:A解析:各种维生素缺乏常见者为维生素A、D缺乏,也有维生素B、C的缺乏。

4、营养不良时,维生素D缺乏的症状不明显,而在恢复期生长速度加快时则症状比较突出。泻南补北法的理论基础是( )A.五行相生B.五行相克C.五行制化D.五行相乘E.五行相侮答案:B解析:2022医师类考试题目下载7辑 第2辑患儿,男,10岁。浮肿1周,镜下血尿,血压正常;血清补体明显下降,症见颜面浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌质红,苔薄黄。其诊断是A.急性肾炎(阳水)变证,水气上凌心肺B.急性肾炎(阳水),湿热内侵型C.急性肾炎(阳水),风水相搏型D.迁延性肾炎,肺脾气虚E.急性肾炎(阳水)变证,邪陷厥阴答案:B解析:吗啡的临床应用是( )A.颅脑损伤B.分娩止痛C.支气管哮喘D.休克E.血压正常的心

5、肌梗死剧痛答案:E解析:患儿,4岁。易出汗,以额、心胸为甚,汗出肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是( )A.生脉散B.黄芪桂枝五物汤C.泻黄散D.牡蛎散E.玉屏风散答案:C解析:女,32岁,因气候突变,感到头痛,鼻塞,体温37.2,自认为感冒,便服阿司匹林一片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。产生这些症状的原因是A.阿司匹林过量B.冷空气对呼吸道的刺激C.阿司匹林增加TXA2生成D.阿司匹林抑制PGI2的合成E.阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多答案:E解析:考虑阿司匹林的过敏反应,可能是喘大多严重而持久,这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之

6、后,堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的。故选择E。功能泻火除烦,善于清泻三焦火邪的药物是A. 栀子B. 决明子C. 金银花D. 夏枯草E. 芦根答案:A解析: 该题考查清热药的归经、功效及应用。题中均为药性寒凉药物,能清热泻火,但栀子泻火除烦,入心、肺、三焦经,能清泻三焦火邪(A对)。决明子、金银花、夏枯草无除烦之功效(BCD错)。芦根可泻火除烦,甘、寒,入肺、胃经,可清肺胃实热,不能清三焦火邪(E错)。某男婴,1岁半。口内检查发现,上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出,按照一戢乳牙萌出顺序,在其口内萌出的下一颗牙为A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨

7、牙E.下颌第二乳磨牙答案:D解析:按照乳牙萌出的生理特点:下颌早于上颌,萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、 乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一 颗牙应为下颌第一乳磨牙。2022医师类考试题目下载7辑 第3辑夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。此语出自A.宋代林逋B.唐代孙思邈C.晋代杨泉D.明代陈实功E.清代王清任答案:C解析:有关SERS进展期的描述错误的是A、多发生在病程的814天B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重C、发热及感染中毒症状持续存在D、肺部阴影发展迅速E、多数患者出现ERCS答案:E解析:SERS进展期多发生在病程的814天,个

8、别患者可更长。发热及感染中毒症状持续存在,肺部病变进行性加重,X线胸片检查肺部阴影发展迅速,且常为多叶病变。少数患者可出现ERCS。患者,男性,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝,肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是A.急查血氨B.检测

9、血电解质C.应用支链氨基酸D.注射安定10mgE.进行血气分析答案:D解析:1.本题属于临床应用类试题,考点为肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容,故E选项是正确的;冠心病患者禁用垂体后叶素;对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高,内镜检查需在生命征稳定的情况下进行,否则危险性较大,故A、B、C项均不宜选择;普萘洛尔为非选择性-受体阻断剂,具有降低门脉压力的作用,可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用,故D选项不正确。2.本题属于应用类试题,考点为肝硬化并发症的处

10、理原则。生命征不稳定者不宜搬动患者;对于生命征不稳定并治疗无效的患者,应积极调整治疗方案;对于循环血容量不足者,加大升压药剂量弊大于利;另外,一些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧;内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行,故A、B、D、E均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜,目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间,故C选项较合理。3.消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制:消化道出血可导致肾前性氮质血症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因,检测电解质,进行血气分析对于明确诱因、指导治疗十分重要,故B、E项排除;血氨升高是

11、诊断肝性脑病的依据之一,A项措施也是正确的;支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氮平衡,可用于肝性脑病患者的治疗,故C项排除;苯二氮草类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢,诱发或加重肝性脑病的毒副反应,肝性脑病患者禁用,故答案是D项。主要兴奋受体的拟肾上腺素药是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.多巴胺答案:D解析:异丙肾上腺素是主要兴奋受体的拟肾上腺素药。去甲肾上腺素主要激动受体,对受体激动作用很弱;肾上腺素能激动和两类受体;间羟胺直接激动受体;多巴胺低剂量激动多巴胺受体,中剂量具有受体激动作用。故本题选D。重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列液体中的A、5葡萄糖

12、溶液200-300mlB、45氯化钠溶液200-300mlC、10葡萄糖200-300mlD、5氯化钠溶液200-300mlE、9氯化钠溶液200-300ml答案:D解析:低渗性缺水出现休克者,应补足血容量,改善微循环和组织器官的灌流,可先给5氯化钠溶液200-300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。慢性淋巴细胞性甲状腺炎初期的表现是A.甲状腺呈对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下移动B.在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节C.呈无痛性弥漫性甲状腺肿,以峡部为显著;肿大两侧多对称D.甲状腺常不对称肿大,质硬而表面光滑,疼痛E.单个或多

13、个光滑结节,不伴有甲状腺肿大答案:C解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎初期:呈无痛性弥漫性甲状腺肿,以峡部为显著;肿大两侧多对称。2022医师类考试题目下载7辑 第4辑A.内毒素B.肠毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素金黄色葡萄球菌产生答案:B解析:下列各项,诊断重型病毒性肝炎最有意义的是( )A.血清胆红素明显升高B.酶胆分离C.凝血酶原活动度明显降低D.A/G比值倒置E.血清转肽酶活性明显升高答案:C解析:A.水平型牙槽骨吸收B.垂直型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙根吸收E.牙骨质增生多见于青少年牙周炎的是答案:C解析:1.水平型牙槽骨吸收多见于成人单纯性牙周炎。2.多见于青少年牙周

14、炎的是混合型牙槽骨吸收。若ECG有低幅波图形(心室复合波),但心脏无机械收缩及排血功能,此时心脏处于( )A.心室颤动状态B.心跳停止状态C.房室传导阻滞状态D.心电机械分离状态E.心房颤动状态答案:D解析:产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开大2,血象:白细胞22109/L,中性0.95,淋巴0.05下列处理哪项是错误的A、静脉抗生素B、高渗葡萄糖+维生素C静滴C、剖宫产D、吸氧E、

15、静注催产素促进阴道分娩答案:E解析:此题选择错误的一项。胎儿缺氧,宫内窘迫,需立即剖宫产。除E外其他各项为支持治疗。高渗糖可以补充能量,维生素C可以改善细胞功能,增强对抗细胞的缺血缺氧的能力。鞠某,女,65岁。慢性肾盂肾炎病史20余年,近3天出现小便浑浊或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。此病证的治法是A.清热利湿B.利气疏导C.健脾益气D.补虚益肾E.分清泄浊答案:E解析:2022医师类考试题目下载7辑 第5辑A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板DIC消耗性低凝期首选的是答案:A解析:1.肝素治疗的适应证:DI

16、C高凝期。微血管栓塞表现明显者。消耗性低凝期患者病因不能及时除去者,补充凝血因子的情况下使用,纤溶亢进为主者不宜使用肝素。2.DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药。患儿,4岁。发热、呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有A.口唇疱疹B.脑膜刺激征C.皮肤瘀点、瘀斑D.反复惊厥E.抽搐、昏迷答案:C解析:考点:临床表现:潜伏期23天。普通型流脑分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期;暴发型包括败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。治疗膏淋实证,应首选A.八正散B.沉香散C.小蓟饮子D.程氏萆藓分清饮E.无比山药丸答案:D解析:膏淋治以清热利湿、分清泄浊,方用程

17、氏萆薢分清饮。八正散治疗热淋,沉香散治疗气淋,小蓟饮子治疗血淋,无比山药丸治疗劳淋。故本题选D。细菌性肝脓肿的特点是()A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒颤高热,肝区疼痛,肝肿大答案:E解析:A.筋急而爪枯B.皮槁而毛拔C.肉胝而唇揭D.脉凝泣而变色E.骨痛而发落根据素问五脏生成篇所说,多食辛可致( )答案:A解析:A.丹皮、赤药B.白术、茯苓C.安宫牛黄丸D.薏苡仁、泽泻E.天仙子、洋金花治疗有机磷农药中毒昏迷者,应首选答案:C解析:安宫牛黄丸有清热解毒、醒神开窍的作用,治疗有机磷农药中毒昏迷者既可解毒,又能催醒。天仙子、洋金花煎水口服有

18、解有机磷毒性的作用。2022医师类考试题目下载7辑 第6辑以下不是尺神经损伤表现的是A、手指内收、外展障碍B、Froment征C、手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D、小指爪形手畸形E、拇指感觉消失答案:E解析:低位尺神经损伤,表现为尺侧一个半手指掌侧麻木,小鱼际肌瘫痪、骨间肌瘫痪,手指不能作分指和并指动作。环、小指呈爪形指畸形掌指关节过伸、指间关节屈曲。肘部以上高位尺神经损伤除上述症状外,掌侧腕屈肌和环、小指指深屈肌亦丧失功能,尺侧一个半指背感觉亦麻木。热者寒之属于A、标本同治B、反治、从治C、正治、从治D、反治、逆治E、正治、逆治答案:E解析:正治指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一

19、种原则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。由于采用的方药与疾病证候性质相逆,如热证用寒药,故又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。咳出痰量大,痰液静置后分层的疾病是A.肺鳞癌B.支气管扩张C.肺结核D.小细胞肺癌E.肺尘埃沉着病答案:B解析:支气管扩张症、肺脓肿、支气管一胸膜瘘时,痰量较多,清晨与睡前增多,且排痰与体位有关,静置后分层。医学观察病例检疫期一般为A.15天B.7天C.14天D.10天E.3天答案:B解析:男性患儿,2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素试敏(+),宜用A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.磺胺嘧啶E.红霉素答案:E解

20、析:以下说法正确的是A.HBV不同亚型之间没有交叉免疫,免疫后各亚型之间不能交叉保护B.我国乙肝发病率在3039岁有一高峰,因此,我国HBV感染者以成年为主C.乙肝发病率有周期性起伏现象和明显的季节高峰D.乙肝患者、HBsAg和HBeAg携带者均呈明显的家庭聚集性现象E.乙肝主要通过粪-口途径传播答案:D解析:此题属于病毒性肝炎的内容,考查考生对乙型肝炎的认识。HBV各亚型间有交叉免疫,但与其他肝炎病毒间无交叉免疫。HBV感染从新生儿开始即普遍存在,患者主要集中在青少年和3040岁的成人,在乙肝低流行区儿童感染较少见,多形成2029岁年龄组发病高峰。乙肝发病无明显的季节性。HBV感染具有明显的

21、家族聚集性,在乙肝高流行区尤为明显。这种聚集性与母婴传播、长期密切接触传播有关,与遗传因素的关系不能排除。乙肝的主要传播途径为血液传播。因此,只有答案D为正确选项。2022医师类考试题目下载7辑 第7辑男,70岁,痰中带血1月余,吸烟10年。40支天。胸部X线片:右肺门大块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能的是()A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌答案:A解析:鳞状细胞癌在肺癌中最为常见,约占50,患者年龄大多在50岁以上,男性占多数,大多起源于较大的支气管,常为中心性肺癌。颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A.骨质破坏B.有骨膜反应C.边界清晰

22、D.有空腔形成E.有虫蚀样破坏答案:C解析:下列各项,不属引起外阴瘙痒的全身因素的是A.白癜风B.糖尿病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.黄疸E.精神因素答案:A解析:引起外阴瘙痒的全身因素有糖尿病、黄疸、妊娠期和经前期外阴部充血、不明原因外阴瘙痒及精神性因素。我国卫生法有以下几种表现形式,除了A.宪法B.卫生法律、规章C.技术性法规D.政府红头文件E.卫生行政法规答案:D解析:考点:1卫生法规是由全国人大常委会制定和颁布的有关卫生方面的规范性文件。2卫生行政法规是由国务院制定和颁布,或卫生部制定由国务院批准颁布的卫生行政管理和管理事项的规范性文件。A.口渴喜冷饮B.口渴饮水少C.口渴喜热饮D.饮水即吐E.口干但欲漱水不欲咽瘀血内阻证口渴的特点为答案:E解析:男性,30岁,咳嗽,呈刺激性干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常,胸片:心肺无异常,WBC:L。此病人最可能的诊断是()A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.喘息性支气管炎D.支气管内膜结核E.急性上呼吸道感染答案:A解析:

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