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1、21年护理类经典例题9节21年护理类经典例题9节 第1节张某，24岁，初孕妇，孕36周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎儿部分，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎儿部分，于母体腹部右前方触及较平坦的胎儿部分。则胎方位为A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.枕右前E.枕左前答案：B解析：根据宫底可触及圆而硬的胎头可。判断为臀先露，胎先露的指示点应为骶骨，根据胎背在母腹右侧可判断为骶骨在母体右侧，所以可以判断其胎方位可能是骶右前位。共用题干男性，45岁，因胃溃疡入院治疗，护士小张正在采集病史，与病人沟通。以下关于沟通的描述，错误的是A:沟通的核心是信息传递和理解B:组织中应避免出现非正式沟通
2、C:手势和符号也是信息的表达方式D:有效的沟通是双方能准确理解信息的含义E:沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程答案：B解析：组织沟通的形式包括正式沟通和非正式沟通。沟通应具备以下几方面的特点：沟通的核心是信息传递和理解，手势和符号也是信息的表达方式，信息传递需要相应的渠道。创造良好沟通环境有以下方法：少用评价性语言、多用描述性语言、耐心听取对方的说明、认同对方的问题和处境。重复是护患沟通的一种反馈机制，使病人了解护士在倾听其讲述，并理解其所谈的内容。重复可给病人一种自己的话有人倾听，正在生效之感，从而增强交谈的自信心。判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化
3、D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案：E解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%（脉率脉压）111。正常值为10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。根据领导生命周期理论，护士长对于非常有经验的护士应该采取的领导行为是A:高工作低关系B:高关系高工作C:低工作高关系D:低工作低关系E:高工作高关系答案：D解析：妊娠中期甲亢禁忌应用?A.丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑B.放射性131I治疗C.甲状腺素片D.甲状腺次全切术E.复方碘溶液答案：B解析：21年护理类经典例题9节 第2节李女士，因交通事故而行截肢手
4、术，术后仍不忘自己是舞蹈老师，继续参加舞蹈兴趣班的各项活动。此行为体现下列何种自我概念A.身体心象B.角色表现C.自我特征D.自尊E.自信答案：C解析：（共用题干）患者男，53岁。因肝癌行半肝切除术后2小时，出现烦躁不安、面色苍白。查体：T37.5，P128次/分，R30次/分，BP86/62mmHg，CVP2cmH2O。上腹部膨隆、叩浊（），切口干燥无渗血。腹腔引流200mL鲜红血液。对该患者的病情判断为（ ）。A.心功能不全B.血容量严重不足C.容量血管过度扩张D.容量血管过度收缩E.肝性脑病答案：B解析：患者烦躁不安、面色苍白，BP86/62mmHg，CVP 2cmH2O，腹腔引流200
5、mL鲜红血液。可以看出血容量严重不足。培养幼儿良好生活习惯不包括A.睡眠习惯B.个人卫生习惯C.学习习惯D.饮食习惯E.排便习惯答案：C解析：学龄期儿童应注意培养良好的学习习惯。淋巴瘤的首发症状多为A.腋下淋巴结肿大B.颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大C.长期不明原因发热D.肝脾大E.深部淋巴结肿大答案：B解析：淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，首发症状多为无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大和局部肿块。故选B。解题关键：淋巴瘤的临床表现以无痛性淋巴结肿大最为典型。3岁以下小儿，家中有开放性结核患者，没接种过卡介苗，但PPD试验转阳性。该小儿无症状，未发现结核病灶，对该小儿应采取的措
6、施是A.立即接种卡介苗B.用标准疗法化疗C.用两段疗法化疗D.预防性化疗E.暂时观察，不用药答案：D解析：该小儿有结核密切接触史，PPD试验又呈阳性，虽无症状且未发现结核病灶，但应进行预防性化疗。21年护理类经典例题9节 第3节二度菌群失调时，正常菌群比例失调处于相持状态，不易恢复，不属于此类失调的临床表现是（ ）。A.大叶性肺炎B.慢性腹泻C.慢性咽喉炎D.慢性阴道炎E.肠功能紊乱答案：A解析：二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴
7、道炎等，临床常称为比例失调。肠套叠病人的粪便呈A.陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便答案：D解析：下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.如注射铁剂则尽量选用同一部位答案：C解析：营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。大多数肾损伤采取的治疗方法A.肾周引流术B.非手术治疗C.肾切除术D.部分肾切除
8、术E.肾修补术答案：B解析：大多数病人的肾损伤属于肾挫伤，主要采取非手术治疗。下列哪项是慢性胃炎最可靠的诊断方法A.胃液分析B.血清学检查C.胃镜及胃黏膜活组织检查D.Hp检测E.粪便检查答案：C解析：21年护理类经典例题9节 第4节对具有内源性感染危险因素的患者所采取的预防原则不包括A.避免扰乱患者正常的防御机制B.减少使用广谱抗生素C.必要时实施限制使用抗生素制度D.明确患者的潜在病灶E.对感染指数高的患者采取传染性隔离答案：E解析：为防制内源性感染，对感染指数高的患者，应采取保护性隔离和选择性去污染等措施，以控制内源性感染的发生条件。关于泌尿系统的解剖结构，描述错误的是A.通常右肾位置略
9、低于左肾B.男性尿道长1822cm左右C.膀胱空虚时，顶部不超过耻骨联合上缘D.一般膀胱内储存尿液300500ml时会产生尿意E.输尿管有三个狭窄：起始部、耻骨前弯和耻骨下弯答案：E解析：输尿管有三个狭窄：第一狭窄在穿入膀胱壁处。第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁入。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿客绞痛和排尿障碍。输尿管按其走形位置，可分为三部：输尿管腹部输尿管盆部和输尿管壁内部。三个狭窄：输尿管起始处；跨越小骨盆入口处；斜穿膀胱壁处。A.高位梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻有少量排便排气可见于答案：E解析：本题考
10、查肠梗阻的临床表现。完全性肠梗阻表现为严重的腹疼、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止，不完全性肠梗阻较之完全性肠梗阻症状较轻，可有少量排便排气。高位肠梗阻时，呕吐出现早而频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。绞窄性肠梗阻时，肠管血运障碍，出现血性呕吐物。加强老年人药疗的健康指导，内容正确的是A.药袋上用醒目颜色标明注意事项B.老年人常发生失眠、便秘、疼痛，鼓励首选药物性措施C.指导老人随意购买及服药D.不必进行家属的安全用药知识教育E.老人用药不良反应时不必停药答案：A解析：加强老年人药疗方面的指导与教育，包括在药袋上用醒目颜色标明注意事项及药物名称和用法；老年人常发生失眠、便秘、疼痛，鼓励首选非药
11、物性措施；指导老人不可以随意购买及服药；同时进行家属的安全用药知识教育；当老人用药出现不良反应时及时停药，防止用药不当的意外发生。患者，女性，31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A.观察患者的生命体征变化B.询问受伤经过C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D.给予镇痛药E.请患者家属在抢救室外等候答案：C解析：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。21年护理类经典例题9节 第5节下列关于药物的保管原则的叙述，正确的是A:药柜应放在有阳光照射的地方，保证光线明亮B:药柜应透明
12、，保持清洁C:药瓶的标签用中文书写，注明名称、浓度和剂量，字迹清楚D:药物如有变色、沉淀、异味等，及时退回药房处理E:药瓶标签模糊的药物须认真核对后使用答案：D解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物发生变质；药柜不宜透明，以确保药物避光保存；药瓶的标签应用中、英文对照；药瓶标签模糊的药物不可再使用。故正确为D。原始心脏于胚胎第几周开始起循环作用？（ ）A.第二周B.第三周C.第四周D.第五周E.第六周答案：C解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，开始发挥循环作用，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、
13、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.整体护理E.临床路径答案：D解析：整体护理。整体护理是指护士在进行护理活动时要以人的功能为整体，提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。整体护理工作模式的核心是用护理程序的方法解决患者的健康问题。A.有肝转移的直肠癌患者B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者经腹直肠癌切除术（Dixon术）适用于答案：C解析：1.距齿状线5cm以内的直肠癌，无法保留肛门，需行Mi
14、les术，腹部造瘘作为人工肛门。2.距齿状线5cm以上的直肠癌可以保留肛门，行Dixon术。关于交叉配血试验的说法，下列哪项是正确的A.交叉配血试验目的是检查受血者与供血者间有无不相合抗原B.输血前已验明供血者和受血者血型相同，可不必做交叉配血试验C.直接交叉配血试验是用受血者红细胞和供血者血清进行配合D.间接交叉配血试验是用供血者红细胞和受血者血清进行配合E.直接交叉配血试验是用供血者红细胞和受血者血清进行配合答案：E解析：21年护理类经典例题9节 第6节初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，下列哪项护理措施不正确A:立即吸氧B:纠正酸中毒C:左侧卧位D:静脉注射50%葡萄糖溶液、维生素C
15、E:静脉滴注缩宫素，加速产程进展答案：E解析：配制灭头虱液，下列哪组是正确的A.10g百部酊、30%乙醇60mlB.20g百部酊、40%乙醇80mlC.30g百部酊、50%乙醇100mlD.40g百部酊、60%乙醇120mlE.50g百部酊、70%乙醇140ml答案：C解析：考点：头发护理；精析：灭头虱液的配置方法：取百部30g放入瓶中，加50%乙醇100ml（或65度白酒100ml），再加入纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。故本题选C。避错：大部分考生容易错选此题，此题考查的知识点需要识记，30g百部酊、50%乙醇100ml配制灭头虱液。患者，男，32岁。不慎跌入池塘后，由于水、泥沙、杂
16、草等堵塞呼吸道，造成窒息、心搏骤停。 将该患者救离出水后，采取的首要措施是A.给予保暖B.倒水处理C.心肺复苏D.预防脑水肿E.纠正血容量答案：C解析：对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。“冲突是与生俱来的，组织应当接纳冲突，使之合理化”，这一观点来自于（ ）。A.现代观点B.传统观点C.动态观点D.人际关系观点E.相互作用观点答案：D解析：人际关系观点在冲突观点中占统治地位。人际关系观点认为：对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的。由于冲突不可能彻底消除，有时它还会对组织的工作绩效有益，组织应当接纳冲突，使之合理化。空腔脏器破裂A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑B.休克、明显腹胀和
17、移动性浊音C.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克答案：C解析：21年护理类经典例题9节 第7节患者，女性，35岁。自述在机关工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解。该患者的资料类型属于A.主观资料B.客观资料C.直接资料D.一般情况资料E.检查资料答案：A解析：1.健康资料按内容可分为：患者的一般情况；既往健康状况；护理体检；生活状况和自理程度；患者的心理状态、社会情况等。其中社会情况资料包括工作学习的环境、家庭成员及态度、经济情况、社会支持系统等。2.主观资料是护理对象的主诉，通过交谈
18、获得；客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。常用的手消毒剂是A.50%异丙醇溶液B.95%乙醇溶液C.氧化电位水D.含醛类复配的手消毒液E.有效碘含量为50mg/L的碘附溶液答案：C解析：常用的手消毒剂有：含醇类或胍类（醋酸氯己定等）复配的手消毒液；有效碘含量为500mgL的碘附溶液；75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液；氧化电位水等。不属于护理工作组织方式的是（ ）。A.小组护理B.责任制护理C.循证护理D.功能制护理E.个案护理答案：C解析：临床护理组织方式包括个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理和综合护理，不包含循证护理。患者68岁。患慢性肺心病近8年。近日
19、咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C解析：半坐卧位能使盆腔有炎症患者感染局限化，所以B错，半坐卧位并不能减轻咽部刺激及咳嗽，也不能促进排痰，D、E错误。对于心肺疾病引起的呼吸困难患者，给予半坐卧位，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得以改善。故本题选C。解题关键：患者有心肺疾病史，有明显发绀时首先应该使呼吸顺畅，改善缺氧。小儿阑尾炎的特点（ ）。A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.麦氏点压痛位置高C.压痛可以在任何部位
20、D.症状、体征与病理改变往往不一致E.阵发性腹痛、间歇期不痛、无局部体征答案：A解析：小儿阑尾炎的临床特点有：病情发展快且较重，最常见的主诉是全腹疼痛，早期即出现高热、呕吐等症状；右下腹体征不明显，不典型，但有局部明显压痛和肌紧张；穿孔率较高。21年护理类经典例题9节 第8节滴虫性阴道炎最直接的传播途径为A:性交B:污染的器械C:游泳池D:浴盆E:衣物答案：A解析：滴虫性阴道炎可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播，通过污染的器械及敷料造成医源性感染。颅内压增高患者吸氧叙述不正确的是A.降低PaCO使脑血管舒张，脑血容量增多B.降低颅内压C.降低PaCO使脑血管收缩，脑血容量减少
21、D.减少脑血流量E.增加PaO答案：A解析：通过持续或间断吸氧，可降低PaCO使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降低颅内压的目的。共用题干孙女士，30岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。上述检查发现有异常。应采用的治疗方案是A:异常部位活检送病理B:氯米芬促排卵C:抗炎治疗D:输卵管通液治疗E:服己烯雌酚答案：D解析：导致女性不孕的原因包括输卵管、卵巢、子宫等因素，其中输卵管因素是不孕症最常见的因素，而无排卵是导致不孕的最严重的原因。通常采用内分泌检查。该女士的子宫具有排卵功能，由于输卵管因素是导致不孕的主要原因，所以需要进一
22、步检查输卵管的畅通情况。2选C。在输卵管检查中发现异常时，可以进行输卵管通液治疗，既可以消炎，又可以达到疏通输卵管的治疗作用。3选D。检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术，但其准确性差，而子宫输卵管碘油造影能明确输卵管阻塞的部位和程度。4选E。在家系图中，表示流产的符号是A.B.C.D.E.答案：D解析：选项A表示一个孩子出生(女孩)；B表示第二个孩子出生(男孩、姐弟关系)；C表示双胞胎；D表示流产；E表示领养。某健康小孩，身长105cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁E.7岁答案：C解析：由公式“体重（kg）=年龄2+8（kg）”可计算出，该健康小孩的年龄
23、大约为5岁（C对）。21年护理类经典例题9节 第9节急性颅内压增高病人的主要死因是A:生命体征紊乱B:心搏骤停C:意识障碍导致外伤D:脑组织缺血缺氧E:发生脑疝答案：E解析：急性颅内压增高后导致脑疝，病人出现呼吸衰竭而死亡。某新生儿出生体重2800克，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。该新生儿开乳时间是A.生后6小时喂母乳B.生后18小时喂母乳C.生后24小时喂母乳D.生后即可喂母乳E.生后12小时喂母乳答案：D解析：对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是A.以休息为主，适量活动B.积极参加各种体育运动C.注意保暖，防止受凉D.按时接种疫苗E.营养支持，给予高蛋白、高热
24、量、易消化的饮食答案：B解析：对先天性心脏病患儿，休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。内容比较系统、深入的健康教育是A.入院教育B.出院教育C.门诊教育D.病房教育E.社区教育答案：D解析：病房教育的内容应该较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。男性，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。