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1、XXX中中医院脑病科中中医特色色服务项项目目录一 中医医特色服服务项目目管理制制度3二 脑病病科常见见中医特特色的技技术操作作规程1、保留留灌肠的的操作流流程442、穴位位注射53、耳 针 法法774、艾 条 灸灸 105、拔 罐 法法 136、穴位位按摩法法 1167、刮 痧 法法188、湿 敷 法法219、涂 药 法法23310、熏熏 洗 法266中医特色色服务项项目管理理制度1、全部部中医技技术工作作人员必必须取得得国家执执业（助助理）资资格后方方可进行行医疗执执业。2、执业业技术人人员服从从医院的的统一工工作安排排，不得得私自变变更执业业岗位。3、在医医疗活动动中必须须遵守各各项医疗疗
2、法律法法规及医医疗操作作程序，组组方用药药合理。4、积极极参加各各种中医医培训，提提高业务务理论知知识，改改善中医医医疗质质量，严严防各类类医疗事事故的发发生。5、中医医技术人人员外出出进修必必须按照照医院有有关制度度进行，否否则取消消进修资资格。6对全全科事中医医药技术术人员培培训学习习，督导导中医特特色项目目服务项项目。7、对对各类传传染病有有及时上上报的义义务，不不得瞒报报或者不不报，一一经发现现严肃处处理。8、有有弘扬中中医文化化的权利利，对撰撰写论文文发表的的，视其其情况给给予奖励励。9、对对不遵守守有关规规定的中中医工作作技术人人员要视视其情节节严重程程度给予予批评或或者严肃肃处理
3、。 脑病科常常见中医医特色的的技术操操作规程程一 保留留灌肠的的操作流流程1、备齐齐用物，携携至病员员床旁，向向病员解解释清楚楚，以取取得合作作。2、嘱病病员排便便或作大大量不保保留灌肠肠。3、取侧侧卧位，根根据病情情定左、右右。裤褪褪至膝部部，臀部部移近床床沿，垫垫橡胶单单与治疗疗巾于臀臀下，并并抬高臀臀部约110厘米米（小枕枕垫于臀臀下）。4、抽吸吸药液，连连接肛管管、排气气、润滑滑肛管前前段，反反折肛管管；左手手分开臀臀部显露露肛门，右右手轻轻轻插肛管管入肛门门内155厘米左左右。5、抬高高注洗器器，液面面不超过过30厘厘米，放放松肛管管，让溶溶液缓缓缓流入。6、溶液液将流尽尽时，倒倒温
4、开水水5-110毫升升，反折折肛管拔拔出手指指包住肛肛管置弯弯盘内，然然后用手手纸在肛肛门处轻轻轻按柔柔。7、待110-115分钟钟后，取取出水枕枕、橡胶胶单与治治疗巾，整整理床铺铺、环境境、清理理用物。二 穴穴位注射射又称“水水针”，是选选用中西西药物注注入有关关穴位以以治疗疾疾病的一一种方法法。操作方法法（1） 常用穴位位：上肢肢取肩髃髃、臂臑臑、曲池池、外关关、合谷谷。下肢肢取环跳跳、阳陵陵泉、足足三里、风风市、解解溪、悬悬钟。语语言蹇涩涩加通里里、廉泉泉，面瘫瘫者取颊颊车、地地仓、太太阳、翳翳风。（2） 操作方法法：患者取正正坐位，每每次取22-4穴穴，皮肤肤常规消消毒，取取5mll注
5、射器器抽取注注射液22ml左左右，在在穴位上上斜刺约约10-15mmm，缓缓慢提插插至有针针感，抽抽吸针筒筒无回血血后，注注入药液液（每穴穴注入药药液0.2-00.4mml），隔隔日一次次，3次次一疗程程。（3） 注意事项项：严格遵遵守无菌菌操作规规则，防防止感染染。使用穴穴位注射射时，应应该向患患者说明明本疗法法的特点点和注射射后的正正常反应应。如注注射局部部出现酸酸胀感、44-8小小时内局局部有轻轻度不适适，或不不适感持持续较长长时间，但但是一般般不超过过1天。要注意意药物的的有效期期，并检检查药液液有无沉沉淀变质质等情况况，防止止过敏反反应的发发生。凤池穴穴近延髓髓，故应应严格掌掌握针刺
6、刺角度和和深度，针针刺深穴穴应控制制在颈围围的1/10内内，向鼻鼻尖方向向刺0.5-00.8寸寸，以免免伤及延延髓。脊脊髓两侧侧腧穴注注射时，针针尖斜向向脊髓为为宜，避避免直刺刺引起气气胸。药物不不宜注入入脊髓腔腔。误入入脊髓腔腔，有损损伤脊髓髓的可能能，严重重者可导导致瘫痪痪。年老体体弱及初初次接受受治疗者者，最好好取卧位位，注射射部位不不宜过多多，以免免晕针。在神经经干旁注注射时，必必须避开开神经干干，或浅浅刺以不不达神经经干所在在的深度度。如神神经干较较浅，可可超过神神经干之之深度，以以避开神神经干。如如针尖触触到神经经干，患患者有触触电感，就就须退针针，改换换角度，避避开神经经干后在在
7、注射，以以免损伤伤神经，带带来不良良后果。躯干部部穴位注注射不宜宜过深，防防止刺伤伤内脏。背背部脊柱柱两侧穴穴位针尖尖可斜向向脊柱，避避免直刺刺而引起起气胸。年老体体弱者，注注射部位位不宜过过多，用用药剂量量可酌情情减少，以免晕针针。孕妇妇的下腹腹、腰骶骶部和三三阴交、合合谷等孕孕妇禁针针穴位一一般不宜宜作穴位位注射，以以免引起起流产。三、耳 针 法法耳针是采采用针刺刺或其他他物品（如如菜籽等等）刺激激耳廓上上的穴位位或反应应点，通通过经络络传导，达达到防治治疾病目目的的一一种操作作方法。一、评估估1、当前前主要症症状、临临床表现现及既往往史。2、耳针针部位的的皮肤情情况。3、女性性患者的的生
8、育史史，有无无流产史史，当前前是否妊妊娠。4、对疼疼痛的耐耐受程度度。5、心理理状况。二、目标标遵医嘱选选择穴位位，解除除或缓解解各种急急、慢性性疾病的的临床症症状，通通过其疏疏通经络络，调整整脏腑气气血功能能，促进进机体的的阴阳平平衡，以以达到防防病治病病的目的的。三、禁忌忌症耳部炎症症、冻伤伤的部位位，以及及有习惯惯性流产产史的孕孕妇禁用用。四、告知知耳针局部部有热、麻麻、胀、痛痛感。五、物品品准备治疗盘、针针盒（短短毫针等等）、或或菜籽等等；碘酒酒、酒精精、棉球球、棉签签、镊子子、探棒棒、胶布布、弯盘盘等。六、操作作程序1、备齐齐用物，携携至床旁旁，做好好解释，核核对医嘱嘱。2、遵照照医
9、嘱，选选择耳穴穴部位并并探查耳耳穴。3、体位位合理舒舒适，严严格消毒毒，消毒毒范围视视耳廓大大小而定定。4、一手手固定耳耳廓，另另一手进进针，其其深度以以刺入软软骨，但但不透过过对侧皮皮肤为度度。留针针。5、为使使局部达达到持续续刺激，临临床多采采用菜籽籽、王不不留行籽籽、磁珠珠等物，附附在耳穴穴部位，以以小方块块胶布固固定，俗俗称“埋豆”。留埋埋期间，嘱嘱患者用用手定时时按压，进进行压迫迫刺激，以以加强疗疗效。6、起针针后用无无菌干棉棉球按压压针孔片片刻，以以防出血血。涂以以碘酒或或酒精消消毒，预预防感染染。7、操作作完毕，安安排舒适适体位，整整理床单单位。8、清理理用物，做做好记录录并签名
10、名。七、护理理及注意意事项1、在针针刺中及及留针期期间，患患者感到到局部热热、麻、胀胀、痛或或感觉循循经络放放射传导导为“得气”，应密密切观察察有无晕晕针等不不适情况况。2、执行行无菌操操作，预预防感染染。起针针后如针针孔发红红，应及及时处理理。3、使用用耳针法法治疗扭扭伤及肢肢体活动动障碍者者，埋针针后待耳耳廓充血血具有发发热感觉觉时，嘱嘱患者适适当活动动患部，并并配合患患部按摩摩、艾条条灸等，以以提高疗疗效。耳针法操操作流程程图主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名安排舒适体位，告知患者留针后应注意事
11、项。整理床单位，清理用物患者有否晕针、疼痛等不适情况选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日消毒局部皮肤遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点核对姓名、诊断，解释，取合理体位治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染物品准备记录整理起针观察进针行针消毒皮肤定穴患者准备四、艾 条 灸灸用纯净的的艾绒（或或加入中中药）卷卷成圆柱柱形的艾艾卷，点点燃后在在穴位表表面熏烤烤的一种种技术操操作。一、评估估1
12、、当前前主要症症状、临临床表现现及既往往史。2、患者者体质及及艾条施施灸处的的皮肤情情况。3、对疼疼痛的耐耐受程度度。4、心理理状况。二、目标标1、遵医医嘱选择择穴位，解解除或缓缓解各种种虚寒性性疾病的的临床症症状。2、通过过运用温温通经络络、调和和气、消消肿散结结、祛湿湿散寒、回回阳救逆逆等法，以以达到防防病保健健、治病病强身的的目的。三、禁忌忌症1、凡属属实热证证或阴虚虚发热者者，不宜宜施灸。2、颜面面部、大大血管处处、孕妇妇腹部及及腰骶部部不宜施施灸。四、告知知1、治疗疗过程中中局部皮皮肤可能能出现烫烫伤等情情况。2、艾绒绒点燃后后可出现现较淡的的中药燃燃烧气味味。3、治疗疗过程中中局部
13、皮皮肤产生生烧灼、热热烫的感感觉，应应立即停停止治疗疗。4、治疗疗过程中中局部皮皮肤可能能出现水水疱。五、物品品准备治疗盘、艾艾条、火火柴、弯弯盘、小小口瓶、必必要时备备浴巾、屏屏风等。六、操作作程序1、备齐齐用物，携携至床旁旁，做好好解释，核核对医嘱嘱。2、取合合理体位位，暴露露施灸部部位，注注意保暖暖。3、施灸灸部位，宜宜先上后后下，先先灸头顶顶、胸背背，后灸灸腹部、四四肢。4、遵医医嘱在施施灸过程程中，随随时询问问患者有有无灼痛痛感，调调整距离离，防止止烧伤。观观察病情情变化及及有无不不适。5、施灸灸中应及及时将艾艾灰弹入入弯盘，防防止灼伤伤皮肤。6、施灸灸完毕，立立即将艾艾条插入入小口
14、瓶瓶，熄灭灭艾火。7、清洁洁局部皮皮肤，协协助患者者衣着，安安置舒适适卧位，酌酌情开窗窗通风。8、清理理用物，做做好记录录并签名名。七、护理理及注意意事项1、采用用艾柱灸灸时，针针柄上的的艾绒团团必须捻捻紧，防防止艾灰灰脱落灼灼伤皮肤肤或烧毁毁衣物。2、施灸灸后局部部皮肤出出现微红红灼热，属属于正常常现象。如如灸后出出现水疱疱时，无无需处理理，可自自行吸收收。如水水疱较大大时，可可用无菌菌注射器器抽去疱疱内液体体，覆盖盖消毒纱纱布，保保持干燥燥，防止止感染。 艾艾条灸法法操作流流程图 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶
15、、必要时备浴巾、屏风等物品准备协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物遵医嘱确定施灸部位及施灸方法使艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤记录整理灸毕观察施灸定穴患者准备根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的客观情况，并签名核对姓名、诊断，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度。随手弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕五、拔 罐 法法拔罐法是是以罐为为工具，利利用燃烧烧热力，排排除罐内内空气形形成负压压，使罐罐吸附在在皮肤穴穴位上，造造成局部部淤血现现象，达达到温通通经
16、络、驱驱风散寒寒、消肿肿止痛、吸吸毒排脓脓为目的的的一种种技术操操作。一、评估估1、当前前主要症症状、临临床表现现及既往往史。2、患者者体质及及实施拔拔罐处的的皮肤情情况。3、心理理状况。二、目标标1、缓解解风寒湿湿痹而致致的腰背背酸痛、虚虚寒性咳咳喘等症症状。2、用于于疮疡及及毒蛇咬咬伤的急急救排毒毒等。三、禁忌忌症1、高热热抽搐及及凝血机机制障碍碍者。2、皮肤肤溃疡、水水肿及大大血管处处。3、孕妇妇腹部、腰腰骶部均均不宜拔拔罐。四、告知知1、治疗疗过程中中局部可可能出现现水泡。2、由于于罐内空空气负压压收引的的作用，局局部皮肤肤会出现现与罐口口相当大大小的紫紫红色瘀瘀斑，数数日后自自然消失
17、失。3、治疗疗过程中中局部可可能出现现水泡或或烫伤。五、物品品准备1、治疗疗盘、火火罐（玻玻璃罐、竹竹罐、陶陶罐）、止止血钳、995%酒酒精棉球球、火柴柴、小口口瓶等。六、操作作程序1、备齐齐物品，携携至床边边，做好好解释，核核对医嘱嘱。2、取合合理体位位，暴露露拔罐部部位，注注意保暖暖。3、遵医医嘱选择择拔罐部部位。4、点燃燃的火焰焰在火罐罐内转动动，使其其罐内形形成负压压后并迅迅速叩至至已经选选择的拔拔罐部位位上，待待火罐稳稳定后方方可离开开，防止止火罐脱脱落，适适时留罐罐。5、拔罐罐过程中中要随时时观察火火罐吸附附情况和和皮肤颜颜色。6、操作作完毕，协协助患者者衣着，整整理床单单位，安安
18、排舒适适体位。7、清理理用物，做做好记录录并签名名。七、护理理及注意意事项1、拔罐罐时应采采取合理理体位，选选择肌肉肉较厚的的部位。骨骨骼凹凸凸不平和和毛发较较多处不不宜拔罐罐。2、操作作前一定定要检查查罐口周周围是否否光滑，有有无裂痕痕。3、防止止烫伤。拔拔罐时动动作要稳稳、准、快快，起罐罐时切勿勿强拉。4、使用用过的火火罐，均均应消毒毒后备用用。5、起罐罐后，如如局部出出现小水水泡，不不必处理理，可自自行吸收收。6、如水水泡较大大，消毒毒局部皮皮肤后，用用注射器器吸出液液体，覆覆盖消毒毒敷料。 拔火火罐法操操作流程程图主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等
19、评估治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等物品准备协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧，应及时起罐遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法记录整理起罐观察拔罐定穴患者准备核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持止备钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适时留罐六、穴位位
20、按摩法法穴位按摩摩是在中中医基本本理论指指导下，运运用手法法作用于于人体穴穴位，通通过局部部刺激，可可疏通经经络，调调动机体体抗病能能力，从从而达到到防病治治病、保保健强身身目的的的一种技技术操作作。一、评估估： 1、当当前主要要症状、临临床表现现及既往往史。2、体质质及按摩摩部位皮皮肤情况况。3、心理理状况。二、目标标： 1、缓缓解各种种急慢性性疾病的的临床症症状。2、通过过穴位按按摩，达达到保健健强身的的目的三、禁忌忌症：各种出出血性疾疾病，妇妇女月经经病、孕孕妇腰腹腹、皮肤肤破损及及瘢痕等等部位禁禁止按摩摩。四、告知知：按摩时时局部出出现酸胀胀的感觉觉。五、物品品准备：治疗巾巾六、操作作
21、程序1、遵医医嘱进行行穴位按按摩。2、进行行腰腹部部按摩时时，嘱患患者先排排空膀胱胱。3、安排排合理体体位，必必要时协协助松开开衣着，注注意保暖暖。4、根据据患者的的症状、发发病部位位、年龄龄及耐受受性，选选用适宜宜的手法法和刺激激强度，进进行按摩摩。5、操作作过程中中观察患患者对手手法的反反应，若若有不适适，应及及时调整整手法或或停止操操作，以以防发生生意外。6、操作作后协助助患者衣衣着，安安排舒适适卧位，做做好记录录并签名名。七、护理理及注意意事项1、操作作前应修修剪指甲甲，以防防损伤患患者皮肤肤。2、操作作时用力力要均匀匀、柔和和、持久久，禁用用暴力。穴位按摩摩法操作作流程图图患者准备定
22、位手法观察主要临床表现、既往史、穴位按摩部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估遵医嘱确定腠穴部位及推拿方法随时询问患者对手法治疗的反应，及时调整手法对确定的手法运用正确、操作时压力、频率摆动幅度均匀，动作灵活，时间符合要求核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴露穴位按摩部位，保暖根据医嘱，详细记录实施穴位按摩后的客观情况，并签名协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物记录整理七、刮 痧 法法刮痧法是是应用边边缘钝滑滑的器具具，如牛牛角刮板板、瓷匙匙等物，在在患者体体表一定定部位反反复刮动动，使局局部皮下下出现瘀瘀斑，从从而达到到疏通腠腠理、逐逐邪外出出为目的的的一种种
23、技术操操作。一、评估估1、当前前主要症症状、临临床表现现及既往往史。2、体质质及刮痧痧部位皮皮肤情况况。3、对疼疼痛的耐耐受程度度。4、心理理状况。二、目标标1、缓解解或解除除外感时时邪所致致高热头头痛、恶恶心呕吐吐、腹痛痛腹泻等等症状。2、使脏脏腑秽浊浊之气通通达于外外，促使使周身气气血流畅畅，达到到治疗疾疾病的目目的。三、禁忌忌症体形过于于消瘦、有有出血倾倾向、皮皮肤病变变处等禁禁用此法法。四、告知知1、刮痧痧部位出出现红紫紫色痧点点或瘀斑斑，数日日后方可可消失。2、刮痧痧部位的的皮肤有有疼痛、灼灼热的感感觉。五、物品品准备治疗盘、刮刮具（牛牛角刮板板、瓷匙匙等），治治疗碗内内盛少量量清水
24、或或药液，必必要时备备浴巾、屏屏风等物物。六、操作作程序1、备齐齐用物，携携至床边边，做好好解释，核核对医嘱嘱。2、协助助患者取取合理体体位，暴暴露刮痧痧部位，注注意保暖暖。3、遵医医嘱确定定刮痧部部位。4、检查查刮具边边缘是否否光滑、有有无缺损损，以免免划破皮皮肤。5、刮治治过程中中，用力力均匀，蘸蘸湿刮具具在确定定的刮痧痧部位从从上至下下刮擦，方方向单一一，皮肤肤呈现出出红、紫紫色瘀点点为宜。6、询问问患者有有无不适适，观察察病情及及局部皮皮肤颜色色变化，调调节手法法力度。7、刮痧痧完毕，清清洁局部部皮肤后后，协助助患者衣衣着，安安置舒适适卧位。8、清理理用物，做做好记录录并签字字。七、护
25、理理及注意意事项1、保持持空气清清新，以以防复感感风寒而而加重病病情。2、操作作中用力力要均匀匀，勿损损伤皮肤肤。3、刮痧痧过程中中要随时时观察病病情变化化，发现现异常，立立即停刮刮，报告告医师，配配合处理理。4、刮痧痧后嘱患患者保持持情绪安安定，饮饮食宜清清淡，忌忌食生冷冷油腻之之品。5、使用用过的刮刮具，应应消毒后后备用。刮痧法操操作流程程图主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估治疗盘、刮具、治疗碗内盛少量清水。必要时备浴巾、屏风等物品准备协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理物品遵医嘱确定刮痧部位记录整理刮毕观察刮治定位患者准备根据医嘱要求，详细
26、记录实施刮痧后的客观情况，并签名核对姓名、诊断，解释，合理体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖清洁局部皮肤随时观察病情，发现异常，应立即停刮，取平卧位，报告医师，配合处理检查刮具边缘有无缺损，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫八、湿 敷 法法湿敷法是是将无菌菌纱布用用药液浸浸透，敷敷于局部部，已达达到疏通通腠理、清清热解毒毒、消肿肿散结等等目的的的一种外外治方法法。一、评估估1、当前前主要症症状、临临床表现现、既往往史及药药物过敏敏史。2、患者者体质及及湿敷部部位皮肤肤情况。3、心理理状况。二、目标标减轻局部部肿胀、疼疼痛、瘙瘙痒等症症状。
27、三、禁忌忌症疮疡脓肿肿迅速扩扩散者不不宜湿敷敷。四、告知知注意药液液温度，防防止烫伤伤。五、物品品准备治疗盘、遵遵医嘱配配制药液液、敷布布数块（无无菌纱布布制成）、凡凡士林、镊镊子、弯弯盘、橡橡胶单、中中单、纱纱布等。六、操作作程序1、备齐齐用物，携携至床旁旁，做好好解释，核核对医嘱嘱。2、取合合理体位位，暴露露湿敷部部位，注注意保暖暖。3、遵医医嘱配制制药液，药药液温度度适宜并并倒入容容器内，敷敷布在药药液中浸浸湿后，敷敷于患处处。4、定时时用无菌菌镊子夹夹取纱布布浸药后后淋药液液于敷布布上，保保持湿润润及温度度。5、操作作完毕，擦擦干局部部药液，取取下弯盘盘、中单单、橡胶胶单，协协助患者者
28、衣着，整整理床单单位。6、整理理用物，做做好记录录。七、护理理及注意意事项1、操作作前向患患者做好好解释，以以取得合合作。注注意保暖暖，防止止受凉。2、注意意消毒隔隔离，避避免交叉叉感染。3、治疗疗过程中中观察局局部皮肤肤反应，如如出现苍苍白、红红斑、水水疱、痒痒痛或破破溃等症症状时，立立即停止止治疗，报报告医师师，配合合处理。湿敷法操操作流程程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等物品准备患者准备评估遵医嘱配制药液、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等核对姓名、诊断、解释，关闭门窗，合理体位，暴露湿敷部位，保暖记录观察局部皮肤情况及敷布的湿度，并频频
29、淋药液于敷布上擦干局部药液，协助衣着，舒适卧位，整理床单位，清理用物将温度适宜的药液倒入容器内，置敷布于药液中浸湿，敷于患处根据医嘱，详细记录湿敷后的客观情况，并签字整理观察敷药九、涂 药 法法涂药法是是将各种种外用药药物直接接涂于患患处的一一种外治治方法。其其剂型有有水剂、酊酊剂、油油剂、膏膏剂等。一、评估估1、当前前主要症症状、临临床表现现、既往往史及药药物过敏敏史。2、患者者体质及及涂药部部位的皮皮肤情况况。3、对疼疼痛的耐耐受程度度。4、心理理状况。二、目标标患处涂药药后可达达到祛风风除湿、解解毒消肿肿、止痒痒镇痛等等治疗效效果。三、告知知局部涂药药后可出出现药物物颜色、油油渍等污污染
30、衣物物。四、物品品准备治疗盘、遵遵医嘱配配制的药药物、弯弯盘、棉棉签、镊镊子、盐盐水棉球球、干棉棉球、纱纱布、胶胶布、绷绷带、橡橡胶单、中中单等。五、禁忌忌证婴幼儿颜颜面部禁禁用六、操作作程序1、备齐齐用物，携携至床旁旁，做好好解释，核核对医嘱嘱。2、根据据涂药部部位，取取合理体体位，暴暴露涂药药部位，注注意保暖暖，必要要时屏风风遮挡。患患处酌情情铺橡胶胶中单。3、清洁洁皮肤，将将配制的的药物用用棉签均均匀地涂涂于患处处。面积积较大时时，可用用镊子夹夹棉球蘸蘸药物涂涂抹，蘸蘸药干湿湿度适宜宜，涂药药厚薄均均匀。4、必要要时用纱纱布覆盖盖，胶布布固定。5、涂药药完毕，协协助患者者衣着，安安排舒适
31、适体位，整整理床单单位。6、清理理物品，做做好记录录并签字字。七、护理理及注意意事项1、涂药药前需清清洁局部部皮肤。2、涂药药次数依依病情、药药物而定定，水剂剂、酊剂剂用后须须将瓶盖盖盖紧，防防止挥发发。3、混悬悬液先摇摇匀后再再涂药。4、霜剂剂则应用用手掌或或手指反反复擦抹抹，使之之渗入肌肌肤。5、涂药药不宜过过厚、过过多，以以防毛孔孔闭塞。6、刺激激性较强强的药物物，不可可涂于面面部。婴婴幼儿忌忌用。7、涂药药后观察察局部皮皮肤，如如有丘疹疹、奇痒痒或局部部肿胀等等过敏现现象时，停停止用药药，并将将药物拭拭净或清清洗，遵遵医嘱内内服或外外用抗过过敏药物物。涂药法操操作流程程图主要临床表现、
32、既往史、药物过敏史、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况等物品准备患者准备评估治疗盘、弯盘、遵医嘱配制中药、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、中单等核对姓名、诊断，解释，合理体位，暴露伤口，必要时垫治疗巾，保暖记录协助患者衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品 整理用物包扎涂药药物涂于面部，要求干湿度及薄厚适宜必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定根据医嘱，详细记录实施涂药治疗后的客观情况，并签字十、熏 洗 法法熏洗法是是将药物物煎汤，趁趁热在患患处熏蒸蒸、淋洗洗，以达达到疏通通腠理、祛祛风除湿湿、清热热解毒、杀杀虫止痒痒目的的的一种外外治方法法。一、评估估1、当前前主要症症状、临临床
33、表现现、既往往史及药药物过敏敏史。2、患者者体质及及熏洗部部位皮肤肤情况。3、女性性患者评评估胎、产产、经、带带情况。4、心理理状况。二、目标标1、缓解解患者的的关节疼疼痛、肿肿胀、屈屈伸不利利、皮肤肤瘙痒等等症状。2、减轻轻眼科疾疾病引起起的眼结结膜红肿肿、痒痛痛、糜烂烂等症状状。3、促进进肛肠疾疾患的伤伤口愈合合。4。、治治疗妇女女会阴部部瘙痒等等症状。三、禁忌忌症月经期、孕孕妇禁用用坐浴。四、告知知注意药液液温度，防防止烫伤伤。五、物品品准备治疗盘、药药液、熏熏洗盆（根根据熏洗洗部位的的不同，也也可备坐坐浴椅、有有孔木盖盖浴盆或或治疗碗碗等）、水水温计，必必要时备备屏风及及换药用用品。六
34、、操作作程序1、遵医医嘱配制制药液。2、备齐齐用物，携携至床旁旁，做好好解释。3、根据据熏洗部部位安排排患者体体位，暴暴露熏洗洗部位，必必要时用用屏风遮遮挡，注注意保暖暖。4、熏洗洗过程中中，观察察患者的的反应，了了解其生生理和心心理感受受。若感感到不适适，应立立即停止止，协助助患者卧卧床休息息。5、熏洗洗完毕，清清洁局部部皮肤，协协助衣着着，安置置舒适卧卧位。6、清理理用物，做做好记录录并签名名。七、护理理及注意意事项1、冬季季注意保保暖，暴暴露部位位尽量加加盖衣被被。2、熏洗洗药温不不宜过热热，温度度适宜，以以防烫伤伤。3、在伤伤口部位位进行熏熏洗时，按按无菌技技术操作作进行。4、包扎扎部位熏熏洗时，应应揭去敷敷料。熏熏洗完毕毕后，更更换消毒毒敷料。5、所用用物品需需清洁消消毒，用用具一人人一份一一消毒，避避免交叉叉感染。熏洗法操操作流程程图主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、心理状况物品准备整理熏毕观察熏洗定位患者准备评估治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等核对姓名、诊断、解释，关闭门窗，取合适体位，暴露熏洗部位，保暖遵照医嘱配制药液，确定熏洗部位根据医嘱，详细记录熏洗后的客观情况，并签名记录协助衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品清洁局部皮肤、擦干保持药液温度，询问患者有无不适将药液趁热倒入容器，根据不同部位按要求熏蒸。药液偏凉时，随时更换25