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1、21年中西医结合助理医师考试真题7章21年中西医结合助理医师考试真题7章 第1章 重度哮喘时,除吸氧外还应采取哪些措施A应用糖皮质激素、支气管扩张剂,维持水电解质平衡,控制感染B尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法C大剂量抗生素及脱敏疗法D应用支气管舒张剂,色甘酸钠E吸入2受体激动剂,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素正确答案:A 大黄炭的功效侧重于A.泻下力强B.泻下力缓C.活血D.清上焦火热E.止血正确答案:E 急性脑出血有脑疝形成征象,最急需的措施是A脑CT检查B脑MRI检查C腰椎穿刺D可快速静脉推注利尿剂E脑血管造影正确答案:D 具有脉形细特征的一组脉象是A、微、弱、弦脉B、濡、弱、伏
2、脉C、濡、弱、虚脉D、微、弱、濡脉E、细、弱、洪脉参考答案:D 胸骨压痛见于 ( )A.气病B.白血病C.乳腺癌D.皮下气肿E.带状疱疹正确答案:B急性CO中毒最有价值的诊断指标是()A、血COHb浓度B、血气分析C、脑电图D、心电图检查E、头部CTA 急性CO中毒:血中COHb测定有确定诊断价值,停止接触CO超过8小时多已降至正常。 属于痰的致病特点者A扰乱神明B黏滞重浊C瘾积肿块D损伤脉络正确答案:A 某男,70岁。骨盆骨折后失血量过多出现休克,目前处于休克抑制期,其病理生理改变主要是A微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后括约肌收缩B细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C微动脉毛细血管前括
3、约肌收缩,毛细血管后括约肌开放D细胞能量来源主要是糖酵解E毛细血管内有微细血栓形成正确答案:A 下列不是恶性肿瘤扩散方式的是A直接蔓延B淋巴道转移C血行转移D接种转移E浸润性生长正确答案:E答案与解析 E。恶性肿瘤的扩散方式为直接蔓延,淋巴道转移,血行转移及接种转移。E项是恶性肿瘤的生长方式。考点 恶性肿瘤的扩散方式。21年中西医结合助理医师考试真题7章 第2章 患者,女,32岁。产后发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露量多,色紫黯如败酱,气臭秽,大便燥结。舌红,苔黄而干,脉数有力。治疗应首选的方剂是A、解毒活血汤B、失笑散合生化汤C、清营汤送服安宫牛黄丸D、失笑散合五味消毒饮E、清营汤送服紫雪丹参考
4、答案:D 患者青年女性,分娩后突然发生咯血,x线胸透见双肺有多个结节状阴影,呼吸困难日益加重。应首先考虑的是( )。A肺癌B小叶性肺炎C粟粒性肺结核D肺多发性脓肿E子宫绒毛膜癌肺转移正确答案:E 与再生障碍性贫血发病相关的测定结果是ACD8阳性细胞比例增高BCD20阳性细胞比例增高CCD25阳性细胞比例降低DCD34阳性细胞比例降低正确答案:AD 硝酸甘油治疗心绞痛的机理是产生NO,它可以直接结合于心脏内皮细胞的A尿苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使B腺苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使C胞苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使D鸟苷酸环化酶的活性中心并产生第二信使正确答案:D 支气管肺炎的炎症属
5、于A化脓性炎B纤维素炎C浆液性炎D出血性炎正确答案:A 治疗支气管哮喘热哮证选用A定喘汤B射干麻黄汤C六君子汤D金匮肾气丸E七味都气丸正确答案:A热哮证治应清热宣肺、化痰定喘,选用定喘汤。 胃溃疡的好发部位是( )A、胃体小弯、胃窦部B、胃体后壁C、胃底部D、胃体大弯侧E、胃体前壁参考答案:A 元气的分布是A上出息道,下走气街B熏于肓膜,散于胸腹C通过三焦,流行全身D上荣于头目E与血同行,环周不休正确答案:C 下列各项,不属于气滞痛、胀特点的是( )A、症状时轻时重B、随气行觉舒C、按之一般有形D、部位多不固定E、随情绪而增减参考答案:C21年中西医结合助理医师考试真题7章 第3章 医宗金鉴以
6、“水虚火不实”五字概括其方证病机的是()A.泻白散B.青蒿鳖甲汤C.导赤散D.清营汤E.左归丸答案:C 治疗急性肠梗阻气滞血瘀证,应首选的方剂是( )A.桃核承气汤B.桃红四物汤C.增液承气汤D.复方大承气汤E.甘遂通结汤答案:A考点:急腹症解析:总观选项具有活血化瘀的只有A。 冠心病心绞痛的中医病因病机是A.寒邪内侵,饮食不节,情志失调B.寒邪内侵,饮食不节,情志失调,年迈体虚,痰湿内蕴C.情志失调,寒邪内侵,饮食不节,久病过劳D.先天禀赋不足,寒邪内侵,饮食不节,情志失调,年迈体衰E.正气虚弱,外邪侵袭,心血瘀阻参考答案:B 痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是A面色晦滞B舌苔厚腻C狂躁
7、妄D表情淡漠正确答案:B 称为“贮痰之器”的脏是A心B肺C肝D脾E肾正确答案:B答案与解析 B。津液代谢涉及多个脏腑的生理功能。就肺脾而言,肺气宣降以行水,使水液正常地输布与排泄:脾气运化,散精于肺,使水液正常地生成与输布。人体的水液,由脾气上输于肺,通过肺的宣发肃降而布散周身及下输肾或膀胱。肺脾两脏协调配合,相互为用,是保证津液正常输布与排泄的重要环节。若脾失健运,水液不化,聚湿生痰,为饮为肿,影响及肺则失其宣降而痰嗽喘咳。是病其标在肺,而其本在脾,故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。考点 肺为“贮痰之器”的含义。 属于手太阴肺经的腧穴是正确答案:C 以活血祛瘀、行气止痛为主要功用的方剂
8、是( )A、温经汤B、暖肝煎C、天台乌药散D、复元活血汤E、血府逐瘀汤参考答案:E (117118题共用备选答案)A面色晦暗,双颊紫红,口唇发绀B表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态C眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,皇惊恐貌D面色苍白,颜面浮肿E面色潮红,兴奋不安,口唇干燥典型二尖瓣面容的特点是正确答案:A117118答案与解析 A,B。A项为二尖瓣面容,多见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。B项为伤寒面容,多见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱的病人。C项为甲状腺功能亢进面容,多见于甲状腺功能亢进症。D项为黏液性水肿面容,多见于甲状腺功能减退症。 E项为急性面容,多见于急性感染性疾病。考点 典型面容的临床
9、意义。怔忡,临床上多见于( )A.热证 B.表证 C.实证 D.虚证 SXB怔忡,临床上多见于( )A.热证B.表证C.实证D.虚证E.寒证正确答案:D21年中西医结合助理医师考试真题7章 第4章 患者眩晕,头痛头胀,头重脚轻,面红目赤,急躁易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数。其证型是A肝阳上亢B风痰上扰C瘀血阻窍D肝肾阴虚E阴阳两虚正确答案:A 心房颤动的心房率是A.80次/分B.100150次/分C.150250次/分D.250350次/分E.350600次/分正确答案:E心房扑动的心房率通常是250300次/分;心房颤动的心房率一般为350600次/分,心室率通常为100160次/分。 五更泄
10、的特点是A黎明前作泻B腹部作痛C肠鸣即泻D泻下完谷正确答案:ABCD 人禽流感的主要传播途径是( )A、血液B、虫媒C、消化道D、呼吸道E、母婴参考答案:D 肺气肿时,心脏浊音界的改变多为( )A心浊音界向左扩大B心浊音界缩小C心浊音界向右扩大D心浊音界向两侧扩大E以上均非正确答案:B 患者,女,正在超市购物时突然发生呼吸困难,喘息,胸闷,最有可能的诊断是A、慢性支气管炎B、咽炎C、支气管哮喘D、慢阻肺E、心源性哮喘参考答案:C 对蜕膜层免疫特性的描述正确的是A蜕膜基质细胞分泌TGF、促进胎儿的免疫功能B蜕膜NK细胞和外周血NK细胞功能相仿C蜕膜层中的TL主要是CTLD蜕膜层中的Thl功能增强
11、,可能导致胎儿流产E蜕膜层中的Th2可辅助抗体产生,参与胎儿流产的发生正确答案:D解析:此题主要是考查学生对各种细胞因子及淋巴细胞在蜕膜层免疫中的作用。(A)TGF是免疫抑制因子,可抑制免疫功能;(B)蜕膜NK细胞杀伤活性明显低于外周血;(C)蜕膜层中的TL主要是NK;(E)蜕膜层中的Th2辅助抗体产生,有免疫营养作用。 属于稳定细胞的是A神经元细胞B肠上皮细胞CT淋巴细胞D甲状腺腺泡细胞正确答案:D 煮沸消毒法杀死带芽细胞所需的时间为A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时E、2小时参考答案:D21年中西医结合助理医师考试真题7章 第5章尖锐湿疣平均潜伏期为()A、1个月B、2个月C、
12、3个月D、4个月E、5个月C 尖锐湿疣潜伏期112个月,平均3个月。 高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是A皮质醇增多症B继发于慢性肾炎的高血压C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E嗜铬细胞瘤正确答案:C解析:原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴低血钾为特征,少数患者血钾正常。继发性高血压的病因。 肠痈如何针刺治疗?参考答案:针刺取足三里、上巨虚、阑尾穴,配合阿是穴,每日2次,强刺激,每次留针3060分钟,加用电针可提高疗效。 患儿,4岁。低热恶寒,鼻塞流涕,全身皮肤成批出疹,为红色斑疹和斑丘疹,继有疱疹,疱浆清亮,头面、躯干多见,舌红苔薄白,脉浮数。其诊
13、断是A、风疹邪郁肺卫证B、麻疹见形期C、幼儿急疹肺卫蕴热证D、猩红热邪侵肺胃证E、水痘风热轻证参考答案:E 疽的产生原因是A湿热火毒内蕴B肝火妄动,湿热熏蒸C暑湿阻于肌肤D暴气毒邪,袭于皮肤,传注经络E寒痰凝滞正确答案:E解析:疖由暑湿郁于肌肤或脏腑蕴积湿热,使气血凝滞而成。疽多由气血虚而寒痰凝滞,或五脏风毒积热,攻注于肌肉,内陷筋骨所导致。 眼睑浮肿,延及全身,小便不利,身发疮痍,甚至溃烂,恶风发热,舌红苔薄黄,脉滑数者,证属A气滞湿阻B寒湿困脾C湿热蕴结D湿毒浸淫E脾虚湿困正确答案:C解析:前者为阴虚痢疾,以驻车丸养阴清肠;后者为肠道湿热之便血,以地榆散或槐角丸清化湿热,凉血止血。 如果伤
14、后3h,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是A脊髓水肿B脊髓出血C脊髓震荡D脊髓挫伤正确答案:C 患儿,5个月。急性腹泻,频繁呕吐2d,检查头颅,可能发现的体征是A囟门逾期不闭B囟门凹陷C囟门高凸D囟门宽大,头缝开解E囟门早闭正确答案:B答案与解析 B。患儿出现急性腹泻及频繁呕吐,可导致急性脱水,脱水患儿表现在囟门主要是囟门凹陷。考点 脱水在囟门的表现。 男性,35岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的 方法是A肠粘连松解术或肠扭转复位术B肠切除吻合术C短路手术D肠造口术正确答案:B21年中西医结合助理医师考试真题7章 第6章治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方
15、药是()A、涤痰汤B、苏子降气汤C、越婢加半夏汤D、真武汤合五苓散E、沙参麦冬汤合五味消毒饮C 慢性肺心病痰热郁肺证证候:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄或白,黏稠难咯,或身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。治法:清肺化痰,降逆平喘。方药:越婢加半夏汤加减。 犬吠样咳嗽多见于A气胸B气管异物C大叶性肺炎D胸膜炎E肺脓肿正确答案:B 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A心脏B脑C肾D骨骼肌E肝正确答案:C下列除哪项外,均是周围血管疾病的体征()A、皮肤颜色改变B、游走性血栓性浅静脉炎C、小腿肌肉萎缩D、疼痛E、动脉搏动减弱D 疼痛是周围血管疾病的常
16、见症状,而题干问的是体征,其余四项均为体征。 小儿先天性心脏病临床类型左向右分流型又可称为A潜伏发绀型B发绀型C无发绀型D缺氧型E以上均不是正确答案:A 下列哪一项不属于医德理论( )A医德的社会作用B医德的文化属性C医德的历史发展变化规律D医德评价E医德的特征正确答案:D 归脾汤除益气健脾、补血外,还具有的功用是A养心B渗湿C温胃D益阴E温阳正确答案:A 真热假寒或真寒假热多是属于A.阴阳偏胜B.阴阳偏衰C.阴阳互损D.阴阳格拒E.阴阳转化参考答案:D 肿瘤的转移途径不包括A血道转移B接种转移C淋巴道转移D远位转移E直接蔓延正确答案:D21年中西医结合助理医师考试真题7章 第7章 催吐术禁忌
17、证参考答案:1昏迷者,已有抽搐未得到控制者。2食入腐蚀性毒物。3吞食石油、煤油者。4患者有食管静脉曲张、上消化道出血等。5老年、小儿慎用。 下列哪种妊娠剧吐不需考虑终止妊娠的临床表现是A、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物B、持续黄疸C、持续蛋白尿D、体温升高(持续在38以上)E、心动过速(120次分)参考答案:A 女性患者,突然昏迷,抽搐,呼气有大蒜味,瞳孔明显缩小,皮肤冷汗,两肺湿啰音。下列各项中,应首先考虑的诊断是( )A、一氧化碳中毒B、安定中毒C、脑出血D、有机磷杀虫药中毒E、蛛网膜下腔出血参考答案:D患者男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部
18、胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细结代。其治疗宜首选()A、涤痰汤B、独参汤C、补肺汤合参蚧散D、二陈汤合三子养亲汤E、真武汤合五苓散E 脾肾阳虚证证候:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细或结代。治法:温肾健脾,化湿利水。方药:真武汤合五苓散加减。 患心火亢盛之心悸、失眠者,需用朱砂治疗,下列说法不正确的是A、只宜入丸、散,不宜入汤剂B、研末冲服,每次0.10.5gC、内服不可过量或持续服用D、孕妇及肝肾功能不全者慎用E、入药既可生用,又可火煅参考答案:E 患儿,10岁。被暴打达6小时之久,其后突发少尿,神志不
19、清,面部水肿。检查:血尿素氮54mg/dl,肌酐5mg/dl。其肾脏的变化是A急性感染性发热B肾脓肿C肾小管损伤D急进性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎正确答案:C 苏子降气汤所治的“下虚”是指A、肾精亏虚B、阴阳两虚C、肝肾不足D、肾阴不足E、肾阳不足参考答案:E 周围型肺小细胞肺癌治疗首选A了解转移情况B手术治疗C免疫治疗D放疗E化疗正确答案:E周围型肺小细胞肺癌对化疗敏感。故化疗为治疗首选。 能体现医生干涉权的是A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.在突发公共卫生事件时医生要服从
20、卫生部门调遣正确答案:A重点理解医生享有特殊的干涉权。所谓的特殊干涉权,是指医生在特殊情况下,有权限制患者的自主权利,以确保患者自身、他人和社会的安全。医生不是任意的行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效:(1)精神病患者、意识丧失或自杀未遂等拒绝治疗时,甚至患者想要或正在自杀时;(2)对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离;(3)在进行试验性治疗时,虽然患者已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护患者的利益;(4)危重病患者要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护患者的利益、促进患者的健康、增进患者的幸福为目的。