《21年中西医结合助理医师历年真题6章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年中西医结合助理医师历年真题6章.docx（24页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年中西医结合助理医师历年真题6章21年中西医结合助理医师历年真题6章 第1章 济生肾气丸适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是( )A瘀热痹阻B脾肾两虚C热郁积饮D气营热盛E脑虚瘀热正确答案：B 前列腺增生症最重要的症状是( )A尿频B尿痛C血尿D尿潴留E进行性排尿困难正确答案：E 下列各项，不属木香主治病证的是( )A、三焦气滞B、肺气阻滞C、肝胆气郁D、脾胃气滞E、大肠气滞参考答案：B 风池善于治疗外感头痛，其主要依据是( )A、穴居头部，近治作用突出B、穴属胆经，肝胆经相表里C、是足少阳与阳维脉的交会穴D、具有较强的活血通经的作用E、具有较强的清利头目的作用参考答案：C (137138题共
2、用备选答案)A肝郁气滞B湿熟下注C气血两虚D瘀血内阻E脾肾两虚尿血，胁痛，口苦咽干，烦躁易怒；舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型是正确答案：A137138答案与解析 A，C。A项多与情志有关，表现为情志抑郁，易怒，胸胁或少腹痛，舌红脉弦。B项多表现为腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便浑赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。C项多表现为肌肤黏膜苍白，少气懒言、易倦怠、小便无力、舌淡苔白、脉细等虚证。 D项表现为尿道刺痛，痛有定处，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。E项表现为小便赤涩不甚，淋漓不已，劳累即作，时作时止，面色 白，神气怯弱，腰以下冷，腰膝酸痛，舌淡
3、苔白，脉沉细等。考点 血尿证的辨证。 关于贫血病位及相关脏器叙述正确的是A病位在肝、肾，与心、肺相关B病位在心、肺，与肝、肾相关C病位在脾、胃，与肝、胆相关D病位在脾、胃，与肝、肾相关E病位在肝、肾，与脾、胃相关正确答案：D 问疼痛性质参考答案：(1)胀痛 胸、胁、脘、腹部胀痛，且常兼有走窜不定的特点，属气滞。若头目胀痛者，为肝火上炎或肝阳上亢。(2)刺痛 痛如针刺，固定不移，属瘀血阻滞。可见于胸、胁、脘、腹、四肢、头颅。(3)绞痛 痛如绞割，在诸种疼痛中程度最为严重，属有形实邪阻闭气机，如胆结石之胆绞痛，或寒邪阻滞气机，寒凝心脉之真心痛。(4)冷痛 疼痛有冷感且喜暖，常见于腰脊、四肢关节。属
4、实者为寒邪阻滞经络脏腑，属虚者为阳虚脏腑经脉失养。(5)重痛 疼痛兼有沉重感，常见于头、腰、四肢部位，如头重如裹，属湿邪困阻气机。(6)酸痛 疼痛兼有酸软感。属实者为湿邪困阻肌肉关节，属虚者为肾虚腰府失养之腰部酸痛。(7)隐痛 亦称绵绵作痛。疼痛虽不剧烈，但绵绵不休，属典型的因虚致痛。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养。常见于胸、腹、头部。上述诸种性质的疼痛，属实者多起病急、病程短，属虚者多起病缓、病程长。患者顾某,患粒细胞缺乏症,1周前外感后发热,服用退烧药无明显好转。现发热不退,口渴欲饮,面赤咽痛,头晕乏力,舌质红绛,苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是( )A、黄芪建中汤B、麻黄汤C、银翘散D、
5、生脉散E、犀角地黄汤参考答案：E21年中西医结合助理医师历年真题6章 第2章 眶上神经痛取攒竹穴的刺法为 ( )A直刺B向外平刺C向下斜刺D向上斜刺E向内平刺正确答案：B攒竹穴在面部，当眉头陷中，眶上切迹处，穴区有神经血管分布，直刺、向下斜刺、向内平刺和向上斜刺都易伤及眼球及眼周神经血管。故本题选B。 中医认为，甲状腺功能亢进症的病因不是( )A外感六淫B情志内伤C禀赋不足D饮食不节E劳倦体虚正确答案：A中医学认为，甲状腺功能亢进的主要病因是情志内伤、饮食及水土失宜，但也与体质因素等有密切关系。故本题选A。 心房颤动诊断参考答案：1大多有器质性心脏病。2心室率快者有心悸、气短、胸闷，甚至心绞痛
6、、心力衰竭、休克或晕厥。3心率快，心律绝对不整，心音强弱不一，脉搏短绌。4心电图表现：P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率为350600次分；心室律极不规则（R-R绝对不匀齐）；QRS波群形态正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形；房颤同时可伴有束支传导阻滞、房室传导阻滞、预激综合征、逸搏性心律、室性心律失常等表现。 败毒散治疗外邪陷里之下痢，其治法属于A釜底抽薪B培土生金C扶土抑木D逆流挽舟正确答案：D 促进抗利尿激素(ADH)分泌的药物是( )A.二甲双胍B.氯磺丙脲C.阿卡波糖D.格列吡嗪E.甲苯磺丁脲参考答案：B既能降气化痰,又
7、能降逆止呕的药物是( )A.前胡 B.白前 C.旋复花 SX既能降气化痰，又能降逆止呕的药物是( )A.前胡B.白前C.旋复花D.杏仁E.苏子正确答案：C 治疗慢性支气管炎风寒犯肺证，应首选A.四逆散合左金丸B.泻白散合黛蛤散C.柴胡疏肝散D.清金化痰汤E.三拗汤正确答案：E风寒犯肺证候：咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒或发热无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。故该用三拗汤，宣肺散寒，化痰止咳。 临床见表情淡漠，呈无欲貌者，称为( )A.慢性病容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题6章 第3章 急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A
8、里急后重B发热C呕吐D腹痛E黏液便正确答案：C答案与解析 C。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛，而胃肠道症状轻微甚至无呕吐。考点 细菌性痢疾的临床表现。 下列哪味药是再造散的组成药物( )A丹参B党参C生地D川芎E当归正确答案：D 黄疸伴右上腹钻顶样痛见于 ( )A胃穿孔B急性肝炎C急性胆囊炎D胆管蛔虫病E急性胰腺炎正确答案：D 临床一期梅毒，多于不洁性交后出现，其时间是A5周左右B4周左右C3周左右D2周左右E1周左右正确答案：C 治疗咽喉肿痛的首选穴是( )A尺泽B曲池C少商D列缺E太渊正确答案：C心脏性猝死的中医范畴不正确的是()A、厥证B、厥脱C
9、、晕厥D、眩晕E、喘脱C 心脏性猝死可归属于中医学“厥证”、“厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等范畴。 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是A.ST段下移B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波低平D.T波倒置E.异常深而宽的Q波正确答案：B急性心肌梗死是由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死，心电图特点如下：缺血型改变：T波倒置；损伤性改变：ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线；坏死改变：出现病理性Q波。典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波；数小时后，ST段呈弓背向上抬高，与T波形成单向曲线；12天内出现病理性Q波，70%80%Q波永存；2周内ST段渐回到等电位，T波
10、平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状T波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。 病毒性心肌炎的主要病原体是A流感病毒B呼吸道合胞病毒C埃可病毒D肠道病毒E柯萨奇B3病毒正确答案：E21年中西医结合助理医师历年真题6章 第4章 组织液和血液之间进行物质交换的方式包括A吞饮B扩散C滤过D重吸收正确答案：BCD解析：组织液和血液之间的物质交换方式包括扩散、滤过、重吸收和胞饮等，其中扩散是最主要的方式。扩散是指液体中溶质分子的热运动。由于毛细血管壁两侧静水压和胶体渗透压不同，引起液体由毛细血管内向毛细血管外移动，称为滤过。液体由毛细血管外向毛细血管内移动，称为重吸收。
11、吞饮属于入胞，是大分子物质或物质团块的跨膜转运方式之一，不属于组织液和血液之间的物质交换方式。主疏泄的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：A 外科辨证中，若见走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性者属于A.风胜作痒B.湿胜作痒C.热胜作痒D.虫淫作痒E.血虚作痒参考答案：A 患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性哕音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为( )A心衰B乳头肌功能不全C乳头肌断裂D二尖瓣脱垂E室间隔穿孔正确答案：C 黄芪建中汤治疗痛经所适用的中医证型是()A.气滞血瘀证B.寒湿凝
12、滞证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.肝肾亏损证D 患儿，3岁。壮热不退，咳嗽喘促，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末正确答案：D本病诊为肺炎喘嗽痰热闭肺之重证。患儿喘甚且腹胀便秘，病情较急，治疗应在正确选方的基础上加牛黄夺命散通腑涤痰，以救危急。A、B、C、E药物均无通腑涤痰作用。 伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是A第1周B第2周C第3周D第4周E第5周正确答案：A答案与解析 A。伤寒菌血培养中，病程第1周阳性率最高(可达80%)，以后逐渐下降。病程的任何阶段都可
13、以获得阳性结果。用玫瑰疹刮取物做培养也可获得阳性结果。对医用抗生素的患者，可取血凝块做培养。考点 伤寒菌血培养。 药品生产经营企业生产、销售假药和劣药。情节严重的，追究法律责任时，在行政处罚方面法律规定的最严厉的相同处罚形式是A.没收违法生产、销售的药品和违法所得B.罚款金额C.吊销许可证D.撤销药品证明文件E.停产、停业整顿正确答案：C药品管理法第七十四条：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额两倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证；构成犯罪
14、的，依法追究刑事责任。第七十五条：生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业，整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。21年中西医结合助理医师历年真题6章 第5章 薄荷、蔓荆子功效的共同点是A疏散风热，清利头目B疏散风热，利咽透疹C发表透疹，清热解毒D疏风清热，明目退翳正确答案：AA 某男，46岁。久患咳喘，痰中带血，面色萎黄，畏寒肢冷，阳痿遗精。用药宜首选A紫河车B肉苁蓉C冬虫夏草D菟丝子E阿胶正确答案：C “夺血者无汗，夺
15、汗者无血”的理论依据是( )A气能生血B气能化津C气能摄血D津能载气E津血同源正确答案：E 奥美拉唑抗溃疡作用的环节是A通过阻断胃黏膜壁细胞上的H受体抑制蛋白激酶的激活，从而抑制H+泵将细胞内的H+排入胃腔，而产生抑酸作用B中和胃酸C抑制H+泵功能，使胃酸分泌减少D抑制胃泌素，使胃酸分泌减少E兴奋胃泌素，使胃酸分泌减少正确答案：C 属肾痹临床表现的是A.腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难B.头项软弱，手足瘫痿，甚则鸡胸龟背C.腰部疼痛，遇阴雨天或腰部感寒后加重D.腰部弛痛，暑湿阴雨天加重，活动后或可减轻E.腰痛如刺，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧参考答案：A 慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜
16、A附子理中丸合五苓散B济生肾气丸合真武汤C杞菊地黄丸D金匮肾气丸E六昧地黄丸正确答案：D13.解析本题答案选择D。慢性肾功能不全之阴阳两虚证，治宜阴阳双补。在备选答案中，金匮肾气丸最适宜。金匮肾气丸是温补肾阳的名方，主治肾阳不足证。但其包含有六味地黄丸，是在补阴的基础上补阳，属于“阴中求阳”，故亦可认为是阴阳双补，因此D为最佳答案 患者，女，31岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤瘀宽，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是A.活血化瘀B.健脾益肾C.益气养阴D.凉血活血E.清热解毒正确答案：A考点：慢性粒细胞白血病的治法。本证由于气虚导致，从症状可以看出属于气虚血瘀
17、，其中医治法是补气活血化瘀。 风湿病的疣状赘生物A附着牢固，不易脱落B由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合形成C脱落形成栓子，引起无菌性梗死D脱落形成栓子，引起感染性梗死正确答案：A21年中西医结合助理医师历年真题6章 第6章 光明穴可以治疗的病证是( )A、痴呆B、热病C、失眠D、胸乳胀痛E、足跗肿痛参考答案：D 小儿认识母亲面容的年龄是A、1个月B、34个月C、45个月D、12岁E、5岁参考答案：C 有关尺神经的解剖和损伤的描述，不正确的是A通过腕横韧带深部进入手掌B位于肱骨内上髁后方的尺神经沟内C皮肤感觉支支配尺侧1个半手指指腹D受损伤后，因指间关节屈曲而呈爪形正确答案：A 一
18、患者，面部上唇附近生一化脓性疖肿，由于患者用手挤压，致使颅内感染，试问，细菌感染是通过面部静脉与颅内何处交通造成的A板障静脉B上矢状窦C导静脉D海绵窦E横窦正确答案：B 哮喘持续状态的抢救应选用吸人药物（ ）。A地塞米松B异丙肾上腺素C色甘酸钠D二丙酸倍氯米松E氨茶碱正确答案：D 引起病人尿量减少、氮质血症的关键环节是A交感神经兴奋性增高B肾素-血管紧张素系统活动增强C醛固酮和抗利尿激素不能被肝灭活D肾血管收缩正确答案：D解析：上题已指出该病人最可能发生肝肾综合征，引起此综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。而引起肾血管收缩的因素很多，包括交感-肾上腺系统活动增强、肾素-血管紧张素系统活动增强、PG合成减少、内毒素增加、白三烯增加等。 侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是( )A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性坏疽性胆囊炎D.胆囊周围脓肿E.胆囊穿孔参考答案：B 鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最有意义的检测是( )A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验参考答案：E