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1、2022检验类经典例题7辑2022检验类经典例题7辑 第1辑将乳糜血浆放置4环境中过夜,次晨观察仍是均匀混浊,说明下列何种脂蛋白增多A:乳糜微粒B:极低密度脂蛋白C:低密度脂蛋白D:高密度脂蛋白E:乳糜微粒及低密度脂蛋白答案:B解析:本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4环境中过夜液面有奶油盖,则是外源性的CM。关于积液穿刺操作的叙述,正确的是A.留取中段液体至普通试管中B.厌氧菌培养留取1mlC.结核杆菌培养留取8mlD.理学和化学检查各留取3mlE.细胞学检查留取3ml答案:B解析:穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌
2、氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。肝细胞性黄疸时,下列何种结果是正确的A.粪便颜色变深B.血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增C.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多D.血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少E.尿中三胆试验均阳性答案:C解析:肝细胞性黄疸表现为血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定,总胆红素升高,结合胆红素占总胆红素的35以上。结合胆红素可由肾小球滤过,尿中出现胆红素。结合胆红素在肝内生成减少,粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出,使血中胆素原增加,尿中胆素原增加;另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等
3、造成肝、胆管阻塞,结合胆红素不能排入肠道,尿中胆素原减少。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征(MDS)C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤答案:A解析:再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为:呈正细胞正色素性贫血,可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。患者,女性,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查:杆菌(-),上皮细胞(-),大量脓细胞和球菌。该患者的阴道清洁度应为A.度B.度C.度D.度E.度答案:C解析:2022检验类经典例
4、题7辑 第2辑血琼脂上的溶血环不包括A、溶血B、溶血C、溶血D、溶血E、双环溶血答案:A解析:在血琼脂上的溶血只有四种:、双环。比密计法测定尿比密时,如果尿液温度低于标定温度30,其结果应A.增加0003B.增加0004C.增加0001D.减去0003E.减去0001答案:E解析:正常人的酸化血清溶血试验为A.阳性B.弱阳性C.强阳性D.阴性E.弱阳性或阳性答案:D解析:正常人的酸化血清溶血试验为阴性。A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸酶C.组氨酸酶D.精氨酸酶E.尿黑酸氧化酶白化病主要是上述哪种酶缺乏所致答案:B解析:试剂中加入AMP后,可减少溶血对下列何种血清酶活性测定的影响A.ASTB.HBD
5、HC.LDHD.CKE.ALP答案:D解析:本题考查CK的测定,红细胞中含有腺苷酸激酶(AK),溶血时红细胞释放的AK可以催化ADPATP,可以导致CK活性假性增高。AMP能够抑制AK的活性,可以抗溶血干扰。2022检验类经典例题7辑 第3辑嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应是A.氧化酶试验阳性,缓慢氧化葡萄糖,DNA酶阳性B.氧化酶试验阳性,水解七叶苷,液化明胶C.氧化酶试验阴性,缓慢氧化葡萄糖,DNA酶阳性D.氧化酶试验阴性,缓慢氧化葡萄糖,产生吲哚E.氧化酶试验阴性,产生吲哚,DNA酶阳性答案:C解析:嗜麦芽窄食单胞菌属非发酵菌。共用题干患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9
6、,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。连续监测法测定活性时,血清用量101l,底物量350l,光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为A:3376B:4127C:4920D:5714E:6508答案:D解析:考点:肺结核的实验室检查特点。解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。考点:LD的临床意义。
7、解析:胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。考点:连续监测法检测LD的原理。解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。考点:连续监测法K值的计算。解析:K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(*V样品*L光径)。O1群霍乱弧菌含A、B抗原者称为A.小川型B.彦岛型C.埃尔托生物型D.稻叶型E.古
8、典生物型答案:A解析:红细胞直方图显示曲线主峰左移,基底较窄,常见于A.缺铁性贫血B.小细胞低色素均一性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血答案:B解析:RBC直方图显示曲线波峰左移提示红细胞平均体积变小,峰底变窄提示红细胞体积大小较为一致。健康成年人,其体液总量约为体重的( )A.60%B.55%C.50%D.45%E.40%答案:A解析:2022检验类经典例题7辑 第4辑A.梅毒B.淋病C.软下疳D.性病淋巴肉芽肿(LGV)E.非淋菌性尿道炎沙眼衣原体沙眼生物变种可导致的疾病为答案:E解析:1.软下疳是由杜克嗜血杆菌感染引起的。采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体
9、,如果固相包被的物质是抗原如果抗HBc抗体弱阳性,则在固相载体表面形成的复合物为A.HBcAg -抗HBc抗体复合物B.HBcAg -酶标记抗HBc抗体复合物C.HBcAg -抗HBc抗体复合物和HBcAg -酶标记抗HBc抗体复合物D.抗HBc抗体- HBcAg -酶标记抗HBc抗体复合物E.HBcAg -抗HBc抗体-酶标记抗HBc抗体复合物答案:C解析:抗体的检测一般不用竞争法,但当相应抗原材料中含有与抗人IgG反应的物质,而且不易得到足够的纯化抗原或抗原的结合特异性不稳定时,可采用这种方法测定抗体,目前临床运用较多的是乙型肝炎病毒核心抗体( HBcAb)和乙型肝炎病毒e 抗体( HBe
10、Ab)的检测。如果抗HBc抗体弱阳性,即标本中抗HBc抗体较少,酶标记抗体也与固相抗原结合,则表面形成的是HBcAg -抗HBc抗体复合物和HBcAg -酶标记抗HBc抗体复合物。大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体,洗涤不充分,故导致假阴性。寄生虫病流行的三个特点是()A.地方性,季节性,阶段性B.地方性,流行性,季节性C.季节性,多样性,自然疫源性D.地方性,季节性,连续性E.地方性,季节性,自然疫源性答案:E解析:下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是( )A.胞体由大到小B.染色质由粗糙至细致C.核仁从有到无D.颗粒从无至有E.核膜由不明显到明显答案:B解析:血细胞发育过程形态演变规
11、律中染色质变化为:由细致到粗糙,由疏松到紧密。关于固相膜的技术要求说法正确的是A.用于穿流法的膜一般选择510m的孔径B.用于横流法的膜一般选择0.4m的孔径C.膜的孔径大,流速快D.对蛋白质的结合力要求不高E.膜的均一性不作要求答案:C解析:用于穿流法的膜一般选择0.4m的孔径,用于横流法的膜一般选择510m的孔径,对蛋白质的结合力强,膜的均一性要良好,以保证试剂批内的均一性。2022检验类经典例题7辑 第5辑A.抗体融合蛋白B.双特异性抗体C.人源化抗体D.抗体库技术E.小分子抗体特异性不同的两个小分子抗体连接在一起可得到答案:B解析:人源化抗体主要指鼠源单克隆抗体以基因克隆及DNA重组技
12、术改造,其大部分氨基酸序列为人源序列所取代,基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性,又降低了鼠单抗的异源性。通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价的,不能使抗原或抗体耦联,将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则可得到双特异性抗体。将抗体分子片段与其他蛋白融合得到具有多种生物学功能的抗体融合蛋白。抗体分子的抗原结合部位是可变区,可以组建成分子量较小,但具有抗原结合功能的分子片段,称为小分子抗体。白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞E.棘形红细胞答案:D解析:有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高
13、。免疫治疗中,具有同时特异性结合Tc和肿瘤细胞的抗体是( )A.单链抗体B.人源化抗体C.双价抗体D.嵌和抗体E.双特异性抗体答案:E解析:双特异性抗体一臂结合肿瘤细胞表面抗原,另一臂结合免疫活性细胞起介导作用,。抗原抗体反应时适当振荡可( )。A.抑制抗原抗体的结合B.加速抗原抗体的反应C.加速抗原抗体复合物的解离D.抑制抗原抗体复合物的解离E.暴露抗原决定簇答案:B解析:振荡可以使抗原抗体充分混匀,达到一个最佳反应浓度,加快反应速度。AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是A.ASTB.MbC.cTnD.CKE.CK-MB答案:B解析:2022检验类经典例题7辑 第6辑A.糖尿病伴发神
14、经病变B.酮症酸中毒C.糖尿病伴发肾病D.非酮症高渗性昏迷E.糖尿病伴发心血管病1型糖尿病患者的主要死因答案:C解析:采用染料比色法测定血钙时,试剂中有8-羟基喹啉,其作用是为了消除何种物质的干扰?( )A.钠离子B.镁离子C.铜离子D.铁离子E.钾离子答案:B解析:染料比色法测定血钙的原理是血清中的钙离子与麝香草酚蓝(MTB)结合生成蓝色络合物,加入适当的8-羟基喹啉,可消除镁离子的干扰。细菌H-O变异指细菌的哪种结构的变化?( )A.菌毛B.细胞壁C.芽胞D.鞭毛E.荚膜答案:D解析:H抗原存在于鞭毛蛋白,不耐热,60 30分钟即被破坏。细菌失去鞭毛后,运动随之消失,同时O抗原外露,即H-
15、O变异,属于鞭毛变异。多发性骨髓瘤患者免疫学重要特征为A.高黏滞血症B.免疫球蛋白异常增高C.溶骨性病变D.本周蛋白E.T细胞功能异常答案:B解析:多发性骨髓瘤患者单克隆B细胞恶性增生,血浆免疫球蛋白异常增高。巨球蛋白血症患者分泌IgM浆细胞恶性增殖,IgM含量升高,血液黏稠度增加。Digeorge综合征由于胸腺发育不全导致T细胞不能正常发育,属于T细胞免疫缺陷。AB0血型系统中,红细胞含H抗原最多的血型是A.A型B.O型C.ABD.AB型E.B型答案:B解析:2022检验类经典例题7辑 第7辑3H-TdR掺入法属于A.免疫学定性B.免疫学定量C.生物学检测D.原位杂交E.斑点杂交答案:C解析
16、:3H-TdR掺入法是通过加入3H-TdR反映细胞分裂时DNA合成的量,间接反映细胞因子对DNA合成的影响,所以属于生物学活性检测方法。A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.补体免疫缺陷E.吞噬细胞免疫缺陷慢性肉芽肿属于答案:E解析:使尿试带法检测葡萄糖产生假阴性反应的主要干扰物质是A.过氧化物B.青霉素C.尿酸盐结晶D.维生素CE.链霉素答案:D解析:尿液含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林;标本久置,葡萄糖被细菌或细胞酶分解,均可引起试带法检测葡萄糖产生假阴性。下列要求中不是采取所有样品均可严格做到的原则是( )A.血液标本在使用抗菌药物之前或在病人发热高峰时采集B.皆以无菌操作取材C.采集的标本立即送检D.若路程较远应将标本冷藏或保温送检E.做厌氧培养的标本应尽可能在厌氧条件下采集与送检答案:B解析:血液标本在病人发热高峰时采集,并尽量在使用抗菌药物之前。如怀疑厌氧菌感染时要注意采集标本时避免接触空气。标本采集后尽快送检,如不能及时送检用适当条件保存。Lp(a)含有的载脂蛋白有A.ApoAB.ApoEC.ApoB48D.ApoE.Apo(a)答案:E解析:考查Lp(a)生化特点,Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子,含有ApoB100和Apo(a),与纤溶酶原具有高度同源性,在脂蛋白电泳时属于-脂蛋白部分。