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1、多烯康治疗糖尿病合并高脂血症80例临床疗效分析张爱国田晓伟Summary目的 探讨采用多烯康治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法 选取2013年16月来我院接受治疗的糖尿病合并高血脂症的80例患者，将其 随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者采用银丹心脑通胶囊进行药物治 疗，观察组采用多烯康治疗，比拟两组患者的临床治疗效果。结果对照组总 有效率为62. 5%,而观察组总有效率为92. 5%。观察组明显优于对照组(P 0.05) o结论采用多烯康治疗糖尿病合并高脂血症患者取得了良好的治疗效 果，它在降脂的同时还具备很好的降糖功效，因此值得在临床上广泛推广和应 用。Key多烯康；糖尿病合并高
2、脂血症；临床疗效分析口 R587. 1 口 B 2095-0616 (2014) 11-71-03一全文完一Analysis of clinical efficacy of doxicon in treatment of diabetes combined with hyperlipidemiaZHANG Aiguo TIAN XiaoweiSecond Department of Internal Medicine, Huangshi Fourth People1s Hospital, Huangshi 435006, ChinaAbstract Objective To investiga
3、te the clinical effects of doxicon in the treatment of diabetes combined with hyperlipidemia. Methods Eighty patients with diabetes combined with hyperlipidemia treated in our hospital from January 2013 to June 2013 were selected and randomly divided into the observation group and the control group,
4、 with 40 patients in each group. The control group was given Yindan Xintong capsule drug treatment and the observation group was given doxicon treatment. The clinical treatment effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the control group was 62. 5% and that of the o
5、bservation group was 92. 5%. Comparison shows that the observation group was significantly better than the control group (P0.05）, 具有可比性。1.2 治疗方法将80例糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组患 者使用多烯康（上海延安制药厂，H20003203）治疗。每次服用6粒，每粒 0.45g,每天服用2次，而对照组患者采用银丹心脑通胶囊（贵州百灵企业集团 制药股份，Z20027144）治疗，其主要的成分包括丹参、银杏叶、三 七、山楂、大蒜以及
6、天然冰片等，让患者每次服用3例，每粒0.4g,每天服用 3次，所有患者统一以3个月为1个疗程4,药物治疗3个月后观察两组患者 的治疗效果。1.3 观察标准认真观察并记录患者在接受药物治疗前后的临床表现以及体征的改善状况，在 药物治疗1个疗程以后对患者的血尿便常规、血脂、血糖以及心肝肾功能进行 复查。1. 4疗效评定标准根据我国卫生部在1988年发布的调整血脂药物临床研究指导原那么的相关标准确 定本研究的疗效评定标准5： （1）显效：患者经过治疗后，总胆固醇下降幅 度在20%以上，甘油三酯下降幅度在40%以上，高密度脂蛋白的上升幅度在 0.26mniol/L以上视为显效；（2）有效：患者经过治疗
7、后，总胆固醇下降 10%20%,甘油三酯下降20%40%,高密度脂蛋白上升0. 1040. 26nlmol/L视为 有效；(3)无效：患者经过治疗以后，在总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋 白的变化情况上达不到上述标准的视为无效。1.5统计学方法本研究采用SPSS10. 0统计学软件进行统计分析，P0. 05为差异有统计学意 义。2结果两组患者治疗后效果比拟对照组显效5例，占12.%,有效20例，占50%,无效15例，占37. 5%,总有 效率为62. 5%；观察组显效9例，占22. 5%,有效28例，占70%,无效3例， 占7. 5%,总有效率为92. 5%。观察组总有效率92. 5%明显高于
8、对照组62.5%(x2=4. 8267, P0. 05)。见表 1。2. 2两组患者治疗前后血糖、血脂等变化情况比拟对照组患者治疗后总胆固醇明显下降，与治疗前总胆固醇相比差异明显(P0.05),经过治疗后患者的空腹血糖、甘油三酯以及高密度脂蛋白与表1两组患者治疗结果比照情况n (%)组别n显效有效无效总有效率(对对照组 40 5 (12.5) 20 (50) 15 (37.5) 62. 5观察组 40 9 (22.5) 28 (70) 3 (7.5) 92.5 * 注：与对照组比拟，*P0. 05 治疗前相比差异有统计学意义(P0.05) o而观察组患者的总胆固醇治疗前后 比照有统计学意义(P
9、0.05),观察组和对照组两组患者进行治疗 前后的总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白差异无统计学意义(P0.05) o 见表2o表2两组患者治疗前后的血糖血脂变化情况比拟(,mmol/L)组别n空腹血糖总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白观察组 40 治疗前 10. 30.5 6. 90. 3 2. 90. 3 1. 10. 3治疗后 9. 70, 3 5. 70, 4 2. 40. 4 1. 10.4对照组 40 治疗前 10. 80.3 7. 30. 2 2. 80. 3 1. 10.3治疗后 8. 40, 4 5. 10. 3 1. 70. 3 1.40. 22.3两组患者治疗过程中不良反响情况
10、通过观察和记录，两组患者在进行药物治疗的3个月中均未出现明显的不良反 应。3讨论通常来说，高脂血症是由于患者的脂质以及脂蛋白代谢缺陷或是某些特定的环 境因素造成影响，从而通过多种机制而引发的疾病，而2型糖尿病在我国中医 医学的定义中属于消渴的范畴，大多数都出现在中老年患者的身上。在我国古 代医书的素问上古天真论中曾说，“丈夫七八肝气衰，筋不能动；八八 天葵竭，精少，肾藏衰”以及“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道 不通，故形坏而无子也。” 6此外，在我国古代医书素问阴阳应象大论 中还有记载，“年四十二阴气自半也”，也就是说，中老年的肾精缺乏，出现 肾阴亏虚、阴虚火旺的情况7。大多数患者都
11、有脾运不健康，水谷精微且不归 正化，进而形成痰浊的现象。而形成的痰浊以及血瘀严重影响了津液的正常输 送，也就加剧了消渴的病症，于是使得很多的疾病和病变相互重叠，出现了顽 疾。这种疾病的本质是患者的肾阴亏虚，又以患者出现痰浊以及瘀血为标准 8,所以在中医的治疗方式上会用益肾滋肝以及活血化瘀的目的为治疗的原 那么。多烯康本身具有活血化瘀以及行气止痛的治疗功效，还可以消食化滞9。在成 分当中，能够对患者脆质的血管具有很好的修复功能，可以恢复患者硬化血管 的弹性，特别是苗内酯类的使用，其本身属于一种血小板的活性因子拮抗剂， 可以有效防止患者的血管形成血栓的情况，还能有效减少患者血清中含有胆固 醇的含量
12、，能够使患者血液的黏稠度降低。将其服用属于一种强强联合的使用 方式，可以让患者血液在流变性方面发生合理的改变，可以拮抗钙、钠聚集， 有效控制血小板，防止血小板的聚集。此外，这种药物治疗还能够保护患者的 血管内皮，大幅度延长了患者血栓形成的时间，大幅度地调节患者的血脂，对 糖尿病合并高脂血症患者的治疗有着重要的作用10。在现代的医学实验研究当中证明，通过糖尿病大鼠的实验检验验证提取物对糖 尿病大鼠的肾脏有一定的保护作用11,可以有效的抗糖化，而绞股蓝在实验 中也证明了能够使高血糖大鼠的糖耐量以及空腹血糖情况有明显的四氧喀唳降 低功能，可以通过刺激胰岛素，释放胰岛素从而促进胰岛素的恢复，这种降糖
13、机制还能够抑制其淀粉酶的产生，使得碳水化合物在小肠中的吸收功效逐渐延 缓。大蒜中那么含有含硫并具有挥发性化合物、多糖以及脂类、包括硫代亚磺酸 酯类化合物，此外，它还具有很好的杀菌功效，能够有效对抗病毒，防止炎症 发生，消除肿瘤，降低血脂，有效地对血管和肝功能起到保护作用的药剂 12 o近些年对大蒜的药性利用研究上又发现，大蒜除了具有以上多种功效， 还能够有效降低人体的血糖。综上所述，多烯康在临床上具有以下优点：它可以使患者冠状动脉的血流量得 到合理增加，有效改善了患者心肌缺氧和缺血的情况，使心肌功能的耗氧量逐 渐降低；它还可以帮助患者改善冠心病的胸闷胸痛、全身疲乏感、心悸以及气 短的情况，整体
14、上改善患者脑部的血流量，为大脑提高供氧能力，提高缺血性 中风患者上下肢的肌力，恢复患者在语言表达等方面有关的神经综合功能；它 还能帮助患者改善头痛心烦、头晕目眩的病症，解决气短乏力以及便秘等问 题，尤其对于高血压冠心病患者或是高血压缺血性中风患者来说，在治疗过程 中辅助患者逐渐降压成功，此外还具备很明显的降血脂功效，能够有效预防患 者在动脉脂质上的增加，改善冠心病患者、缺血性中风患者以及糖尿病伴高脂 血症患者的血脂代谢，特别是针对高三酰甘油血症的患者治疗效果更佳。本研 究选取的80例患者临床资料分析，采用多烯康治疗糖尿病合并高脂血症患者取 得了非常良好的临床治疗效果，它在降脂的同时还具备很好的
15、降糖功效，因此 值得在临床上广泛推广和应用。Reference1张之明，张小敏，张秀芬.多烯康治疗糖尿病合并高脂败血症110例J.中 国实验方剂学杂志，2013, 5 (20) ： 21-22.2徐竺婷.多烯康治疗2型糖尿病伴高脂血症104例临床观察J.中西医结合 心脑血管病杂志，2011, 12 (10) ： 26-28.3徐竺婷.多烯康治疗糖尿病伴高脂血症104例临床研究C.第十二届全国中 医糖尿病大会论文汇编,2010： 30-33.4熊晓玲，董守金.多烯康疗老年高血压病合并高脂血症的临床疗效观察J.中西医结合心脑血管病杂志,2012, 4 (10) ： 78-79.5李霞，郝志宏.多烯
16、康治疗高脂血症120例中医证候疗效分析J.中国医学 创新,2012, 5 (10) ： 43-44.6刘云霞.化浊解毒汤治疗2型糖尿病合并高血症的临床疗效研究J.山东中 医药大学，2012, 4 (20) ： 64-66.7罗万权，张太珍.多烯康治疗冠心病心绞痛并高脂血症28例J.中国中医 药现代远程教育，2010, 12 (23) ： 77-78.8薛霁，徐丹.多烯康对中医不同分型原发性高脂血症观察J.中西医结合心 脑血管病杂志,2013, 3 (10) ： 3-5.9马金兰.银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症的疗效观察J.大家健康(学术 版),2012, 4 (20) ： 55-56.10张锋，邢红云.多烯康对糖尿病合并冠心病患者心绞痛及血液流变学的影 响J,现代中西医结合杂志，2012, 12 (1) ： 47-48.11蒋新建，李建蓉.多烯康联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察J.中西医结合心脑血管病杂志,2012, 12 (10) ： 66-68.12陆川.治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究J.新中医，2013, 3(5) ： 47-48.