2022临床执业助理医师模拟试题9辑.docx

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1、2022临床执业助理医师模拟试题9辑2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第1辑 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是A812h升高B比正常值大3倍C尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长D血清淀粉酶升高与症状成正比E是急腹症血清淀粉酶都会增高正确答案:D 帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 ( )。正确答案:D 患者,男,40岁。经常感到时间紧迫,整日忙忙碌碌,工作争强好胜,不甘落后。情绪不稳定,外露,好与人争执,富于敌意。近一年来常出现心前区疼痛,被诊断为冠心病。其人格的行为特征为A、A型B、B型C、C型D、AC混合型E、BC混合型参考答案:A 临床预防服务的特点是A重点是影响健康的因素人群健康的

2、关系B.与临床医学的交又主要在三级预防C.目的是治疗疾病,促进康复D.是医学的一门基础学科E.服务对象是健康人和无症状患者答案:E 男性,35岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩,内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。为明确诊断首先应提出的检查A肌电图BCTCMRIDX线片E血型及血常规正确答案:D解析:诊断骨折及关节脱位的首选检查为x线片;髋关节后脱位的首选治疗方法为手法复位;部分病人可有坐骨神经损伤。 某市近一年某病的病死率用( )。正确答案:B 继发痛经,进行性加重检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为( )正确答案:A 关于脑衰弱

3、综合征,错误的叙述是A、睡眠障碍是其常见症状之一B、可见于精神分裂症C、可继发于许多躯体疾病D、核心症状是易兴奋和易疲劳E、对于神经衰弱具有诊断特异性参考答案:E2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第2辑 (119120题共用备选答案)ANa+BK+CCa2+DC1-EHC03()119神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是 120神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是正确答案:B,A119120.答案119. B;120.A 解析:神经细胞膜在静息时K+通透性最大,维持细胞膜于静息电位,受刺激后兴奋,Na+通道大量开放,形成动作电位。 最能反应婴儿营养状况的体格发育指标是A头围、胸围B牙

4、齿数C身长D体重E前囟大小正确答案:D 诊断结核性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.胸腔穿刺液检查B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.临床症状和体征正确答案:A诊断性胸腔穿刺和胸水检查对明确积液性质及病因诊断均至关重要。如疑为渗出液必须做胸腔穿刺。影像学检查能确定有积液但不能确定积液性质。 女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶查:体温36,BP12SkPa,四肢厥冷,腱反射消失,心电图一度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白+,血液A.HB为60。下列哪项疾病可能性大B.急性巴比妥类药物中毒C.急性有机磷农药中毒D.急性C0中毒E.糖尿病酸中毒F.急性亚硝酸盐中毒正

5、确答案:C考点:C0中毒 直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A、肿瘤距肛门的距离B、患者的性别、年龄C、肿瘤的组织学特性D、肿瘤的大小E、肿瘤占据直肠的周径比参考答案:A 根据以下答案,回答题A延长局麻药作用维持时间B预防过敏反应的发生C预防引起心肌抑制D防止发生吸人性肺炎E防止麻醉过程中产生血压下降全身麻醉前给予阿托品的主要目的是( )。查看材料正确答案:D此题暂无解析 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A高热量B高糖(碳水化合物)C高蛋白质D高维生素E不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖正确答案:C 组织细胞死亡的主要形态学根据是A细胞膜的改变B细胞器的改变C细胞质的改变D细胞核的改变E细胞间质的改变正

6、确答案:D2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第3辑 下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括( )。A短肠综合征B大面积烧伤C急性坏死性胰腺炎D溃疡性结肠炎急性期E肢体外伤性失血正确答案:E 细胞内外液的渗透压范围为A230250mmol/LB251269mmol/LC270289mmol/LD290310mmol/LE311330mmol/L正确答案:D 初产妇,23岁。孕42周,规律宫缩6小时,宫颈口开大4cm,胎膜破裂,羊水黄绿色,胎心率102次/分。首选的治疗措施是(140-141题共用备选答案)A.静滴缩宫素加强宫缩B.立即剖宫产C.等待自然分娩D.米索前列醇加强宫缩E.静滴硫酸

7、镁抑制宫缩参考答案:B 关于对称分布资料,理论算术均数和中位 数大小是( )A相等B算术均数大于中位数C算术均数小于中位数D不能确定谁大谁小E两者之间无可比性正确答案:A考点中位数与均数的概念分析对于对称分布资料,中位数与均数是相等的。 开放性骨折体温升高时应考虑有A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失正确答案:B开放性骨折因与外界相通,骨折处受到污染,容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。 营养性巨幼细胞性贫血骨髓象表现,哪项正确?( )A.原始红及早幼红细胞增多相对明显B.各期幼红细胞巨幼变C.胞浆发育落后于胞核D.豪周小体及嗜多色性红细胞易见E.中、晚幼及杆状核粒细胞巨幼

8、变正确答案:ABDE 男性,50岁。刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是A胸部CTB胸部超声波检查C同位素肺扫描D纤维支气管镜检和活检E支气管动脉造影正确答案:D解析:该患者高度怀疑肺癌,只有通过纤维支气管镜检和活检进行病理检查才能确诊。 该患者最可能的诊断为A心肌炎B心包炎C左心衰竭D心房颤动E感染性心内膜炎正确答案:E2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第4辑 下列关于心力衰竭的叙述错误的是A、心室充盈及(或)射血能力受损B、心输出量可维持正常C、是伴有临床症状的心功能不全D、常伴肺循环充血E、有心功能不全不一定有心力衰竭参考答案:D 心房颤动易导致A心力

9、衰竭B肺内感染C神志模糊D心源性休克E体循环动脉栓塞正确答案:E解析:房颤时因心房无收缩力血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞。 用下列药物给家兔滴眼后。可使瞳孔明显扩大的药物是A异丙肾上腺素B新斯的明C阿托品D多巴胺E毛果芸香碱正确答案:C 患儿6岁,X线片诊断为锁骨青枝骨折,正确的处理是( )A三角巾悬吊患肢3周B手法复位,8字绷带外固定C手术复位内固定D不予处理E卧床2周正确答案:A小儿锁骨青枝骨折,为不完全骨折,一般无明显移位,因此不需任何特殊处理,三角巾悬吊患肢3周即可。 男性,20岁,被刀刺伤,被诊断为开放性气胸。现场急救措施首选A.胸穿B.加压封闭伤口C.清创D.输

10、液,输血E.给氧,送医院正确答案:B 根据以下内容,回答 148150 题:男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5cm,对光反应存在。第 148 题 最可能的诊断是( )。A脑梗死B蛛网膜下腔出血C颅内血肿脑疝D脑挫伤E颅脑肿瘤正确答案:C 冠状动脉血栓形成引起( )正确答案:C 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是A.胸膜B.胸椎C.胸壁软组织D.肺实质E.肺血管正确答

11、案:C2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第5辑 肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A食管癌B胃癌C大肠癌D胆囊癌E结肠癌正确答案:D食管癌、胃癌等肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系密切。 男性,55岁。进食胸骨后烧灼感3周,上消化道钡餐造影检查:见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm,此时首先考虑的诊断是A食管裂孔疝B食管囊肿C食管癌D食管平滑肌瘤E食管憩室正确答案:C 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音,此时应考虑的损伤是( )。A肠破裂B后尿道损伤C膀胱破裂D前尿道损伤E输尿管损伤正确答案:B 门静脉的正常压力为A0.20.5k

12、Pa(25cmHO)B0.61.2kPa(6-12cmHO)C1.32.4kPa(1324cmHO)D2.53.9kPa(2540cmHO)E4.05.0kPa(4160cmHO)正确答案:C 一男婴,体重7.5kg,身长66cm,头围44cm,左腕骨骨化中心2个。此婴儿最可能的月龄是A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月E、10个月参考答案:C 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述错误的是A维生素D缺乏B血中钙离子降低,可降至1mmolL以下C多见于4个月3岁的婴幼儿D神经肌肉兴奋性降低E出现全身惊厥,手足搐搦及喉痉挛等正确答案:D79.答案D 解析:维生素D缺乏性手足搐搦症是因血中钙离子降

13、低,神经肌肉兴奋性增高,出现全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等,多见于4 个月3岁的婴幼儿。 急性白血病的主要临床表现是A出血B贫血C明显脾肿大D发热、贫血、出血E发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大正确答案:E 溶血性输血反应发生的原因是A输入超过保存期的库存血B供、受者之间免疫性不配合C输入污染血D采、输血器械不清洁E受血者血浆内含白细胞抗体正确答案:B解析:溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫性不配合所致。2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第6辑 下列有关维生素D的叙述,错误的是A、维生素D的活性形式是1,24-(OH)DB、维生素D为类固醇衍生物C、维生素D能促进小肠对钙磷的吸收D、

14、缺乏维生素D的成人易发生骨软化症E、维生素D有转化作用参考答案:A 女性,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部B超B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白正确答案:C 风湿性疾病关节表现下列哪项不常见A晨僵B关节压痛C关节肿胀D膝关节不能完全伸直E手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案:E 男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加A一种有效抗生素B解痉剂C胃粘膜保护剂D促胃动力剂E两种有效抗生素正确答案:E解析:尿素

15、酶试验阳性,提示存在Hp感染,治疗选择一种抑酸剂或(和)铋剂联合两种抗生素。 淡黄色干便,碱性,89次/日A.轮状病毒肠炎B.人乳喂养儿C.牛乳喂养儿D.金黄色葡萄球菌肠炎E.真菌性肠炎参考答案:E 急性失血,患者出现血压降至80/ 60mmHg,脉率130次/分,则估计出血量达A600800mlB8001500mlC15002000mlD20002500mlE2500ml以上正确答案:B解析:通常在迅速失血超过全身总血量的20%时,即出现休克。此病人已出现中度休克,估计出血量达8001500ml。 腹部损伤患者观察期间,按常规要求,每次检查腹部的间隔时间为A30分钟B35分钟C40分钟D45

16、分钟E50分钟正确答案:A引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌 SXB引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯杆菌E.厌氧菌正确答案:B2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第7辑 宫颈原位癌属于ACINBClTCCINDIA1期EIA2期正确答案:CCINI属于轻度宫颈不典型增生;CIN属于中度宫颈不典型增生;CIN属于重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。 第二度型房室传导阻滞AP波呈双峰BP-R间期逐渐延长CP波消失,代之以f波DP波与QRS波群完全无关EP波为逆行型,与QRS波群关系恒定正确答案:B 心理治疗师在超

17、市购物,遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理采他的患者,因为他遵循的一个心理治疗原则是A、真诚原则B、保密原则C、中立原则D、回避原则E、灵活原则参考答案:B 男,65岁。因腹腔积液服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A神经症B脑血管意外C肝性脑病D电解质紊乱E代谢性酸中毒正确答案:C (115116题共用备选答案)A胆汁B胆红素C血红素D胆固醇E胆绿素115.体内可转变成为胆色素的原料是正确答案:C解析血红素经血红素加氧酶催化断开原卟琳IX环,先后转变为胆绿素、胆红素以及胆素原。 患儿,1岁半,4天来发热,流涕,

18、咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。其诊断最大可能是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E肠道病毒感染正确答案:D 该病人最可能的诊断是A胃癌B十二指肠溃疡C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E胃溃疡正确答案:B 最可能的诊断是A亚急性硬膜下血肿B亚急性硬膜外血肿C慢性硬膜下血肿D慢性硬膜外血肿E急性硬膜下血肿正确答案:C2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第8辑 直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于 ( )A癌瘤的大小B癌瘤侵犯范围C癌瘤有无转移D癌瘤距肛门距离E乙状结肠的长短正确答案:D直肠癌根治术能否保留肛门取决于癌瘤距肛门的距离,癌瘤

19、下缘距肛门5cm以内者不能保留肛门。 男性,52岁。患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能A、进行性疼痛,消瘦,贫血B、食欲不振C、反酸不明显D、嗳气E、上腹部压痛A 本题问的是“提示有恶变可能”,5个备选答案中只有A答案提示病情加重,有恶变可能。当然有好多胃癌是没有疼痛的,但是我们做题要选择一个最佳答案,BCDE都没有特异性,故选A(2022)男,32岁。腹泻3个月,大便每日710次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T 37.5,消瘦,神男,32岁。腹泻3个月,大便每日710次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T 37.5,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹

20、。实验室检查:粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断,最重要的检查是A、抗单纯疱疹病毒IgMB、抗EBVIgMC、结核抗体D、抗CMV IgME、抗HIV参考答案:E单纯的脂肪乳建议在()内输完,最长不能超过24hA.4hB.8hC.12hD.16hE.24h答案C 用下列药物给家兔滴眼后。可使瞳孔明显扩大的药物是A异丙肾上腺素B新斯的明C阿托品D多巴胺E毛果芸香碱正确答案:C 风湿性心内膜炎好发于A主动脉瓣B二尖瓣C心内膜D肺动脉瓣E三尖瓣正确答案:B 8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿 12小时,体温37.8,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇干燥、樱桃红,皮肤弹性极差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心

21、率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少血象:Hb150g/L,WBC13109/L N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴A重度脱水,代谢性酸中毒B中度低渗性脱水,代谢性酸中毒C重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒D败血症,感染性休克,代谢性酸中毒E重度高渗性脱水,代谢性酸中断最大的可能是正确答案:C 上世纪50年代,发现某省部分地区居民长期深井高碘水,导致高碘性甲状腺肿,随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率,甲村为20.6%,乙村为25.3%,则甲乙村该病合计患病率为A、甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数B、两患病率的集合平均数,得29.11%C、两患病率相

22、加,得45.9%D、两个患病率相乘,得5.21%E、两患病率的平均数,为22.95%参考答案:A2022临床执业助理医师模拟试题9辑 第9辑 有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A.患者血压明显升高,体检:血压200130MMHG(26.616.9KPA),眼底出血渗出.视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全B.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大C.患者平日有心悸.胸痛.劳力时气促.起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音.屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率12

23、0次分,偶闻室性早搏,实验室回报CP K.GOT.LDH增高E.患者血压明显升高.体检:血压200130MMHG(26.616.9KPA),眼底出血渗出.视乳头水肿。CT报告:脑出血。正确答案:C起立、运动时眩晕、胸骨左缘第34肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音,屏气时增强,为肥厚型心肌病特点。 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为( )A化脓性炎B卡他性炎C伪膜性炎D出血性炎E蜂窝织炎正确答案:C考点细菌性痢疾的肠道病变分析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。 皮肤涂油脂保暖主要是降低A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.不感蒸发E.发汗正确答案:B辐射散热是指机体以热射线的形式将体热传给外界较冷

24、物质的一种散热方式,散热量取决于皮肤温度和周围环境之间的温度差以及有效辐射面积;传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的较冷物体,散热量取决于皮肤表面与接触物表面的温度差、接触面积以及接触物体的导热性能;对流散热是指通过空气流通使机体热量散失,散热量取决于皮肤与周围环境之间的温度差和机体的有效散热面积,尤其受风速影响较大;蒸发是指水分在体表发生汽化时吸收热量而散发体热的方式,包括不感蒸发和发汗,受环境温度和湿度及风速的影响。 10个月男婴,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪 0.4cm,四肢肌张力尚可。测

25、血色素为90g/L.该患儿合理诊断为( )。A正常儿B单纯营养性贫血C度营养不良伴营养性贫血D度营养不良伴营养性贫血E度营养不良伴营养性贫血正确答案:D 2岁-12岁小儿体重(kg)计算公式是A年龄2+9B年龄3+8C年龄1+8D年龄1+9E年龄2+8正确答案:E 男性,35岁,浙江人,1个月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5,腹泻稀便,食欲减退。查:周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1. 0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15109/L,嗜酸性粒细胞40%,其最可能的诊断是A伤寒B副伤寒C阿米巴肝脓肿D急性血吸虫病E粟粒性结核正确答案:DD该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人,有捕鱼

26、的疫水接触史,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝脾大等体征,化验嗜酸性粒细胞增高均支持急性血吸虫病。 男孩,6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A绷带压住腹股沟管深环,观察B尽早施行疝囊高位结扎术C施行加强前壁的疝修补术D施行加强后壁的疝修补术E施行无张力疝修补术正确答案:A解析:根据题干提示,应诊断为腹股沟斜疝,可复性。6个月以下婴儿可暂不手术。因为蝮肌随身体生长,可逐渐强壮,有自行消失可能。采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝突出即可。 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A血沉增快B蛋白尿C抗链“O”增高D尿沉渣可见红细胞管型E补体C3下降正确答案:D

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