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1、医院洁净手术部设计施工要求及监理措施（最新可编辑word版） （一）医院洁净手术部空气净化特殊要求监理措施一、洁净手术部的建设应注重空气净化处理这一关键，加强关键 部位的保护措施。医院的空调系统按照医院各部门的使用要求，组成了各种功能不 同的空调系统。因此，空调设备品种较多。各空调系统按使用功能控 制室内的温度、湿度、气流、洁净度、压力差等各种参数，设置独立 冷热源空调系统.洁净手术室的空调系统为恒温恒湿专用空调。该类 空调系统具有对安装质量要求严格，设备运行要求可靠，控制精度高 等特点。由于工程施工往往出现空调净化系统的施工与围护结构的施工 不是一个单位承当的情况，给工程质量造成隐患，监理要
2、特别强调洁 净手术室的施工必须以空调净化为核心，同一指挥，洁净手术部施工 必须按程序进行，这是考核施工方水平的一个尺度。作为监理首先加 强内部专业交流、配合，做好专业间接口质量控制。竣工验收主要是 考察施工质量，为保证工程质量，在洁净手术部所在的建筑物验收之 后，还应对其进行单独验收，且不管施工方有无完整的调试报告，都 不能代替综合性能全面评定，综合性能全面评定主要考察设计质量， 只有在竣工验收之后才可进行全面评定。二、因此手术室空调系统的安装调试质量控制要特别注意以下问 题：系统运行的可靠性：长时间稳定工作的特点，决定了对空调设备 运行要求的高可靠性。因此，在设备选型、定货、进场检验、安装调
3、 试中，要严格控制每一个环节保证其可靠性。1 .系统调试的精确性合理的气流组织：洁净手术室的洁净度为100级时，气流组织为 层流流型。工作区的气流应均匀，流速必须满足工艺和卫生要求；洁 净气流应尽可能把工作部位围罩起来，使污染物在扩散之前便流向回 风口。空气的过滤与净化：空调空气管路中，设有初效、中效和高效三 级空气过滤器。在过滤器的选择定货和安装测试中，应重点加以控制O新风量：洁净手术室必须维持一定的正压，与室外的静压差不应 小于5Pa。可通过调节送风量大于回风量和排风量来进行。一般按换 气次数26次左右来确定。空调必须保证补充一定量的新风，一般 情况下设计要求为总循环风量的5%,在安装调试
4、中，应给予保证。空调机组：为保证洁净手术室的正压值，送风机、回风机和排风 机一般要连锁。连锁程序为：系统启动时先启动送风机，再起动回风 机和排风机；系统关闭时，先关排风机、回风机，再关送风机。在设 备选择定货时应选用功能多、技术先进、运行节能并可靠的空调机组。2 .必备的平安措施自检与报警装置。空调机组的设备虽然都是配套配置，但是在设 备定货、进场检验、安装调试中要与电气专业密切配合，保证功能的 实现，作好与电气控制的接口协调。事故排风。洁净手术室的排风系统的换气次数，应取1520次/ho事故排风的控制开关，应分别设在室内和室外便于操作的地点, 并应同时连锁关闭净化空调系统，其室内应设报警装置
5、。相应的事故 排风安装完成后应与空调系统进行联动调试。防水防火措施。空调系统采用的设备材料必须是防水性能好的难 燃或不燃的材料。对于各种空调机的水路系统必须要保证漏水后的排 除出路。室外及室内的露明管道，应做好防寒保温措施。备用可靠性。该恒温恒湿空调机配备双冷却盘管，提供制冷机组 备用管线，在招标定货时需要特别说明，在选择厂家的考察中，应要 求厂家提供同类型工程的成熟实例，并已稳定运行。（二）洁净手术部深化设计审核难点及监控重点洁净手术部设计空调参数要求较高，专业公司同样也进行二次深 化设计，评审工作更为重要。监理工程师观念不能仅仅停留在监督施 工单位照图施工，而是要求监理工程师具备丰富的专业
6、经验，善于发 现问题，制定的预控措施要有前瞻性，结合施工规范的规定，把问题 解决在萌芽状态。根据洁净室设计的功能，本着服务业主的理念，帮 助业主和施工单位，最终到达洁净室的使用功能。洁净手术部设计是各个专业设计技术的综合，尤其是洁净手术部 的工艺设计、洁净建造设计、空气净化设计和各种特殊要求的设计技 术的密切协同、相互渗透和合理安排的综合设计。洁净手术部设计应 做到顺应特殊需要、合理选择各类设备和装置、尽力实现气流流型选 择得当、净化空调系统配置合理、各种特殊要求的技术措施得当，洁 净手术部的平面、空间布置合理，实现可靠经济运行的洁净手术部设 施。洁净手术部设计应确保平安和满足环境保护的要求。
7、洁净手术部 的布置和各项设施的设计、材料选择均必须符合消防、防火的要求， 应按国家的有关标准、规范进行设计，由于洁净手术部内的平面和空 间布置特殊、走道曲折等特点，在进行各项技术设施的系统设计、设 备配置和材质选择时，应特别注意按规定选用符合要求的系统、设备 和材质。这些工程深化设计质量的优劣直接影响到该建筑的使用功能。我 公司承诺，在深化设计阶段，依托公司专家组及工程班子人员，对业 主提供深化设计阶段的技术工作支持。监理首先审核二次设计单位、人员资质符合要求，设计依据要正 确、充分，要符合总体设计和规范、标准的要求。设计监理是一个高智能的咨询活动，需要高级技术人才。在本工 程设计监理过程中，
8、公司总工办、专家组承当主要工作，提出详细的 咨询意见和建议。二次设计造价控制：设计阶段对于造价控制的作用比拟明显，通 过设计阶段对该工程的造价分析，监理公司可以协助业主对建筑的定 位更加明确，对甲方的最初想法予以证实，防止甲方因情况不了解而 造成的造价超标。发挥我司的综合优势，利用具有的造价咨询资质， 为二次设计的造价控制提供咨询。二次设计控制阶段：施工准备阶段：制定严格可行的审图计划，编制审图目标；对总 包单位和专业施工队伍单位的二次设计的技术力量进行评估，确保二 次设计的质量。蓝图下发阶段：根据总控计划确定的关键时间制定二次设计计 划，确保不影响施工。二次设计计划的编制与控制要综合考虑到各
9、专 项设计图纸对二次设计的影响。（三）洁净手术部的装修特殊要求的监控重点按规范洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、 防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原那么。地面特殊要求及其落实：地面应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、 易清洗、不易起尘与不开裂的材料制作。以浅底色为宜；有特殊要求 的，可采用有特殊性能的涂料地面。本工程设计选用防静电橡胶地面, 卷材质量必须满足上述要求，接缝按设计要求采用焊接，拼接缝必须 平整严密。墙面特殊要求及其落实：洁净手术部内墙面应使用不易开裂、阻 燃、易清洗和耐碰撞的材料。墙面必须平整、防潮防霉。I、II级洁 净室墙面可用整体或装配式壁板；m、IV级洁净室
10、墙面也可用大块瓷 砖或涂料。对此，监理应做好材料把关：按本工程设计要求选用电解 钢板，缝隙均应抹平，外表喷涂洁净室专用防裂抗菌涂料，监督施工 中予以落实。踢脚及阳角特殊要求及其落实：洁净手术室内墙面下部的踢脚必 须与墙面齐平或凹于墙面；踢脚必须与地面成一整体；踢脚与地面交 界处的阴角必须做成R40mm的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成 小圆角。对此，监理应从方案审核把关开始，做好工艺预控，重点在 各专业的配合，施工中重点监督落实，验收时严格把关。重点监督一些细部要求的落实：洁净手术部内墙体转角和门的竖 向侧边的阳角应为圆角。通道两侧及转角处墙上应设防撞板。洁净手 术室和洁净辅助用房内所有拼接缝
11、必须平整严密。重点监督材料要求的落实：洁净手术部内与室内空气直接接触的 外露材料不得使用木材和石膏。监理应做好方案把关落实。洁净手术 部内严禁使用可持续挥发有机化学物质的材料和涂料。洁净手术室应 采用人工照明，不应设外窗。IIL IV级洁净辅助用房可设外窗，但必 须是双层密闭窗。重点做好各专业间的配合：洁净手术室和洁净辅助用房内必须设 置的插座、开关、器械柜、观片灯等均应嵌入墙内，不突出墙面，洁 净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。重点监督装修工程一些其他要求的落实：洁净手术室应采取防静 电措施，监理重点监督规范、设计具体要求的落实。洁净手术室的吊 顶及吊挂件，必须采取牢固的固定措施。洁净
12、手术室吊顶上不应开设 人孔。（四）洁净手术部消防、电气等其他特殊要求的监控重点消防设施要求高：洁净手术部大多数为无窗房间，路线较曲折，人员疏散与救火较困难，监理要严格监控落实规范、设计要求。各洁净手术室的空调设备应能在室内自动或手动控制，控制装备 显示面板应与手术室内墙面齐平严密，检修口必须设在手术室之外O 图纸会审、深化设计方案审核时要重点注意。洁净手术室内的电源宜设置漏电检测报警装置。洁净手术室内照明应为嵌入式密封灯带，灯带必须布置在送风口 之外。监理重点注意专业配合。洁净手术室内医疗设备用电插座，在每侧墙面上至少应安装三个 插座箱，插座箱上应设接地端子，其接地电阻不应大于1欧姆，如在 地
13、面安装插座，插座应有防水措施。建立应实测、检查。洁净手术室必须有可靠的接地系统。(五)洁净护理单元特殊要求的落实及监控重点洁净护理单元在功能用途上可划分成综合护理单元(ICU),专科 护理单元，由于在目前实际工程建设中，尚无出台相关护理单元建设 的专用国家标准，故在建设上目前基本是参照借鉴洁净手术部建筑 技术规范，所以手术部和护理单元在建设上即有一定的统一继承性, 同时也有各自的独特差异性。手术部设计要从医护人员的使用角度出 发，而ICU以病人为主要服务对象，但同时也必须兼顾考虑到医护人 员的日常操作习惯和人物流向。布局各有其原那么，智能电气、医疗用 气设计上有差异，但在装饰材料选用上，ICU
14、应和手术部一样遵循“不 产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求”的原 那么。本工程ICU病房地面以橡胶柔软材料铺贴，这样可以减少降低推车，脚步声，让病人有一个更加安逸祥和的居住环境。墙面采用耐腐 蚀，耐擦洗的树脂装饰，监理应在材料和工艺把关必须严格。同时需要注意一点的是，设计如为了提高整个ICU的采光及透视 效果，扩大病人视觉空间，方便医护人员及时观察，采用玻璃作为隔 断，在专业施工设计审核时一定要提醒考虑平安性，所有玻璃必须使 用合格强度的钢化玻璃。同时，二次设计在装饰颜色的选择上应得到 本工程甲方、设计认可，尽量以明快，温馨的色调为主。防止大面积 使用过饱和色彩。对本工程洁
15、净护理单元质量控制，首先应正确、透彻理解设计要 求，审核专业厂家二次专业设计方案应充分表达工程设计意图和规范 要求，装修做法可以参照洁净手术部要求。（六）医院洁净手术部综合性能全面评定监控要求竣工验收主要是考察施工质量，为保证工程质量，在洁净手术部 所在的建筑物验收之后，还应对其进行单独验收，且不管施工方有无 完整的调试报告，都不能代替综合性能全面评定，综合性能全面评定 主要考察设计质量，只有在竣工验收之后才可进行全面评定。医院洁净手术部系统调试测试：要求系统测试前施工单位编制详 细可行的测试方案。洁净室要测试工作面的截面风速，各级洁净手术 室和洁净辅助用房的换气次数，静压差，所有集中送风口高
16、效过滤器 抽查检漏，洁净度级别，温湿度，噪声。在空调系统测试前，首先，应对水电气自动化控制分系统进行调 试测试，确保到达设计参数要求。对温度有严格要求的洁净系统，风 管上一般加电热风机箱的必须单项进行调试测试。调试方案首先应明确设计的参数要求以及测试状态（空态、静态、动态），洁净室，均为正压风，洁净度、温湿度较易到达。为了确保使用功能，监理机构必须会同建设、设计单位参与调试 测试全过程，每一步都要细致、仔细地验证，测试过程要作详细的记 录备查，发现问题必须查明原因，进行整改。所有参数到达设计要求 方可进行竣工验收。根据通风与空调工程施工质量验收规范要求, 净化空调系统的综合效能测试应请具备检测资格的单位进行。总之，医院洁净手术部工程监理工作繁杂，需要监理工程师耐心、 细致的工作，目的是要到达设计所赋予的功能，抓住质量控制点是关 键。监理工程师要不断地更新知识才能适应工作，每做完一个工程都 要进行总结经验和教训，只有这样能力才能得到提高，为业主提供更 优质的服务。