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单位子单位工程竣工验收监督记录表 监督申报号： 工程名称单位子单位工程名称结构类型建筑面积m2层数施工完成时间验收时间验收组成人员单 位名 称验收组成人员建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位验收组对单位工程验收意见质量控制资料完整 不完整平安和功能抽样检测结果合格 不合格主要功能工程检查结果合格 不合格实体质量检查合格 不合格观感质量检查合格 不合格质量问题整改已完毕 不完整综合验收结论同意验收 同意验收，但需整改 不同意验收验收组提出的整改要求监督机构评 价建设标准执行情况评价 观感质量检查验收评价 竣工验收资料整理评价 质量问题整改情况评价 平安和主要使用功能检查及抽查结果评价 质量检测资料核查评价 综合验收结论 工程竣工验收组织及程序评价 竣工验收资料整理情况评价 监督验收意见 监督验收异议及处理意见施工单位确认意见 同意监督意见 不同意监督意见签名：监理单位确认意见 同意监督意见 不同意监督意见签名：建设单位确认意见 同意监督意见 不同意监督意见签名：监督员监督组长监督站技术负责人年 月 日 时 分至 时 分