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1、康复医学与理疗学临床硕士专业学位培养方案一、培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排（具体要求见总那么）公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考 试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组 织考核。三、临床技能训练相关临床科室轮转培养9个月，结束后进入康复医学科专科培养，时间为不 少于21个月。相关学科的轮转目的是重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科等 临床诊疗的基本原那么和方法。相关临床轮转科室培养的时间安排：轮转科室时间（月）神经内科2神经外科1骨科（包括脊髓损伤）2内分泌科（重点糖尿病）1心内科1呼吸内科1风湿病科1合计9本学
2、科内轮转专业为康复治疗学、临床住院康复（包括神经康复、骨科康复、 内、儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛等）。本学科（康复医学科专科）培养的时间安排：专业时间（月）物理治疗2作业和言语治疗2神经康复4骨科康复4支气管镜检查雾化治疗支气管肺泡灌洗胸部CT经支气管镜肺活检经皮肺活检睡眠呼吸监测机械通气的应用肺功能（三）消化内科3个月（含消化内镜、消化内科门诊2周）。1 .轮转目的掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫）；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消 化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃 炎及溃
3、疡病的关系；制酸剂如从受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应 用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃 疡性结肠炎的鉴别要点及治疗；肝硬化的发病机制，代偿期与失代偿期的表现； 肝性脑病、门脉高压的产生机制；腹腔积液形成的原因及实验检查的特点、鉴别 方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血 的紧急处理；三腔两囊管压迫止血的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁 忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因 及处理；慢性肝病病因及处理；消化内镜常见病理图像的识别；
4、其他诊疗技术。 2.基本要求（1）学习病种及例数要求：要求至少100例。病种例数（2）胃食管反流性疾病10慢性胃炎5消化性溃疡5结肠癌4肝炎后肝硬化5原发性肝癌6病种 例数（？）食管癌4功能性胃肠病10胃癌8急性胰腺炎1慢性胰腺炎1肝性脑病2黄疽2急性胆道感染5炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）1慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化）2腹腔积液3上消化道出血常见疾病6（急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管 胃底静脉曲张破裂出血）（2）基本技能要求:操作名称例数（2）腹腔穿刺术5三腔两囊管压迫术3消化系统X线检查（读片）20内窥镜（读片）203 ,较高要求（1）学习病种：病种腹腔结核（肠
5、结核与结核性腹膜炎）慢性腹泻其他（2）临床知识、技能要求：操作名称操作名称胃镜检查术肝穿刺活检内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）胃液分析及十二指肠引流术结肠镜检查术腹腔积液浓缩回输（四）血液科2个月（血液内科门诊1周）。掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点； 溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机制；出血性 疾病的分类、出血特点及诊治原那么；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；骨 髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。了解：脊髓增生异常综合征（MDS）的分类及治疗原那么；弥散性血
6、管内凝血勿 （DIC）的实验室检查及抢救措施；成分输血的指征及各种输血反响的处理；骨 髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断；细胞遗 传学、分子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检 查方法及临床意义；其他血液疾病。2 .基本要求门诊20例以上。（1）学习病种及例数要求：要求住院病人10例以上,病种例数（，）缺铁性贫血8再生障碍性贫血1特发性血小板减少性紫瘫 2急性白血病2淋巴瘤4病种例数（，）缺铁性贫血8再生障碍性贫血1特发性血小板减少性紫瘫 2急性白血病2淋巴瘤4病种例数（三）巨幼细胞性贫血1溶血性贫血1过敏性紫瘫2漫性白血病3白细胞减少及粒细
7、胞缺乏症 6（2）基本技能要求:例数（2）1010操作名称骨髓穿刺 骨髓活检术3 .较高要求（1）学习病种：病种先天性凝血因子缺乏症骨髓增生异常综合征（MDS）骨髓增生性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）多发性骨髓瘤凝血功能障碍性疾病弥散性血管内凝血（DIC）成分输血及输血反响（2）临床知识、技能要求：血涂片和骨髓涂片一般阅片技术。（五）肾脏内科2个月（含肾脏内科门诊1周、血液透析1周）。1 轮转目的掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临 床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用；急、 慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊
8、断和治疗；急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机 制、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的 适应证；肾功能检查的运用和结果判断。了解：肾小球疾病的病理分型；肾穿刺适应证；肾小管疾病和间质性肾炎的病 因、发病机制和诊治原那么；肾脏移植的抗排异治疗；其他临床诊疗技术。2 .基本要求（1）学习病种及例数要求：要求至少20例。病种例数（A肾病综合征1IgA肾病1继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、过敏性紫瘫性肾炎）1尿路感染6急性肾衰竭1漫性肾衰竭10原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎） 2肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质小管病）1糖尿病肾病10（2）
9、基本技能要求：尿沉渣镜检：10例。3 ,较高要求（1）学习病种：急进性肾炎。（2）技能要求：肾穿刺技术（六）内分泌与代谢病2个月（含内分泌科门诊1周）。1轮转目的掌握：甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病分 类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原那么、食物热卡计算及实 施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口 服葡萄糖耐量实验的方法及意义。了解：内分泌其他疾病的诊断、治疗原那么；激素的免疫测定原理、步骤及临床 意义；内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义）。2 .基本要求（1）学习病种及例数要求：要求至少30例。病
10、种. 例数（，）糖尿病20甲状腺功能亢进症（Graves病等）1糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷2甲状腺结节10各型甲状腺炎2（2）基本技能要求：操作名称例数（2）口服葡萄糖耐量试验6各类激素血尿浓度测定标本采集31010腰围、臀围测定 糖尿病营养食谱处方,较高要求（1）学习病种:病种皮质醇增多症尿崩症泌乳素瘤痛风原发性醛固酮增多症病种嗜格细胞瘤高脂血症及高脂蛋白血症原发性肾上腺皮质功能低下症（Addison病）其他原因的甲状腺功能亢进症(2)临床知识、技能要求：地塞米松抑制试验；禁水加压素试验。(七)风湿免疫科1个月(风湿免疫科门诊1周)。1 轮转目的掌握：常见风湿性疾病的临床表现、诊断依
11、据、鉴别诊断及治疗原那么；风湿病 相关的实验室检查的临床意义；常见抗风湿药物的作用机制、使用方法和不良反 应。了解：常见湿性疾病自身抗体及相关工程的检测原理；关节的正常结构和常见 关节疾病的影像学表现。了解风湿性疾病与其他学科的交互关系，树立疾病诊治 的整体观念。2 .基本要求(1)学习病种及例数要求：要求至少20例。病种. 一 一.例数(三)系统性红斑狼疮3类风湿关节炎3骨关节炎5强直性脊柱炎5干燥综合征2痛风2(2)基本技能要求：掌握各种风湿病相关抗体的检测原理、结果判断和临床意 义；关节的基本检查法。3 .较高要求(1)学习病种：病种成人Still血病炎性肌病系统性硬化症反响性关节炎银屑
12、病关节炎贝赫切特妇（Behcet）病（原称白塞病） 系统性血管炎（2）临床知识、技能要求:各种关节炎的病理特征。关节腔穿刺、滑液分析及临床意义，正确识别类风 湿（RA）、骨关节（0A）、强直性脊柱炎（AS）等风湿疾病的影像学特点。（八）感染科1个月（肝炎病房2周，其他感染病病房2周）。1 .轮转目的掌握：病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；伤 寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依 据、鉴别诊断及特异治疗；脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗；抗 菌药物的选择、抗菌药物的进展与临床应用；寄生虫病的治疗；长期原因不明发 热的诊断与鉴别
13、诊断；腰椎穿刺术的适应证；获得性免疫缺陷综合征（AIDS,艾 滋病）的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；消毒隔离的程序。 了解：厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择；医院内感染的临床流行病学与防 治；抗病毒药物的作用机制和选择；肝穿刺的适应证、禁忌证。2 .基本要求（1）学习病种及例数要求：要求至少20例。病种（1）学习病种及例数要求：要求至少20例。病种病种 病毒性肝炎麻疹细菌性痢疾病毒性脑炎 细菌性食物中毒根据本地区差异选择:例数（252323乙型脑炎霍乱阿米巴病肝脓肿例数（2）流行性出血热1伤寒1败血症、感染性休克3结核病2获得性免疫缺陷综合征（AIDS）钩端螺旋体病流行性腮腺
14、炎流行性脑脊髓膜炎血吸虫病疟疾(2)基本技能要求：消毒隔离的程序。3 .较高要求(1)学习病种及例数要求：病种病种传染性单核细胞增多症医院内感染弓型虫病狂犬病布鲁菌病(2)临床知识、技能要求：肝穿刺、人工肝。(九)神经内科、精神科1个月(含神经内科门诊、精神科门诊和脑电图室，1周)。神经内科1轮转目的掌握：神经系统损害的主要病症和体征；神经系统疾病的定位和定性诊断原那么； 12对脑神经的应用解剖；感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断；急性炎症 性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原那么；脑血栓形成、 脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治 疗原
15、那么；帕金森病的病理和临床表现；癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状 态的抢救；重症肌无力的发病机制、临床表现；腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、 常见并发症。了解：急性脊髓炎的治疗和护理、锥体外系统的主要组成局部和病变时出现的 病症；癫痫的病因、分类和发病机制；脑电图和肌电图的临床应用。2基本要求(1)学习病种及例数要求：病种例数(2)病种例数(2)面神经炎2三叉神经痛2坐骨神经痛2脊髓压迫症1脑梗死15脑出血3蛛网膜下腔出血1帕金森病10癫痫和癫痫持续状态3偏头痛3多发性硬化1重症肌无力1急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 1(2)基本技能要求：腰椎穿刺术操作3例。3.较高要求(1)学习病种及例数要
16、求：急性脊髓炎、多发性神经炎、周期性麻痹、帕金森 综合征和巾白金森叠加综合征。(2)临床知识、技能要求:名称肌电图名称脑电图精神科轮转目的掌握：精神科晤谈技术；常见疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理； 常用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药的分类、作用特点和临床应用及常见药物 副作用的处理；心身疾病的概念及常见类型。了解：精神疾病的病因及发病机制；心境稳定剂的概念及类型；生物-心理-社会 医学模式的概念；儿童和少年期的多动障碍、情绪障碍的描述性定义；心理测量 的概念及常见的类型；其他精神疾病疗法(如心理疗法、电休克治疗等)。1 .基本要求(1)学习病种及例数要求：病种例数(2)惊恐发作2躯
17、体化障碍2抑郁性障碍2广泛性焦虑障碍2器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍(包括痴呆)2(2)基本技能要求：名称精神检查及描述记录疾病诊断程序支持性心理治疗及常见精神科急诊处理与干预SAS (焦虑自评量表)SDS (抑郁自评量表)的应用与评估2 .较高要求(1)学习病种及例数要求：病种精神分裂症双相情感障碍进食障碍精神活性物质所致精神障碍瘾症、应激相关障碍、神经症儿童和少年期心理发育障碍(2)临床知识、技能要求：ECT (电休克)治疗，认知行为心理治疗，家庭心理 治疗，心理动力(精神分析)心理治疗，生物反响，音乐、娱乐治疗，智力测量、 人格测量及神经心理测量的应用。(十)内科急诊科2个月.轮转
18、目的掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏(CPR),包括基础生命支持 (BLS)、高级心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和高级创伤生 命支持(ATLS)的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规 范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、 作用、副作用以及具体应用方法(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平 喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等)。了解：多器官功能障碍综合征初(MODS)的发病机制、病因、诊断标准、处理 原那么；再灌注损伤的机制及临床意义；各种危象(高血压危象、甲亢危象)，水 电解质、酸碱平衡严重紊乱等的
19、处理原那么。2基本要求(1)学习病种及例数要求：要求至少80例。内、儿科康复康复门诊2合计16四、培训内容与要求（-）神经内、外科（3个月）掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点；神经科 物理检查；基本掌握神经科常见病CT、MRI读片、肌电图等神经生理学的报告分 析。熟悉：神经科常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治。神经科轮训期间要求诊治的病种及例数：病种例数（2）脑血管病（包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、TIA等）15颅脑外伤5周围神经病（包括吉兰-巴雷综合征等）4脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等）5帕金森病阿尔茨海默（Alzheimer）病（又称老年
20、性痴呆）2肌电图等神经生理学检查（老师指导下操作和作出报告）23（二）骨科（1个月）掌握：各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、 脊髓损伤等的临床诊治与处理。熟悉：骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的X线片、CT、MRI读片。了解：骨科常见病（骨折、颈椎病、下腰痛、关节置换）的手术指征、手术前后的处理原那么。骨科轮训期间要求诊治的病种及例数:病种例数（2）颈椎病5下腰痛5病种例数（三）病种例数（，）常见急性发热10急腹症10急性胸痛10呼吸困难晕厥昏迷休克心脏呼吸骤停各种中毒出血（咯血、呕血、血尿等） 5致命性（恶性）心律失常（2）基本技能要求：要求至少20例。名称名称心肺
21、复苏术洗胃术导尿术腰椎穿刺术胸腹腔穿刺术 三腔两囊管压迫止血术电击除颤术心电监护气管插管术呼吸机使用动静脉穿刺术 危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病 人生命支持）3较高要求（1）学习病种及例数要求：多器官功能障碍综合征3例。（2）临床知识、技能要求：呼吸机常用机械通气的模式。（十一）重症监护病房1个月1轮转目的掌握：常见病种的诊断和紧急处理；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药）的指征、副作用和临床应用;感染和抗菌药物的临床应用；输血指征；营养支持的适应证和临床应用；动脉血 气分析。了解：SIRS和多器官功能障碍综合征恤0DS）的理论和进展。2
22、 .基本要求（1）学习病种及例数要求：至少30例病种例数(2)病种例数(2)重症肺炎2心肌梗死2脑血管意外3上消化道大出血2糖尿病酮症酸中毒2癫痫持续状态2急性重症胰腺炎2脊髓损伤和脊休克2张力性气胸1心脏压塞2颅内高压2休克5昏迷2急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征2急性心功能不全3急性肾功能衰竭2弥散性血管内凝血3多脏器功能不全1急性肝功能衰竭2致命性心律失常3严重水电解质紊乱、酸碱平衡3失调(2)基本技能要求操作种类例数(2)心肺复苏术(包括除颤仪)3进一步心脏生命支持(ACLS)3气管插管2心电监护仪5心肺X线图像10三腔压迫止血术2呼吸机使用5.较高要求(1)学习病种及例数要求：外科术
23、后监护，呼吸监护，脑监护。(2)临床知识、技能要求：操作种类操作种类深静脉穿刺术气管插管或气管切开术动脉穿刺术主动脉内气囊反搏术机械通气胸穿和胸引术心包穿刺术头颅、胸、腹CT读片（十二）医学影像科2个月（含超声和核医学科）1 .轮转目的掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统x线和/或CT和/或MRI 正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。超声正常解剖结构；彩色多普勒超声的基本原理；常见消化系统、心血管系 统、泌尿等系统的超声诊断。核医学显像的特点和原理；甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显 像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表现。了解：CT及MRI基本原
24、理及M斑应用；消化道出血血管造影适应证和常见疾 病；ERCP及MRCP常见病变表现；脑血管DSA应用；超声诊断基础；二维超声、 M型超声心动图、彩色多普勒血流成像（CDFI）、介入超声、腔内超声等；消化 道出血显像、脑血流灌注显像、翠丸血池显像及唾液腺显像的原理和应用。2 .基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数（2）病种例数（2）影像放射：肺炎5肺脓肿2肺结核5肺肿瘤5慢性支气管炎肺气肿5支气管扩张2高血压性心脏病2肺心病风湿性心脏病2气胸肠梗阻2食管癌2食管静脉曲张2胃十二指肠溃疡3胃癌2结肠癌3肝硬化5肝癌5肝血管瘤5胆石症5胰腺癌3脑血管意外5超声:续表胆结石5肝硬化3肝癌3肾结石
25、3冠心病5心肌病2鬲血压病5风心病2病种例数（，）病种例数（2）室间隔缺损2房间隔缺损2核医学：甲状腺普通显像5全身骨显像3心肌血流灌注显像3肾动态功能显像3肝血池显像2（2）基本技能要求：各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用（10例）;常见疾病的x线及CT阅片（50例）；常见疾病的ECT阅片（10例）。3 ,较高要求（1）学习病种:病种影像放射：风湿性心脏病小肠克罗恩（Crohn）病胆管癌）必尿系统结石肾上腺疾病卢页内感染核医学：消化道出血显像睾丸血池显像病种先天性心脏病肠结核慢性胰腺炎泌尿系统肿瘤甲状腺疾病神经系统肿瘤脑血流灌注显像 唾液腺显像（2）临床知识、技能要求：各种影像检查方法
26、的基本操作；CT和超声引导下脏 器的穿刺活检术（1次），消化系统造影（1次），神经系统血管造影（1次），核 素内照射治疗的应用（1次）。（十三）本学科（老年医学科导师所在学科）1、理论：脑血管病、老年性痴呆、帕金森病、糖尿病、骨质疏松症、冠心病、慢 性缺氧性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、危险因素及 预防等基本理论。2、技能：熟练掌握内科系统查体。3、临床训练与考核：在老年病科相关专科培养训练至少12月，理论知识与临床 技能训练要求及考核参照内科学各专科相关要求。六、科研训练（具体要求见总那么）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动 （病例讨论、大
27、会诊、讲座、读书报告、学术会议等）。其中病例讨论在本学科本 人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书 写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研 究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完 成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献 综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原那么上不安排脱产时间做学位论 文。七、论文辩论与学位授予完本钱专业培养方案的全部要求后，通过临床综合技能考核、成绩合格，本 人提出辩论申请，报研究生处备案，方可进行学位论文辩论。麻醉学临床硕士专业学位培养方案
28、一、培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排（具体要求见总那么）公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考 试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组 织考核。三、临床技能训练1、非麻醉科室轮转安排1.5科室时间（月）普外科心血管内科2呼吸内科2医学影像科0.5合计6非麻醉科室轮转结束后，参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科、泌尿外 科和骨科麻醉）以及临床麻醉各亚专业、疼痛诊疗和重症监护室（ICU）轮转。2、麻醉科亚专业轮转安排，详细时间分配见下表。轮转亚专业时间（月）基本麻醉技能培训（主要为普通外科、泌尿外科和骨科麻醉）3眼科和耳鼻喉科麻醉
29、1口腔外科麻醉1神经外科麻醉2胸心血管外科麻醉2妇产科麻醉2小儿外科麻醉2门诊和手术室外麻醉1麻醉恢复室1疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房）1总计16四、培训内容与要求（-）普通外科1 .轮转目的掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原那么，普通外科体检方 法和普通外科常用影像学诊断方法。熟悉：普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰 腺炎的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。了解：普通外科常见疾病的病因和发病机制。2 .基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数（2）胃肠外科疾病5甲状腺、乳腺外科疾病6肝胆胰外科疾病5（2）基本技能（手术）要求：操作技术名称
30、例次（，）管理病床3张全病历书写5份术前检查工作和手术书5份参加普通外科手术15台疑难病案或死亡病案讨论1-2次（二）心血管内科.轮转目的掌握：高血压病的诊断，治疗方案确实定和高血压危象的处理。冠心病的诊 断和急性心肌梗死的诊断、治疗的选择；风心病的诊断、治疗的选择，以及急、 慢性心衰的诊断与处理；常见心律失常的诊断与处理。熟悉：心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征; 全导联心电图的操作和阅读分析。了解：心血管内科常见疾病的病因和发病机制；二尖瓣球囊扩张术；了解射 频消融术；了解先心病介入治疗的指征。1 .基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数（，）原发性高血压10
31、冠心病10风心病10心律失常10（2）基本技能要求:操作技术名称例次（2）管理病床4张全病历书写5份参加抢救5人次全导联心电图（独立操作）10例疑难病案或死亡病案讨论5次（三）呼吸内科1 .轮转目的掌握：自发性气胸、胸腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表现、 诊断和治疗原那么；胸部X线片、胸膜CT片的阅读、肺功能检查、纤支镜检查、 动脉采血法、胸膜腔穿刺术、吸入给药方法、机械通气、氧气治疗。熟悉：呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。了解：呼吸内科常见疾病的病因和发病机制；胸膜活检，肺活检。2 .基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数（，）慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张10
32、肺部感染肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的 20肺部感染5肺癌3白发性气胸、胸腔积液5呼吸衰竭（2）基本技能要求:操作技术名称例次（2）管理病床4张全病历书写5份吸入给药5次氧气治疗10例参加抢救5人次胸部X线片（阅读分析）30例胸部CT片（阅读分析）30例肺功能检查10例疑难病案或死亡病案讨论5次（四）医学影像科要求掌握胸片、胸部CT片、颈榷损伤CT片读片。（五）麻醉科.轮转目的掌握：麻醉学领域包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学和急救复苏的基础理 论，并能与实际工作相结合；临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知 识；麻醉前病史和病情评估；麻醉方案制定的原那么和麻醉合并症的预
33、防原那么； 麻醉与监测相关技术的操作及流程；术中基本生命功能的调控；常见麻醉合并症 和术中危急症的正确处理；术后疼痛治疗及其方案；慢性疼痛的诊断治疗原那么和 癌性疼痛的治疗原那么；危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和支持; 急救复苏的技术、流程和组织。熟悉：麻醉机及监护仪的基本工作原理；危重和疑难病人和手术的麻醉风险 与预防及术中管理；慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；ICU病人的营养支持；脑死 亡的判断。了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域理论新进展、前沿监测与治疗技术； 药物戒断和全麻诱导阿片受体阻滞剂戒毒的方法。1 .基本要求（1）基本麻醉方法：操作技术名称例数（2）全身麻醉200椎管
34、内麻醉80（其中：鞍麻、脉管麻醉、腰硬联合）5神经阻滞和局部麻醉30监测下的麻醉管理（MAC）40（2）麻醉学亚专业轮转：操作技术名称例次（）普通外科麻醉200眼耳鼻喉科麻醉80神经外科麻醉60胸心血管麻醉60妇产科麻醉60口腔外科麻醉30小儿麻醉120门诊和/或手术室外麻醉50院内急救10重症加强治疗病房(ICU)20疼痛门诊和/或病房40麻醉恢复室(PACU)40(3)特殊麻醉技能：操作技术名称例数(，)动脉穿刺30中心静脉穿刺30纤维支气管镜3喉罩5双腔支气管插管10经口或经鼻盲插气管插管2经鼻明视气管插管2控制性降压2ICU 技能:操作技术名称例次(，)呼吸机管理30人天气管切开造口2
35、胸腔穿刺2腹腔穿刺2蛛网膜下腔穿刺2骨折（各个部位）4脊柱损伤3手外伤2关节置换术1截肢1（三）内科（4个月）掌握内科常见病的临床检查、诊断及治疗的基本原那么与方法，其中必须掌握 的内容：（1）心内科：高血压病诊治原那么、冠心病（包括心肌梗死）的诊断和治疗 原那么，心律失常的处理，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断，心肺复苏 技术。（2）呼吸内科：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断和治疗原那么。（3）内分泌科：重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原那么。（4）风湿科：骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原那么。内科轮训期间要求诊治的病种及例数：病种例数（2）原发性高血压10冠心病5心
36、律失常3慢性阻塞性肺疾病5糖尿病5骨关节炎5类风湿关节炎2强直性脊柱炎2相关技术操作培训：操作技术名称例数（，）心电图阅读6心肺复苏技术2（四）本学科（康复医学科专科）培训内容与要求外科换药10（5）理论学习：通过病例讨论、读书报告、专题讲座等多种形式进行学习。 五、科研训练（具体要求见总那么）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动 （病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等）。其中病例讨论在本学科本 人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写 文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究 的基本方法，培养临
37、床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成 一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综 述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原那么上不安排脱产时间做学位论文。 六、论文辩论与学位授予完本钱专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出辩论 申请，报研究生处备案，方可进行学位论文辩论。通过系统学习，掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉 本专业病历的特点，能完整的收集病史，做好功能检查和测评，书写病历；掌握 本专科常见病、多发病的康复评定和治疗原那么，并熟悉常用物理治疗、作业治疗、 语言治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和使用考
38、前须知；在本阶段的后期 进行临床康复的深入培训，进一步打好临床康复的基础，提高对各类常见伤病、 疾患和残疾的康复评定、康复计划的制定与康复治疗的能力。本阶段结束时到达 康复医学科专科医师准入的水平。初步掌握本专科临床研究和教学的方法。学会 康复医疗组的工作特点。1 .康复治疗科（4个月）康复治疗科技能训练的安排：名称时间（月）物理治疗2作业和言语治疗22 .神经康复（4个月）掌握神经康复评定的基本原那么、方法；能够制订完整的康复医疗计划；掌握 康复治疗的手段和方法。神经康复专科技能训练的安排：病种康复例数（含病历书写）（2）脑血管病20周围神经疾患5颅脑外伤83 .骨科康复（2个月）掌握骨科康
39、复治疗的基本原那么和方法。骨科康复专科技能训练的安排：病种康复例数（2）腰椎间盘病变5颈椎病5脊髓损伤5骨折手外伤2周围神经损伤2截肢1关节置换术1慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能训练安排进行。4 .内、儿科康复（2个月）掌握内科常见疾病的康复评定的基本原那么、方法，能够制订完整的康复医疗 计划及治疗方法；掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原那么和康复治疗方 法。内、儿科康复专科技能训练的安排：病种康复例数（2）高血压（不同类型）3冠心病（不同类型）3慢性阻塞性肺疾病2糖尿病4风湿性关节炎4脑瘫（不同类型）4注：上述轮转时间、顺序、病种等各项指标，各培养基地可根据具体清况适当安 排，但
40、不能缺项，总时间及总例数不能少于规定。5 .康复门诊（2个月）掌握神经科、骨科、内儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗；掌握疼痛康复 的评定、康复计划制订的原那么和康复治疗方法（包括局部神经阻滞治疗和各种类 型疼痛8例）；掌握肌电生物反响训练方法（操作2例）；掌握假肢佩带的原那么和 方法，能开出假肢、矫形器处方（不同类型5例）。通过上述康复医学专科医师的培训，受训者必须掌握相关科室的基本理论、 基本知识和基本技能。熟悉常见疾病的诊断处理，稳定病情以创造强化康复的条 件，掌握康复评定方法，制订出完整的康复医疗计划，并能带着整个康复医疗组 实施康复处理，到达预定的康复后果。五、科研训练（具体要求见总那
41、么）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动 （病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等。其中病例讨论在本学科本 人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写 文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究 的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成 一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综 述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原那么上不安排脱产时间做学位论文。 五、论文辩论与学位授予完本钱专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出辩论 申
42、请，报研究生处备案，方可进行学位论文辩论。老年科临床医学硕士专业学位培养方案一、培养时间：三年二、学位课程设置与教学安排（具体要求见总那么）公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考 试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组 织考核。三、临床技能训练在内科范围内的各三级学科（专业）相关科室或老年科内部各亚科室轮转。 总轮转时间至少15个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练 时间不少于一年。（一）轮转科室及时间安排科室时间（月）心血管内科（含心电图室）4呼吸内科3本学科的临床技能训练时间不少于9个消化内科3月血液科2肾脏内科2内
43、分泌代谢科2风湿免疫科1感染科神经与精神科（含脑电图室）1内科急诊科2重症监护病房1医学影像科2合计24四、培训内容与要求（一）心血管内科4个月（含心电图心血管内科门诊2周）。1 .轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失 常的发生机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断 和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药 物的临床应用；常见心脏病x线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电 图、动态血压、超声心动图等操作技术。2 .基本要求（1）学习病种
44、及例数要求：至少40例病种. 例数（A心力衰竭10高血压10心肌炎与心肌病1血脂异常10病种. 例数（A心力衰竭10高血压10心肌炎与心肌病1血脂异常10病种例数（2）常见心律失常15常见瓣膜病1冠心病，包括（稳定性心绞痛）10 急性冠状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死）10常见的心脏病急诊（高血压危象、运动 夹层、急性心肌梗死、阵发性 心动过 速、窦性心动过速、III度房室传导阻 滞、急性左心衰竭、心脏骤停）的诊断 与处理10（2）基本技能要求:技术名称例数（）20 （独立报告）常见心脏病X线图像的诊断 电复律（除颤）十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断40 （独立报告）（包括
45、：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤抖、心房扑动、室性心动过速、心室颤抖）3 .较高要求（1）学习病种:病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病（2）临床知识、技能要求:名称名称心包穿刺术动态心电图临时心脏起搏术超声心动图动态血压平板运动试验（二）呼吸内科2个月（含纤支镜、呼吸内科门诊2周）。1.轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部x线检查；呼吸系统疾病主要病症和x线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性