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1、八月主治医师考试内科每天一练一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、急性痛风发作的特点A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髓关节等，活动后加重B、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息 后加重C、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间 加重E、缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重【参考答案】：D2、伤寒的主要临床表现不包括A、发热B、消化道病症C、皮肤瘀点瘀斑D、脾大E、相对缓脉【参考答案】：C3、女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱 及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最
2、宜加用的药物是A、肾上腺素B、沙丁胺醇（舒喘灵）C、氨茶碱静脉点滴D、静脉滴注甲强的松龙28、无叫旨蛋白血症时，红细胞的形状是A、圆形B、柱状C、棘状D、椭圆形E、桶状【参考答案】：C29、女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经 常发生大咯血。关于该病大咯血的说法以下哪项是错误的A、是肺动脉高压的表现B、是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致C、咯血于几小时内可自行中止D、极少发生出血性休克E、要警惕咯血引起窒息【参考答案】：A30、急性炎症性脱A、脑脊液红色透明，压力260mmH2O,白细胞500X 106 / L,蛋白 质 4. 0g / LB、脑脊液无色透明，压力100mmH20
3、,白细胞5X106/L,蛋白质 0. 85g/LC、脑脊液无色透明，压力210nnnH20,白细胞108X 106 / L,蛋白 质 1. 0g / LD、脑脊液无色透明，压力130mmH20,白细胞0X106/L,蛋白质 0. 35g/LE、脑脊液混浊，压力280mniH20,白细胞1200X 106 / L,蛋白质 1. 2g/L【参考答案】：B31、女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头 晕、心慌、出汗等病症，患者出血量至少为A、 100mlB、 800mlC、 50mlD、 1500mlE、400ml【参考答案】：E32、面神经损害时可出现舌体哪局部味觉丧失A、舌后1
4、 / 3B、舌中间局部C、舌前1/3D、舌前2/3E、舌后2 / 3【参考答案】：D33、肺脓肿临床特征为A、高热、咳嗽和咳大量浓稠痰B、急性起病，发热、于咳C、毒血症病症明显，咳蓝绿色脓痰D、发热、干咳，呼吸困难E、寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰【参考答案】：A34、男性，58岁。劳累型心绞痛史2年。近日来疼痛发作频繁， 因疼痛持续6小时未能缓解来院急诊，心电图示VI-V6、ST段水平型压 低达6nnn, T波深倒置。考虑诊断为A、恶化型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、混合型心绞痛E、心内膜下心肌梗死【参考答案】：E35、稳定型心绞痛的疼痛部位是A、左肩部B、胃腕部C、胸骨后部D、
5、肋骨后部E、心尖部【参考答案】：C36、Good-pasture综合征，哪项不正确A、有肺出血B、有肾小球肾炎C、抗肾小球基底膜抗体阳性D、肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差E、抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性【参考答案】：D37、以下哪项磺脉类降糖药的生物半衰期最长A、 D860B、格列本腺（优降糖）C、格列齐特D、格列喳酮E、格列叱嗪【参考答案】：B38、关于继发性癫痫的描述，以下哪项不正确A、发作年龄一般在20岁以前B、是指有特殊病因的癫痫C、可由脑炎等脑部局部病变引起D、可由全身疾病引起E、约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发病症【参考答案】：A39、巨幼红细胞贫血的血清维生素
6、B12含量测定低于A、75pmoL / LB、74pmol / LC、 73pmoL / LD、 72pmol / LE、76pmol / L【参考答案】：B40、PT正常，APTT延长.见于以下缺乏的是A、Vb、vnc、VIIID、IIE、PF2【参考答案】：c41、患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发 现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚, 二便正常，病前2周有感冒病史，病后12天到医院查电解质正常，体 格检查四肢肌张力低，肌力12级，腱反射未引出，病理征阴性，感 觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是A、糖尿病周围神经病B、周期性瘫痪C、急性炎症
7、性脱髓鞘性多发性神经病D、脊髓压迫症E、榛症性瘫痪【参考答案】：C42、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点A、劳累、天气骤变诱发B、性质多样，可胀痛也可灼痛C、呈进食-疼痛-缓解的过程D、与刺激性饮食有关E、呈反复发作的慢性过程【参考答案】：C43、以下哪项不是胺碘酮的常见药物不良反响A、低血糖B、室性快速性心律失常C、肺纤维化D、角膜微粒沉着E、光过敏【参考答案】：A44、DIC最常见的临床表现是A、溶血B、微血管栓塞病症C、休克D、昏迷E、出血【参考答案】：E45、男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，此嗪酰胺 过敏，如需采用含氨基糖苔类药物治疗，正确的选择应是A、先链霉
8、素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B、先丁胺卡那霉素，后链霉素C、先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D、同时卡那霉素和丁胺卡那霉素E、先卷须霉素，后链霉素【参考答案】：A46、女性，22岁，皮肤反复出现紫瘢，月经增多2年。查体：巩 膜黄染，Hb70g / L, WBC5. 6X109/L, plt20X109 /L,网织红细胞 0. 25, BT11分，血块退缩不良。Coombs试验(+), B超示脾轻度增大。骨髓：红系占45%,且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主, 产板巨核细胞少见。最可能的诊断是A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫瘢D、Evans综合征E、血栓性血小板减
9、少性紫瘢【参考答案】：D47、反映风湿活动期的检查是A、血常规正常B、白细胞记数减低C、血沉增快D、类风湿因子阳性E、补体C3增高【参考答案】：C48、慢性肝炎患者出现以下哪项即可诊断为重度慢性肝炎A、ALT正常上限10倍B、CHE3500U / LC、PTA50%70%D、AW34g/LE、BIL正常上限5倍【参考答案】：E49、易并发DIC的白血病类型是A、 AML-M1AML-M2B、 AML-M3AML-M5C、 B-ALL【参考答案】：C50、男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规那么低热1个 月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。 化验：Hb70g /
10、 L, WBC3. 2X109/L,血小板 43X109 /L,骨髓涂片示 增生低下，原粒细胞0. 48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选 化学治疗方案是A、小剂量阿糖胞昔B、维甲酸C、DA (DNR 加 Ara-C)D、VP (VCR 加 Prednisone)E、HAD (三尖杉加Ara-C加DNR)【参考答案】：A51、以下出现体循环或肺循环栓塞率较高的是A、心肌炎B、酒精性心肌病C、克山病D、药物性心肌病E、围产期心肌病【参考答案】：E52、以下关于高脂血症的说法不正确的选项是A、高脂血症常为高脂蛋白血症B、由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C、脂质易溶于水，不与蛋白质
11、结合D、脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E、脂质不溶于水或微溶于水【参考答案】：C53、下面哪项与低血糖的严重程度无关A、血糖降低的绝对程度B、病人的性别C、血糖下降的速度D、低血糖的持续时间E、机体对低血糖的反响性【参考答案】：B54、以下治疗措施中不适合急性脊髓炎的是A、免疫球蛋白B、EACA静脉滴淀C、维生素B族类药物D、AMTE、糖皮质激素【参考答案】：B55、凝血因子的补充一般可采取的计算公式是A、首次输入FVlfl： C(或FIX)剂量(U)=体重X所需提高的活性水平 (%) X4B、首次输入FVDI： C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平 (%) /3C、首次
12、输入FVffl： C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平 (%) X2D、首次输入FVDI： C(或FIX)剂量(U)二体重X所需提高的活性水平 (%) /2E、首次输入FVHI： C(或FIX)剂量(U)：体重X所需提高的活性水平 (%) /4【参考答案】：D56、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温4(TC,伴咳嗽、 右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86 / / 54mmHg(ll. 5/7. 2kPa),脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及 支气管肺泡呼吸音，血WBC26X109 /L,中性粒细胞90%。X线胸片示 右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最
13、可能的诊断是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎【参考答案】：C57、女，25岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治 疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人员， 可能的诊断是A、支气管扩张症B、继发性肺结核E、硝苯地平(心痛定)【参考答案】：D4、尿毒症患者以下哪项结果应做紧急处理A、BUN35. 7mmol /L(100mg/dl)B、C02CP17. 96mmol /L(40V0L%)C、血清钾 7. 2mmol /L(7. 2mEq / L)D、血清钙 1. 9mmol / L (7. 8mg /
14、 dl)E、血红蛋白50g/L【参考答案】：C5、SLE最常见的死亡原因是A、狼疮性肺炎B、狼疮性胸膜炎C、狼疮性肾炎D、狼疮性盘状红斑E、血压升高【参考答案】：C6、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是A、基底型偏头痛B、偏头痛持续状态C、复杂型偏头痛D、有先兆的偏头痛E、无先兆的偏头痛【参考答案】：EC、肺炎球菌性肺炎D、肺脓肿E、慢性支气管炎【参考答案】：B58、淤胆型肝炎的黄疸发生的根本原因是A、肝细胞大片坏死B、毛细胆管内胆栓形成C、肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死D、肝管内伴结石梗阻E、肝管、总胆管周围梗阻【参考答案】：B59、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性A、肌肉组织B、结缔组织C
15、、网状内皮系统D、神经组织E、血管【参考答案】：D60、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发缙常见于A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大叶性肺炎【参考答案】：D61、有关地方性甲状腺肿的表达，不正确的选项是A、当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20%时，称为地方性甲状 腺肿B、当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时，称为地方性甲状 腺肿C、多见于山区和远离海洋的缺碘地区D、又叫碘缺乏性甲状腺肿E、长期的非毒性甲状腺肿可开展毒性甲状腺肿【参考答案】：A62、下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用A、糖皮质激素，如强的松B、非畜体类抗炎药C、环抱素AD、硫酸氨基葡萄糖E、间断在
16、关节腔内注射长效激素【参考答案】：D63、临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为A、性功能减退型B、继发性甲低型C、阵发性低血糖型D、混合型E、以上均不是【参考答案】：C64、急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A、多伴有斑块破裂B、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞C、斑块严重狭窄D、多伴有斑块内出血E、闭塞性的血栓形成【参考答案】：E65、哮喘治疗中起节约类固醇作用的药物是A、罗红霉素B、6 2-受体激动剂（6 2）激动剂C、色甘酸钠D、尼多酸钠E、抗胆碱能药物【参考答案】：A66、有关甲亢的病因目前公认的是A、与心理因素有关B、与环境有关C、与肌体受伤有关D、与自身免疫有关E、与社会因素有关【
17、参考答案】：D67、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高A、612/小时B、48小时C 1214/小时D、1224小时E、2472/小时【参考答案】：A68、关于DIC的发病机制，不正确的选项是A、血管内皮损伤B、血小板损伤C、纤溶系统激活D、血小板数量增加E、组织损伤【参考答案】：D69、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史+临床分析E、毒物接触史+毒物分析【参考答案】：D70、心房颤抖发生后至少可使心排血量下降A、35%B、30%C、25%D、20%E、15%【参考答案】：C71、变应性血管炎诊断较困难的原因A、无特异性临床
18、表现及实验室检查所见B、无特异性临床表现C、本病为少见病D、实验室检查无特异性E、医生对本病认识不够【参考答案】：A72、膝反射的反射中枢在A、腰髓12B、腰髓24C、腰髓45D、能髓12E、腰髓5、舐髓1【参考答案】：B73、女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃 肠钢餐检查，见回盲部激惹，有领影跳跃征象，最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克隆病C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤【参考答案】：C74、男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉 挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑A、热晕厥B、热痉挛C、热辐射D、热休克E、以上均不正确【参考答案】：B75、男
19、性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP： 130 / 70mmHg,尿蛋 白定量4g/24h,尿隐血(+),肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生， 局部毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，局部小管萎缩、纤维化，以下 哪种治疗方案最恰当A、给予强的松龙冲击治疗+ACEIB、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予强的松龙冲击治疗D、抗凝+ACEIE、给予强的松龙冲击治疗+抗凝【参考答案】：B76、丝虫病的主要传染源是A、成虫血症者B、病人和无病症带虫者C、幼虫携带者D、蚊虫e、in期幼虫血症者【参考答案】：B77、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A、大量利尿B、心衰C、大量失血D、双侧输尿管结石E、脱水【
20、参考答案】：D78、酒精性脂肪肝的病理特征为A、小叶中央静脉周围纤维化B、酒精性透明小体C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、中性粒细胞浸润【参考答案】：C79、引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是A、恶性肿瘤B、中心静脉插管C、静脉内化疗D、二尖瓣赘生物E、深静脉血栓形成【参考答案】：E80、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出 现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心, 呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5. 5mmol / L, C02CP16. 5mmol / L, Cr830 / nmol /L, Hb6. 5g/dl,血糖 16mmol / L
21、。腹部曾行胃大部切 除术。该患者的肾功能目前为A、肾储藏能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期【参考答案】：D81、感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、混合型酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒【参考答案】：C82、以下哪项解剖结构不属于锥体外系统A、纹状体B、红核C、黑质D、丘脑底核E、内囊【参考答案】：E83、增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关A、营养因素B、年龄C、饮酒量与饮酒时间D、性别E、遗传易感因素【参考答案】：B84、结核病的病原菌是A、非结核性分枝杆菌B、抗酸杆菌C、肺炎克雷白杆菌D、嗜血杆菌E、结核分枝杆
22、菌【参考答案】：E85、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆 汁反流。治疗上最好选用A、法莫替丁B、吗叮林C、肾上腺皮质激素D、奥美拉嗖E、生胃酮【参考答案】：B86、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21. 3 / 13. 3kPa(160 / lOOmmHg),尿蛋白(+),红细胞810个/HP,白细胞1520个/ HP, 静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积水【参考答案】：B87、pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括A、多见于中老年妇女B、无蝶形红斑C、易出现高热D、可出现紫瘢样皮疹E、易出现低热【
23、参考答案】：C88、骨化三醇的使用适应证是A、肾性骨病B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、高血压E、肾性贫血7、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、稀释性低钠血症【参考答案】：D8、出现肺结核可疑病症的患者要进行哪项检查A、血常规B、痰涂片检查C、胸部CTD、痰抗酸杆菌和胸部X线检查E、支气管纤维镜【参考答案】：D9、男性患者，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合 征。以下哪项心律失常最易引起此征A、心房纤颤B、三度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心
24、动过速E、二度I型房室传导阻滞【参考答案】：B10、伤寒的并发症多出现在病程的【参考答案】：A89、作用于细胞核受体发挥作用的激素是A、前列腺素B、胰岛素C、甲状腺激素D、生长激素E、肾上腺素【参考答案】：C90、肺炎支原体的致病性与以下哪些因素有关A、病原体破坏上皮细胞B、患者对病原体或其代谢产物的过敏有关C、荚膜中的多糖结构D、毒素与酶E、致病菌毒性大小【参考答案】：B91、下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构【参考答案】：D92、男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊
25、。体检：体 温39. 4,呼吸28次/min,右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验： WBC11. 4X109/L, NO. 80(80%)。以下诊断哪项可能性最小?A、右下肺炎B、右侧结核性胸膜炎C、右肝顶部阿米巴肝脓肿D、右肝顶部细菌性肝脓肿E、原发性肝癌【参考答案】：E93、当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PC02正常或增高时，可 能存在以下哪种情况A、有代谢性酸中毒存在B、有呼吸性碱中毒存在C、有代谢性碱中毒存在D、有呼吸性酸中毒存在E、不存在上述的酸碱平衡紊乱【参考答案】：C94、男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小， 起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为
26、弥漫性组织细胞型 淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好A、MOPP化疗B、放疗(斗篷野)C、CHOP化疗D、全淋巴结照射E、颈部局部照射【参考答案】：C95、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指 间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A、反响性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎【参考答案】：C96、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前 段2cmX3. 5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋 巴结肿大，最可能的组群是A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、右腋窝淋巴结D、左腋窝淋巴结
27、E、右颈前淋巴结【参考答案】：B97、关于对甲状腺吸碘率的评价，以下哪项是错误的A、是确诊甲状腺功能亢进的依据B、不作为考核疗效的指标C、缺碘时可明显增高D、甲状腺功能亢进时明显增高E、是T3抑制试验的基础【参考答案】：A98、急性肾炎不宜应用的治疗是A、糖皮质激素及细胞毒药物B、治疗感染灶C、透析治疗D、卧床休息E、中医药治疗【参考答案】：A99、原发性肝癌肝外转移好发部位是A、肾上腺B、肺C、骨D、脑E、肾【参考答案】：B100、男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来病症 加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7. 413, PaCO280nlmHg, HC03 - 48
28、mmol / L, Pa0245mmHgo其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【参考答案】：A101、男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39。，伴左侧胸 痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，产以青霉素治疗1天 后，体温接近正常。最可能的诊断是A、怖炎克雷白杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎球菌肺炎【参考答案】：E102、男性，12岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜 面浮肿，血压17/12kPa(
29、130 / 90mmHg),血肌酊150 u mol / L,血清补 体C3下降。最可能的诊断是A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、IgA肾病E、遗传性肾炎【参考答案】：A103、回归热可累及机体多个脏器，但受累最重的器官常是A、肾脏B、心脏C、脑组织D、肝脏E、脾脏【参考答案】：E104、关于转移性低钾血症，以下说法错误的选项是A、机体总钾量正常B、血清钾浓度降低C、以上都不是D、是由细胞外钾转移至细胞内引起E、细胞内钾增多【参考答案】：C105、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。 查体：神清，紫组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干
30、鸣音，心率 120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 12X109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理 重。对该患者最重要的治疗措施是A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染，保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿，消除水肿【参考答案】：B106、典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到 以下体征中的哪一项A、叩诊浊音B、肺泡呼吸音C、肋间隙消失D、语颤增强E、肺扩张受到限制【参考答案】：B107、以下脂蛋白颗粒最小的是A、 Lp(a)B、LDLC、CMD、HLDE、 VLDL【参考答案】：D
31、108、CreutzfeldtJakob病是一种中枢神经系统肮蛋白病,其临 床的一个主要特点是A、进行性时痴呆B、惊厥发作C、脑电图显示慢波D、发病年龄常在青年期E、病情常存在缓解复发【参考答案】：A109、如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首 先考虑A、炎症加重有窦道B、回肠末端肠穿孔C、炎症涉及腹膜或腹腔内脓肿形成D、不完全肠梗阻E、肠痉挛【参考答案】：Eno、结节病的病理特点是A、肺泡炎和间质性肺炎B、非干酪样坏死性上皮肉芽肿C、弥漫性间质纤维化D、肺泡内出血E、肺泡纤维化【参考答案】：E111、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧
32、为主B、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、窦性心动过速不宜用6阻滞剂【参考答案】：B112、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A、多不伴有活动性肺结核B、多以便秘为主要表现C、可伴有腹部绞痛D、常并发肠梗阻E、病变多位于乙状结肠【参考答案】：E113、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最 可能的癫痫病因是A、脑肿瘤B、产伤C、原因不明，为原发性癫痫D、病毒性脑炎E、颅内先天性异常【参考答案】：D114、尿细菌定量培养，有意义的细菌尿是指A、尿含菌量2104/mlB、尿含菌量104105 / mlC、尿含菌量210
33、3/mlD、尿含菌量2105/mlE、尿含菌量2102/ml【参考答案】：D115、延髓空洞症最常受累的颅神经核是A、三叉神经脊束及脊束核B、外展神经核C、前庭神经核D、迷走神经核E、舌咽神经核【参考答案】：A116、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，以下哪项 不作为肾活检的指征A、少尿一周以上者B、进行性尿量减少伴肾功能恶化者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、伴肾病综合征者E、严重高血压者【参考答案】：E117、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪 项最支持高血压病肾损害A、病史明确B、年龄40岁以上C、贫血不明显D、眼底视网膜硬化E、血压 26. 7 / 14.
34、 7kPa(200 / llOmmHg)【参考答案】：A118、患者仰卧，下肢于骸、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关 节处试行伸直小腿，此项检查称Lasegne 征A、 Romber 征Hoffmann 征B、 Babinski 征Kerning 征【参考答案】：E119、社区获得性肺炎的主要病原菌是A、非典型分枝杆菌感染A、第6周内B、第1周内C、整个病程D、第45周内E、第23周内【参考答案】：E11、男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光 镜下血尿及少量蛋白尿，屡次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。 体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科 检查
35、发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜 有纵向别离表现。该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎（Alport综合征）D、系膜毛细血管肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型【参考答案】：C12、对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指A、足量激素Img / （kg 天）口服12周后无效B、足量激素Img / （kg 天）口服4个月后无效C、足量激素Img/ （kg 天）口服6个月无效D、足量激素lmg（kg 天）口服8周无效E、足量激素Img（kg 天）口服12个月无效【参考答案】：CB、流杆嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎链球菌和流杆嗜血杆菌E、革兰阴性菌【参
36、考答案】：D120、男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量4. 8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球 微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白 34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是A、糖皮质激素药物反响B、低钙血症C、脑血管病变D、痣症E、外周神经疾病【参考答案】：B121、男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部 溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPL克拉霉素和阿莫西林2周， 现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，以下哪项是最恰当的 处理A、重复Hp血清学检查B、告之其Hp感染已被根除
37、，不需进一步检查C、重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度D、13C-尿素呼气试验E、粪便Hp培养【参考答案】：D122、血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍A、不能胜任以往的工作程序B、近记忆力减低C、可以正常交往D、计算力减低E、不能胜任以往熟悉的生活【参考答案】：C123、关于成骨细胞与破骨细胞，以下说法不正确的选项是A、溶骨过程中矿物质被游离B、破骨细胞与成骨细胞的作用相同C、破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用D、成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动E、破骨细胞分泌酶溶解骨基质【参考答案】：B124、癫痫临床诊断的主要依据是A、详细的病史B、脑脊液检查C、神经系统体征D、脑电
38、图检查E、MRI【参考答案】：A125、有关Hp感染，以下哪种说法不正确A、Hp是1类致癌因子B、胃癌患者中Hp感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定病症改善E、Hp能引起急性糜烂性胃炎【参考答案】：B126、关于慢性阻塞性肺疾病说法正确的选项是A、死亡率居所有死因的第4位B、起病与生活习惯有关C、患病率及病死率低D、该病是发作性疾病E、病因明确【参考答案】：A127、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A、硝苯地平（心痛定）B、开博通C、胭乙唳D、米诺地尔（长压定）E、朋屈嗪（骈苯哒嗪）【参考答案】：C128
39、、患者男性，65岁，血压140 / 95nnnHg,有糖尿病史6年，无 吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A、1级低危B、1级中危C、1级高危D、1级极高危E、2级中危【参考答案】：C129、男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现 中哪项不应出现A、交叉性瘫痪B、多数顺神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、眩晕E、运动性失语【参考答案】：E130、巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于A、6. 5nmol / LB、6. 9nmol / LC、6. 8nmol / LD、6. 6nmol / LE、6. 7nmol / L【参考答案】：C13、妊娠期糖尿病与非妊娠期
40、糖尿病的相同点是A、药物治疗B、预后C、危险性D、病因E、饮食治疗原那么【参考答案】：E14、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续34 个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。 查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊 断为A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管哮喘【参考答案】：C15、以下哪个是气胸的主要病症A、急性心衰B、咯血C、典型的胸骨后疼痛D、突然气急，呼吸困难E、早期出现发给【参考答案】：D16、脑囊尾坳病临床表现最常见的是A、脑水肿B、剧烈头痛C、脑积水D、癫痫E、频繁呕吐【参考答案】：D17、男性，
41、53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗1查体: 37. 6, P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显, 无震颤及杂音；舌、手细震颤(+), ESR78m/第一小时末。最可能的诊 断是A、 Graves 病B、桥本病C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤出血E、急性化脓性甲状腺炎【参考答案】：C18、女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结 核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠 钢餐摄片示回盲部有钢影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的 诊断是A、肠结核B、结核性腹膜炎C、肠结核合并结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、盆腔结核伴结核
42、性腹膜炎【参考答案】：C19、肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用A、可待因B、阿司匹林C、扑热息痛D、解热药E、静脉输液【参考答案】：A20、华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是A、胆石症伴胆绞痛B、出现精神病症C、门脉性肝硬化D、顽固性黄疸E、消瘦、贫血、乏力【参考答案】：C21、内源性胆固醇的合成部位A、血管B、肝脏C、肾脏D、小肠E、肝脏和小肠【参考答案】：E22、一侧提睾反射消失提示A、腰1损伤B、腰2损伤C、锥体束损伤D、脊髓横贯性损伤E、腰3损伤【参考答案】：C23、ALL的免疫学标记是A、 CD33、 CD13CD3、 CD7B、 CD19. CD22CD41、 CD61C、 CD3
43、4、 CD38【参考答案】：B24、心肌梗死后，由于反响性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能 出现A、摩擦音B、舒张期杂音C、心律不齐D、奔马律E、收缩期杂音【参考答案】：A25、女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不 发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反响消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直， Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影， 首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下隙出血D、脑膜炎E、脑瘤【参考答案】：C26、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降, 那么应首先考虑A、抗生素剂量缺乏B、变态反响C、赫氏反响D、溶血反响E、中毒反响【参考答案】：C27、Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A、大细胞肺癌B、小细胞肺癌C、肝癌D、前列腺癌E、胃癌【参考答案】：B