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1、簇锦社区卫生服务中心特色 本项目前身为杭州市下城区中医院，在新建项目正按二级乙等中医院设计期间，项目的功能变成了社区卫生服务中心。于是，其整个项目设计进行了策略性调整力争使新建项目，既能满意区级中医院的运用要求，又能高效地担当起社区卫生服务中心的使命。在这种变迁与持续的历程中，一个建筑面积9817m2、地上6层、地下1层、建筑高度23.9m、100张病床的富于中医特色的高效社区卫生服务中心诞生了。在当今发展社区卫生服务的形势下医院，本项目或许对您有着值得细究的借鉴意义。1 项目背景：从中医院到社区卫生服务中心的功能转变杭州市下城区文晖街道社区卫生服务中心，集预防、医疗、保健、康复、健康教化、安
2、排生育指导六类功能于一体，是省市基本医疗保险定点医疗机构。其前身为杭州市下城区中医院，按二级乙等中医院设计。2007年，依据杭州市加快发展社区卫生服务中心的精神，杭州各区级医院相继向社区卫生服务中心功能转变，于是，该院改名为下城区文晖街道社区卫生服务中心，同时保留下城区中医院名称。当时，正值设计阶段的下城区中医院新建工程，也顺应形势要求，对内部功能进行了修改调整，力争使新建项目既能满意区级中医院的运用要求，又能高效地担当起社区卫生服务中心的使命。本项目依据社区卫生服务的须要，分设全科医疗、中医康复（中医馆）、预防接种、妇幼保健、健康体检、健康教化馆六大区域；设有两个康复病区，设计病床100张；
3、采纳以中医治疗为主的康复手段，为社区常见病、慢性病患者供应住院康复服务。本项目建筑面积9817m2，地上6层，地下1层，建筑高度23.9m。设计1层至3层为诊疗、医技、康复、保健、接种、体检等用房，4、5层为住院病房，6层为行政办公用房，地下室为中心供应室及停车库、自行车库等。2 规划及建筑设计：强调资源共享，设全科诊室，将急诊淡化2.1 设计宗旨以居民的卫生需求为服务导向，适应社区医院健康促进的医疗目的，将中医院与社区服务中心有效结合，把本项目设计成资源共享，既能按中医院的常规运作，又相对独立、有社区卫生服务特色，便捷、如家的新型医院。2.2 规划设计本项目用地面积3855m2，东侧为现有城
4、市道路，北侧为规划道路，西侧与南侧为待拆迁的公建。依据规划条件，后退道路及南侧、西侧用地，于是建筑布局基本框定。主体为南北朝向，医院主入口设于北侧道路，考虑门诊医技功能较多，充分利用用地，设计北部裙楼，成L型布局，使建筑密度不超过规划指标30%，并留出肯定的入口广场。医院用地设3个出入口，广场主入口组织医院主要人流，在用地东侧设儿童保健人员出入口，在西北角设机动车出入口兼污物出口，以满意不同的出入须要。2.3 平面设计1层分为公共区、保健服务区、基本医疗区。公共区，包括大厅、挂号、收费、药房、交通核、公共卫生间等，位于L型的中心位置。药房与挂号收费分两侧布置；保健区，设儿童保健、安排免疫、接种
5、、冷链、办公等，位于建筑东侧，干脆对外，避开与其他区人流交叉；基本医疗区，设全科诊室6间、急诊通道、抢救间、输液室、肠道门诊等，位于建筑南部、东部，其中急诊通道靠北侧对内院，肠道门诊设于建筑西侧，自成一组，单独出入。1层对外设有4个出入口，分别满意保健、医务人员、病人、传染病人、住院病人、后勤的出入须要。2层分为基本医疗区、妇女保健区、中医康复区及检验区。基本医疗区，靠公共区电梯口，有大的候诊空间，候诊廊为6m宽；东侧妇女保健区，入口处布置妇女保健相关内容；西侧中医康复区，和1楼走廊不同，考虑小诊室，采纳双廊布置，在前厅设中医相关介绍内容，各自独立，既有私密性，又有自己的风格，成为本项目的靓点
6、；北侧辅楼设化验用房，等候区与1楼大厅共享空间，有良好的等候、休息空间场所。3层分为物理诊疗区、专家诊疗区及体检保健区。物理诊疗区，设于西侧和北侧辅楼，西侧包括B超、彩超、心电图、影像和小手术区等，为双廊布置，小手术区与其他部分分隔，并有干净货物电梯通到地下中心供应；北侧影像区，设2间DR、X光室，尽端式布置，削减对其他部分的影响；体检保健区，为干部体检、社区体检服务，中心设候检厅，与诊疗区同层联系便利。4层、5层为标准护理单元，每层设病床50张。病房基本朝南布置，北侧设交通枢纽、医护及协助用房及少量病房。病房主要为3床、2床间，依据不同消费人群须要，设少量1床、4床、6床间。病房均带卫生间。
7、6层布置医院办公、大小会议室等空间，满意相关行政、后勤、财务等部门须要，符合院方的宁静、与医疗区分开的要求。地下层支配中心供应、煎药与汽车、自行车停放功能。中心供应考虑与上部的联系，结合污物位置设电梯，布置污物区。按卫生流程，清洁区的物品可通过洁物货梯，运输到3楼手术区及病房各层，并尽量缩短物流路程。3 建筑设计的8方面探究与考虑3.1 便利社区卫生服务，考虑不同人群的进出将社区保健预防接种服务，设于1层靠东侧路边，并干脆对外，极大地便利了群众卫生保健，避开了健康人群与病人的接触，充分体现了社区卫生服务的宗旨。3.2 突出中医特色该医院原来为中医院，有中医的优势条件。通过对中医康复区的集中布局
8、，形成了一个区域，并重点装饰，在设计风格、用材上体现传统文化，从而形成了该院的一个最大靓点。3.3 体现快捷的交通联系将主门厅与交通枢纽，布置于L型平面的核心部位，对上、下联系均最为有利。尽量将关联区域设于同层，削减上下交通流量。次要交通及污物流，设于东侧交通体，按“规范”的卫生流程要求，做到了洁污分流。3.4 柱网合理布置与空间有效利用本项目建筑为综合楼，下部3层为门诊、医技用房，上部2层为病房，顶部1层为办公用房，3个不同要求的功能，导致各功能区在开间进深上有所不同。本项目采纳7200mm开间，分成两间，基本满意了病房、办公和门诊医技的运用要求。部分诊室，只要小的开间（如接种），可将2开间分成5间，增加了间数。