电梯验收检验申请报验确认单doc-上海市特种设备监督检验11652.docx

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1、JL-44.7001-007上海市特特种设备备监督检检验技术术研究院院电梯验收收检验申申请报验验确认单单使用单位位名称电话使用单位位地址区区邮编编设备管理理部门管理员员安装单位位现场场联系人人手机机、固话话设备安装装地址区区邮编编设备注册册代码上上次检验验报告书书编号设备名称称设备备制造单单位是否否防爆:是否产品出厂厂编号设设备产地地层数数缴款单位位地址址帐号电电话联联系人开户银行行邮编编缴款款方式:现金转帐检验种类类:新装大修改造移装检验部门门商定定检验日日期检检验员报验人签签字电电话日期期年月日受理人员员签字日日期年月日财务人员员签字缴款书号号码金金额元发票号码码金额额元日期期年月日若检验

2、事事项变更更,业务务科室主主任签字字变更内容容日期年月日一、电梯梯报验时时请携带带以下资资料:1、开工工告知书书,产品品出厂编编号,或或设备注注册代码码;2、施工工单位来来我院申申请验收收检验的的应提供供使用单单位委托托报验的的证明材材料。二、电梯梯的层数数是指从从最底层层站(包包括地下下室)至至最顶层层站的层层数。三、根据据电梯监督督检验规规程规定定,因使使用单位位或安装装单位原原因造成成检验人人员至现现场后无无法进行行检验的的,视作作不具备备检验条条件,报报验人需需重新报报验。四、电梯梯检验收收费标准准沪价价涉(992)第第1777号。五、办理理安全检检验合格格标志需需提供有有效期内内的检

3、验验合格报报告书和和电梯维维修保养养合同正正本,载载货电梯梯、病床床电梯需需提供电电梯驾驶驶员操作作证(复复印件)。备注:一、本申申请报验验确认单单一式二二份,报报验单位位和检验验单位各各执一份份。二、检验验检测机机构通讯讯资料:单位位地址:金沙江江路9115号 邮邮政编码码:20000662 联系系电话:62664711025288079977 传真真号码:6266506634质量监督督电话:5288091132注意事项项一、新装装、大修、改改造、移移装电梯梯报验时时请提供供开工告告知书,大修、改造还需向检验室提供其它相关技术资料。二、新装装、大修、改改造、移移装电梯梯现场检检验时请请提供以

4、以下资料料:1施工工单位出出具的自自检合格格报告(原原件);2施工工单位申申请验收收检验的的应提供供使用单单位委托托书,若若是全包包的钥匙匙工程,则则应持有有安装合合同复印印件;3电梯梯出厂合合格证;4试运运行记录录。三、新装装、大修、改改造、移移装电梯梯安装完完毕后,其其安全验验收条件件必须符符合GBB100060-93电电梯安装装验收规规范要要求,除除必须满满足原有有关安装装自检记记录等要要求外,还还须完成成必要的的土建工工程,其其中:1门套必必须完工工,其间间隙尺寸寸符合标标准要求求;2层门外外召唤面面板必须须安装到到位;3机房门门窗必须须基本完完工;4电源的的供电电电压相对对于额定定电

5、压的的波动应应在7%的的范围内内。且主主电原开开关必须须安装完完毕,并并符合标标准要求求;5将不同同型号电电梯平衡衡系数试试验的砝砝码(至至少500%)放放在各基基站或方方便的楼楼层门口口,在曳曳引钢丝丝绳上做做好对重重和轿厢厢在等高高时的明明显色标标。施工工单位须须承诺设设备已符符合上述述要求,否否则我院院不予安安排验收收检验。如如我院现现场检验验人员发发现设备备实际未未符合上上述要求求,将出出具检验验不合格格报告书书,应检检而未检检项目按按不合格格处理,并并开出“整改通通知单”。施工工单位在在按要求求重新整整改完毕毕后申报报复验,复复验将另另行全额额支付检检验费,复复验合格格的,出出具检验

6、验合格报报告书。四、电梯梯检验收收费标准准沪价价涉(992)第第1777号梯种国产进口梯种国产进口简易电梯梯(杂物物梯)19019019层54010144自动扶梯梯29036020层56010600自动人行行道29036021层580110665层以下下29036022层600115226-100层36060023层6201198811层38064624层6401244412层40069225层6601290013层42073826层6801336614层44078427层7001382215层46083028层7201428816层48087629层7401474417层50092230层7601520018层520968以此类推推每层加220每层加446JL-44.7001-007上海市特特种设备备监督检检验技术术研究院院电梯验收收检验申申请报验验确认单单(设备清清单)使用单位位名称序号设备编号号设备注册册代码设备名称称设备制造造单位(产产地)产品出厂厂编号设备安装装地址上次检验验报告书书编号层数是否防爆爆检验种类类检验费金金额共台,合合计检验验费金额额元报验人签签字日日期年月日注:液压压或无机机房电梯梯需在设设备名称称中注明明第页,共共页

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