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1、珊瑚癣净皮康霜癣敌联合应用治疗手足癣的效果观察 皮康霜 R751 A 16723783(2011)05031002 目的视察探讨不同用药方法对手足癣的治疗效果。 方法将2008年3月至6月期间80例手足癣患者作为探讨对象，实行抽签法随机分为4组。视察组1组20例，实行先用珊瑚癣净浸泡患有皮肤癣的手足，再用皮康霜与癣敌的混合物涂擦浸泡后的手足3个月。比照组3组，每组各20例，分别单独运用珊瑚癣净、皮康霜、癣敌。跟踪随访两年视察记录治愈与复发状况。 结果视察组治愈18人复发2人，比照组复发数均在18例以上。差异有统计学意义（p1。主要表现为局部皮肤潮红糜烂、水泡、粗厚干燥、角化脱屑、瘙痒奇痒、皮肤
2、皲裂，三者可兼而有之或交替出现。具有起病缓慢、传染性强的特点。如处理不当可引起皮肤溃烂，重者导至全身感染甚至败血症。应当赐予足够的重视，主动合理用药，限制手足癣的发展扩散及传染。2008年3月至6月，对20例手足癣患者采纳珊瑚癣净皮康霜癣敌三者联合应用治疗，预防复发，疗效满足。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：将80例手足癣患者作为探讨对象，实行抽签法随机分为4组。视察组1组20例，均为中度。其中男性12例，女性8例，年龄最大72岁，最小10岁，平均年龄41.2岁；其中5例为单纯的鳞屑角化型，3例水泡型，8例糜烂型，4例混合型。比照组3组每组各20例，均为中度。其中男性38例，女
3、性22例，年龄最大69岁，最小12岁，平均年龄39.8岁；其中25例糜烂型，13例鳞屑角化型，10例水泡型，12例混合型。全部患者身体健康无其它疾病。视察组与各比照组在临床表现、年龄、性别等方面，差异无统计学意义（p0.05），有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对视察组采纳联合用药的方式，即先用珊瑚癣净250毫升加等量温水（45度左右）浸泡一次，时间为30分钟，然后将皮康霜与癣敌的混合物涂擦于浸泡后的手足皮肤表面，每日2-3次，持续3个月。 1.2.2 比照组1 运用珊瑚癣净250毫升加等量温水（45度左右）浸泡一次，时间为30分钟，待表皮角质剥脱症状消退。假如未完全消退，20天后再浸泡其
4、次次。 1.2.3 比照组2和比照组3 每晚睡前及晨起时将皮康霜或癣敌涂于患处持续3个月。跟踪随访两年，了解患者用药后治愈复发状况，视察记录复发后的临床表现。 1.3 交待留意事项：对4个组均同样交待留意事项：将用药之前的鞋袜弃之。加强个人卫生，每天洗脚换袜，鞋子勤换勤晒；记住每日用药次数，坚持足够疗程；饮食调整，忌辛辣刺激性强及易发汗的食物。 1.4 视察指标及疗效判定： 经过严格按要求，各组均运用药物三个月，进行2年的跟踪随访视察。视察组分别于治后3个月与6个月时进行随访视察，推断疗效，还于1年、1.5年、2年时分别对治愈者作追踪随访，以观后效。比照组分别于0.5年、1年、2年时进行随访视
5、察，推断疗效。复发：局部皮肤出现潮红糜烂、水泡、粗厚干燥、角化脱屑、瘙痒奇痒、皮肤皲裂这些表现中的一项；治愈：全部临床表现均未发生。收集各组治愈数及复发数。 1.5 数据处理：数据采纳SPSS13.0统计软件进行处理，统计分析采纳2检验。P2。因此一般只需运用一次，若角质未剥脱或未完全剥脱，20天后可再浸泡一次。虽然珊瑚癣净单独运用对治疗足癣的有效率可达到962，但是由于皮肤角质剥脱有先有后，这样一来就简单使角质先剥脱处的皮肤被后剥脱处皮肤上的真菌所感染，故单独运用易复发。 3.2 癣敌与皮康霜的作用特点癣敌（硝酸益康唑）为咪唑类广谱抗真菌药，含主要成份硝酸益康唑0.1克，为乳剂型基质的乳白色
6、软膏，药理作用与酮康唑相像，体内半衰期为6.5-9小时。外用于治疗由絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须癣毛癣菌和大小孢子菌等所至的浅表皮肤感染，局部用药仅微量汲取3；皮康霜（曲咪新乳膏）为复方制剂，每支含硝酸咪康唑0.1毫克，醋酸曲安奈德10毫克，硫酸新霉素3万单位，为乳剂型基质的乳白色软膏，是广谱抗菌素，能干脆起到杀菌作用，局部用药汲取甚微3。其中曲安奈德为中效皮质类固醇，具有特别好的抗炎、止痒、抗过敏活性，能增加硝酸益康唑的抗菌活性，两药联用，相得益章4,5；硝酸咪康唑与硝酸益康唑一样为咪唑类广谱抗真菌药，体内半衰期为20-24小时。 因此当癣敌（硝酸益康唑）与皮康霜（曲咪新乳膏）两种药物混合时
7、，它们会产生协同作用。 由于洗手、出汗等外在缘由常使体外局部用药被清除，因此须要多次涂擦药物。 3.3 珊瑚癣净皮康霜癣敌三者联合用药效果好，三种药物作用于真菌感染的不同环节，且癣敌（硝酸益康唑）与皮康霜（曲咪新乳膏）的辅料中均含有白凡士林和甘油，对角质剥脱后的皮肤及新生皮肤具有爱护作用。所以三者联合应用能有效治疗手足癣，预防复发。珊瑚癣净皮康霜癣敌三者均为非处方药，购买运用便利，患者自己就能执行。通过跟踪随访视察，三者联合应用效果好，复发率低。为患者供应了平安经济便利的治疗方法。 自身有指（趾）甲癣尚未治愈，家属中有手足癣患者，鞋袜与洗足用具毛巾未做到彻底消毒隔离等综合因素，即传染源未杜绝，
8、再次感染的可能性较大。对复发或再感染的病例，可再次重复浸泡，涂药。 参考文献 1 吴志华主编：皮肤病学，广东科技出版社，第六版，97； 2 张裕坤：珊瑚癣净治疗足癣的临床疗效与追踪视察报告，上海医药，2003，24（2）：85-86； 3 临床用药须知，化学药和生物制品卷，2005，10（16）：592-598； 4 赵广琼，张信江：硝酸益康唑曲安奈德霜治疗皮炎湿疹150例，?临床皮肤科杂志，? 2002，31（2）：107； 5 曾令济：派瑞松治疗异位性皮炎疗效视察，临床皮肤科杂志， 2001，30（4）：251。 作者单位： 343700 江西省泰和县中医院 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文