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1、卫生事业业管理学学作业与与习题第一章 卫生生事业管管理绪论论一、选择择题1、卫生生事业的的服务对对象( )A 健康康人 B病病人 C残残迹人 D亚亚健康人人2、我国国现阶段段卫生事事业的性性质()A实行一一定福利利政策的的社会公公益事业业B实行公公益政策策的社会会福利事事业C实行一一定福利利政策的的社会公公益事业业D实行一一定公益益政策的的社会福福利事业业3、新时时期卫生生工作方方针的核核心是()A 以农农村为重重点 B 预防为为主 CC 中西西医并重重D 依靠靠科技与与教育 EE动员全全社会参参与F 为人人民健康康服务,为为社会主主义现代代化建设设服务4、卫生生事业管管理的目目的()A 促进
2、进健康 B 治愈一一切疾病病C在有限限的资源源条件下下,最大大限度地地保障人人民健康康D 消除除疾病二、名词词解释1、卫生生事业 2、卫生生事业管管理学三、简答答题1、简述述我国新新时期的的卫生工工作方针针。2、简述述我国卫卫生事业业存在的的主要问问题。四、论述述题论述我国国新时期期的卫生生工作方方针。第二章 管理理理论1泰勒勒科学管管理理论论的基本本要点是是什么?2韦伯伯的组织织理论的的作用?3. 法法约尔的的一般管管理理论论的要点点是什么么?4. 梅梅奥人际际关系理理论的基基本要点点是什么么?5. 勒勒温的三三种领导导风格的的特征?6. 麦麦格雷戈戈的人性性假设与与管理方方式的关关系。7.
3、 赫赫茨伯格格的双因因素激励励理论的的基本观观点。8. 管管理方格格理论的的基本内内容。第四章 卫生服务务体系一、名词词解释 1、卫卫生服务务体系 2、组组织 3、行行政改革革 4、卫卫生服务务组织二、选择择题 1、卫卫生服务务体系包包括( ) A 专业治治疗机构构 BB 卫生生科研机机构 CC 健身身房 D 医疗器器械制造造商 2、( )是组组织最大大的资源源,是组组织创造造力的源源泉。 A 人人力资源源 BB 财财力 C物力力 DD信息 3、在在利维特特模型(Leaavittt,119655)中,组组织具有有的关键键要素包包括( )A 目标标 B结构构 C技术术 D人员员 E环境境 4、塞
4、塞尔兹尼尼克的制制度理论论对组织织的最大大贡献在在于()A 持续续质量改改进技术术 B管理理行为应应随环境境的改变变而改变变C强调正正式组织织与非正正式组织织的差别别及职能能5、以下下哪项不不属于公公共行政政组织的的设计原原则( )A 法制制原则 B 效效率原则则 CC统一与与平衡原原则 D等级级原则 E符合人人性和适适应环境境的原则则 6、以以下哪些些是我国国的群众众性卫生生组织( ) AA中华医医学会 BB中华预预防医学学会 C中国国医师协协会D 计划划生育委委员会 三、简简答题 1、简简述我国国卫生服服务体系系的构架架。 2、简简述我国国卫生行行政组织织的子系系统及各各自的功功能。 3、
5、简简述我国国行政改改革的动动因。 4、我我国卫生生服务组组织的特特征。 四、论论述题试述我国国卫生服服务组织织变革及及动因及及实施。答案:一、名词词解释 1、卫卫生服务务体系:按照世世界卫生生组织(20000)的的定义,卫卫生系统统指的是是所有以以促进、恢恢复和维维护健康康为基本本目标的的组织。按按照这个个定义,所所有与健健康有关关的组织织或者活活动都包包括在这这个系统统中。它它包括传传统的卫卫生服务务组织,如如医院、诊诊所、专专业治疗疗机构、预预防机构构、卫生生科研机机构、药药品、医医疗器械械制造厂厂商,包包括与公公共卫生生有关的的组织,如如卫生行行政组织织,也包包括广义义的健康康相关组组织
6、,如如健身房房、游泳泳池、老老年公寓寓。 2、组组织:组组织就是是由两个个或两个个以上的的人组成成的有特特定目标标和一定定资源并并保持某某种权责责结构的的群体。有有三个特特征:有有明确的的目标;拥有资资源;保保持一定定的权责责结构。 3、行政改改革:行行政改革革是指政政府为使使行政职职能、行行政体制制和行政政方法适适应社会会经济发发展的需需要,不不断提高高行政效效率而进进行的自自我调整整与变革革。包括括政府职职能的转转变、机机构的调调整和管管理方式式的变革革,也包包括政府府领导制制度、公公务员制制度、机机关管理理制度的的变革和和行政办办公手段段的改进进等。 4、卫卫生服务务组织:以保障障居民健
7、健康为主主要目标标,直接接或者间间接向居居民提供供预防眼眼务、医医疗服务务、保健健服务、康康复服务务、健康康教育和和健康促促进等服服务的组组织。在在我国,狭狭义的卫卫生服务务组织可可以大致致包括医医疗服务务提供组组织、预预防服务务提供组组织、妇妇幼卫生生服务提提供组织织、基层层卫生服服务组织织,广义义的卫生生服务组组织还包包括血液液及血液液制品生生产组织织、药品品和医疗疗器械生生产机构构、药品品检验机机构、医医学科研研组织、医医学教育育组织、非非政府(群众性性)卫生生组织等等。二、选择择题: 1、AABCDD 2、AA 3、AABCDDE 4、AA 5、DD 6、AABC三、简答答题:1、卫生
8、生服务体体系是由由各种卫卫生行政政组织和和卫生服服务组织织形成的的。卫生生行政组组织是一一个重要要组成部部分,与与卫生服服务体系系的发展展有着最最紧密的的联系。卫生行政政组织是是指那些些对国家家公共卫卫生事务务实施管管理的组组织。广广义的卫卫生行政政组织指指一切具具有计划划、组织织、指挥挥、协调调、监督督和控制制等管理理功能的的卫生组组织机构构,它包包括政府府卫生行行政部门门,也包包括卫生生立法、司司法机关关中管理理卫生行行政事务务的机构构,还包包括企业业、事业业以及社社会团体体中管理理卫生行行政事务务的机构构。狭义义的卫生行政政组织指指国家机机构中的的政府卫卫生部门门。卫生生服务组组织是以以
9、保障居居民健康康为主要要目标,直直接或者者间接向向居民提提供预防防服务、医医疗服务务、保健健服务、康康复服务务、健康康教育和和健康促促进等服服务的组组织。 2、我国行政组织的设置有以下五个子系统:包括:决策机机构:指指位于行行政组织织系统最最高层的的核心机机构,决决策机构构一般以以领导班班子的形形式出现现,如中中国的国国务院、省省政府、市市政府等等。执行机机构:又又称业务务机构,如如国务院院所属的的部、委委、办,地地方各级级人民政政府所属属相应的的厅、局局、处等等。辅助机机构:为为行政机机构和执执行机构构实现行行政目标标、完成成工作任任务、行行使职能能而提供供决策信信息、方方案的机机构。监督机
10、机构:对对各种行行政机构构及其活活动进行行监督检检查的执执法机构构,如各各级监察察、人事事机构。信息反馈机构:负责了解组织运行情况,搜集、整理、分析与组织活动与效果有关的各种信息的情报服务机构。如卫生部卫生统计信息中心。 3、行政改革的一般动因,笼统地说,来自外部和内部。外部因素,即社会、政治、经济、文化环境的重大变化;内部因素,主要是行政系统内部结构与功能的失调,导致行政效率低下,官僚主义严重,因人设事,机构和人员自我膨胀。我国行政改革的动因主要有:一是机构构重叠,职职能交叉叉;二是政府府组织结结构和人人员结构构不合理理;三是中央央与地方方政府职职责不清清;四是各级级政府机机构庞大大,运行行
11、不协调调,不灵灵活,不不利于实实现行政政组织的的效率原原则; 五是是法制不不健全,无无法依法法行政,钻钻法律空空子,出出现大量量“寻租行行为”,不利利于实现现组织的的法制化化原则。 4、由由于卫生生服务本本身的复复杂性,卫卫生服务务组织的的管理比比其他类类型的组组织更加加复杂。主主要体现现在以下下几个方方面:产出的的界定和和衡量比比较困难难;卫生工工作性质质复杂,变变异性大大;很多工工作带有有救急性性质,不不可拖延延;不允许许有任何何模糊或或者错误误;高度的的相互依依赖需要要不同专专业群体体的高度度协调;高度专专业化;组织成成员更重重视职业业忠诚,而而不是对对组织的的遵从;对于医医生的诱诱导需
12、求求和费用用的倾向向缺少有有效的组组织或管管理控制制手段。四、论述述题(一)卫卫生服务务组织变变革动因因 在前面面一节中中我们提提出,组组织的外外部环境境变化,会会要求组组织不断断重新设设计和改改革。有有很多因因素促使使组织的的管理者者重新思思考某一一个组织织设计的的适宜性性。按照照权变理理论,组组织的变变革是一一个长期期的、持持续的过过程。从从理论上上看,影影响组织织变革的的动因包包括: 1组组织内部部面临着着一些严严重的问问题 如组织织绩效不不良,患患者不满满意,经经济效益益不好,或或者技术术质量下下降。 2环环境当中中发生了了某种变变化,直直接影响响了内部部的政策策 在在某些情情况下,环
13、环境可能能会发生生重大的的变化,如如城镇职职工基本本医疗保保险的实实施,人人群对卫卫生保健健服务的的需求层层次增加加,这些些变化就就需要组组织设计计和重新新定位。 3新新项目或或者新技技术开发发 当当一个卫卫生服务务组织意意识到某某些市场场或者服服务内容容非常重重要,就就需要改改变组织织的设计计,以便便向这一一新的领领域注入入资本相反,当当旧的项项目被抛抛弃的时时候,就就有必要要进行新新的组织织安排。 4领领导人的的更迭 新的的领导会会不遗余余力地重重新考虑虑组织现现有的设设计。新新的领导导会从不不同的视视角去看看待组织织,并且且给组织织带来创创新性的的思维。 (二)中国卫生服务体系改革的实施
14、 (1)建立城城市两级级医疗服服务提供供体系:把原有有的三级级医疗服服务体系系改造成成社区和和综合医医院两级级卫生服服务体系系,社区区卫生服服务组织织主要从从事预防防、保健健、健康康教育、计计划生育育和常见见病、多多发病、诊诊断明确确的慢性性病的治治疗和康康复;综综合医院院和专科科医院主主要从事事疾病诊诊治。 (2)整合疾疾病预防防控制体体系:把把原有的的与疾病病预防控控制相关关、但条条块分割割的专业业防治站站、所等等重新整整合成为为综合的的疾病预预防控制制机构,明明确其预预防保健健功能和和政府举举办的公公益事业业单位性性质。 (3)分化、建建立新的的卫生监监督体系系:把原原来在卫卫生防疫疫机
15、构内内的卫生生监督职职能分化化出来,形形成依法法行政的的卫生监监督新体体制,体体现卫生生行政管管理由“办卫生生”转变为为运用法法律、法法规和政政策、规规划等手手段“管卫生生”。 (4)赋予群群众性卫卫生组织织更大的的权威:20002年99月生效效的医医疗事故故处理条条例中中赋予中中华医学学会以负负责医疗疗事故鉴鉴定的权权力。 (5)卫生全全行业管管理:把把原来行行业和企企业管理理的医院院逐步转转为卫生生部门管管理。 (6)卫生服服务提供供组织的的内部管管理:如如转变公公立医疗疗机构的的运行机机制,实实行人事事制度改改革和分分配制度度改革,实实行院长长目标责责任制,实实行成本本核算等等。第五章
16、卫生生保健制制度一、选择择题1、国家家卫生保保健制度度包括自自费医疗疗模式、国国家税收收模式、社社会保险险模式、商商业医疗疗保险模模式,这这是按( )划划分的A 国家家经济水水平 BB 卫生生服务的的组织程程度C 卫生生保健费费用的负负担方式式 D 按筹筹资方式式与卫生生费用的的补偿机机制2、卫生生服务公公平性差差、效率率低下,卫卫生资源源浪费严严重,是是下列哪哪种卫生生保健模模式的特特点() A 集集成式国国家税收收模式 B 合合同式国国家税收收模式 C 自自费医疗疗模式D社会保保险模式式3、卫生生保健制制度改革革的目标标( )A 控控制总费费用 B 提高高卫生服服务的公公平性C 提提高卫生
17、生服务的的效率D 治治愈各种种疾病二、名词词解释1、卫生生保健制制度2、国家家医疗保保险制度度三、简答答题1、我国国卫生保保健制度度存在什什么主要要问题?2.英国国的卫生生服务体体系改革革对我国国卫生改改革有何何启示?3.我国国新型农农村合作作医疗制制度的基基本做法法,试点点工作存存在什么么问题。第六章卫生政政策分析析1、公共共政策的的概念及及特点是是什么?2、卫生生政策概概念及其其研究内内容是什什么?3、政策策的组成成要素及及基本规规律是什什么?4、卫生生政策问问题的确确认程序序是什么么?5、卫生生政策制制定的基基本程序序是什么么?6、政策策执行的的基本过过程及影影响因素素是什么么?7、政策
18、策评估的的基本程程序及方方法有哪哪些?8、政策策终结的的内容及及形式有有哪些?9、政策策运行过过程中常常见障碍碍的消除除策略有有哪些?第七章卫生规规划1规划划与计划划有何异异同?2制定定规划对对工作的的开展有有哪些负负面影响响?3制定定规划时时形势分分析包括括哪些方方面?4拟定定规划目目标时需需要注意意哪些问问题?5制定定卫生战战略时应应注意哪哪些问题题?6收集集355个区域域的经济济或卫生生发展规规划(或或计划),分分析其异异同点。第八章 卫生生人力资资源管理理一、名词词解释1卫生生人力资资源2卫生生人力规规划3卫生生人力绩绩效考核核二、选择择题1工作作任务分分析包括括哪两方方面的内内容?(
19、)A 人群群特征和和卫生服服务需求求B 卫生生服务需需求和工工作描述述C 工作作描述和和任职说说明书D 人群群特征和和任职说说明书2卫生生人力业业务能力力考核中中非认知知领域考考核最直直接、最最有效的的方法是是()A 笔试试、面试试和观察察B 面试试、观察察和操作作C 有组组织的现现场观察察D 有组组织的群群体分析析3卫生生人力规规划中很很重要的的步骤之之一是()A目标年年卫生人人力医护护比预测测B目标年年卫生人人力学历历结构预预测C目标年年人口出出生率预预测D目标年年卫生人人力需求求量预测测4卫生生人力绩绩效考核核方法之之一是()A 民意意比较法法B 共同同比较法法C 领导导比较法法D 配对
20、对比较法法5与其其他卫生生资源比比较卫生生人力资资源的特特点之一一是()A卫生人人力资源源具有主主观能动动性B卫生人人力资源源具有客客观被动动性C卫生人人力资源源具有经经济利用用性D卫生人人力资源源具有主主观因素素性6卫生生人力需需求量预预测方法法之一卫卫生需要要法是建建立在()确定卫生服务的需要量。A专家意意见基础础上B人群需需要意见见基础上上C人群生生物学意意见基础础上D人群生生物学基基础和专专家意见见基础上上三、简答答题1简述述卫生人人力资源源的特点点。2简述述卫生人人力发展展规划主主要内容容。3简述述卫生人人力绩效效考核的的方法。四、论述述题阐述卫生生人力规规划的主主要步骤骤。第九章
21、卫生服务务质量管管理 一名名词解释释 1、全全面质量量管理 2、质质量改进进 3、质质量审核核 4、卫卫生服务务风险管管理二、选择择题 1、卫卫生服务务的质量量管理目目前还主主要是采采用( )和( )两两种方法法。A质量检检验 BB对照研研究 C 数理统统计 D 理论研研究 2、以以下哪种种观点不不是质量量的内涵涵( ) A 产品在在使用时时能够满满足顾客客需要的的程度 B产品或或服务满满足明确确和隐含含需要的的能力的的特征总总和C产品的的性能技技术特别别好D产品的的性能、成成本、数数量、服服务等因因素的综综合组合合3、全面面质量管管理的办办事程序序包括:( )A 计划划 B执执行 CC 检查
22、查 D处理理 4、下下列哪项项不是质质量审核核的类型型?( ) A 服务质质量审核核 B 程序质质量审核核 CC 流程程审核 DD 质量量体系审审核 5、评评价卫生生服务质质量可以以从( )方面论论述卫生生服务的的可及性性。 A 地理 B经经济 C服服务 6、DDonaabeddiann最早提提出测量量卫生服服务的质质量包含含()A 组织织结构 BB工作过过程 CC可及性性 D结结果7、以下下哪项不不是风险险管理的的要素( ) A 同同情 B 交交流 C 表格化化 D 技术三、简答答题 1、简简述质量量管理演演进的三三个主要要阶段。 2、简简述卫生生服务质质量管理理的几种种常见模模式。 3、简
23、简述质量量保证的的条件。 4、全全面质量量管理的的特征。四、论述述题 卫生生服务质质量管理理的特征征。答案:一、名词词解释 1、全全面质量量管理:一个组组织以质质量为中中心,以以全员参参与为基基础,目目的在于于通过让让顾客满满意和本本组织所所有成员员及社会会受益而而达到长长期成功功的管理理途径。 2、质质量改进进:是使使效果达达到前所所未有的的水平的的突破过过程,质质量改进进的对象象包括服服务质量量以及与与它有关关的工作作质量。质质量控制制是质量量改进的的前提,质质量改进进是质量量控制的的发展方方向。 3、质质量审核核:是指指确定质质量活动动及其有有关的结结果是否否符合计计划安排排,以及及这些
24、安安排是否否有效贯贯彻并适适合于达达到目标标的有系系统的、独独立的审审核。其其目的在在于评价价是否需需要采取取改进或或纠正的的措施。 4、卫卫生服务务风险管管理:是是指为预预防和控控制病人人的伤害害、医疗疗失当而而引起的的起诉以以及所造造成的损损失而采采取的一一种管理理办法。二、选择择题1、ACC2、C3、ABBCD4、C5、ABBC6、C7、D三、简答答题 1、在在科学技技术与生生产不断断发展的的推动下下,质量量管理演演进到现现在,大大致经历历了三个个阶段:质量检检验阶段段;质量量检验也也称事后后检验,就就是依靠靠检验手手段对已已经制造造出来的的产品进进行检查查,籍以以鉴别产产品的质质量,区
25、区别合格格品与不不合格品品。统计质质量管理理阶段;这一阶阶段大约约开始于于四十年年代。其其基本特特征是应应用数理理统计实实施质量量管理,用用数据分分析研究究生产过过程巾产产品好坏坏的原因因,控制制生产程程序,保保证产品品达到质质量标准准。全面质质量管理理阶段(简称TT、Q、CC):全全面质量量管理的的概念,是是美国管管理学家家朱兰、费费根堡等等人在本本世纪五五十年代代首先提提出的。后后经日本本等国家家在应用用中加以以充实,而而逐步形形成了自自己的一一套管理理体系。全全面质量量管理,使使质量管管理从事事后检验验、工序序控制上上升到对对产品质质量的保保证、预预防、提提高定直直到为用用户服务务的全部
26、部及全过过程的管管理阶段段。是质质量管理理进程中中的一个个重大突突破。 2、(一)服服务生产产模式:该模式式将卫生生服务作作为一种种特殊的的服务,机机构管理理者最为为关心的的是确定定服务属属性的质质量标准准、选择择服务工工作中使使用的资资源和技技术,以以最低的的成本生生产符合合质量标标准的无无形服务务。(二)卫卫生服务务消费者者满意模模式:强强调顾客客对服务务质量的的主观看看法,重重视服务务质量的的动态性性、主观观性、复复杂性等等特点。(三)相相互交往往模式:其核心心是卫生生服务提提供者与与利用者者之间的的相互交交往。服服务质量量由协调调、完成成任务和和满意三三个层次次组成。(四)卫卫生服务务
27、整体质质量管理理模式:以顾客客为中心心,强调调顾客的的参与。3、完备备的组织织系统;法律法法规的保保证;领领导重视视;足够够的投入入;建立立目标;有效的的激励与与惩罚措措施;适适宜的绩绩效指标标与标准准;适宜宜的考评评方法;建立医医生/病病人公开开的对话话机制;全体人人员的充充分参与与;可靠靠的信息息系统。4、全全面性,即即对质量量管理对对象所有有方面都都实施管管理;全员性性,即从从事卫生生服务与与管理全全体人员员都要参参与质量量管理,人人人均应应对质量量负责;全过程程性,即即把卫生生服务全全过程的的每一个个环节、每每项工作作,从设设计到提提供使用用的全过过程,都都列入质质量管理理之中;预防性
28、性,即把把可能造造成卫生生服务质质量低劣劣的因素素控制起起来,消消灭在产产生之前前;服务性性,即要要求卫生生服务提提供者为为卫生服服务消费费者服务务,卫生生服务过过程上道道环节为为下道环环节服务务;科学性性,即质质量管理理要靠科科学,要要采用先先进的科科学质量量管理方方法。四、论述述题 卫生服服务质量量管理有有综合性性、连续续性、协协调性、可可及性、可可供性以以及责任任性等66个明显显特征。 (一一)综合合性 卫卫生服务务的综合合性是指指服务对对象应包包含全体体人群,尤尤其要以以老人、妇妇女、儿儿童和残残疾人口口为重点点。对脆脆弱人群群,如贫贫困下岗岗人群、失失业人群群、老年年人口以以及流动动
29、人口,卫卫生服务务公平性性应给予予特殊关关心;服服务内容容应含有有医疗、预预防、保保健、康康复、健健康教育育和计划划生育技技术指导导等“六位一一体”的综合合性卫生生服务,其其中以预预防保健健为重点点,体现现三级预预防和三三级医疗疗的观点点。一级预防防是病因因预防,防防止疾病病发生,对对健康人人群开展展健康促促进活动动,自觉觉建立健健康的生生活方式式,防止止危险因因素的作作用;二二级预防防通过筛筛检发现现无症状状患者,及及时诊断断和治疗疗疾病,提提高治疗疗工作效效果;三三级预防防是防止止伤残,治治疗已经经发生的的疾病,恢恢复劳动动生产能能力。因因此,对对社区全全体人群群(不单单纯指病病人)提提供
30、综合合性服务务是卫生生服务质质量管理理的重要要特征。 (二二)连续续性 卫生生服务连连续性还还表现在在全体医医生应该该向服务务对象的的健康全全面负责责,向服服务人群群提供连连续、系系统的服服务内容容,对服服务对象象中的健健康人群群推行健健康促进进活动;对亚健健康人群群推行筛筛检活动动,早期期发现无无症状患患者,及及时进行行治疗;对患者者生活环环境和致致病原因因进行周周密研究究,杜绝绝可能的的危险因因子,使使疾病达达到根治治的目的的。 (三三)协调调性协调性是是卫生服服务可持持续发展展的基础础。协调调性是由由卫生服服务的内内容、方方式及组组织形式式所决定定。发展展卫生服服务的目目的是提提高人群群
31、健康水水平,达达到在身身体、心心理和社社会方面面的完好好状态,促促进卫生生服务和和社会经经济协调调发展。卫卫生服务务供给形形式由传传统的医医务人员员等候病病人转变变为医生生主动上上门提供供服务,从从院内转转向社区区和家庭庭;服务务对象从从患者转转变为全全体人群群,通过过服务内内容和方方式的转转变促进进卫生服服务的协协调发展展。组织织形式的的协调是是卫生服服务质量量的组织织保证,将将卫生服服务纳人人社区社社会经济济发展规规划,体体现政府府领导,部部门协调调。(四)可可及性 可及性性是论述述卫生服服务对象象具备接接受服务务的能力力。评价价卫生服服务质量量可以从从地理、经经济和服服务3方方面论述述卫
32、生服服务的可可及性。社社区卫生生服务的的布局、服服务半径径和居民民到达第第一级接接触医疗疗点的距距离等,都都是评价价地理可可及性的的客观指指标。医药费用用上升已已经成为为社会和和居民家家庭的沉沉重负担担,WHHO认为为,800%的医医疗问题题应该在在社区一一级予以以解决,实实际情况况远不是是如此。(五)可可供性 可及性性是从需需方出发发分析人人群对卫卫生服务务的接受受性,可可供性是是从供方方出发分分析卫生生系统能能够提供供卫生资资源支持持社区卫卫生服务务发展的的程度。网网络、人人才和经经济补偿偿机制是是支持卫卫生服务务不可缺缺少的条条件。 现有卫卫技队伍伍不能适适应社区区卫生服服务的需需要,应
33、应该采取取岗位培培训和岗岗前培训训的两种种渠道培培养全科科型人才才。 社区卫卫生服务务补偿机机制要改改变以往往投人不不足,以以医疗补补贴预防防保健的的传统形形式,建建立一种种具有生生机活力力的经费费补偿机机制,采采取国家家财政投投人增加加一点、医医疗保险险制度报报销一点点、社区区和集体体支持一一点、个个人卫生生费用由由自己付付一点的的“四个一一点”多渠道道筹集资资金,增增加卫生生服务可可持续发发展的能能力。 (六六)责任任性 个人、家家庭、社社区、专专业和各各级政府府承担卫卫生服务务的责任任。卫生生服务首首先要从从个人做做起,将将“人人参参与,人人人受教教育,人人人享健健康”的精神神化为实实际
34、行动动。“健康从从家庭、学学校和工工厂开始始”,保障障健康要要从家庭庭做起,在在群众的的生产和和生活场场所开展展卫生保保健。家家庭的态态度对个个人行为为产生潜潜移默化化的作用用,家庭庭应担负负起传播播文化、指指导行为为规范、培培养良好好生活习习惯的作作用。落实各级级政府以以及有关关部门的的责任,用用大卫生生观念指指导卫生生服务,将将卫生服服务纳人人社会经经济发展展的轨道道。充分分发挥专专业机构构的技术术指导作作用,一一级医疗疗机构提提供基本本服务,二二、三级级医疗机机构承担担医疗中中心提高高医疗技技术,支支持社区区服务,指指导一级级医疗机机构提高高技术,承承担转诊诊任务,并并加强预预防保健健工
35、作。WWHO在在人人享享受卫生生保健的的基本政政策中重重申:健健康是公公民的基基本权力力,各级级政府承承担保护护居民健健康的职职责。第十章卫生人人力资源源管理一、选择择:1、与其其它卫生生资源比比较,卫卫生人力力资源的的特点是是( )A、能动动性 B、两两重性 C、时时效性 D、再再生性。2、卫生生人力需需求量预预测方法法之一的的卫生需需要法是是建立在在()A、专家家意见基基础上确确定卫生生服务的的需要量量B、人群群需要意意见基础础上确定定卫生服服务的需需要量C、人群群生物学学需要意意见基础础上确定定卫生服服务的需需要量D、人群群生物学学基础和和专家意意见基础础上确定定卫生服服务的需需要量二、
36、问答答:1、简述述卫生人人力资源源管理的的内容。2、通过过查阅资资料了解解广州市市卫生人人力资源源的现状状,并分分析其分分布不合合理之处处,提出出改善现现状的建建议和意意见。第十二章章卫生生改革与与发展1试述述卫生管管理体制制有哪些些变化趋趋势?2试述述卫生管管理体制制改革的的基本原原则。3我国国存在着着卫生服服务不公公平的情情况吗?试举出出堂上案案例之外外的例子子说明。4.根据据这一案案例,请请你提出出促进人人人健康康公平性性的措施施。第十三章章 卫卫生系统统绩效评评价一、名词词解释1、卫生生行动2、DAALY3、卫生生系统反反应性二、选择择题 1、对对卫生系系统绩效效的检测测主要集集中在(
37、)A健康状状况 BB反应性性 C 筹筹资公平平性2、健康康期望寿寿命是以以()为为基础计计算而得得。A 死亡亡 BB 生活活自立能能力完全全丧失 C 身体完完全健康康3、目前前WHOO对卫生生系统反反应性的的测量主主要有()和和()A 知情情人物访访谈 B 实实地调查查 C 家家庭调查查三、简答答题1、简述述筹资公公平性的的含义.2、简述述健康状状况的衡衡量指标标.3、简述述卫生系系统的几几种关键键职能及及面临的的挑战.4、简述述研究卫卫生系统统反应性性的意义义。答案一、 名词解释释 1、指指无论是是个人卫卫生保健健、公共共卫生服服务还是是部门间间发起的的以增进进健康为为首要出出发点的的行动.
38、卫生行行动的衡衡量标准准是该行行动必须须以增进进健康为为首要出出发点. 2、DDALYY即伤残残调整寿寿命年,系指疾疾病死亡亡损失健健康生命命年与疾疾病伤残残损失健健康生命命年相结结合的综综合性指指标.是是生命数数量和质质量以时时间为单单位的综综合指标标,可较较好的评评价疾病病负担. 3、是是卫生系系统的产产出之一一,是指指医疗卫卫生机构构对个体体普遍合合理期望望的认知知和适当当的反应应.可分分为2个个部分:一是对对个人的的尊重;二是以以病人为为中心.二、选择择题1、ABBC2、B3、ACC三、简答答题 11、每个个国家都都有相应应的卫生生投入,个人和和家庭对对卫生的的投入,应当按按照其收收入
39、水平平和支付付能力而而定,而而不是根根据其所所获得的的服务成成本来确确定.衡衡量卫生生筹资是是否公平平,一看看政府补补贴如何何分配和和使用,二看卫卫生服务务项目或或保险覆覆盖了哪哪些人,三看疾疾病风险险是如何何分担的的. 22、衡量量健康的的主要指指标有如如下几类类:一是是生命统统计资料料:死亡亡率、婴婴儿死亡亡率、孕孕产妇死死亡率及及平均期期望寿命命. 二是是疾病统统计指标标,主要要反映人人群发病病、患病病、感染染、残疾疾情况的的指标,包括发发病率、患患病率、感感染率及及残疾率率等. 三是是评价人人群健康康新指标标,减寿寿人年数数、无残残疾期望望寿命、健健康期望望寿命、伤伤残调整整生命年年等
40、. 3、卫卫生系统统的有四四种关键键功能:管理、筹筹资、服服务提供供和资源源筹措.管理:最最重要的的功能.在管理理方面主主要的挑挑战就是是要加强强国家卫卫生部对对卫生系系统提供供政策指指导方向向的能力力.筹资:适适宜的筹筹资方式式可以促促进卫生生系统的的可持续续发展.卫生筹筹资的主主要挑战战是扩大大预付制制,提高高公共筹筹资的力力度,增增加对资资金的公公共管理理强度。服务提供供:服务务提供的的主要挑挑战表现现在:就就公共卫卫生服务务而言,关关键的问问题包括括权利下下放,权权利下放放意味着着增强服服务的适适用性、资资源的可可持续发发展、提提高提供供卫生服服务的能能力等。资源筹措措:在此此领域的的
41、核心问问题是如如何保证证供给与与卫生系系统需求求之间的的平衡,特特别是卫卫生人力力的需求求。4、一是是了解公公众的合合理期望望是卫生生系统管管理的核核心;二是反应应性是基基础,因因为他涉涉及到基基本人权权,反应应性的核核心就是是保护和和提高基基本人权权;三是卫生生系统不不需要大大量的投投入即可可改善反反应性的的部分指指标。第十四章章 初初级卫生生保健一、 定项选择择1、发起起人人享享有初级级卫生保保健的国国际性会会议是( BB )A、第551届世世界卫生生大会 B、阿阿拉木图图会议C、第330届世世界卫生生大会 D、联联合国儿儿童基金金会会议议2、初级级卫生保保健策略略的特点点有( ABCCD
42、 )A、社会会性 B、群群众性 CC、艰巨巨性 D、长长期性二、问答答:1、 什么是初初级卫生生保健策策略?初初级卫生生保健策策略应遵遵循哪些些原则?有什么么主要内内容?2、我国国农村初初级卫生生保健曾曾取得了了哪些成成绩?有有什么基基本经验验?2、 中国农村村初级卫卫生保健健发展纲纲要提出出的总目目标是什什么?你你认为采采取哪些些措施才才能实现现总目标标?三、材料料分析:表1不不同地区区农村的的出生和和死亡情情况(每每个村平平均)所处区域域20011-20003年年出生人数数在家出生在医院出生在其他地地方出生生20011-20003年年死亡人数数在家死亡在医院死亡在其他地地方死亡东部地区区3
43、0.1155.41124.1150.34425.88220.5542.6880.800中部地区区34.3338.66623.0020.98827.00519.4443.5990.733西部地区区55.55223.11121.9941.71144.44736.4491.5770.833全部39.11611.88523.0090.97731.66824.9922.6770.799表2农农民对自自己的养养老和医医疗的担担心情况况(单位:个、%)担心程度度养老医疗样本量百分比样本量百分比根本不担担心17416.99979.4很少担心心23422.7720119.55有点担心心28827.9925224
44、.55比较担心心17016.5525324.66非常担心心16616.0022722.00合计10322100.010300100.01、材料料反映我我国农村村初级卫卫生保健健中存在在什么问问题?2、你对对我国农农村初级级卫生保保健有什什么建议议?第十五章章 社社区卫生生服务一、 定项选择择1、下列列哪一项项不是社社区预防防的范围围( B )A、传染染病和多多发病的的预防 B、职职业康复复C、慢性性病的控控制 D、卫卫生监督督和管理理2、在社社区卫生生服务中中,充当当“守门人人”角色的的是( B )A、社区区护士 BB、全科科医生 CC、卫技技人员 D、卫卫生管理理者3、社区区卫生服服务的对对象有(