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1、编号：工程竣工工验收报报告工程名称称：_竣工日期期：_验收组织织单位（章章）_安徽省建建设厅印印制房屋建筑筑工程和和市政基基础设施施工程概概况一览览表工程名称称工程地点点工程规划划许可证号工程施工工许可证证号质量监督督注册号号工程用途途设计能力力造价工程主要要内容开工日期期竣工日期期建设单位位法定代表表人单位地址址项目负责责人勘察单位位资质等级级项目负责责人设计单位位资质等级级项目负责责人施工总包包单位资质等级级法定代表表人项目经理理分包单位位资质等级级分包单位位资质等级级分包单位位资质等级级监理单位位资质等级级总监理工程师岗位证书书号工程质量量监督机构构注：本表表由建设设单位填填写单位（子子
2、单位）工工程式质质量竣工工验收记记录工程名称称结构类型型工程规模模施工单位位技术负责责人开工日期期项目经理理项目技术术负责人人完工日期期序号项目验收记录录验收结论论1分部工程程共分部，经经查分部部，符合合标准及及设计要要求分部部2质量控制制资料核核查共项，经经审查符符合要求求项，经经核定符符合规范范要求项项3安全和主主要使用用功能核核查及抽抽查结果果共核查项项，符合合要求项项，共抽抽查项，符符合要求求项，经经返工处处理符合合要求项项4观感质量量验收共抽查项项，符合合要求项，不符符合要求求项5综合验收收结论参加验收单位建设单位位监理单位位施工单位位设计单位位(公章)单位(项项目)负负责人年月日(
3、公章)总监理工工程师年月日(公章)单位负责责人年月日(公章)单位(项项目)负负责人年月日注：该表表由施工工单位填填写，验验收结论论由监理理（建设设）单位位填写，综综合验收收结论由由参加验验收单位位共同商商定，建建设单位位填写。工程竣工工验收意意见验收组组组长（签签名）：注:建设设单位根根据验收收组织意意见填写写包括设设计功能能、指标标实现情情况；建建设单位位守法情情况；对对工程勘勘察、设设计、施施工、监监理等方方面的简简单评价价；工程程质量等等级（要要说明各各分部工工程质量量等级及及验收标标准）；难以弥弥补的质质量缺陷陷记录（不不得影响响安全使使用）。验收组成成员名单单姓名验收组职职务工作单位
4、位职务、职职称本人签名名专业管理理部门验验收意见见单位验收意见见公安消防防部门年月月日日规划部门门年月月日日环保部门门年月月日日城建档案案管理机机构年月月日日监督验收收意见：工程质量量监督站站（公章章）年月日注：验收收意见由由专业管管理部门门明确同同意不同同意通过过验收，并并加盖单单位公章章，或者者由建设设单位记记录专业业管理部部门认可可文件（或或不需要要认可的的依据）并并加盖建建设单位位公章；监督验验收意见见由质量量监督局局对验收收组织形形式、程程序、各各方提供供的相关关资料和和工程实实体质量量提出的的意见，但但不做肯肯定性结结论。附件一工程名称称结构类型型建筑面积积高度跨跨度m mm工程造
5、价价万元层数(地上地下)开工日期期完工日期期工程竣工工情况说说明：项目经理理：年月日单位负责责人：年年月日单位公章章：年月日总监意见见：总监理工工程师: 年月日注：本表表由施工工单位填填写，监监理单位位审查，监监理单位位审查，报报建设单单位。附件二：工程质量量评估报报告工程名称称: 总监理工工程师: 单单位负责责人: 单位位(公章)年月日年年月日年月日工程质质量评估估报告应应包括：法律、法规和和工程建建设强制制性标准准执行情情况；分分项、分分部、单单位工程程验收情情况；工工程分包包情况；质量问问题及事事故处理理情况；技术应应用情况况；施工工、监理理合同履履行情况况；勘察察、设计计单位配配合情况
6、况；设计计功能、指标实实现情况况；工程程档案整整理情况况等。附件三：工程勘察察单位质质量检查查意见工程名称称：勘察项目目负责人人：单位负负责人：单单位（公公章）年月日年月月日年年月日注：该表表由勘察察单位对对勘察报报告质量量、设计计单位是是否依据据勘察报报告进行行设计、实际地地质条件件与勘察察报告是是否符合合、勘察察问题的的处理情情况等进进行检查查评价。附件四：工程设计计单位质质量检查查意见工程名称称：设计项目目负责人人：单位负负责人：单单位（公公章）年月日年月月日年年月日注：该表表由设计计单位对对设计质质量、设设计变更更通知单单、参加加过程验验收情况况、施工工中设计计问题处处理情况况、质量量
7、事故技技术处理理方案落落实情况况、设计计功能、指标实实现情况况等进行行检查评评价。附件五:工程竣工工总结工程名称称:建设单位位项目负负责人: 单单位负责责人: 单位位(公章)年月日年年月日年月日工程竣竣工总结结应包包括：在在工程建建设各环环节执行行法律、法规和和工程建建设强制制性标准准的情况况；工程程合同物物履约情情况；规规划、公公安消防防、环保保、档案案等规定定落实情情况；设设计功能能、指标标实现情情况等。附件六（1）单位工程程竣工验验收记录录附表（房房屋建筑筑） 1、单单位（子子单位）工工程质量量控制资资料核查查记录工程名称称施工单位位序号项目资料名称称份数核查意见见核查人1建筑与结构图纸
8、会审审、设计计变更；洽商记记录2工程定位位测量、放线记记录3原材料出出厂合格格证书及及进场检检（试)验报报告4地上试验验报告及及见证检检测报告告5隐蔽工程程验收表表6施工记录录7预制构件件、预拌拌混凝土土合格证证8地基、基基础、主主体结构构检验及及抽样检检测资料料9分项、分分部工程程质量验验收记录录10工程质量量事故及及事故调调查处理理资料11新材料、新工艺艺施工记记录l给排水与采暖图纸会审审、设计计变更、洽商记记录2材料、配配件出厂厂合格证证书及进进场检(试)验验报告3管道、设设备强度度试验、严密性性试验记记录4隐蔽工程程验收表表5系统清洗洗、灌水水、通水水、通球球试验记记录6施工记录录7分
9、项、分分部工程程质量验验收记录录l图纸会审审、设计计变更、洽商记记录2材料、设设备出厂厂合格证证书及进进场检(试)验验报告3建筑电气设备调试试记录4接地、绝绝缘电阻阻测试记记录5隐蔽工程程验收表表6施工记录录7分项、分分部工程程质量验验收记录录l通风与空调图纸会审审、设计计变更、洽商记记录2材料、设设备出厂厂合格证证口及进进场检(试)验验报告3制冷、空空调、水水管道强强度试验验、严密密性试验验记录4隐蔽工程程验收表表3制冷设备备运行调调试记录录6通风、空空调系统统调试记记录7施工记录录8分项、分分部工程程质量验验收记录录l电梯土建布置置图纸会会审、设设计变更更、洽商商记录2设备出厂厂合格证证书
10、及开开箱检验验记录3隐蔽工程程验收表表4施工记录录5接地、绝绝缘电阻阻测试记记录6负荷试验验、安全全装置检检查记录录7分项、分分部：工工程质量量验收记记录1建筑智能化图纸会审审、设计计变更、洽商记记录、竣竣工图及及设计说说明2材料、设设备出厂厂合格证证及技术术文件及及进场检检(试)验报告告3隐蔽工程程验收表表4系统功能能测定及及设备调调试记录录5系统技术术、操作作和维护护手册6系统管理理、操作作和人员员培训记记录7系统检测测报告8分项、分分部工程程质量验验收报告告结沦：施工单位位项目经经理：总总监理工工程师：年 月日日 (建建设单位位项目负负责人)年月日附件六（2）单位工程程竣工验验收记录录附
11、表（房房屋建筑筑） 2、单单位（子子单位）工工程安全全和功能能检验资资料核查查及主要要功能抽抽查记录录工程名称称施工单位位序号项目安全和功功能检查查项目份数核查意见见抽查结果果核查(抽查)人1建筑与结构屋面淋水水试验记记录2地下室防防水效果果检查记记录3有防水要要求的地地面蓄水水试验记记录4建筑物垂垂直度、标高、全高测测量记录录5抽气(风风)道检检查记录录6幕墙及外外窗气密密性、水水密性、耐风压压检测报报告7建筑物沉沉降观测测测量记记录8节能、保保温测试试记录9室内环境境检测报报告1给排水与采暖给水管道道通水试试验记录录2暖气管道道、散热热器压力力试验记记录3卫生器具具满水试试验记录录4消防管
12、道道、燃气气管道压压力试验验记录5排水干管管通球试试验记录录1电气照明全负负荷试验验记录2大型灯具具：牢固固性试验验记录3避雷接地地电阻测测试记录录4线路、插插座、开开关接地地检验记记录1通风与空调通风、空空调系统统试运行行记录2风量、温温度测试试记录3洁净室洁洁净度测测试记录录4制冷机组组试运行行调试记记录5l电梯电梯运行行记录2电梯安全全装置检检测报告告1智能建筑系统试运运行记录录2系统电源源及按地地检测报报告结论：施工单位位项目经经理：总总监理工工程师：年 月日日(建设设单位项项日负责责人)年年月日注：抽查查项目由由验收组组协商确确定附件六（3）单位工程程竣工验验收记录录附表（房房屋建筑
13、筑）3、单位位（子单单位）工工程观感感质量检检查记录录工程名称称施工单位位序号项目抽查质量量状况质量评价价好一般差1建筑与结构室外墙面面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面面5室内顶棚棚6室内地面面7楼梯、踏踏步、护护栏8门窗l给排水与与采暖建建筑管道接口口、坡度度、支架架2卫生器具具、支架架、阀门门3检查口、扫除口口、地漏漏4散热器、支架l电气通风风空调配电箱、盘、板板、接线线盒2设备器具具、开关关、插座座3防雷、接接地1风管、支支架2风口、风风阀3风机、空空调设备备4阀门、支支架5水泵、冷冷却塔6绝热1电梯运行、平平层、开开关门2层门、信信号系统统3机房l智能 建建筑机房设备备安装及及布局2现
14、场设备备安装观感质量量综合评评价检查结沦施工单位位项目经经理；总总监理工工程师：(建设单单位项目目负责人人)年月日年年月日注：质量量评价为为差的项项目，应应进行返返修编号:安徽省房房屋建筑筑工程和和市政基基础设施施工程质量监督督报告目录:1、 工程基本本情况表表2、 工程质量量评价表表3、 监督结论论及文字字说明4、 其他材料料工程名称称：监督单位位：工程基本本情况表工程名称称工程类别别工程地址址结构类型型工程规模模层数开工时间间竣工时间间工程规划划许可证号号工程施工工许可证号号监督注册号单位名称称法人代表表项目负责责人联系电话话联系电话话建设单位位勘察单位位设计单位位监理单位位施工单位位姓名
15、专业监督证件件号码监督负责人监督员实施质量量监督起起止时间间：工程质量量评价表表各方主体体质量行行为及责责任制检检查情况况历次监督督抽查质质量情况况施工过程程出现的的质量问问题的整整改情况况工程竣工工技术资资料抽查查情况结构及使使用功能能等监督督重点部部分抽测测情况工程竣工工验收情情况对工程质质量的处处理意见见监督结论论及文字字说明监督负责责人签字字：年月日建设工程程质量监监督机构构审核意意见：质监机构构负责人人：（单单位公章章）年月日监督结论论及文字字说明监督负责责人签字字：年月日建设工程程质量监监督机构构审核意意见：质监机构构负责人人：（单单位公章章）年月日工程竣工工验收通通知单监站：工程
16、拟于于年月日地点进行行工程竣竣工验收收，现将将拟参加加竣工验验收人员员名单、竣工验验收方案案、竣工工验收条条件情况况表报上上、请核核查，并并安排人人员现场场监督。附：1、参加竣竣工验收收人员名名单： 2、竣竣工验收收方案 3、竣竣工验收收条件检检查情况况表。建设单位位（公章章）年月日附1拟参加竣竣工验收收组人员员名单姓名验收组职职务工作单位位职务、职职称附2竣工验收收方案一、验收收依据： 1、工工程设计计文件和和工程施施工承包包合同 2、有有关工程程建设法法律、法法规和规规章： 1)中中华人民民共和国国建筑法法 2)建建设工程程质量管管理条例例 3)建建设部房房屋建筑筑工程和和市政基基础设施施
17、工程竣竣工验收收暂行规规定 4)安安徽省房房屋建筑筑工程和和市政基基础设施施工程竣竣工验收收与备案案管理规规定 5)其其它 3、有有关工程程建设技技术质量量标准： 1)建建筑工程程施工质质量验收收统一标标准 2)建建设工程程各专业业施工质质量验收收规范 3)工工程建设设标准强强制性条条文 4) 其它它二、验收收项目内内容：三、验收收组人员员组成：建设单位位组织参参与工程程建设勘勘察、设设计、施施工、监监理等单单位和有有关管理理部门代代表、有有关方面面专家组组成验收收组，根根据工程程特点，下下设若干干专业小小组。 l、验验收组组组长： (由由建设单单位有关关负责人人担任) 2、验验收组副副组长：
18、 (可由建建设单位位项目负负责人、专业人人员或委委托监理理本工程程的总监监理工程程师担任任) 3、专专业验收收小组组组长： (由由建设单单位专业业人员或或委托监监理本工工程的专专业监理理工程师师、有关关管理部部门代表表、有关关方面专专家担任任) 4、验验收组成成员： (监监理本工工程的总总监理工工程师和和专业监监理工程程师；设设计单位位项目负负责人或或受其委委托的专专业设计计负责人人；施工工单位负负责人和和施工项项目经理理；分包包单位的的项目负负责人；勘察单单位的项项目负责责人或专专业负责责入；商商品住宅宅工程应应邀请33个以上上已购房房产参加加验收：规划、公安消消防、环环保、城城建档案案等有
19、关关管理部部门代表表) 5、建建设单位位项目负负责人对对基本建建设程序序和验收收程序等等情况不不熟悉时时，可委委托监理理本工程程的总监监理工程程师、专专业监理理工程师师承担具具体验收收组织工工作，总总监理工工程师应应将验收收组织情情况向建建设单位位项目负负责人报报告，仍仍由建设设单位项项目负责责人签署署竣工验验收意见见。四、验收收程序： 1、建建设单位位主持验验收会议议。 2、建建设、勘勘察、设设计、施施工、监监理单位位汇报。 3、审审阅建设设、勘察察、设计计、施工工、监理理单位的的工程档档案资料料：商品品住宅工工程要听听取参会会的购房房户意见见。 4、验验收组实实地查验验工程质质量。 5、验
20、验收组成成员发表表意见(大型复复杂工程程要分专专业组审审议)。 6、验验收组形形成工程程竣工验验收意见见并签署署工程程竣工验验收报告告。附三工程程竣工验验收条件件检查序号内容检查情况况1完成工程程设计和和合同约约定的各各项内容容2施工单位位提出工工程竣工工报告3监理单位位提出工工程质量量评估报报告4勘察质量量检查意意见5设计质量量检查意意见6工程竣竣工总结结7有完整的的技术档档案和施施工管理理资料8有工程使使用的主主要建材材、构配配件和设设备的进场试试验报告告9工程质量量检测和和功能性性试验资资料10民用建筑筑工程室室内环境境质量检检测报告告11建设单位位按合同同约定支支付了工工程款12施工单位位签署了了工程程质量保保修书13公安消防防验收认认可文件件14环保验收收认可文文件l5规划验收收认可文文件16档案验收收认可文文件17建设行政政主管部部门及工工程质量量监督机机构责令整改改的问题题全部整整改完毕毕经检查，具具备工程程竣工验验收条件件。项目负责责人(签签字)：建设单单位(公公章) 年年 月日注：由建建设单位位填写。