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1、人民医院纪检工作制度及工作人员职责人民医院纪检工作制度及工作人员职责领导干部廉洁自律制度一、院领导干部要仔细实践三个代表重要思想，严格执行党和国家的方针、政策、法规及廉洁自律的各项规定， 二、领导干部要牢记党的宗旨和两个务必，践行三个代表廉洁从政，过好政治关、权力关、金钱关、享乐 三、坚持实事求是和民主集中制的原则，凡重大问题在广泛征求有关方面看法或充分论证的基础上，集体探讨确定， 四、廉洁奉公，忠于职守。不利用职权谋取不正值利益，不索受与业务有关单位和个人的礼金、有价证券及珍贵物品 五、不利用职权违规插手或干预基建工程、医药选购、招标投标。凡建筑工程、医药器械选购一律实行公开招标， 六、牢记
2、两个务必，发扬艰苦奋斗、勤俭节约精神， 1、加大对公车的管理监督力度，除公务用车外，个人私 2、严格执行通讯工具配备、通讯费用报销标准，包干使 3、公务接待从俭，严禁公款大吃大喝，并限制陪餐人数。4、工作作风踏实，坚决克服和防止形式主义、官僚主义、 七、仔细执行领导干部个人收入申报制度和个人重大事 八、管好亲属、管好下属及身边工作人员，落实党风廉政建设责任制，切实担当起责任人的职责。通讯工具费用管理制度 一、移动电话配置范围：本院现任副县级以上（含副县级）领导干部；因工作须要经院党委同意的其他现职干部。二、通讯工具的管理：凡符合规定配置的移动电话产权归医院全部，个人保管运用，保管不当丢失医院不
3、再配置。三、通讯费用：移动电话按费用包干，超支部分自付， 四、按规定配置通讯工具的，因工作调离本院或离退休时，所配通讯工具当月交院办公室或按购价从工资中扣除。临床促销及回扣处理方法一、加强医德医风建设，订正不正之风，本院严禁临床 二、凡在临床医药促销或医药、器械选购中收取回扣，无论金额大小，一经查实一律下岗处理。对检举收取回扣和红包行为者，经查证属实的医院按惩罚金额的 100%赐予嘉奖。三、科室领导要带头执行本方法，并严格要求本科室人员，发觉有回扣等损害医院医德医风行为的，应刚好向院党委及有关部门反映，若隐瞒不报或反映不刚好造成不良后果的，医院将追究科主任的责任，视情节、后果赐予行政、经济处分
4、。内部审计工作制度内部审计工作部门和审计人员在院党委领导下，依照国家法律、法规以及本规定开展审计工作。审计人员办理审计事项，应严格遵守内部审计准则和内部审计人员职业道德规范，依法审计，忠于职守，做到独立、客观、公正、保密，12345、开展固定资产购置和运用，药品和医用耗材购销、医疗服务价格执行状况，对外投资、工资安排等专项审计调查工作； 678 1、要求相关科室，按时报送财务预决算，会计报表及有 2、参与本院基建、设备购置、财务、对外投资等相关会 3456、对与审计有关的问题向被审部门个人进行调查，并取 7、对严峻违反财经法规，严峻损失奢侈的行为，做出制止确定； 8、经院领导批准，对不能毁弃的
5、会计凭证、会计帐簿、 9、依据审计结果，提出订正、处理违反财经法规行为， 三、内部审计部门接受国家审计机关和上级主管部门内五、内部审计部门对审计工作中的重大事项，应刚好向上级 六、内部审计机构在审计工作中应加强与外部审计部门 七、本单位在管理范围权限内，授予内部审计部门必要 八、内部审计部门对办理的审计事项，应当建立完整的审计档案，并根据有关规定保存。医院及医务人员违法违规行为公示制度一、凡涉及医疗卫生管理法律法规方面的违法违规行为，及医疗质量方面存在的问题（医疗文书、病案质量、医疗纠 二、凡涉及护理规范、常规方面的违法违规行为，由护 三、凡涉及医德医风方面的违法违规行为，由纪检部门 四、凡涉
6、及物价执行方面的违规违法行为，由财务部门 五、凡涉及药品运用方面的违法违规行为，由药械部门 六、凡涉及人员调动、岗位设置、工资安排、劳动纪律 七、凡相关部门未根据规定予以公示的，追究相关部门 八、公示形式：采纳专栏公示、院行政办公会、院中层干部会、职工大会及文件等形式进行公示。公示应当月进行，影响较大的事例随时予以通报。违法违规的人与事纳入目标考核，与工资安排挂钩。院务公开制度 医院院务，除涉及国家机密、公共平安、依法受到爱护的商业隐私和个人隐私外，原则上应予以公开，并做到政策依据、医院依法执业登记的主要内容：包括名称、地址、主要负责人、全部制形式、诊疗科目、床位、职能科室设置。中级以上卫生技
7、术人员依法执业、注册的基本状况。医院基本用药书目的药品名称、规格与剂型、价格产医疗服务收费项目的名称、计价单位、价格、项目内涵除外 3 1实行最高限价管理的病种名称、诊疗规程、收费标准。门诊患者费用清单、住院患者费用一日清单，住院 医疗服务收费项目的名称、计价单位、价格、项目内 医院基本用药书目的药品名称、规格与剂型、价格、 2、根据医疗机构病历管理规定向患者供应病历资料1、医院年度发展安排，收支预算，重大项目（5 万元以上）的支出状况，每季度每半年和全年的实际收支状况，扣除人员、水电、通讯及正常硬性支出后剩余资金的主要去向。2、医院基建修理项目、设备和医用耗材购置的招投标状况。3、医院科室设
8、置变更，中层以上人事任免，年度职称指 4、医院每季度药品和医用耗材的选购状况，每季度三线 5、医院每季度医疗服务投诉科室、人员、内容、数量及 6 （一）向社会公开的形式；通过院内局域网、医院自办网站、二院资讯和政府官方网站、电子显示屏幕、电话等1、在医院的显著位置设置公开栏公示门诊、急诊、住院的就2、在门诊和住院处的显著位置设置公开栏公开医院向 3、在门诊和住院处的显著位置设置电子显示屏幕公开医院医疗服务项目的名称、计价单位、价格、项目内涵除外内容及相关说明；公开医院基本用药书目的药品名称、规格与剂型、价格、产地、医用耗材的价格、产地；公开医院实 4、门诊患者交费时向患者供应门诊费用清单，住院
9、患者每天供应住院费用一日清单并让患者确认签字，依据患者需求向患者供应住院总费用清单、病历资料复印或复制服务。 1、医院年度发展安排、收支预算、重大项目开支；医院年度职称指标的安排运用，年度进人安排的总体支配；院领导班子廉政建设状况等内容在医院年度职代会或院务会上 2、医院季度、年度收支状况。扣除正常硬性开支后剩余资金的主要去向（5 万元以上）；基建修理项目、设备和医用耗材购置的招标状况；科室设置变更，中层以上人事任免；每季度医疗服务投诉及解决状况；每季度的药品、耗材的选购状况；每季度三线药品双十状况等内容在院务公开栏和院务会上分别公开，并将公开的内容保留存档。健全医院院务公开的组织体制和工作机
10、制，成立由党委、行政、纪检、工会负责人组成的院务公开领导小组，落实院务公开工作的领导和组织实施工作，动员广阔职工充分行使民主权利，主动参加院务公开。患者投诉举报制度一、做好投诉举报接待工作。相关科室接到患者投诉，都要仔细受理，找当事人了解状况。如属工作人员缘由，要找出问题，向患者致歉，如不属工作人员缘由，应以委婉方式向患者说明。如问题得不到解决，转到相关责任部门接待。属医疗问题的投诉，由医疗科负责受理；属护理方面的投诉，由护理部负责受理；属收费方面的投诉，由财务科负责受理；属药品、设备问题方面的投诉，由药械科负责受理；属医德 二、做好投诉举报的登记工作。各相关部门要耐性听取投诉内容，做好具体记
11、录，并告知投诉人反馈的时间期限。三、做好投诉举报的反馈工作。对患者投诉举报的问题，责任部门须在 10 个工作日内反馈，并视状况征求投诉人看法。对投诉举报的问题做到件件有落实，事事有回音，并将处理看法交送纪检部门备案。四、院纪检每月要结合目标考核、患者投诉对相关科室进行奖惩，对投诉中反映的共性问题进行公示，对涉及赔偿或法律问题的要上报主管院长。凡医院工作人员过失，要写出书面调查材料，组织科室探讨，提出事实相识，吸取教训， 五、在门诊和住院部醒目位置公布投诉电话、信箱，刚好受理处理病人投诉。严禁利用不正值手段从其他医疗机构招揽患者的管理制度为规范依法执业行为，严禁利用回扣、提成及其他不正值手段从其
12、他医疗机构招揽患者的现象发生，杜绝社会医托进入医院，着力解决医疗服务中损害群众利益的突出问题， 一、严格执行医院管理年活动中严禁利用回扣、提成及其他不正值手段从其他机构招揽患者的规定。任何科室 二、根据医院管理年工作职责范围，明确管理组负责督查，凡发觉科室或个人利用不正值手段从其他医疗机构招揽患者的，不记入科室工作量，并通知目标考核组，予以惩罚。三、在医院和门诊醒目位置设置投诉信箱，公示举报电话，凡举报本院有利用不正值手段从其他医疗机构招揽患者 四、定期召开公休座谈会，收集社会各界看法和建议。凡发觉有利用不正值手段从其他医疗机构招揽患者的人与 五、将反对不正值竞争行为纳入医院的医德医风考核内容
13、，与个人的晋升相联系。医疗服务满足度调查制度 为使医德教化的效果落实到实处，主动征求患者和社会对我院医疗服务的看法和建议，促进医疗卫生行业作风持续好转。依据医院管理年活动的要求，制定如下满足度调 一、制定病人投诉、调查、处理工作流程，在病区和门诊醒目位置设立投诉箱、公示投诉电话，拓宽畅通投诉举报 二、在醒目位置公示医疗服务和药品收费价格，仔细执行住院病人一日清单制，并依据患者要求供应住院总费用清 三、每月向住院患者和急、门诊患者发放满足度调查问卷，每个科室不少于 5 份，对出院病人进行电话询调不少于5四、定期召开工休座谈会，原则上各临床科室每月一次，医院每季度一次，征求病人对医院及科室工作的看
14、法和建议。五、病室内设看法簿，由住院病人及其家属对医护人员 六、聘请社会各界代表为行风监督员，随时与其保持联 七、每月向临床科室发放职能、医技科室满足度测评表，征求对职能、医技科室的看法和建议。八、将患者和社会的评价作为评估工作质量的指标，列入检查内容，并与奖罚制度挂钩，与医德医风考核挂钩，与个人的晋升相联系。医德医风考评制度 1、医德医风建设要在医院党委的统一领导下进行。为切实抓好医德医风建设的管理工作，医院成立医德医风建设领导小组，下设医德医风建设管理办公室，科室建立医德医风 2、医德医风建设领导小组由院领导、各党支部书记、院纪检监察、党办、院办、工会、人事、医疗、护理等科室负（1（2）负
15、责对全院医德医风状况进行调查探讨和考核评价，制定医德医风建设方面的目标、规划、制度、规定等。（3）指导、协调、监督全院各部门、各科室的医德医风建设工作，督促医德医风建设管理、宣扬、教化、考核，把 （4）负责实施奖优罚劣，对严格遵守医德规范的人员作出表彰确定，提出嘉奖方法，对违反医德规范的人员作出处理看法。3、医德医风管理办公室设在院纪检监察室，主任由纪检部门负责同志担当。办公室组成医德医风考评督查小组，成员由各党支部书记以及党办、院办、人事、工会、医疗、护（1）负责组织实施医德医风建设规划、安排、措施和方 （2）负责对各部门、各科室医德医风建设状况的考核、评价与督查工作，刚好将考核结果通报全院
16、，并与科室当月 （3）每月组织一次病人满足度调查，每半年进行一次深化社区征询看法调查，召开一次院外监督员座谈会，并刚好 （4）收集并妥当管理医德医风建设考评资料。收集和登记好人好事、感谢信、锦旗、镜匾等。对违章违纪事务调查核实与取证，受理病人投诉，并根据医院医德医风领导小组 4、科室医德医风建设管理小组由科室主任、护士长和医（1）在日常工作中充分发挥医德医风建设管理、考评、监督、指导的职能，常常分析职工思想状况，加强宣扬教化 （2（3）每月召开一次病区病人座谈会，对病人所提看法应 （4）刚好完成院医德医风领导小组和管理办公室布置1、院医德医风领导小组每年年终对各部门、各科室、每个职工做出综合评
17、价，评价结果作为个人晋职、晋级、科室评先2、院医德医风管理办公室每月对全院各科室医德医风状况进行一次考核评分。对查实的医德医风违纪问题，实行双重惩罚方法，即除根据奖惩规定对当事人进行惩罚外，还要根据医德医风考核方法扣罚科室相应分数，与科室当月效 3、各科室管理小组每月对本科职工医德医风状况考核一次，与工资挂钩兑现；每季度对本科职工写出医德医风综 4、在实际考核过程中，要实事求是，肃穆仔细，不得弄虚作假，不得无中生有，不得无理取闹。要重事实、讲原则、以理服人。要严格根据考核标准，防止人为因素，对以任何理由干扰医德医风考核工作的，要视情节赐予必要的组织纪1（1（2（3（4（5（6（7（8）病人对医
18、院（9（10（11（122（1（2（3（4（5（6 1、医护人员工作期间着装不整齐，不佩带胸前卡上岗，不运用服务规范用语者，一次扣 12、凡因工作不主动，服务看法差，说明不到位，对病人生、冷、硬、顶导致病人不满足，被投诉一次扣 1 分，罚个人 50 元并扣科室 13、凡不执行首诊负责制，推诿病人延误病人治疗时间，引起病人及家属不满足扣 1 分，并依据情节轻重赐予待岗处 4、工作人员工作不负责任、推诿，有意刁难病人，拖延治疗时间，训斥病人，与病人、家属、陪护发生争吵者扣 1分，如状况严峻者再罚款个人 500 元,5、擅离职守者扣 1 分，造成严峻后果或不良影响的，给 6、凡科室及个人私收病人现金
19、（药品、检查、治疗等费用）一经举报，查证属实的除如数退还收取的费用外（收取金额 500 元以下按收取金额的 5 倍罚款，500 元以上按金额的 10 倍罚款），视情节赐予待岗及下岗处理，并扣科室 1 分。7、凡收受患者及家属的红包、礼品者，查实后除如数退还外，处以 510 倍罚款，并通报全院，扣科室 1 分。视情节轻重赐予待岗及下岗处理，情节特殊严峻者赐予行政 8、开搭车药、搭车检查、多收费、漏收费、少收费、不收费者一经查证落实，除如数补交退赔费用外，处以 35 倍罚款，并视情节赐予待岗、下岗，并通报全院，扣科室 1 分。9、坚持住院费用一日清单制，严格执行单病种限价收费标准，凡不按规定办理，
20、多收部分从相关科室工资中扣 10、工作人员利用工作之便，参加临床药品、器械促销活动，收受回扣或好处费，经查证落实后除没收回扣金额外，每人次罚款 500 元，扣科室 111、未经医院批准私自外出体检、讲学、鉴定、办班、会诊、手术，从中收取好处费者，除如数退回个人所得，每人次罚款 500 元，并扣科室 112、未经医院同意私自向外借用仪器、设备、材料从中收取好处费或窃用医院物品送人情者，每人次罚款 500 元，扣科室 113、凡弄虚作假开假证明、检查单、报告单、处方者罚款个人 200 元，扣科室 114、职工上班时间吵架、打架者扣 1 分，情节严峻，在 15、不负责的抵毁同行，制造冲突激化冲突，离
21、间医患关系者扣 1.516、凡医院职能科室及后勤人员在为临床一线服务的过程中，不履行职责，办事拖拉、推诿扯皮，工作效率低，服务看法差等扣 117、因各种缘由在新闻媒体被曝光者或受到上级部门点名指责的扣 1.518、凡举报以上违犯医德和行风的不良行为者，查实后按举报金额的 50%嘉奖举报人。纪检监察审计科科长工作职责一、纪检监察审计科在院党委和上级纪律监察部门的双重领导下，负责实行院党委关于纪检工作的确定和上级纪检部门的工作部署，帮助党委抓好党风廉政建设和医德医 二、根据院党委及上级纪检监察部门的工作部署，结合 三、维护党的章程和党内法纪法规，检查党的路途、方 四、帮助党委、党办对党员进行遵纪遵守法律、勤政廉洁和医德医风、职业道德教化，不断提高党员拒腐防变的实力。五、负责对本院违纪党员和违反医德医风的案件进行调 六、管理本院党员的申诉和对党员的控告，维护党员的权利。七、考察了解受处分党员改正错误的状况，依据状况向 八、拟写医院年度纪检工作总结，报送医院党委和上级十、做好纪检文件资料的保管和归档工作。