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1、什么是儿童智力障碍定义：智力发育水平低下也称为智力落后，就是人们常说的智力障碍。智力障碍时发生在儿童发育时期的智力残疾，也就是正处于在发育阶段中的儿童，因为各种因素导致了大脑组织的发育障碍，所以这些儿童的智力比别的孩子差，主要表现为感知、记忆、语言和思维方面的障碍。在幼儿时期主要表现为大运动例如跑步、回首等动作、语言、精细动作例如写字、画画等动作和社会适应能力全面落后；在学龄期主要表现为学习成绩差，较轻的智力障碍者一般只能接受小学教育，很难接受初中教育。残疾人是人类社会特殊的群体，而智力障碍儿童又是这个群体中最需要关注的群体。智力障碍的三要素:(1) 智力：智力程度可以通过智商来表示。韦氏儿童
2、智力量表(2) 社会适应能力：适应行为指的是个体参与社会只能得满意程度，主要表现在10个方面：语言发育、人际交往、生活自理、家居情况、社会交往技巧、社区参与、自律能力、保证健康和平安的能力、学业水平、就业工作情况。在以上10项适应行为中，至少有2项缺陷才被认为有适应行为能力的缺陷。(3) 年龄：儿童智力障碍的发病年龄在儿童身心发育阶段，即发生在18岁以前。儿童智力障碍的分级按智商分数用智力量表测出的IQ和社会适应障碍程度社会适应能力测量表两个根本指标将儿童智力障碍分为四个等级：1、轻度智力障碍 智商70-55分以韦式智力测验为例，下同，同时具有轻度的社会适应障碍。具有根本的生活自理能力，能承当
3、简单的家务劳动。早期教育对他们的开展十分重要，他们可以进入幼儿园、学前班接受早期康复训练和学前特殊教育，在小学正常班随班就读。他们在学科学习方面存在不同程度的困难，但大多数人能完成小学阶段的根本学习，具有一般日常生活所需的语言交往能力，具有简单的阅读和应用写作能力，具有简单的计算能力；青少年期可以接受职业教育和职业训练，成年后可以从事简单的职业劳动，参与社会生活。他们在生活环境变化时需要得到他人的支持和帮助。2、中度智力障碍 智商55-40分，同时具有中度的社会适应障碍。具有一定程度的生活自理能力，可以完成局部简单的家务劳动，在根本生活方面需要得到他人的支持和帮助。他们一般较早被发现，并在3岁
4、前后被确诊，可以及时进行早期康复训练，在康复站或学前教育班接受学前教育，进入义务教育阶段可以在特殊教育学校或班级接受以适应日常生活为主的功能性教育，能够认识常见的文字和进行简单计算。少数中度智力障碍儿童具有一定的特殊能力，如音乐能力，在专门训练下可以到达一定的水平。局部可能存在语言方面的沟通问题或行为问题，可以借助于康复训练和行为支持得到显著改善。经过一定的职业训练，在适当的支持下，可以在专门的工作岗位或在正常的工作环境下从事生产劳动，参与社区活动，与周围人建立友谊和信任关系。3、重度智力障碍 智商40-25分，同时具有严重的社会适应障碍。常在出生后不久被确诊，应当对其积极进行早期干预与训练。
5、训练主要集中在生活自理、简单语言沟通和人际交往方面。4、极重度智力障碍 智商25分以下，同时存在极为严重的社会适应障碍。他们根本没有独立生活能力，常常伴随着多重障碍，包括运动障碍、日常生活障碍、言语沟通障碍和心理方面的疾病等，需要得到长期持续的支持和帮助。目前，国际上将智力障碍分为需要间歇性支持、有限支持、广泛支持和全面支持四类。智力障碍的病因智力障碍是由于多种原因引起的发育时期脑功能异常的一种病症，只有了解病因才能有效地进行预防。根据世界卫生组织，智力障碍的病因分为10大类：感染和中毒。脑机械损伤与缺氧。代谢障碍和营养不良。脑的肉眼性病变。先天脑畸形综合征。染色体畸变。未成熟儿。重症精神障碍
6、。心理社会剥夺。特殊感官缺陷及其他因素。三级预防第一级预防亦称为病因预防，这是最积极、最有效的预防措施。第二级预防亦称为“三早预防。“三早预防即早期发现、早期诊断、早期治疗。也就是要在疾病初期采取有效的预防措施。第三级预防亦即康复治疗，是疾病进入后期阶段的预防措施。此时集体对疾病已失去调节代偿能力，应采取对症治疗，并实施各种康复手段，力求病而不残，残而不废，促进康复。三级预防将预防、治疗和康复紧密结合在一起，可是智力障碍患病率大大降低，最大限度地减轻智残的程度，发挥智残儿童的潜能，是他们像正常儿童一样生活、学习，将来能够自食其力，成为对社会有用的人。智力障碍的早期发现和诊断诊断1、早期发现让家
7、长尽早意识到问题、勇敢面对现实，是关键，可用如下方法：1观察观察儿童的动作、语言、思维、想像、学习，以及人际关系和生活自理能力等方面的情况。最先观察到的是动作方面的开展缓慢，如不能抬头、不会翻身、坐立不稳、不会爬行等等，如手部动作笨拙、协调能力差、手的动作和眼睛不能配合；然后才发现其他方面的开展缓慢，如不会说话、词汇贫乏、不会唱数、点数，不能与同龄儿童一起玩耍等，不会自己上厕所、穿衣、吃饭等。比拟全面的十种日常生活中可用来早期发现儿童智力障碍的病症，作为判断孩子智力是否有问题的参考。1、 吞咽或咀嚼困难2、 有喷射状呕吐3、 面容、体态特殊4、 运动问题5、 语言问题6、 视、听缺陷7、 注意
8、力不集中8、 对环境的反响9、 多动10、 情感、情绪问题2比拟将自己孩子同别的同龄孩子作比拟，才容易发现存在的差异。但应该认识到，在正常范围内，孩子会有一定的个体差异，应全面比拟，如果孩子在较多方面开展均比拟缓慢，且比拟明显，就应该引起注意，应该向专家进行咨询。 3咨询可向妇幼保健院、儿保医生、心理医生、特教老师或康复训练师进行咨询，了解智力障碍的根本知识、临床表现等，并进行必要的检查和诊断。2、筛查筛查是指对可疑儿童作初步的认定，以便决定是否作进一步的诊断。1当疑心儿童可能存在智力开展缓慢，但不具备正式诊断条件时，可考虑用筛查工具进行初步认定，对于进入筛查范围的儿童应当转介医院或有关部门诊
9、断确认。2在进行大面积调查时，可利用简便方法，如丹佛开展筛查选测验等方法，较快地将大局部正常儿童排除，保存少数的可疑儿童作进一步诊断。3、诊断必须在县级以上的医院和康复机构由专业人员诊断鉴定。早期诊断要采用比拟综合的措施，通过对儿童生理发育、运动能力开展、生活适应能力、社会交往能力和语言能力等方面进行全面的诊断。对于3-4岁以后的儿童，可以采用正式的智力测验工具和社会适应量表，从智力和日常社会适应能力两个方面进行诊断。必要时可进行专门的医学检查，如染色体、神经发育、大脑病理等方面。并非每一个儿童都可检查出确切的病因。智力障碍的诊断主要依赖于智力测验和行为评定。智力测验时对一个儿童的智力进行测量
10、，看看他的智力是否正常。目前国际上广泛应用，国内标准化的智力测验方法有七种。1、 盖塞尔开展量表2、 丹佛发育筛选测验3、 贝利婴幼儿发育量表4、 03岁婴幼儿发育量表5、 绘人实验6、 斯坦福比奈智力量表7、 韦克斯勒智力量表适应行为的评定方法最常用的六种1、 AAMD适应行为量表2、 文阑适应行为量表3、 婴儿初中学生社会生活能力量表4、 儿童适应行为评定量表5、 巴尔萨泽适应行为量表6、 智力测验和行为评定应用的现状智力障碍的早期干预家长应正确的对待智力障碍儿童，首先，父母要尽快从痛苦之中解脱出来，正视现实，建立对孩子进行康复的信心；其次，积极为孩子寻找病因，以免耽误治疗的时机；最重要的
11、是在发育诊断的根底上，根据智力落后的方面和程度，及早开始干预性的训练，使孩子的智力潜能最大限度地发挥出来。从以下几方面进行早期干预。1、 大动作2、 精细动作3、 语言4、 感知与认知能力5、 个人社会行为6、 其他：教一些普通知识，如儿歌、音乐、体育工程、生活常识、社会知识和生活中的故事等。早期干预的方式对智力障碍儿童进行早期干预的方式主要有四种，要结合儿童的年龄、智力落后程度、家庭条件和训练机构的有无来选用，重在实际效果。早期干预的一般操作大体分为：运动训练、感知训练、认知训练、语言训练、生活自理能力训练和社会行为训练等。早期干预实施过程中应注意：小步走，个别化，勤反响，多强化智力障碍的康
12、复治疗1、康复训练的内容教育康复包括六个领域：运动能力、感知能力、认知能力、语言交住能力、生活自理能力、社会适应能力。2、制定个别化训练方案应该针对个体的不同，制定适合该儿童的个别化训练方案。先观察，了解孩子六大领域的现有水平，找出最适合的训练目标，制定个别化训练方案。3、实施训练以社区和家庭为例1情景训练：在家庭生活的自然情景中进行的，是家庭康复的重要方式，效果好，方法简易，本钱低廉。2亲子活动：结合孩子和父母的兴趣以及生活环境来设计的适合孩子的活动，父母与孩子每天数次，每次30分。在社区和家庭中一般采用简单易行的方式进行训练：1用口头提示或讲解的方式指导孩子做2假设孩子不会，可采用示范的方法做一遍，然后再让他做。3假设还不会，可采用手把手接触身体的方法，局部协助他做，直到孩子得到最少量、最需要的协助来完成。采用最少协助原那么，不宜过多地帮助或替代。4、评估康复训练始终伴随着评估。目前采用最多、最容易做的方法是依据活动的独立程度评估训练的效果。标准分四级：第一级：自己独立完成，给3分；第二级：口头协助完成，给2分；第三级：身体协助完成，给1分；第四级：完全由他人代替完成，记0分。每一个教学目标在训练前有一次评估，在训练后再一次评估，通过前后比拟，看出康复训练的效果。通常每三个月评估一次。 呼吁社会给智力障碍儿童更多的理解、帮助与关爱。