《医院感染管理知识500题_泌尿外科医院感染的护理干预.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染管理知识500题_泌尿外科医院感染的护理干预.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院感染管理知识500题_泌尿外科医院感染的护理干预 摘 要 目的：对泌尿外科发生医院感染的状况进行分析，以探讨护理干预在防治院内感染中的疗效。方法：回顾分析454例泌尿外科住院患者医院感染状况，制定护理对策。结果：454例泌尿外科住院患者中，发生医院感染7.49%，其中尿道感染58.82%、呼吸道感染17.65%、血液感染17.65%、切口感染5.88%。结论：泌尿外科患者常发生医院感染，采纳主动的护理干预措施可以提高本科室防控医院感染的效率。 关键词 泌尿外科 医院感染 护理干预 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.330 Abstract Objec
2、tive:To explore the effect of nursing intervention in preventing nosocomial infection by analyzing nosocomial infections state in our urinary surgery.Methods:The nosocomial infection state offour hundred and fifty-four hospital patients in our urinary surgery was retrospectively analyzed and formula
3、ted nursing strategies.Results:In the 454 hospital patients,7.49% of patients had arisen nosocomial infection,including urinary tract infection 58.80%、respiratory infection 17.65%、blood infection 17.65%、wound infection 5.88%.Conclusion:Nosocomial infection isnt uncommon in urinary surgery patients,u
4、sing proactive nursing intervention can improve the efficiency of preventingnosocomial infection in urinary surgery. Key Words Urinary surgery;Nosocomial infection;Nursing intervention 泌尿外科是医院感染的高发科室，严峻影响患者的治疗和康复1。为限制泌尿外科医院感染发病率，本文旨在探讨对本院泌尿外科住院患者实施有效的护理干预措施，以降低相关危急因素，有效预防和限制院内感染。 资料与方法 2010年1月2011年1
5、月泌尿外科住院患者454例，男296例，女158例，年龄2686岁，平均53.8511.2岁。患者疾病主要为肾炎、肾肿瘤、结石、尿路感染及其他。 方法：对全部泌尿外科住院患者，记录姓名、性别、年龄、诊断、侵入性操作、抗生素运用、住院天数、入院前是否发生感染、入院后感染部位等。诊断依据卫生部规定的医院感染诊断标准，一旦确认感染，先填写感染报告卡上报医院感染管理科，于出院时再填写医院感染病例登记表附病历。 结 果 泌尿外科医院感染各部位感染率和构成比：泌尿外科患者医院感染部位主要见于泌尿道、呼吸道、切口和血液，各部位感染发生率和构成比，见表1。 病原菌检出结果：通过对泌尿外科各感染部位菌种的分析，
6、可见尿路感染的主要致病菌有白色念珠菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌；血液感染的主要致病菌是大肠埃希菌、克雷伯菌和屎肠球菌；痰液感染的主要致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、真菌、鲍曼和屎肠球菌；切口感染主要的致病菌是大肠埃希菌。 讨 论 医院是患者密集的场所，医院环境最简单被病原微生物污染，从而为疾病的传播供应外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严峻危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。 泌尿外科医院感染高发生率缘由分析：从构成比上看，尤以泌尿道和呼吸道感染为重。导致高感染率的因素包括：泌尿外科患者大多年龄偏大，导致机体免疫力降低，易发呼吸道感染，
7、严峻者引起肺部感染；泌尿外科患者往往须要长时间留置导尿，导尿操作不规范、不严格遵循无菌操作、开放式集尿系统污染、留置时间长均易诱发尿路感染；泌尿外科患者易出现排尿困难，易造成细菌滋生，发生尿路感染；手术复原需较长时间，易发生感染；大量抗生素的不合理运用增加了细菌的耐药和内源性感染发生率，以上因素均增加了患者的易感性。 泌尿外科医院感染护理对策及预防措施：严格加强对医院感染的监控和管理是预防措施的重中之重，是一个综合治理的过程，必需针对主要的危急因素，实行针对性护理措施。总体要求：改善病房内环境，保持清洁，保持室内通风、规范相关用品与器具的卫生消毒工作，削减人群流淌，定期进行空气培育监测，并削减
8、医护人员手所介导的交叉感染，严格执行护理人员手卫生规定。实施护理管理干预，加强医务人员业务技能培训，增加医护人员无菌观念，培育严谨慎重的精神，严格落实各项医院感染限制制度，尽量避开侵入性操作，严格无菌操作。针对泌尿道感染的护理对策：在导尿期间，为预防尿道口的细菌繁殖，应采纳日内多次尿道外口清洗消毒，并将消毒范围扩至导尿管1cm长。针对呼吸道感染的护理对策：首先应削减口咽部病原菌的定植，特殊是对老年患者、全麻术后意识不清的患者术前要主动进行口腔护理：加强口咽部和舌下清洁；提高患者免疫力，解除隐患。其次要尽量防止外源性感染机会。 综上所述，泌尿外科的患者是医院感染的高危人群，危急因素诸多，必需加强对医院感染的监管，增加护理人员的认知，针对各种危急因素，实行严格护理对策，降低患者医院感染发生率，保证医疗质量。 参考文献 1 张国民,叶伟峰,邵小彬.泌尿外科住院患者医院感染的特征分析J.中华医院感染学杂志,2009,1(22):3052-3054.