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1、国家开放大学电大专科药理学问答题题库及答案（试卷号：2118）国家开放高校电大专科药理学问答题题库及答案（试卷号：2118） 问答题 1简述氨茶碱的作用特点、临床应用和主要不良反应。 答：作用特点：有较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。对冠脉血管有扩张作用，增加心肌收缩力，有较强的利尿作用。（4分） 临床应用：用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿和其他堵塞性肺部疾病所引起的支气管痉挛。用于心源性哮喘。（4分） 主要不良反应：局部刺激症状，口服可引起恶心、呕吐、食欲不振；可引起中枢兴奋；过量或静注太快，可引起头痛、兴奋担心，甚至心律失常或血压骤降，
2、如静脉给药应稀释后缓慢推注； 有急性心肌梗死、低血压、休克等症状患者禁用。（2分） 2地西泮为何种药物？简述其药理作用及临床应用。 答：地西泮为冷静催眠抗焦虑药（2分）。 其主要的药理作用是：（各1分） (1)抗焦虑作用：小剂量能减轻或消退焦虑担心，精神惊慌及恐惊，对各种缘由引起的焦虑症状有显著疗效。 (2)冷静催眠作用：中等剂量有明显的冷静催眠作用，对各期睡眠均有不同程度的影响。 (3)抗惊厥抗癫痫作用：有较强的抗惊厥作用，对癫痫大发作疗效好。 (4)中枢骨骼肌松弛作用。 临床应用：（各1分） (1)抗焦虑：适用于焦虑症及各种躯体疾病引起的焦虑状态。 (2)治疗失眠：对各种缘由引起的失眠有效
3、。 (3)抗惊厥抗癫痫：用于癫痫大发作或癫痫持续状态。 (4)麻醉前给药。 3简述强心苷类的临床应用、毒性反应及预防。 答：临床应用：（各2分） (1)充血性心力衰竭：对伴有心房纤颤或心室率快的心衰疗效最好；对风湿性或高血压性心脏病及慢性冠心病引起的心衰疗效好。 (2)心房纤颤、心房扑动和室上性阵发性心动过速。 毒性反应：（各1分） (1)胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为最常见的早期毒性反应。 (2)神经系统反应：头痛、头晕、失眠、谵妄等，此外还有视觉障碍，如黄、绿视，视物模糊为中毒先兆，要刚好停药。 (3)心脏反应：是最危急的毒性反应，主要表现为各种类型的心律失常。如早搏、室性心
4、动过速、室颤、窦性心动过缓等均为停药指征。 中毒预防措施：（各1分） (1)剂量个体化，依据病人的实际状况随时调整药物剂量。 (2)留意避开促发中毒反应的各种因素，如电解质紊乱、患者的生理病理状况、药物因素等。 (3)用药期间严密视察，必要时监测血药浓度。 4简述糖皮质激素的主要不良反应。 答：类肾上腺皮质功能亢进征（2分）；诱发加重胃溃疡（2分）；诱发加重感染（2分）；影响儿童生长发育；延缓伤口愈合；中枢兴奋。可致晶体后部包囊下白内障、青光眼。（后4项每项1分） 5. 简述硝苯地平的降压作用特点、常见不良反应。 答：作用特点：硝苯地平属钙拮抗剂，降压作用快，较强，对正常者无降压作用（3分）。
5、降压时伴有反射性心率加快，心输出量增加，对冠状动脉也有扩张作用（3分）。对各型高血压均有良好的治疗效果（2分）。 常见的不良反应有眩晕、头痛、心悸、乏力、低血压、皮疹。久用可引起踝部水肿（2分）。 6. 简述阿斯匹林的主要药理作用、胃肠道不良反应的主要表现及防治措施。 答：主要药理作用： 解热、镇痛和抗炎抗风湿作用（2分）； 影响血栓形成（2分）。 胃肠道不良反应主要表现： 上腹不适、恶心、呕吐，大剂量服用可引起消化道出血或溃疡形成（3分）。 胃肠道不良反应的防治措施： 将药片嚼碎饭后服，同服抗酸药或用肠溶片，胃溃疡者禁用（3分）。 7. 何谓血浆半衰期？试以青霉素G和地高辛为例说明其临床意义
6、。 答： 血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所须要的时间，其反应药物在体内消退的速度。（4分）血浆半衰期短，说明药物消退速度快，不易在体内蓄积，如青霉素G的半衰期是0.51小时；地高辛的半衰期为33-36小时，消退较慢，多次用药易引起蓄积中毒。（2分） 血浆半衰期有助于了解药物在体内停留的时间、蓄积的程度以及消退的速度，特殊对多次给药，确定给药间隔时间以及调整给药方案具有重要意义（2分）。一次给药后，约经5个半衰期体内药物96%以上消退，药物作用基本消退（1分）；每隔1个半衰期用药一次，约经5个半衰期可达稳态血药浓度（ 1分）。 8. 简述药物引起的过敏性休克的主要表现及肾上腺素治疗过敏性休
7、克的药理学基础。 过敏性休克时，小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低；心肌收缩力减弱，心输出量削减；支气管平滑肌痉挛，支气管黏膜水肿引起呼吸困难。（4分） 肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药（2分）。因其可激烈心脏p受体，使心脏收缩力及输出量增加（1分）。激烈pz受体使支气管平滑肌松弛及削减过敏介质释放，缓解呼吸困难(1分)。激烈口-受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，使血压上升（1分），同时改善支气管粘膜水肿，缓解过敏性休克症状（1分）。作用快，疗效好，给药便利（皮下、肌注及静注）。 9简述氟喹诺酮类药物的主要药理作用。 答：(1)抗菌谱广，作用强。对革兰阴性和部分阳性菌有效，有些品种对绿
8、脓杆菌作用强。（2分） (2)与其它抗菌素之间较少交叉抗药，耐药性发生较低。（2分） (3)体内分布广，由肾和胆汁排泄，尿中浓度高。（2分） (4)多数制剂可口服，运用便利。（2分） (5)用于治疗泌尿系感染、肠道感染、前列腺炎、胆道感染等疗效好。（2分） 10简述利尿药分类，写出各类药物主要的作用部位并列出1个代表药物。 答：利尿药按作用部位分为三类： (1)高效利尿药，作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部。如呋塞米（速尿）、或布美他尼(丁苯氧酸)(4分) (2)中效利尿药，作用于髓袢升支粗段皮质部。如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪。（3分） (3)低效利尿药，作用于远曲小管和集合管。如螺内酯（安体舒通）
9、、或氨氯吡眯、氨苯喋啶。（3分） 11简述硝酸甘油的临床应用、主要不良反应及应用留意事项。 答：临床应用： (1)心绞痛：舌下含硝酸甘油后，使各类心绞痛症状缓解。（2分） (2)急性心肌梗死：能削减心肌耗氧量，缩小梗死范围，但血压过低者不能用。（2分） (3)作为血管扩张药治疗心功能不全。（1分） 主要不良反应及应用留意事项： 由血管扩张引起的搏动性头痛，颈面部皮肤潮红，偶见体位性低血压（2分）。宜从最小量起先，坐位或半卧位舌下含服，应采纳间隙给药（2分）；颅内压及眼压高者禁用。（1分） 12简述平喘药的分类，每类举1个代表药。 答：按药理作用不同可分为：拟肾上腺素药，如肾上腺素（或麻黄碱、异
10、丙肾上腺素、沙丁胺醇等）；）茶碱类，如氨茶碱（或胆茶碱）；M胆碱受体阻断药（抗胆碱药），如异丙阿托品（异丙托溴胺）；肾上腺皮质激素，如地塞米松（或倍氯米松）；肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠（每项2分）。 13简述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据。 答：抑制呼吸中枢减弱了过度的反射性呼吸兴奋（4分） 扩张外周血管减轻心脏负担，有利于消退肺水肿（3分） 冷静作用减弱病人惊慌心情，减轻心脏耗氧量（3分） 14糖皮质激素有哪些主要的不良反应？ 答：类肾上腺皮质功能亢进症（2分） 诱发加重溃疡（2分） 诱发加重感染（2分） 抑制或延缓儿童生长发育（2分） 欣快、失眠、诱发癫痫或精神失常（1分） 延缓伤口愈
11、合（1分） 15.列出抗高血压药物的分类，并写出各类的一个代表药物。 答：抗高血压药物分类(每项1分) 代表药物(每项1分) 利尿药氢氯噻嗪、螺内酯 钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平 血管惊慌索转换酶抑制剂卡托普利、依那普利 抑制交感神经活性药物利血平、可乐定.哌唑嗪、普蔡洛尔等 血管扩张药硝普钠、肼屈嗪等 16何谓药物的血浆半衰期？简述半衰期对临床用药的意义。 答：血浆半衰期是表示药物消退速度的参数之一，是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。（4分） 其意义：是制定和调整给药方案的依据之；（2分） 一次给药约经5个tl/2药物基本消退；(2分) 每隔一个tl/2给药一次，约经5个tl/2可达稳态浓度
12、。（2分） 17比较吗啡和阿斯匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区分。 答：吗啡镇痛作用. 吗啡强大,慢性持续性钝痛>间断性 阿斯匹林中等强度,慢性钝痛效果好(3分) 镇痛机理 吗啡中枢性，与脊髓胶质区、丘脑内镇痛机理侧、脑室与导水管四周灰质的阿片受体结合抑制p物质释放而阵痛 阿司匹林外周性，组织炎症时PG合成。(3分) 应用 吗啡急性锐痛与癌性难受，如严峻创烧伤、战伤、心梗引起的心绞痛等 阿司匹林慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛、月经痛等(4分) 18简述抗结核病药物的分类，每类举一个代表药；及抗结核病药应用原则。 答：分类：（各2分） 一线抗结核病药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉
13、素等。 二线抗结核病药：对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸等。 抗结核病药应用原则：（各2分） (1)早期用药：早期病灶内的结核菌对药物敏感，且病灶局部血液循环好，药物易渗入。 (2)联合用药和长期用药：抗结核病药单独运用易产生抗药性，为了提高疗效至少应两药合用。由于结核病易复发，过早停药易导致复发。 (3)规律和足量用药：用药不能时用时停或中途换药和更改用量，以免病情迁延和复发，同时要足量，防治和延缓抗药性的产生。 19. 简述有机磷酸酯类中毒的主要表现及解救措施。 答：中毒表现： M样症状：瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、恶心、呕吐、大小便失禁、心动过缓、血压下降、呼吸困难等（2分
14、）； N样症状：肌震颤、无力、甚至肌麻痹、心动过速、血压上升等（2分）； 中枢神经系统症状：先兴奋后抑制、担心、头痛、谵妄、昏迷、呼吸循环衰竭等（2分）。 解救措施： 胆碱酯酶复活剂：碘解磷定、氯解磷定及双复磷，特效复原胆碱酯酶的活性，应尽早应用（2分）。 抗胆碱药：阿托品，对抗体内积累的乙酰胆碱引起的M样作用，须与胆碱酯酶复活剂并用（2分）。 20简述血浆半衰期的概念及其临床意义。 答：血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。（4分） 其临床意义是：合理用药间隔的重要依据；重复多次给药后，经五个半衰期。可达稳态血药浓度；一次给药后，经五个半衰期后体内药物95%以上消退，则药物作用基本消 除。（每项2分） 21简述喹诺酮类药物主要的作用特点，并列举2个第三代喹诺酮类代表药。 答：喹诺酮类药物主要的作用特点：（各2分） (1)抗菌谱广，抗菌作用强。对革兰阴性或部分阳性菌有作用，部分品种对绿脓杆菌、淋球菌等作用较强。 (2)多数品种为口服制剂，口服汲取好。 (3)主要经肝脏代谢后由肾和胆汁排出，在尿中有极高的浓度。 (4)主要应用于泌尿系统感染，对肠道感染、呼吸道感染、前列腺炎、性病、胆道感染均有效。 代表药：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星（其中任何2个，各1分）