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1、主治类经典例题5辑主治类经典例题5辑 第1辑下列关于职业病论述错误的是A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病答案：A解析：一外伤昏迷病员准备转送，不应采用的措施是 ( )A.额部垫高B.采取俯卧位C.采取仰卧位D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定答案：C解析：确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是A.脑脊液
2、呈化脓性B.血清特异性抗体检测阳性C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.当地有流脑流行E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌答案：E解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是( )A.经静脉肝内门体分流术B.腹腔置管引流C.腹腔一静脉转流术D.肝移植E.腹腔穿刺抽水答案：D解析：最易发生恶变的色素痣(见图)是 ( )A.交界痣B.毛痣C.皮内痣D.雀斑样色素痣E.复合痣答案：A解析：A.发热和盗汗B.腹水C.
3、肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )答案：C解析：女性，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑A.颈椎B.上胸椎C.中胸椎D.下胸椎E.腰椎答案：E解析：胸水平为脊髓圆锥，其以下为马尾，腰椎椎管内病变不会同时出现一侧下肢的锥体束征和另一侧下肢的痛觉减退。男性，15岁，以发热38伴右下腹痛入院，经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻，治疗后，体温好转，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用A.静脉营养B.普食C.半流D.少渣半流E.禁食观察答案：E解析：不完全
4、性肠梗阻患者在症状未完全缓解、病因未明仍需禁食继续观察。判断运循环的功能阶段为A.切牙对刃，并滑回至正中B.下颌下降与前伸C.下颌上升，切牙对刃D.下颌前伸E.下颌下降答案：A解析：主治类经典例题5辑 第2辑A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于痛风答案：B解析：2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数患者可见肝脏损害，出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应，应用前需做过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。吡嗪酰胺对肝
5、脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病( )A.抗核抗体谱检查B.血常规，尿常规C.双手+双足X线片D.类风湿因子E.以上均是答案：E解析：患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小A.测空腹血糖B.T、TC.心脏彩超D.肝胆B超E
6、.肾功能检查答案：C解析：男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg答案：D解析：该男孩最可能患血友病，APTT会延长，而其余各项检查不会异常，最重要的检查是APTT。减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸答案：A解析：男性，28岁。右侧颊部巨大蔓状血管瘤。最佳治疗方案是 ( )A.放射治疗B.栓塞后手术切除C.手术切除D.低温治疗E.硬化剂注射答案：B解析：男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许
7、，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水答案：D解析：有肝癌的高危因素，腹水为血性，首先考虑是肝癌。哥特弓描记是为了 ( )A.了解下颌运动情况B.帮助患者下颌后退C.重复测定的客观依据D.确定垂直距离E.确定正中关系位答案：E解析：正畸中以上牙齿松动，不应做的处理是A.拔除B.控制龈炎C.采用少量调，去除创伤D.必要时可做板E.暂停加力，将松动牙与邻牙结扎固定答案：A解析：主治类经典例题5辑 第3辑不属于子宫肌瘤的项目为A、是女性生殖器最常见的良性肿瘤 B、宫颈肌瘤少，仅占8 C、肉瘤变少见 D、黏膜下肌瘤比浆膜下肌瘤少见 E
8、、肌瘤细胞中雌激素受体含量低答案：E解析：子宫肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高，雌激素可促进子宫肌瘤增大.故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女。手术治疗中一般病人知情权不包括A.有同意的合法权利B.有做出决定的认知力C.有权自主选择D.有家属代为决定的权利E.有明确决定的理解力答案：D解析：下列对临终关怀的伦理意义描述，错误的是A.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一B.是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践C.临终关怀是医学人道主义的重要发展D.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段答案：D解析：慢性胰腺炎的临床特点A.黄疸B.腹部包块C.脂肪泻
9、D.持续性腹痛E.以上均包括答案：E解析：男性，22岁，民工。4天来发热，T3839，伴头痛、头晕及食欲缺乏。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9，P100次/分，BP、R正常。神志清，面红，皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.010/L病原治疗首选A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素答案：A解析：1.地方性斑疹伤寒皮疹少而稀散，鼠蚤为传播媒介，多为单发；而流行性斑疹伤寒多而遍及全身，人虱为传播媒介。2.外斐反应可确诊立克次体感染。3.四环素对本病有特效。维生素B缺乏性贫血的发病高发年龄为A.生后47个月B.生后23个月C.生后半年D.生后34个月E.1岁以
10、后答案：E解析：维生素B缺乏性贫血的发病高发年龄为1岁以后，故正确答案为E。慢性非特异性唇炎的病因不包括A.精神因素B.寒冷干燥C.机械性长期刺激D.舔唇不良习惯E.变态反应答案：E解析：尿路结石可见A. 腹痛伴休克、贫血B. 腹痛伴黄疸、发热、寒战C. 腹痛伴腹泻D. 腹痛伴反酸、烧心、嗳气E. 腹痛伴血尿答案：E解析： 尿路结石表现为疼痛、血尿、尿频、尿急、发热、寒颤。四环素对下列病原体无效的是A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.破伤风杆菌D.炭疽杆菌E.铜绿假单胞菌答案：E解析：主治类经典例题5辑 第4辑面神经下颌缘支受损后可出现 ( )A.不能鼓腮B.额纹消失C.口角歪斜D.眼睑不能闭合E
11、.鼻唇沟消失答案：C解析：A.革兰氏阳性菌(G)B.革兰氏阴性菌(G)C.产酶菌株D.重症感染E.病原菌不明确氨基苄青霉素，核糖霉素适用于答案：B解析：甲状腺癌术后，患者出现手足抽搐，最简便有效的治疗是A.口服葡萄糖酸钙B.口服维生素DC.口服双氢速甾醇D.静注10%葡萄糖酸钙E.甲状旁腺移植答案：D解析：甲状腺切除术时误伤甲状旁腺可引起手足抽搐，其治疗方法是：抽搐发作时，立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液；症状较轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙片剂；应限制肉类、乳品和蛋类食品的摄入，含磷高，影响钙吸收；加服维生素D；口服双氢速甾醇。十八岁，女患者，半年来，右侧下后牙经常胀痛。检查见体完整无龋，
12、x线片示根尖孔未发育完成，牙龈瘘管该痛好发于A.B.C.D.E.答案：A解析：A.8001100gB.340450gC.12001700gD.5001000gE.500800g口外矫形力移动上颌骨，上颌可接受的矫形力范围是答案：A解析：女性，8岁，多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、浮肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脏肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，尿蛋白()，尿糖(+)。应考虑诊断为A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾病综合征D.营养不良性浮肿E.其他特殊类型糖尿病答案：A解析：有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A、用量应根
13、据病情适当使用 B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D、重度中毒时应静脉给药 E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药答案：E解析：本题选E有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方案是A.单纯PFM全冠修复B.铸造金属基底桩冠C.铸造金属桩核+PFM全冠修复D.预成树脂桩+树脂核+树
14、脂冠E.以上都不是答案：C解析：患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定答案：D解析：主治类经典例题5辑 第5辑组图为口内纤维瘤的外观，关于此病的描述不正确的是 ( )A.生长一般较缓慢B.手术后不易复发C.主要由纤维组织构成D.有可能恶变E.肿瘤边界清楚答案：B解析：女，生后4个月，3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作，发作间期查体正常，除下列哪项外，均为可取的检查
15、措施A.头CTB.心电图C.脑电图D.尿的代谢检查E.血中葡萄糖水平测定答案：B解析：有关健康自我评价，不正确的是A.为主观指标B.可分为五等C.是与自己过去比D.是与自己同龄人比E.是与自己的假设标准比答案：B解析：家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述A.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件B.家庭资源、家庭结构、家庭功能C.家庭资源，遗传性疾病D.家庭结构，医疗史，疾病的遗传状况等E.家庭成员人数，社会问题，家庭功能答案：D解析：A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音严重主动脉瓣关闭不全者可听到答案：
16、A解析：当代医学科学研究和创新的双刃剑效应是指( )A.当代医学科学研究和创新带来了道德的退步B.当代医学科学研究和创新既有促进人类健康的价值又有用于危害人类健康的可能C.当代医学科学研究和创新促进了人类健康D.当代医学科学研究和创新带来了医学的进步E.当代医学科学研究和创新可能用于危害人类健康答案：B解析：血IgA降低，IgG、IgM升高见于A.白细胞黏附分子缺陷症B.中性粒细胞减少症C.X连锁高IgM血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IgA缺乏症答案：E解析： X-连锁高IgM血症为一较罕见的原发性免疫缺陷病。由CD40配体(CD40L)基因突变引起，以反复感染为特征，伴血清IgG、
17、IgA、IgE水平降低而IgM正常或升高。外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白（包括IgG、IgA、IgM和IgE明显下降是该病的主要实验室特征。免疫球蛋白测定血清总Ig般不超过2.02.5g/L，IgG可能完全测不到，少部分病例可达2.03.0g/L，但一般低于1.0g/L；IgM和IgA微量或测不出。血清IgA水平常低于0.05g/L，甚至完全测不出。重症患儿唾液中不能测到分泌型IgA。IgG和IgM水平正常或升高，甚至可两倍于正常值。约40%的患儿可测到自身抗体。女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难
18、以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压200127kPa(15095mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。该病最常见的病因为A.动脉瘤B.动脉粥样硬化C.口服抗凝药D.动静脉畸形E.颅内肿瘤答案：A解析：婚前医学检查结束后，根据检查结果需给出相应的医学意见，以下不属于医学意见范畴的是A.不宜婚配B.不准结婚C.暂缓结婚D.可以结婚，但不宜生育E.可以结婚但应该控制下一代性别答案：B解析：医学意见应为建议性，不能强求或命令。