2022儿科主治试题9辑.docx

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1、2022儿科主治试题9辑2022儿科主治试题9辑 第1辑 在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为A早产B气温骤变C低出生体重儿D感染E窒息正确答案:D 早产儿有呼吸暂停,主要是因为A肺泡数量相对少B呼吸中枢相对不成熟C肺泡表面活性物质少D肋间肌肌力弱E膈肌位置高正确答案:B 某甲在医学院获得了专科毕业证书,此时他可以 ( )A.在医疗、预防、保健机构中试用满一年,参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期一年,参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满半年,参加执业助理医师资格考试D.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满一年,参加执业医师资格考

2、试E.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师资格考试正确答案:B 关于脑和脊髓发育特点,以下哪项描述不正确()A.神经系统的发育在胎儿期最早开始B.脊髓下端在胎儿期位于第2腰椎下缘,2岁时上移到第1腰椎C.出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已经较为成熟,初生婴儿活动主要由皮质下系统调节D.在婴儿期神经发育十分活跃E.新生儿神经细胞数目与成人相同,但其树突与轴突少而短正确答案:B一新生儿因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是A、CCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDee

3、E、CCDEE参考答案:D 病因应首先考虑A维生素D缺乏B维生素C缺乏C维生素B12缺乏D体内缺铁E叶酸缺乏正确答案:C足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次分,心率95次分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖参考答案:D 等渗性脱水首先补充哪种液体A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.1:2含钠液E.1:4含钠液正确答案:A 为明确该病,应进行下列哪项检查A毛细血管脆性试验B皮疹活组织检查C骨髓巨核细胞计数D出凝血时间E测免疫球蛋白及其亚型正确答案:

4、E2022儿科主治试题9辑 第2辑 (5558题共用题干)男孩,10岁,近1年经常出现不自主眨眼、摇头、耸肩,情绪紧张时加重,入睡后消失。最可能的诊断为A癫痫B抽动秽语综合征C风湿型舞蹈病D多动症E病毒性脑炎正确答案:BB。大多由精神因素引起,形成心理上的焦虑或紧张。 为排除风湿热,应做下列哪项检查AX线胸片B肺功能C心电图D头颅CTE心脏超声和血ASO检测正确答案:E 佝偻病激期最主要的表现是( )A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变C、肌肉松弛D、生长发育迟缓答案:B前囟较大可见于A、维生素A缺乏B、甲状腺功能减退C、营养不良D、脑积水E、生长激素缺乏参考答案:BD先天愚型的临床表现中哪项

5、是不恰当的A、外耳小B、身材矮小C、皮肤粗糙D、通贯手E、手指短粗参考答案:C 新生儿败血症最常见的感染途径为A产前经胎盘传播B产后脐部感染C产程延长逆行感染D暖箱感染E皮肤毛囊炎感染正确答案:B脐残端为开放性创口,且易受尿液等污染,消毒不严,极易引起败血症。 (7679题共用备选答案)A中性粒细胞减少,形态正常B中性粒细胞减少,见到幼稚细胞C中性粒细胞正常D中性粒细胞增高,形态正常E中性粒细胞增高伴核左移过敏性紫癜可有正确答案:DD。过敏性紫癜患者的白细胞正常或增加,中性和嗜酸粒细胞可增高。 其心尖波动的位置在A第5肋间左锁骨中线外1cmB第5肋间左锁骨中线上C第5肋间左锁骨中线外2cmD第

6、5肋间左锁骨中线内1cmE第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案:B 紫癜性肾炎A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿,高血压.血尿B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女C.发作性血尿,常伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急,伴腰酸E.关节肿胀,伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案:E2022儿科主治试题9辑 第3辑 下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症A病毒性睾丸炎B病毒性关节炎C非化脓性腮腺炎D病毒性心肌炎E病毒性脑膜炎正确答案:A 足月新生儿,因宫内窘迫产钳助产,出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是A复苏气囊加压给氧B清理气道分泌物,保持气道通畅C头罩吸氧D肌注纳洛酮E气管插管正压给

7、氧正确答案:B从病史可知病儿为重度窒息,清理气道分泌物,保持气道通畅是复苏的基础,所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。 早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是A.头颅CT检查B.头颅MRIC.头颅B超D.脑脊液检查E.血常规检查正确答案:C 利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案:B (5960题共用题干)患儿,8个月,发热半天,呕吐1次,嗜睡,抽搐1次。皮肤有出血点,瞳孔等大,对光反射正常。心率增快,四肢凉,末梢发绀,脉搏摸不清。治疗中,外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况A血管通透性不好B造血功能不

8、良CDICD肝脏功能不佳E以上都不是正确答案:CC。外周血发现有破碎红细胞反映可能出现DIC。预防呼吸道传染病的综合措施中,一般以下列哪项为主A、隔离病人B、切断传播途径C、治疗病人D、流行季节预防服药E、预防接种参考答案:E 该病首选治疗是A大剂量维生素CB输单采血小板C糖皮质激素D病程自限,只需避免外伤,无需治疗E免疫抑制剂(除糖皮质激素外)正确答案:C11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HAblc为15%,最适当的判断是A、糖尿病控制满意B、食物中脂肪含量过高C、血糖尿糖测试欠准确D、胰岛素剂量偏高E、患儿葡萄糖肾阈低参考答

9、案:C 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是A尿潜血检查B尿胆红素C尿三杯试验D尿沉渣检查E血尿颜色正确答案:D2022儿科主治试题9辑 第4辑 先天性心脏病是心脏胚胎发育异常所造成的畸形,目前认为最主要的原因是A宫内病毒感染B宫内细菌感染C宫内弓形虫感染D母亲妊娠毒血症E宫内立克次体感染正确答案:A先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致,相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染;孕母射线接触史和用药史;孕期代谢性疾病史;宫内缺氧的慢性病史;妊娠早期酗酒、吸毒等。 小脑半球肿瘤常有A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状正确答案:C 多器

10、官功能障碍中,最先出现的器官功能障碍多为A心功能障碍B急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C胃肠功能障碍DDICE肝功能障碍正确答案:B风湿热最常见的心电图改变( )A.低电压B.Q-T间期延长C.左心室肥厚D.度房室传导阻滞E.右心室肥厚参考答案:D 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E艾森曼格综合征正确答案:D 口服补液的适应症,哪项错误?()A.无呕吐B.无脱水C.轻度脱水D.中度脱水E.酸中毒答案:E (5658题共用题干)男6个月,咳嗽1周伴发热1天。查体:呼吸60次/分,口周青紫,双肺闻中小水泡音,心率180次/分,肝肋下5cm

11、,胸片:双下肺模糊片影,心胸比例0.65。最可能的诊断A支原体肺炎合并心力衰竭B腺病毒肺炎合并中毒性肝炎C毛细支气管炎合并心力衰竭D支气管肺炎合并心力衰竭E支气管肺炎合并呼吸衰竭正确答案:DD。发热、咳嗽、肺部啰音提示支气管肺炎,并发心衰时,心率180次/分以上,呼吸急促甚至大于60/min,可出现发绀,心音低钝,心界扩大,杂音,肝、脾大等体循环淤血表现,甚至出现休克症状。对诊断嗜铬细胞瘤最有意义的检查是A、肾CTB、尿24hVMA测定C、尿17-羟类固醇测定D、血钾测定E、基础代谢率参考答案:B 患儿,男,7岁,发作性愣神,数秒钟缓解,诊为癫痫,失神发作。其脑电图特点为A中央、中颞区棘慢波B

12、过度换气痫样放电减少C慢波睡眠期痫样放电增多D全导对称同步3Hz棘慢波E背景活动减慢正确答案:DD。失神发作的脑电图(EEG)有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波。2022儿科主治试题9辑 第5辑 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水正确答案:CC。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。 便

13、血伴呕血多见于A.消化道出血B.急腹症C.肠伤寒D.感染性疾病E.过敏性紫癜正确答案:A 关于结核感染诊断,下列哪项是不正确的()A、可有或无结核中毒症状B、有或无结核病接触史C、结核菌素试验阳性反应D、胸部X线检查正常E、身体其他部位可找到感染病灶标准答案:E 8岁女孩,查体发现心律不齐,心电图证实为偶发房性期前收缩,最适宜的治疗是A不需药物治疗B给予地高辛C给予普萘洛尔(心得安)D给予普罗帕酮(心律平)E射频消融术正确答案:AA。一般认为若期前收缩次数不多,无自觉症状,或期前收缩虽频发呈联律性,但形态一致,活动后减少或消失,则不需用药治疗。重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹

14、泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案:D 传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪个条件A发热B淋巴结触痛C全身淋巴结肿大D丘疹、脓疱样疹E肝、脾大正确答案:DD。传染性单核细胞增多症患儿发病期典型表现有:发热、淋巴结肿大(浅表淋巴结普遍受累)、咽峡炎、肝大、脾大、皮疹(多形性,以丘疹及斑丘疹常见)等。 通常认为确诊屎路感染的中段尿培养菌落数为A102/mlB102/mlC102/mlD102/mlE102/ml正确答案:DD。尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。通常认为中段尿培养菌落数105/ml可确诊。104105/ml为可疑,104/ml系污染。 男孩,6个

15、多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温386C,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下35cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为明确诊断,对该患儿首先应做下列哪项检查A痰液或胃液检查有无结核菌B腰椎穿刺送脑脊液检查C肺部X线正侧位摄片DPPD试验E血清抗结核茵纯蛋白衍化物(PPD)一IgG检测正确答案:C (6567题共用备选答案)ACT发现腹膜后肿块B抗链球菌溶血素OC空气灌肠发现肠套叠D心电图深大Q波E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎过敏性紫瘫正确答案:CC。部分患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔

16、者。2022儿科主治试题9辑 第6辑 从事儿童健康管理的人员,应达到中专以上学历,并接受过儿童保健专业技术培训。( )答案:错误 28岁已婚女性,多次自然流产,其姨表妹患有21-三体综合征,为避免她的子代又患此病,下列哪项预防措施应除外A夫妻双方进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养,并做酶及生化测定E妊娠期应避免肝炎等病毒感染正确答案:D足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是A、溶血性链球菌肺炎B、羊水吸入性肺炎C、肺透明膜病D、新生儿湿肺E、胎粪吸入性肺炎参

17、考答案:E下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话或游戏参考答案:C 不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是A严重循环充血B大量蛋白尿C急性肾衰竭D高血压脑病E以上均不是正确答案:B 母乳储存方法正确的是:()A.室温(25)4小时B.室温(25)5小时C.冰箱冷藏室(4)24小时D.冰箱冷藏室(4)48小时答案:AD 重度脱水纠正后出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱、四肢肌张力低:正确答案:C 男孩,1岁半,高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷,双

18、肺满布细湿啰音,心率180次min,肝右肋下3cm。立即给予以下处理,其中哪项不妥A毛花苷CB酚妥拉明C地塞米松D甘露醇E地西泮正确答案:D 消化性溃疡的治疗包括A避免刺激性食物B西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸C硫糖铝、麦滋林等保护胃黏膜D胃蛋白酶合剂帮助消化E有幽门螺杆菌(Hp)感染者,抗Hp治疗正确答案:ABCEABCE。消化性溃疡治疗原则为抑制胃酸分泌和中和胃酸,强化黏膜防御能力,抗幽门螺杆菌治疗。2022儿科主治试题9辑 第7辑新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项正确抽血培养后即开始用抗生素选用有杀菌作用的药物开始时宜采用静脉分次给药因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天注意熟悉药物剂

19、量及其毒性反应A、B、C、D、E、参考答案:D 细菌性痢疾病理改变最主要的部位是( )。A盲肠B回肠末端C直肠和乙状结肠D升结肠E降结肠正确答案:C 生长激素部分缺乏A.GH峰值4GLB.GH峰值8GLC.GH峰值12GLD.TSH值4MULE.TSH值25MUL正确答案:B 女孩,3岁,不规则发热15天,咳嗽盗汗,食欲缺乏,消瘦,其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm,红细胞沉降率40mmh,X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案:C 患儿,女,生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染。查体;T

20、 35,精神萎靡,心肺(-),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是:( )A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿黄疸正确答案:C (8183题共用备选答案)A风湿性心脏炎B游走性多发性关节炎C舞蹈病D皮下结节E环状红斑对于风湿热预后的估计有重要意义正确答案:AA。风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度、首次发作是否得到正确抗风湿热治疗以及是否正规抗链球菌治疗。红细胞G6PD活性测定是G6PD缺乏症的直接诊断方法。( )此题为判断题(对,错)。参考答案:网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。( )此题为判断题(对,错)。参考答

21、案: 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大,易于散热C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案:D新生儿免疫功能低下,容易感染,可诱发硬肿,但不是直接因素。2022儿科主治试题9辑 第8辑 肝豆状核变性的遗传方式是AX连锁显性遗传B常染色体显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传EX连锁隐性遗传正确答案:D 雷诺症状最常见于哪种类型的自身免疫性溶血性贫血A急性温抗体型B慢性温抗体型CEvans综合征D冷凝集综合征E以上都不是正确答案:D患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33,反应差,面颊、四肢

22、及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次分,R22次分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染D、置于2829暖箱内复温,每小时提高箱温1E、将患儿放入3032暖箱内复温,每小时提高箱温0.5参考答案:E 下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现A治疗前外周血白细胞数>100109LB脑膜和睾丸白血病C发病年龄12个月DB系急性淋巴细胞自血病有t(12;21)易位E染色体核型t(4;11)或t(9;22)易位正确答案:D 孕妇,G1P0,孕38周,双胎,第一产程较长,第一胎儿娩

23、出后出现宫颈痉挛,胎心率基础率100次/分,正确的处理是A乙醚刺激宫缩B注射度冷丁镇静药C用手扩宫D剖宫产终止妊娠E继续待产正确答案:DD。胎心率基础率100次/分,应剖宫产终止妊娠。 患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼004,左眼05,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A急性播

24、散性脑脊髓炎B多发性硬化C急性脊髓炎D视神经脊髓炎E单纯性球后视神经炎正确答案:D视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解复发的病程,多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。关于窒息诊断参考指标正确的是A、羊水度B、Apgar评分5分钟6分C、出生后1小时动脉血pH7D、出生后需正压通气复苏E、以上都正确参考答案:E 小儿语言发育三个阶段的顺序是( )。A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音D听

25、觉、发音、理解E模仿、表达、理解正确答案:A 患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是A循环衰竭B哮喘持续状态C心力衰竭D合并肺炎E肺气肿正确答案:B在前面病史的前提下,此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态,与其他4种情况均不符合。2022儿科主治试题9辑 第9辑 采取上述措施后,仍继续腹泻,考虑停哺母乳而应改用A喂炼乳B喂米汤C喂豆浆D喂脱脂牛奶E喂半脱脂牛奶正确答案:EE。双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏,食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重,其中以乳糖不耐受最多见,治疗宜采用去双糖饮食,可采用豆浆(

26、每100毫升鲜豆浆加510克葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。过敏性腹泻:这患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时,需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性,应改用其他饮食。 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E艾森曼格综合征正确答案:D 3岁患儿,面部、腹部水肿1周。体检:血压10060mmHg,颜面及下肢水肿(+),腹水征 (+),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现,但除了A血清血蛋白减少B血清胆固醇增高C血ASO升高D尿蛋白(+)E血清肌肝05mgdl正确答案:C 此患儿的早期心电图检查,主要表现为A左心室增大B

27、左心房增大C右心房增大D右心房增大,左心室增大E右心室增大正确答案:A当小儿身高低于哪项数字时为异常A、低于年龄5+75(cm)B、低于正常10以上C、低于正常20以上D、低于正常30以上E、低于正常40以上参考答案:D 3岁以下儿童系统管理率要求达到?()A.80%B.85%C.90%D.95%答案:B 9岁,男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg,血Na+137mmol/L。2时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()A、病毒性脑炎B、水、电解质紊乱C、中毒性脑病D、高血压脑病E、颅内出血标准答案:D 患儿男,6岁,近日家长发现患儿阵发性意识模糊,答非所问,伴解衣扣、摸索行为,时有自言自语和冲动行为,其癫痫发作类型是A精神症状性发作B复杂部分性发作C部分性发作继发全身性发作D不典型失神发作E自主神经性发作正确答案:B 该小儿对周围人与社会的反应应除外A会大笑,能发出“爸爸”“妈妈”之复音B能叫出物品名字,如灯、碗,指出自己的手、眼部位C能唱短歌谣D会表示人小便,懂命令,会自己进食E对人和事有喜憎之分,穿衣能合作,会用杯喝水正确答案:C

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