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1、2022超声医学科考试真题精选及答案6节2022超声医学科考试真题精选及答案6节 第1节 左心室等容舒张期是指A.二尖瓣早期充盈E峰时限B.二尖瓣充盈E、A峰总时限C.此期内室压降低,心室容量不变D.二尖瓣晚期充盈A峰时限E.心室射血开始至心电图T波终点时限正确答案:C 单心室的超声特点,错误的是A左心室型单心室B右心室型单心室C未定心室型单心室D大动脉位置无异常E多切面探查心室腔内未见室间隔组织正确答案:D单心室的超声特点为多切面探查心室腔内未见室间隔回声,可探及一组或两组房室瓣,大动脉位置异常,彩色多普勒观察可见心腔内的血流混为一体。 在心动周期中,等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B
2、二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案:B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,故此期称为等容收缩期。 主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变,但通常不会出现A肺动脉高压B左心室扩张C左向右分流D以右心室扩张为主E全心衰竭正确答案:D主动脉与主肺动脉之间出现分流,分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小,通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。 关于多普勒超声,下列
3、哪种说法是错误的A脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位B理论上讲,连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢E正常主动脉瓣口血流频谱较窄,与基线间为一空窗正确答案:C正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动,流动没有横向的交流,同一层流体的流速相同,不同层流体的流速不相同。 三个主动脉窦分别是A左冠窦、右冠窦、无冠窦B左冠窦、右冠窦、后冠窦C左冠窦、右冠窦、前冠窦D前冠窦、后冠窦、无冠窦E前冠窦、后冠窦、左冠窦正确答案:A主动脉瓣由三个半月瓣构成,各半月瓣所对应的
4、主动脉壁稍膨出,形成向上开口的腔,称为主动脉窦,分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。 关于主动脉一肺动脉间隔缺损,错误的是A升主动脉与肺动脉之间B近端缺损型C远端缺损型D降主动脉与肺动脉之间E完全缺损型正确答案:D主动脉一肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中,主动脉及主一肺动脉之间的分隔出现发育障碍,致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之间,分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。 B型(或二维)超声是指A.振幅调制型B.辉度调制型C.彩色血流显像D.多普勒频谱显示E.脉冲多普勒显像正确答案:B 背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途A用于定量评价超声
5、造影效果B加速血流速度C增大血流量D增强超声造影效果E消除超声造影的副作用正确答案:A超声造影中的微气泡是造影的散射回声源,散射回声信号强度与微气泡大小、发射超声功率大小成正比,与检测的深度成反比。射频法测定的声强是定量评价造影充盈效果的一种方法。2022超声医学科考试真题精选及答案6节 第2节 陈旧血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B此题为记忆题,病理组织中,结石、钙化回声最强;纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,典型的淋巴瘤回声最低,甚至接近无回声。血液常是无回声的,但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声,而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化,使回
6、声增强。 关于界面回声反射的角度依赖性,下面何项描述是错误的A入射声束垂直于大界面时,回声反射强B人射声束与大界面倾斜时,回声反射弱C入射声束与大界面倾斜过多,回声反射消失D入射声束与小界面垂直与否,与回声反射无关E入射声束与小界面垂直与否,与回声反射有关正确答案:E大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声柬垂直于大界面时,回声反射强,当与大界面倾斜时,回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20。,则几乎检测不到回声反射,也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。 房间隔缺损时,下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正
7、确答案:B动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流,导致回流入右心的血量减少。因此,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流,导致左心容量负荷增加,使得流经二尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流,使得右心容量负荷增加,流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流,使得左心容量负荷减低,故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。 超声引起细胞和组织发生变化的机制是( )A.振动和辐射B.吸收和反射C.直接和间接D.热和空化效应E.以上均不是正确答案:D 有关右心室和肺动脉之间的关系,错误的是A右心室借右室流出道与肺动脉相连B肺动
8、脉瓣由3个半月形的瓣叶组成C肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶D肺动脉3个瓣叶袋口朝上,每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结E右室流出道为一光滑的肌性管状结构正确答案:C肺动脉瓣有三个半月形瓣膜,瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案:肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段:尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。 M型超声二尖瓣波群EPSS代表A二尖瓣开口前后径BE峰间距CE峰峰值DE峰峰值压差E二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离正确答案:E 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是A左心室
9、长轴B心底短轴C心尖四腔心和五腔心D右心室流出道长轴E左心室长轴与心底短轴正确答案:C 适用于显示室间隔缺损分流的显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案:A2022超声医学科考试真题精选及答案6节 第3节 影响介入超声导向准确性的因素?正确答案:(1)导向器或引导针的配置不当,可造成偏差;(2)呼吸造成的移动;(3)组织的压力过大或不均衡;(4)声束宽度;(5)穿刺针移动,组织相对移行。 下列哪种组织传播超声的速度最快A血液B胆汁C骨骼D肌肉E肝脏正确答案:C人体软组织的声速平均为1540m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2
10、倍以上,约3360m/s。 患者女性,24岁,呼吸困难,乏力,上腹部疼痛。体征有肝肿大,胸腹水,颈静脉怒张。听诊有心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎,其表现不包括A心包增厚粘连B心包钙化C左室舒张受限D常伴大量心包积液E下腔静脉增宽正确答案:D二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变,四腔心切面观察可显示双房明显扩大,双室相对较小,心包膜明显增厚,尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液,但不会伴有大量的心包积液。 心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落,这是因为( )A.房间隔与声束平行B.房间隔与声束垂直C.超声仪器的分辨力
11、不够D.卵圆孔房间隔菲薄并与声束平行E.以上都有可能正确答案:D 肝脏实时超声造影灰阶成像观察到的三个血管时相顺序为:( )、( )、( )。正确答案:动脉期、门脉期、延迟期 产生“彗星”征的伪像,也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案:B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面,如胸壁、腹壁,超声波在探头和界面之间来回反射,引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像):超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起的,如小囊
12、肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像,即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的,对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像:当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射,会产生镜面伪像,通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 快速舒张期在血流动力学上的意义是A血液快速从左心室射到主动脉B血液从主动脉反流至左室流出道C血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室D血液从右心房缓慢充盈到右心室E血液从左心房缓慢地
13、充盈到左心室正确答案:C 微泡类超声造影剂成像机理主要是()A.利用造影剂微泡谐振信号B.通过特殊成像技术对谐振信号进行“提纯”并突出显示C.提高含造影剂的血液与周围结构的对比度D.增强血流的散射信号强度E.以上均正确正确答案:E 属于旁瓣伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:C2022超声医学科考试真题精选及答案6节 第4节 产生“彗星”征的伪像,也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真
14、伪像E镜像伪像正确答案:B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面,如胸壁、腹壁,超声波在探头和界面之间来回反射,引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像):超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起的,如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像,即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的,对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像:当肋缘下向上扫查右
15、肝和横膈时,若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射,会产生镜面伪像,通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 定量测定肺动脉高压值可用以下哪几种方法A.测定肺动脉瓣返流压差法B.测定三尖瓣返流压差法C.存在动脉导管未闭时测定左至右分流压差法D.测定M型超声肺动脉瓣曲线波深度E.测定收缩期肺动脉跨瓣压差正确答案:ABC 三尖瓣下移畸形的超声心动图表现A三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位B三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C三尖瓣隔叶呈篷帆样改变D肺动脉扩张E左心房明显扩大正确答案:B三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位,三尖瓣
16、前叶冗长呈篷帆样改变,形成房化右心室,右心房增大,三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大,所以B为正确答案。 回声强度可分为四种,即( )、( )、( )和( )。正确答案:强回声,等回声,低回声,无回声 超声波的概念是A频率2000Hz的机械波B频率20000Hz的机械波C频率2000MHz的机械波D频率20000MHz的机械波E频率2MHz的机械波正确答案:B超声波是指频率超过人耳听觉范围(2020000Hz)的高频声波,即频率20000Hz的机械(振动)波。 哪些器官的检查应首选超声检查(USG)A肝脏弥散性病变B骨折后愈合情况C胃炎D肺炎性假瘤E脑出血正确答案:A 下列哪一心脏超声切面不能
17、从胸骨左缘声窗测到A.左室长轴B.心房两腔(双心房)C.左室流出道D.主动脉根部短轴E.右室流出道正确答案:B 超声波是超声过人耳听觉上限的声波,其频率大于()A.2000HZB.1000HZC.10000HZD.20000HZE.2MHZ正确答案:D 多普勒频谱技术中哪个是基础技术A.探头振子、振元B.通道C.音频放大器D.FFT(快速富里叶变换)E.信号增益正确答案:D2022超声医学科考试真题精选及答案6节 第5节 患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图应出现A心包脏、壁层分离B荡击波征C心包内液性暗区
18、D液性暗区可出现大量条索状回声E二尖瓣舒张期震颤波其常见原因有A炎症B代谢障碍C结核D肿瘤E辐射当发生心包填塞时,其超声心动图表现有 提示:患者治疗后一年,出现缩窄性心包炎症状。A心包脏、壁层分离B右室前壁运动增强C心包区液性暗区D右室前壁塌陷征E二尖瓣舒张期震颤波其超声心动图表现有A心包脏、壁层增厚B心包脏、壁层粘连、钙化C心包内少许液性暗区D心包内大片液性暗区E心室舒张受限其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有A心包脏、壁层增厚B室壁、心内膜、心肌明显增厚C心包区少许液性暗区D心肌收缩减弱E心室舒张受限请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:ABCD问题 2 答案解析
19、:ABCDE问题 3 答案解析:ABCD问题 4 答案解析:ABCE问题 5 答案解析:BDE 肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是:()A.富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强B.动脉期环状增强C.动脉期离心性“轮辐状”增强D.门脉期呈负性显影E.延迟期呈负性显影正确答案:C 患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。上述超声声像图特点符合A急性肾盂肾炎声像图B肾脓肿声像图C急性肾功能不全声像图D慢性肾功能不全声像图E肾脏淤血声像图在临床工作中,少尿是指
20、24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml急性肾功能不全的声像图特点有A肾脏本身声像图正常B肾脏体积不同程度增大C肾实质增厚,回声增高D肾锥体回声减低E肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种,以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A急性肾小球肾炎B脱水C肾中毒D挤压综合征E双侧尿路梗阻以下叙述正确的是A本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变B本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变C本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变D超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭E超声可以对急性肾衰竭的原因
21、是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。问题 2 答案解析:D急性肾衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降,致使出现少尿、无尿和氮质血症。少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。问题 3 答案解析:ABCDE问题 4 答案解析:ACD肾前性原因常见为有效血容量不足,如脱水、休克和出血等;肾源性因为肾实质急性病变,如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反应等;肾后性原因主要为不同原因
22、引起的双侧尿路梗阻。问题 5 答案解析:BDE 儿童期最常见的肾肿瘤是A.肾细胞癌B.肾脂肪瘤C.肾错构瘤D.肾母细胞瘤E.肾畸胎瘤正确答案:D 关于主动脉窦瘤的特点,错误的是A又称乏氏窦瘤B主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁增厚C分为先天性和后天性D主动脉窦壁发育薄弱E可自行破裂正确答案:B主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus,RAAS)又称乏氏窦瘤,发病率占全部先心病的1436。主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种,大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱,中层弹力纤维发育不良,与主动脉瓣纤维环融合不全,其薄弱部位长
23、期承受主动脉高压血流的冲击,囊内压愈来愈大,囊壁变薄,形成囊状瘤体突向心腔,又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起,开始窦瘤为一盲袋,随压力增高会越来越大,在某种外力作用下可发生破裂,亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。 超声的分辨力不受下列哪项因素的影响A超声频率的高低B脉冲的宽度C重复频率的高低D声束的宽度E声场远近及其声能分布正确答案:C 声像图上可呈无回声的是A肾皮质B皮下脂肪C神经纤维D脾E透明软骨正确答案:E均质性的液体为无回声,有些均质性的固体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无
24、回声;肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回声。 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压ARVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAPBRVSP=RVDP+RAPCRVSP=PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPDRVSP=pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPERVSP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP正确答案:A当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时,右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP,故RVSP=PTR+RAP,而根据简化的伯努利方程PTR=4VTR2,另外,RAP可根据右房的大小简单估测压力,即正常大小时,RAP为5mmHg;轻度扩
25、大时,RAP为10mmHg;中度以上扩大时,RAP为15mmHg。注:PTR为三尖瓣反流压差,VTR为三尖瓣反流峰值流速,RAP为右房压。 患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘24肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。其超声心动图表现有A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨肺动脉狭窄的范围包括A右室漏斗部狭窄B肺动脉瓣环狭窄C左、右肺动脉狭窄D肺动脉主干狭窄后扩张E肺动脉主干狭窄法洛四联症常与哪些疾病相鉴别A右室双出口B法洛三联症C法洛五联症D完全型大动脉转位E矫正型大动脉转位法洛四联症术后超声检查意义有A观察室水平有无残余分流B
26、观察心腔大小改变C观察房室瓣有无反流D观察肺动脉瓣反流程度E进行左、右心功能评估请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A、B、D、E问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:A、B、C、D、E问题 4 答案解析:A、B、C、D、E法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨
27、于室间隔,左右心室的部分血流同时进入主动脉,造成血氧饱和度降低,患者出现紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。2022超声医学科考试真题精选及答案6节 第6节 关于肉芽组织的作用下述说法正确的是()A.填补缺损B.机化和排除异物C.坏死组织和血栓的机化D.抗感染及保护创面E.以上说法均正确正确答案:E 若该患采用房间隔封堵术治疗,超声可监测其适应证的错误说法是A有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损B卵圆孔未闭C缺损最小残端35mmD缺损直径30mmE房间隔原发孔缺损正确答案:E 获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是A.常规空腹,查前服缓泻剂B.探头横置于上腹正中且向左上倾斜,与水平线成10
28、30o角C.常规采取仰卧位扫查D.检查前一天晚仅吃少渣食物E.查前饮水500-1000ml正确答案:B 适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案:E 如果脉冲重复频率是10kHz,下面哪种多普勒频移可导致混叠A2kHzB3kHzC4kHzD5kHzE6kHz正确答案:E最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制(fd=PRF/2),当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时,回声信号被截断为两部分,即发生频谱混叠或倒错。 胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣A关闭,呈“Y”形B开放,呈“Y形C关闭,呈“三角形”D开放,呈“
29、三角形”E开放,呈“大鱼口状”正确答案:A舒张期主动脉瓣呈关闭状态,三个瓣叶关闭呈“Y”形,右冠瓣居右前,无冠瓣居右后,左冠瓣居左后。 在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时,有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号,使频谱变形,原因是A所探测部位有双期逆向血流B局部有异常血管瘘C二尖瓣有反流D主动脉瓣有反流E由于取样容积位置不当,随心脏舒缩,同一取样位置在舒张期为左室流入道,而收缩期成为左室流出道所致正确答案:E当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时,收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱;舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此,在探测这两个位置的血流频谱时,要注
30、意取样容积的位置。 超声测距是按1540m/s平均速度设置电子尺的,下列测量中哪项是错误的A测量肝、胆、脾、胰误差小B测量脂肪组织大于真实值(偏大)C测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)D测量颅骨钙化病灶时测值偏小E测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏差正确答案:E本题考查的是声速失真伪像,超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的。通常,对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是,对声速过低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大;对于声速很高的组织(如胎儿的股骨长径测量),必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿股骨,不可使声束平行地穿过股骨长轴测
31、量),否则引起测值过小的误差,但即使如此,测值也偏小。 患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A前列腺炎B前列腺癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到A膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑B膀胱憩室形成C膀胱残余尿量增多D膀胱尿潴留E双侧肾盂积水此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是A前列腺结石B前列腺囊肿C前列腺增生结节D
32、前列腺脓肿E前列腺癌为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是A前列腺造影B血清磷酸酶测定CCT检查DMRIE超声引导下前列腺穿刺活检前列腺超声检查的适应证包括A尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者B会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者C直肠指诊前列腺增大者D前列腺肿瘤E前列腺脓肿或囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A、B、D问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:C、E问题 4 答案解析:E前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺,
33、前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不均匀;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润周围;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。在超声图像上,肥大的中叶表面光滑,边缘规整,内部回声均匀,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤表面则不光滑,基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象,继发膀胱壁回声增厚,内壁粗糙不光滑,可显示增厚的肌小梁及假憩室;膀胱残余尿量增多或尿潴留;双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是增生结节也可能是前列腺癌,我们知道,活组织病理检查是诊断的金标准,尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标,提高前列腺肿块的诊断准确率,这是其他检查所不能比拟的。问题 5 答案解析:A、B、C、D、E