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1、2022外科主治历年真题和解答8卷2022外科主治历年真题和解答8卷 第1卷 为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是A.肝脏MRAB.肝脏增强CTC.肝动脉造影D.B超下穿刺活检E.肝脏B超正确答案：D穿刺活检能定性诊断。 体液由下列那些成分组成A.细胞外液+血浆B.细胞内液+血浆C.细胞内液+细胞外液D.血浆+细胞间液正确答案：C 舌癌的好发部位是A. 舌背B. 舌尖C. 舌腹部D. 舌侧缘E. 舌根D 庆大霉素脑室内注射剂量为A.0.050.25mg/日B.25mg/日C.510mg/日D.30mg/日E.40mg/日参考答案：B 一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、短缩畸形，并有异
2、常活动。为确定诊断首选的检查是A、血常规B、出凝血时间C、X线片检查D、CTE、MRI参考答案：C 关于血尿，以下哪项是错误的A、一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿B、一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿C、镜下血尿3/HP即有病理意义D、血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号E、血尿程度与疾病严重性可能不成比例参考答案：B男性,53岁,患严重全身性化脓性感染。高热,持续低血压,白细胞呈类白血病样改变。凝血时间15分钟,凝血酶原时间超过对照5秒钟,优球蛋白溶解时间低于70分钟,血浆鱼精蛋白副凝试验阳性,出现变形红血球,血小板15010L,纤维蛋白原2
3、000mgL。下列哪项最应做重复检查?()A、凝血时间B、血小板，纤维蛋白原C、优球蛋白溶解时间D、血浆鱼精蛋白副凝试验E、红细胞形态答案：D 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%F、大于50%应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管
4、、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)A、扩大切口，充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端，剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F、仔细检查血管通畅度对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次分，血压100/80mmHg，尿量20mlh。)A、继续容量复苏B、吸氧C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应D、完全胃肠外营养E、维持心、肺、肾等重要脏器功能F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2
5、天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑伤口渗血。脉搏100次分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板8010/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。)A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、弥散性血管内凝血(DIC)E、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）F、过敏性紫癜其治疗原则是A、有效治疗原发病B、改善微循环、纠正微循环障碍C、加大糖皮质激素用量D、加强抗感染E、恢复凝血和纤溶动态平衡F、应用新型止血药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题
6、 3 答案：ABCDEF问题 4 答案：ABCEF问题 5 答案：D问题 6 答案：ABE2022外科主治历年真题和解答8卷 第2卷 70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6h，尿量持续在3050ml/h，于1h内心率由110/min升至140/min，下列哪项处理措施最为妥当A、用利尿剂B、用强心剂C、应用碱性药物D、进行补液试验E、减慢输液速度参考答案：D 患者，女，28岁。痛经，因多吃肉食引起脘腹胀满，嗳腐吞酸，又据查体内有蛔虫，且有疥癣，夜晚瘙痒难忍。最适合该患者的消食药是A、鸡内金B、麦芽C、山楂D、莱菔子E、神曲驱虫药的最佳服用方法是A、饭后半小时服用B、空腹时服用C、茶水送服
7、D、冷服E、研末吞服该患者首选的杀虫药物是A、南瓜子B、雷丸C、槟榔D、使君子E、苦楝皮参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E 首选的辅助检查A大便细茵培养BCTC钡餐检查D纤维结肠镜检查EB超正确答案：D 下列原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩的鉴别诊断中，错误的是A、原发性视神经萎缩的视乳头呈深红色B、继发性视神经萎缩的视乳头呈灰白色C、原发性视神经萎缩的视乳头边界清晰D、继发性视神经萎缩的视乳头边界模糊E、原发性视神经萎缩的筛板结构清晰参考答案：A 下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是A、继发于阿米巴痢疾B、起病急骤，中毒症状严重C、反复检查新鲜大便，可查见阿
8、米巴滋养体D、脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶E、外周血白细胞计数增高不明显参考答案：B小脑幕切迹疝时,出现意识障碍的损害部位是 ( )A、大脑皮质B、丘脑C、脑桥D、中脑E、延髓参考答案：D 预防术后肺不张最主要的措施是A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，彭励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C肺不张常发生在胸、腹大手术后，保持顺畅的呼吸活动是主要的预防措施。术后肺不张的预防主要是鼓励病人深呼吸， 多翻身， 帮助病人咳痰。痰液黏稠不易咳出时，可用蒸汽吸入、服稀释爽液的药物等。 受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.冲击伤E.
9、创伤性窒息正确答案：C2022外科主治历年真题和解答8卷 第3卷 男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是A、肠麻痹，肠梗阻B、腹腔内感染C、急性尿潴留D、阑尾残端瘘E、腹腔内出血如诊断正确，应采取何种措施A、持续胃肠减压B、剖腹探查C、输血、输液D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B
10、 （题干）男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是：A.左侧血胸B.左侧张力性气胸C.左肺破裂伤D.心脏损伤、心脏压塞E.纵隔气肿如患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是：A.血清CPK-MB或LDH等酶学检查B.胸部X线检查C.超声心动图检查D.心包腔穿刺E.胸穿或闭式胸膜腔引流术如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施?A.快速输血、输液、抗休克B.左侧胸膜腔穿刺C.左侧闭式胸膜腔引流术D.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸E.心包穿
11、刺减压后急送手术室如患者在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救?A.继续输血、输液，抗休克B.应用血管活性药物提高血压C.胸外心脏按摩D.胸外电击复律E.气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：E 心源性肺水肿A.呼吸急促，R28/分，进行性低氧血症，增加吸入氧浓度改善不明显B.呼吸急促，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰C.呼吸急促，胸片提示肺野有散在的斑片状阴影D.呼吸急促，胸片提示一肺叶呈高密度影E.突发呼吸急促，胸片提示一侧肺野肺塌陷，出现透亮区参考答案：B 主治风湿在表之
12、痹证的方剂是A、独活寄生汤B、小青龙汤C、羌活胜湿汤D、九味羌活汤E、防己黄芪汤参考答案：C （4546题共用题干） 患者男性，26岁，开车时上腹部受到撞击，未到医院就诊，3天前发现上腹部肿痛，伴恶心、呕吐。查体：体温4，腹平软，中上腹偏左可触及大小约13cm14cm肿块，光滑，固定，触痛。 45.以下检查首选A.立位腹平片B.静脉胆道造影C.电子胃镜检查D.超声波检查E.选择性腹腔动脉造影正确答案：D考虑为胰腺损伤后形成假性囊肿，首选腹部8超明确诊断。 15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及 一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边
13、界模糊，存在不规则的破坏区 ，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、有无左小腿局部红、肿、热、痛D、疼痛是否在夜间加重E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像B、胸部X线摄片C、患肢CT检查D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、测定血清总蛋白的浓度参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫
14、大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于( )。A、A期B、期C、B期D、A期E、B期参考答案：E 患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是( )。A、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术B、经尿道膀胱肿瘤切除术C、根治性膀胱全切除术D、膀胱部分切除术E、膀胱切开肿瘤切除术参考答案：C2022外科主治历年真题和解答8卷 第4卷终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为( )A、半年B、血供重建期C、愈合期开始时D、股骨头完全重建后E、疼痛和跛行消失后参考答案：D 董某，女，56岁，
15、肱骨外科颈骨折并肩关节脱位，处理适当的是( )。A、采用肩关节纵向切口入路手术治疗B、没有手术指征，只能保守治疗C、术中必须输血治疗D、采用加压钢板固定治疗E、采用肩前内侧U形切口入路手术治疗参考答案：E 急性脑疝的治疗下列哪项不适宜A.颞肌下减压术B.侧脑室引流术C.枕肌下减压术D.快速静脉点滴甘露醇E.腰椎穿刺引流术正确答案：E 创伤急救“五项技术”是指A.通气、止血、包扎、固定、搬运B.通气、止血、包扎、固定、清创C.复苏、输液、止血、包扎、固定D.输液、通气、止血、包扎、后送E.通气、止血、包扎、固定、复苏正确答案：A 下列哪项不是预防术后肺不张的措施A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸
16、锻炼C.腹部手术预备腹带D.术前2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰正确答案：C 肾蒂伤的临床特点,下列不正确的是A、约占肾损伤的2%B、同时伴发急性肾衰竭C、肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D、严重的内出血E、需紧急手术治疗参考答案：B 患者男性，64岁，肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是( )。A、肺炎B、肺转移癌C、肺结核D、中央型肺癌E、外周型肺癌参考答案：B 治疗立克次体感染和支原体肺炎的首选药物是A.庆大霉素B.红霉素C.四环素D.磺胺嘧啶E.青霉素参考答案：C2022外科主治历年真题和解答8卷 第5卷 牛奶成分与母乳成分比较，下列哪项不正确A、蛋白质
17、含量多，但以酪蛋白为主B、含饱和脂肪酸较多C、乳糖含量低于母乳D、矿物质盐类较多，缓冲力小，能中和胃酸E、铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血参考答案：D 疔疮的病因病理：A.火毒炽盛B.血分有热C.火毒炽盛，正气不虚D.火毒炽盛，正气内虚E.气血壅塞，正气不足参考答案：A以下哪项不是急性排斥反应的常见表现( )A、发热B、尿量减少C、移植肾区胀痛D、移植肾动脉阻力指数偏低E、血肌酐水平进行性升高参考答案：D 误吸、腹胀和腹泻A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症参考答案：A 经直肠排出鲜红血液，伴直立性低血压A.出血来自食管B.
18、出血来自胃以下C.出血来自十二指肠远端D.胆道出血E.小肠出血参考答案：E在腹外疝中,最易发生嵌顿的是A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、滑动疝D、切口疝E、股疝参考答案：E 下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是A、短管骨结核易产生骨气鼓B、骨干结核易形成葱皮样新生骨C、扁骨结核呈囊样骨质破坏D、关节滑膜结核最早被发现的是承重部分E、脊椎结核常见脓肿形成参考答案：D腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是A、剖腹探查应重点探查，无需全面探查B、肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤C、肝破裂死亡率最高D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎参考答案：A
19、BCD2022外科主治历年真题和解答8卷 第6卷1岁男婴,拟行腹股沟疝手术治疗,术前禁食时间为麻醉前A、6小时B、4小时C、2小时D、68小时E、8小时参考答案：B Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点，下列正确的是A、发病年龄多为2030岁，息肉直径常大于3cm，癌变率高B、与Gardner综合征相比，前者有隔代遗传现象，间有一代不发病C、结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除D、中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和刀治疗E、以上都是参考答案：E 动脉瘤破裂出血后，容易再出血的时间是A、3周内B、1个月内C、6小时内D、2个月内E、3个月内参考答案：A有关急性腹
20、膜炎的治疗最关键的是以下哪一项 ( )A、禁食、胃肠减压B、抗生素的联合应用C、有效的腹腔引流D、清理腹腔、吸尽腹腔脓液E、腹膜炎的病灶处理参考答案：B 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项?A.旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.颞侧视岛正确答案：E放射性损伤的手术适应证是A、患者受照射部位出现大面积粟粒状丘疹B、各部位的急、慢性度损伤、坏死、溃疡超过3处者C、大面积度急性损伤伴有全身放射病及内脏损伤时D、功能部位(如手、足、关节)的急、慢性度损伤E、急、慢性度损伤形成的溃疡继发严重细菌感染时参考答案：C 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是A.Monteggia骨折B.Co
21、lles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折参考答案：C 继发性腹膜炎的病原菌主要是A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌参考答案：A2022外科主治历年真题和解答8卷 第7卷女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别A、锁骨骨折B、先天性颈椎畸形C、颈椎半脱位D、颈鳃源性囊肿E、习惯性斜颈斜视参考答案：D 霍奇金病的根治照射剂量为A、25GyB、30GyC、35GyD、45GyE、55Gy参考答案：C 亚急性甲状腺炎的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B
22、.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化甲状腺癌的超声表现是A.甲状腺肿大
23、，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化甲状腺腺瘤的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗
24、粒状钙化请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：E 溢出样呕吐见于A.肠绞窄B.肠扭转C.低位小肠梗阻D.肠麻痹E.高位肠梗阻正确答案：D略 左侧结肠癌主要临床表现为A、全身症状、贫血、腹部肿块B、梗阻、便血C、类癌综合征D、高血压E、呕血参考答案：B海绵窦综合征,临床上出现的病侧 ( )A、眼睑下垂B、眼球运动障碍C、角膜反射消失D、对光反射消失E、眼球突出，有的出现视乳头水肿参考答案：ABCDE 对已患破伤风的病人，处理不适宜的是A、静脉缓慢滴入破伤风抗毒素B、使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来
25、刺激的敏感性C、对已做气管切开的病人可用硫喷妥钠肌内注射缓解抽搐D、对有肺部感染者可肌内注射副醛以缓解抽搐E、给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激参考答案：D 高位小肠梗阻的主要症状是A腹胀B肠型和蠕动波C呕吐D血便E停止排便排气正确答案：C2022外科主治历年真题和解答8卷 第8卷 对陈旧性损伤所致局部疼痛，可以反复用强力刺激手法，如此疼痛会逐渐消失，称之为( )。A.镇痛法B.祛痛法C.移痛法D.消痛法E.减痛法参考答案：D 男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣
26、关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者，左室腔内径增大，核素造影和左室造影示EF下降，采取下列何种治疗最适宜A、洋地黄增加心肌收缩力B、预防感染性心内膜炎C、降低血压D、限制体力活动E、及早考虑瓣膜置换手术主动脉瓣关闭不全的辅助检查有什么特征A、主动脉有狭窄后扩张B、胸透见主动脉搏动增强和左室搏动，配合呈“椅样”搏动C、心脏呈球形D、胸透时可见“肺门舞蹈”E、胸透时可见主动脉骑跨主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音B、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、胸前区有开放拍击音参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问
27、题 3 答案：B 行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的A、术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一B、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转参考答案：B 急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症参考答案：B气促可见于( )A.单纯肋骨骨折B.多发性肋骨骨折胸壁软化C.胸壁挫伤D.闭合性气胸E.张力性气胸参考答案：D 可补肺益肾、纳气平喘、助阳益精的药物是A.菟丝子B.蛤蚧C.冬虫夏草D.黄精E.沙苑子参考答案：B 颈鳃源性囊肿和瘘来源于A、孕48周的鳃弓B、孕812周的鳃板C、孕48周的鳃裂D、孕812周的鳃裂E、孕812周的甲状腺始基参考答案：C 外科疾病致病因素哪项是错误的？( )A、外感六淫邪毒B、感受特殊之毒C、气血瘀滞，情志内伤D、饮食不节，情志内伤E、房室损伤，外来伤害参考答案：C