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1、为卧床病人更换床单操作规程为卧床病人更换床单操作规程【目的】1.病人清洁舒适。2.保持整个病区的整洁。3.观察病人病情及皮肤情况。【评估】操作的前提：应该是病情允许的前提下进行。1.患者的病情及生命体征，合作程度，心理状态，意识状态。2.患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。3.先选择没有引流管、没有护理治疗、没有伤口一侧进行更换。【准备】1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。2.物品准备：上层清洁的大单、中单、被单、枕套各1 个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的湿扫床毛巾置于被服车上面。侧面备污染袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。3.环境：保持环境安静安全，减少人员流动，减少床上及周
2、围杂物。4.体位：取平卧位。【方法】A 是主要操作者 B 是辅助操作者将用物携至床旁查对床号呼唤患者并解释操作目的A A测量脉搏、呼吸，观察面色、伤口、引流管及护理治疗情况。关闭门窗或屏风遮挡A A 移开床旁柜距床 20cm，B 移床旁椅至床尾可移动式床需要固定床脚轮子ABAB 放下护栏按需给予便器B B 松开被尾（嘱患者下肢弯曲）B B 手托住病人头，A 将枕头移向对侧A A将病人双手交叉置于腹前将近侧下肢屈曲置于对侧下肢（伸直）肢体上B B 手放在病人肩下，一手放于臀下将病人向远侧翻身侧卧（B 扶好病人，观察面色等）A A 更换大单、中单松开近侧中单和大单内卷于病人身下（过线）扫净床褥（从
3、床头到床尾，由内到外）并拉平取清洁大单对准中缝将远侧大单内卷于病人身下将近侧大单下半幅铺平整（由床头到床尾，包床角为直角）展开上层内卷于病人身下，下层平塞床垫下（中单上端距床头 4555cm）A A 托住病人头颈部，B 将枕头向近侧移动同时让病人侧卧(A 扶好病人，观察面色等）B B 撤出污染大单、中单于污染袋中扫净床褥并拉平同法铺好对侧大单及中单同法将病人平卧于清洁床单上 更换被套解开被套系带将清洁的被套盖于患者身上 将棉胎从污染的被套中取出（注意保暖，清洁被套盖于患者身上）取出棉胎同时将棉胎置于清洁的被套中套好清洁被套后，系上系带，A 将污染的被套置于污物袋中整理棉被（齐床沿）让病人取舒适
4、卧位将被尾平压床褥（嘱患者下肢弯曲）更换枕套B B 托起病人头部A A取出枕头至床尾取下污染的枕套置于污染袋中更换清洁枕套、四角充实、开口背门A A 托起病人头部B 将枕头置于病人投下，使病人舒适，A 测脉搏、呼吸、观察病情及各种引流管治疗措施ABAB 拉起护栏桌椅归位开窗通风整理用物洗手。【评价】1.动作熟练、准确、节力。2.病人安全、保暖、保护病人隐私、舒适、无坠床。3.有病情观察。4.特殊病人翻身符合要求。【理论提问】1.操作时应注意什么答：注意观察病情、病人安全、舒适、注意节力。2.颅脑、脊椎、牵引、手术、损伤在翻身时应注意什么答：脊椎手术、损伤，颅骨、颈椎牵引的病人翻身时要用轴线翻身法，并不能松开牵引。颅脑损伤或颅脑手术的病人，翻身时动作要轻柔，头部不可剧烈震动，以免引起脑疝和呼吸骤停。3.石膏固定病人操作完肢体应置于什么位置答：石膏固定的病人肢体需置于舒适的位置。4.传染病人的污染被单应怎么处理答：传染病人的被单须按规范的消毒处理。5.有各种引流管时操作应注意什么答：应注意将各种引流管夹闭，妥当固定。2013年 5 月 20 日护理部护理部