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1、ICU病房消毒隔离制度1、 医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，严格执行医务人员手卫生规范，接触病人前后应及时洗手，接触血液、体液、分泌物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束脱掉手套应洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子，必要时戴护目镜。2、 室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。3、 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性医疗卫生用品严禁重复使用。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。4、 抽出的药液
2、、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。5、 小瓶包装的碘伏、75%酒精使用有效期为1周，过期则弃之。重复使用的盛放消毒液的容器每周更换并灭菌2次。其它使用中的消毒液应严格掌握配制方法、有效浓度；定期监测消毒液浓度，按时更换以保证消毒效果。6、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用 品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染性疾病的病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 7、室温宜保持在2022为宜，湿度应保持在50%60%
3、为好，ICU房间应开窗通气，一般每日23次，每次2030min，定时用空气消毒机空气消毒，定期进行空气、物体表面、医护人员手的监测，效果应达到医院环境II类标准。控制出入人员的数量，减少其流通量。8、坚持每日清洁、消毒制度；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应先用吸湿材料吸去污染物，再进行清洁和消毒，用含有效氯500mg/L 1000mg/L含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。每个床单位所用的医疗用品禁止与其他病人交叉使用。10、加
4、强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。11、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日消毒，用毕终未消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水，每日更换。12、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人被服每周更换l2次，特殊情况下及时更换；禁止在病房、走廊清点更换的衣物。13、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终未消毒。14、医疗垃圾置黄色塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾应装入有明显标识的双层黄色塑料袋内，按医疗废物管理条例进行处理。15、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施并悬挂隔离标志。患
5、者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。16、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。17、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 18、患有感染性疾病人员不得进入进入ICU；严格探视制度，限制探视人数；探 视者应更换衣鞋，戴帽子和口罩，与病人接触前要洗手。医务人员进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外
6、出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。 19、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终未消毒处理。 滨城区人民医院 2014年03月ICU病房消毒隔离措施1、 止血带、体温计用后浸泡消毒。2、 使用中的砂轮放置于75%酒精浸泡消毒。3、 定期清洁无菌物品柜。4、 监护仪（血压计）袖带每周清洗一次，污染时及时清洗；心电导线、指脉氧、体温计、听诊器等医疗用品每周用75%酒精擦洗一次，必要时用后即消毒。5、 含氯消毒剂每天检测一次。危重症患者使用的湿化器、呼吸回路每周消毒一次（被血液、体液污染随时更换），术后患者使用湿化器、呼吸回路每人更换。6、 湿化瓶、吸引瓶每人更换并消毒，晾干备用。7、
7、 简易呼吸器每日擦洗球体表面，有污染及时消毒。8、 新风机滤网按照生产厂家说明书规定时间清洗。9、 监护仪、呼吸机表面每日清水擦拭一次，有污染及时用75%酒精消毒。 10、垃圾桶、盖每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 滨城区人民医院 2014年03月ICU医院感染管理制度及措施一、 设施管理1、室内布局合理，分区明确，标志清楚，医务人员通道与患者通道分开设置。2、监护病房空气消毒使用有人环境下空气消毒机消毒。设定自动每日定时消毒，根据需要手动增加消毒次数。3、手卫生设施达标，非触摸式水龙头，洗手液及擦手纸巾符合要求，每床位放置手消毒液。二、环境、物品管理1、监护病房每日开窗通风2-3次，每次
8、20-30分钟，每日对地面、物品表面须采用湿式清洁2-3次，若被污染时，及时清除并消毒。出现医院感染爆发或疑似爆发，应增加环境清洁、消毒频次，每月对监护病房大清洁一次，进行物表、地面及空气消毒。2、定期对窗帘、隔帘、空气滤网、消毒机过滤网拆开清洗，保持洁净。3、各室拖把有标识，专区专用，用后清洗、消毒，悬挂晾干备用，拖鞋每日浸泡消毒，清洗、晾干备用。4、限制从外面带入的物品，必要时，做适当的清洁及消毒处理。5、诊疗用品一人一用一消毒或灭菌、存放符合要求。呼吸机回路每周消毒一次（被血液、体液污染随时更换），连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日消毒，用毕终未消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水
9、，每日更换。负压吸引器管道及引流瓶，每日更换，清洁，消毒处理。6、氧气湿化液及呼吸机湿化液使用无菌水，每日更换。7、消毒剂配制浓度达标，在有效期内使用。三、患者及探视管理1、入住病房患者必须检测抗HIV、抗HCV、HbsAg，阳性者住隔离间，急诊入院也应住隔离间。2、 患者出院、转出或死亡后，床单元进行终末消毒处理。3、限制家属探视，探视时，家属按要求更衣、更鞋，戴口罩及帽子，进行卫生洗手，有上呼吸道及皮肤感染家属禁止探视。家属探视时间最长不超过20分钟。四、医务人员管理1、医务人员进入监护病房应更换专用清洁工作服，更换清洁拖鞋，戴帽子，操作时，戴口罩。2、实施有创操作时，应戴手套，有分泌物喷
10、溅或气溶胶形成操作时，应戴护目镜或面罩。3、医务人员发生上呼吸道感染、肠炎或皮肤炎症等感染性疾病时，及时治疗，暂不应接触患者。4、执行手卫生制度，按要求进行卫生洗手或手消毒。5、无菌物品无过期，使用、标识、存放符合要求。6、执行无菌操作原则，操作前戴口罩、帽子，卫生洗手，侵入性操作应戴手套。7、合理使用抗生素，感染患者及时细菌监测，实施抗感染治疗。8、严格执行呼吸机相关肺炎、导管相关血液感染、导尿管相关泌尿系感染，医院感染预防与控制措施，发现或疑有感染，应及时诊断，抗感染治疗，并上报医院感染病例，采取有效控制措施，防止感染扩散。9、严格执行医疗废物管理条例，一次性利器盒禁止重复使用。五、感染监测1、定期对监护病房空气监测、物品表面、医务人员手细菌监测并达标。2、建立目标性感染监测，每季度将监测情况进行反馈，指导医务人员做好感染预防与控制。 滨城区人民医院 2014年03月