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1、单位工程质量验收记录表单位工程名称;开工日期竣工日期施工单位中铁XX局集团工程负责人工程技术负责人工程质量负责人序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程 共 3 分部经查，符合标准规定及设计要求 3分部同意验收。2质量控制资料核查共 10 项 经查符合要求 10 项 不符合要求0项 齐全完整。3实体质量和主要功能核查共核查 8 项符合要求8 项不符合要求 0 项符合要求。4 观感质量验收共检查 7 项评定为合格的7 项 评定为差的 0 项合 格。5综合验收结论通过验收。验收单位施 工 单 位监 理 单 位勘察设计单位建 设 单 位中铁XX局集团公章单位负责人年 月 日 (公章) 总监理
2、工程师 年 月 日 (公章) 工程负责人 年 月 日 (公章) 工程负责人 年 月 日 单位工程质量控制资料核查表单位工程名称施工单位中铁XX局集团序 号 资 料 名 称份 数 核 查 意 见 核 查 人1 图纸会审、设计变更、洽商记录 符合要求。2 工程定位测量、放线记录 符合要术。3 原材料出厂合格证及进场检(试)验报告 符合要求。4 施工试验报告 5 成品及半成品出厂合格证或试验报告 6 施工记录 符合要求。 7 工程质量事故及事故调查处理资料/8 施工现场质量管理检查记录 符合要求。9 分项、分部工程质量验收记录 符合要求。10 新材料、新工艺施工记录11结论：齐全完整。 施工单位工程
3、负责人 总监理工程师 年 月 日 年 月 日单位工程实体质量和主要功能核查抽查记录表单位工程名称施 工 单 位中铁XX局集团序 号项 目资料份数核查意见核查人l地(桩)基承载力试验2桩基承载力试验无损检测3混凝土外表裂缝检查4 钢筋的混凝土保护层厚度检查5混凝土强度无损检测6渡槽、倒虹吸通水试验7交通涵排水系统功能试验8桥梁的动、静载试验910 结论：符合要求。 施工单位工程负责人 总监理工程师 建设单位工程负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:检查工程由验收组协商确定单位工程观感质量检查记录表单位工程名称施工单位中铁XX局集团序 号项 目 名 称质 量 状 况质 量 评 定合 格差
4、1端墙、涵身及顶板墩台身混凝土外表平整，色泽均匀，外形整体轮廓清晰，线角顺直。2翼墙梁体外表平整，色泽均匀，无明显外表缺陷。泄水管畅通。全桥整体根本平顺，梁缝根本均匀。3护坡4出入口铺砌外表无明显损伤，布设符合规定。接缝根本严密。5出入口泄床铺砌配件齐全，联结牢固，涂装合格。6人行道(含避车台)步行板平整，无明显损伤，排列均匀，铺装平稳，嵌缝密实。拦杆、扶手无明显缺陷，安装牢固，涂装合格，扶手根本顺直。配件齐全。7锥体护砌砌体选料得当，坡度顺直，勾缝无明显缺陷，泄水孔畅通。8910检查结论:合格。施工单位工程负责人 总监理工程师 建设单位工程负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日XX至XX
5、X新建铁路明挖根底分部工程质量验收记录表单位工程名称施工单位中铁XX局集团工程负责人工程技术负责人工程质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论1换填地基2基坑3模板及支架4混凝土5678质量控制资料共 8 项，符合要求。平安和功能检验(检测)报告说明：结构平安和使用功能的性能指标如路基压实度、砂浆和混凝土的强度、电气设备安装性能等的检验、桩基无损检测验收单位施工单位 工程负责人 年 月 日勘察设计单位 / 工程负责人 年 月 日 监理单位监理工程师 年 月 日换填地基分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称明挖根底检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号
6、检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明： 施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日基坑分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称明挖根底检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明： 施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日模板及支架分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称明挖根底检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明： 施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年
7、 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称DK9+310-DK10+500段涵洞工程分部工程名称明挖根底检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论 施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建XX至XX铁路就地制作涵洞洞身分部工程质量验收记录表单位工程名称施工单位中铁XX局集团工程负责人工程技术负责人工程质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论1模板及支架2钢筋3混凝土4防水层5沉降缝7678质量控制资料共 8 项，符合
8、要求。平安和功能检验(检测)报告验收单位施工单位 工程负责人 年 月 日勘察设计单位 / 工程负责人 年 月 日 监理单位监理工程师 年 月 日模板及支架分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明： 施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日钢筋分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明： 施工单位检查评定结果 分项工程
9、技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论 施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日防水层分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明： 施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日沉降缝分项工程质量验收记录表单位工程名称分部工程名称就地制作涵洞洞身检验批数施工单位中铁XX局集团工程负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论说明： 施工单位检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日