全国医用设备资格考试_CDFI医师技师考试大纲2012版[1]1.doc

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1、全国医用设备资格考试彩色多普勒超声诊断及诊断技术专业考试大纲(CDFI医师、技师)(2012年版)中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部人 才 交 流 服 务 中 心说 明为更好地贯彻落实大型医用设备管理办法(卫规财发2004474号文)精神,中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。为使应试者了解考试范围,卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了全国医用设备资格考试大纲,作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重点内容,命题以考试大纲的重点内容为主。收集几个有用的群,与大家分享。放射治疗LA医师交流群93738256

2、放射治疗LA物理师交流群175111172放射治疗LA技师交流群187871501CDFI医师交流群219088941CDFI技师交流群232710356MRI医师交流群211963859MRI技师交流群205691899CT医师交流群232673553CT技师交流群219086547全国医用设备资格考试彩色多普勒超声诊断及诊断技术考试大纲第一章 物理基础第一节 超声显像物理基础一、超声波基本物理量:波长、频率、声速及三者的关系二、超声波的物理性能:反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、副瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝(dB)、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射三、超声多普

3、勒效应四、超声波分辨力、穿透力第二节 超声诊断图像基础一、超声显像的一般规律:界面反射与声束角度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射二、不同器官或组织成分的显像特点:皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点:实质脏器的弥漫病变;占位病变:囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求:针对性、客观性、独立性、系统性、科学性第三节 超声图像畸变类形及伪象一、组织变形:横向变形、纵向变形 、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形二、伪象:伪象概念第四节 超声的生物效应一、超声剂量(声强)概念:空间峰值时间平均声强Ispta 、空间峰值脉冲平均声强

4、Isppa二、超声对生物体影响的作用机理:空化作用、热作用、超声的生物作用、对组织器官的影响、对染色体的影响 、对细胞的影响、对精子的影响、超声安全问题的因素第二章 彩色多普勒基础第一节 多普勒超声基础一、多普勒基本概念:连续波多普勒、脉冲多普勒(距离分辨)、高重复频率多普勒二、多普勒血流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性:脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力第二节 彩色血流显像一、彩超发展历史与临床应用二、彩色显像原理、MTI 原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像的局限性第三节 彩超、伪彩一、彩色基础二、彩超彩色

5、血流显像三、伪彩灰阶到彩色变换第四节 血流动力学基础一、基本概念:稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度;不同形状血管中血流分布: 入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流二、流体能量和柏努力方程第三章 超声仪器第一节 超声探头一、压电换能器二、超声探头的种类与临床应用三、探头频率与振子:单频探头、变频探头、宽频探头、(宽频接收、选频接收、动态频率接收)、高频探头第二节 实时超声显像原理一、电子线性扫瞄二、电子扇形扫瞄三、机械扇形、环阵扫瞄第三节 超声仪器工作流程一、超声发射与接收二、数字扫描转换器(DSC)三、超声图像显示四、超声图像记录五、超声电源第四节 超声波声束处理技术一、声束聚

6、焦二、模拟声束聚焦三、数字声束聚焦四、可变孔径五、动态变迹第五节 B超中的校正一、校正的概念 二、具体应用第六节 “彩超”的正确调节使用一、“彩超”的功能选择:仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用二、操作程序与调节要领:基本操作、菜单功能、调节要领第七节 超声诊断仪一般维护一、医用电器装置安全注意事项二、彩超及探头使用注意事项三、仪器故障简易判断第四章 几项新技术新方法的临床应用第一节 全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点一、模拟声束聚焦二、编码发射三、数字延时聚焦第二节 三维超声显像与彩色显像一、三维超声回声信息的提取二、图像处理及三维重建三、三维图像显示

7、四、三维超声临床应用第三节 二次谐波显像1 脉冲反向谐波成像(Pulse Inversion Harmonic Imaging, PIH)2正常肝脏的超声造影时相(1) 肝动脉相(2) 门脉相(3) 延迟相3原发性肝癌的超声造影表现4、肝血管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作用7、实时三维超声心动图第四节 彩超的品质评价因素一、空间分辩力二、速度分辩力三、动态分辩力四、灵敏度五、图像均匀性六、彩色显示效果第五章 诊断基础第一节 人体不同组织和体液回声强度一、分级:强回声、中等水平回声、无回声二、一般规律:均质性液体(介质)、非均质液体(介质);引

8、起回声增强的常见原因;人体不同组织回声强度顺序第二节 不同组织的声衰减程度的一般规律一、组织内含水份愈多,声衰减愈低,表现后方回声增强二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多,声衰减愈高(声影)三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较:不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨第三节 声像图基本断面与声像分析一、基本断面:纵断面(正中、正中旁)、横断面、斜断面、冠状断面二、声像图超声断层图像分析:皮肤、皮下组织(脂肪)、肌肉组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述(以肝脏为例):包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图比较:外形、边界、内部回声、侧边声影

9、、后方声影第四节 腹部超声扫查与声像图方位标识方法一、被检查体位:仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它:坐位或立位二、断面扫查解剖标志:横断面(X、U、I、S)、纵断面(正中矢断面、正中旁断面)三、图像方位的识别以仰卧位为例:纵断面、横断面、斜断面、冠状断面第六章 超声伪像(伪差)第一节 伪像的概念一、什么是声像图伪像二、伪像的常见性三、识别伪像的重要性第二节 灰阶超声伪像产生原因分类及其表现一、反射:混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落二、折射:折射声影、棱境现象三、衰减:衰减声影、后方回声增强四、断层厚度(扫描厚度)伪像:部分容积效应伪像;近场、远场(聚焦区外)图像分辩力降低所致伪像五

10、、旁瓣效应六、声速伪像(实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别)和超声测量误差七、仪器设备:仪器和探头的品质八、操作者技术因素:增益、TCG、聚焦调节不当;声像图测量方法不规范第三节 彩色多普勒超声成像(CDFI)和频谱图的常见伪像及其识别一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低二、角度依赖性血流信号减少伪像三、镜面伪像四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像五、血管外(非血流)性运动/震动伪像第七章 彩色多普勒技术第一节 彩色多普勒技术的种类一、彩色多普勒血流成像:能显示血流的方向,血流速度的快慢,血流的种类(动脉、静脉血流),血流的性质(层流、射流、湍流),指导频谱多普勒取样,成

11、像受超声入射角影响,显示的流速超过Nyquist极限时,出现彩色信号混叠二、彩色多普勒能量图:血流成像对超声入射角度的相对非依赖性,能显示低流量、低流速的血流,能显示平均速度为零的灌注区血流,显示的信号动态范围广,不出现彩色信号混叠现象,不能显示血流的方向、速度快慢及性质第二节 彩色多普勒技术的用途一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用二、和超声负荷实验并用:血流速度增快、血流量增大,彩色多普勒成像的敏感性提高三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用:血流成像敏感性提高,心腔轮廓更清晰,心肌血流易成像四、用于血管内超声成像:显示血流第三节 彩色多普勒的调节技术一、彩色图(Color Map)的选

12、择:心血管系用三色彩图,其他系统用两色彩图二、滤波(Filter)条件选择:高速血流用高通滤波,低速血流用低通滤波三、速度标尺(Scale)选择;根据所检测血流速度高低,选择相匹配的彩色图速度标尺四、取样容积选择:要与血管腔大小匹配,使彩色信号不“溢出”血管外五、消除彩色信号的闪烁:选择适当的滤波条件和速度标尺(较高的可“切除”呼吸等低速运动的噪音信号),缩小取样框,屏住呼吸第四节 彩色多普勒的临床应用一、心血管系二、腹部及盆腔器官三、表浅器官四、外周血管第五节 频谱多普勒技术的种类一、脉冲波频谱多普勒二、连续波频谱多普勒第六节 频谱多普勒技术的用途一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数:V

13、s、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、确定血流方向三、判断血流种类、性质:动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流第七节 频谱多普勒技术的调节一、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择:高速血流(2m/sec)选用连续波频谱多普勒,较低速血流选用脉冲波频谱多普勒二、滤波条件选择三、速度标尺选择四、取样容积大小选择五、防止频谱多普勒混叠的方法六、超声入射角校正第八章 超声造影第一节 超声造影原理一、微气泡是超声造影反射源:气体压缩系数明显大于固体、液体,密度明显小于固体、液体,在探头发射超声频率、反射源(造影剂)半径、介质物理性质相同条件下,微气泡的截面积最大二、右心超声造影原

14、理:微气泡较大,从末梢静脉经腔静脉进入右心三、左心腔及外周血管超声造影原理:微气泡直径小于红细胞直径,从末梢静脉经腔静脉进入右心,又经肺循环进入左心,经左心进入外周循环四、心肌超声造影原理:微气泡直径小于5m,可通过左心进入冠脉在心肌的小分支第二节 超声造影剂种类一、含空气超声造影剂二、含二氧化碳气体超声造影剂三、含氧气超声造影剂四、含氟碳气体造影剂五、糖类为基质的超声造影剂六、人体白蛋白为基质的超声造影剂第三节 超声造影检查方法一、超声造影的注射装置二、弹丸注射式超声造影方法三、连续注射式超声造影方法第四节 增强超声造影效果的技术一、二次谐波成像技术:造影剂在超声场作用下呈非线性反应,谐振时

15、散射体(造影剂)的散射面积比实际几何面积大四倍,二次谐波时反射回声强度略小于一次谐波(基波)的反射回声,但不接收解剖结构的回声二、间歇式成像技术:减低超声重复发射频率,微气泡在血管内积累达相当大数量时,再在超声作用下反射成像三、和负荷实验合并使用第五节 超声造影效果的定量评价一、目测法二、灰阶强度测定三、背向散射回声强度的射频测定第六节 超声造影的临床应用一、心血管系:观察右向左、左向右分流,瓣膜口返流,确定心腔界限,判断解剖结构属性二、腹部及盆腔器官:正常及异常血流的检测三、表浅器官:正常及异常血流的检测四、外周血管:动脉血管狭窄、闭塞、血栓形成,静脉血管血栓形成第七节 心肌超声造影的应用一

16、、检测心肌缺血区:部位、范围二、检测心肌梗塞区:部位、范围三、鉴别心肌存活与否:和负荷实验并用四、评价介入治疗疗效五、冠脉血流储备测定:用低剂量药物负荷实验,测定基础状态与负荷状态下冠脉血流的超声造影效果,以时间强度曲线表达,负荷状态与基础状态时曲线下面积的比值为冠脉血流储备第九章 心脏解剖与生理第一节 正常心脏解剖一、正常心脏位置二、心脏瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右心房四、左心房五、右心室六、左心室七、主动脉八、肺动脉九、房间隔十、室间隔第二节 心动周期一、等容收缩期二、快速射血期三、减慢射血期四、等容舒张期五、快速舒张期六、减慢舒张期七、心房收缩期第三节 心脏泵功能一、心

17、肌收缩与舒张特性二、心搏出量与心输出量三、心脏瓣膜的作用第四节 正常心内压与心内血液循环一、主动脉压与肺动脉压二、左心室压与右心室压三、左心房压与右心房压四、左心血液循环五、右心血液循环第五节 心脏自身血液供应一、冠状动脉开口位置及形状二、左冠状动脉及其分支及供应范围三、右冠状动脉及其分支及供应范围四、心肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系 第十章 正常心脏超声表现 第一节 正常心脏超声切面图一、胸骨左缘声窗:长轴切面二维超声心动图(2DE)及彩色多普勒血流显象(CDFI)、左室长轴、右室流出道长轴、右室流入道长轴、左室短轴系列切面2DE及CDFI、大动脉短轴水平、二尖瓣水平、腱索水平、乳头肌

18、水平、心尖部声窗、心尖部四腔心切面2DE及CDFI、心尖部五腔心切面2DE及CDFI、心尖部二腔心切面2DE及CDFI二、肋下区声窗:肋下区四腔心切面2DE及CDFI、肋下区右室流入道及流出道切面2DE及CDFI、肋下区大动脉短轴切面2DE及CDFI三、胸骨上窝声窗:主动脉弓长轴切面2DE及CDFI、主动脉弓短轴切面2DE及CDFI、上腔静脉长轴切面2DE及CDFI第二节 正常M型超声心动图(ME)一、主动脉根部波群:主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线二、二尖瓣水平波群:二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线三、心室波群:室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随心动周期的变化第三节 心脏正常血流

19、频谱特点( 各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数 )一、二尖瓣二、三尖瓣三、主动脉瓣四、肺动脉瓣五、主动脉六、腔静脉七、肺静脉第四节 心脏功能测定(方法包括上述各种超声检查技术,可优选应用)一、心肌收缩功能二、左心泵功能三、心肌舒张功能四、左心整体舒张功能第十一章 后天获得性心脏病第一节 心脏瓣膜病 心脏瓣膜病为心脏病中常见病,也是超声诊断最佳适应症,需要详细了解其病理学改变, 2DE、ME表现及定性,定量诊断根据,血流动力学异常,CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等。一、二尖瓣病:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全,包括二尖瓣赘生物、二尖瓣脱垂、二尖瓣环钙化二、主动脉瓣病:主动脉瓣狭窄、主动

20、脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣穿孔、主动脉瓣撕裂、主动脉瓣赘生物三、肺动脉病:肺动脉瓣反流、肺动脉瓣赘生物、肺动脉高压四、三尖瓣病:三尖瓣狭窄、三尖瓣反流、三尖瓣赘生物五、人工瓣第二节 冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)一、病理学基础:冠状动脉病变、缺血性心肌病变与左室重构、急性与慢性心肌梗塞病理二、超声检查与诊断:冠状动脉2DE表现、冠心病左室重构2DE与CDFI特点、缺血性心肌病变2DE形态及回声强度改变、缺血性心肌病变心肌收缩与舒张功能改变特点、二尖瓣器受累病理及2DE与CDFI特点三、冠心病合并症:真性室壁瘤病理与超声表现、室间隔穿孔病理与超声表现、假性室壁瘤及室壁瘤破裂病理超

21、声表现、附壁血栓形成超声特点第三节 心肌病病理改变及超声表现一、肥厚性心肌病二、扩张性心肌病三、限制性心肌病第四节 心包病一、心包积液: 2DE表现与积液性质分析、心包积液半定量分析二、缩窄性心包炎超声诊断根据三、心包肿瘤:良性与恶性肿瘤病理特点、2DE诊断与鉴别诊断第五节 心脏肿瘤一、病理学基础(包括分类、性质、部位)二、超声诊断:鉴别心腔内与心肌与心外肿瘤特点、确定心腔内具体部位与附着关系、分析良性与恶性、心内粘液瘤超声心动图表现、心肌横纹肌瘤的超声心动图特点第十二章 先天性心脏病第一节 先天性心脏病左向右分流类疾病一、房间隔缺损:病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位房间隔缺损2DE特

22、点、房水平分流CDFI表现、房水平分流多普勒频谱分析二、室间隔缺损:病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位室间隔缺损2DE特点、室水平分流CDFI表现、室水平分流多普勒频谱分析三、动脉导管未闭:病理解剖学改变及血流动力学异常、动脉导管未闭2DE特点、动脉导管左向右分流的CDFI特点、动脉导管左向右分流的多普勒频谱分析四、主动脉窦瘤破裂主要超声表现五、冠状动脉漏主要超声表现六、永存动脉干主要超声表现七、主肺动脉间隔缺损主要超声表现 第二节 先天性心脏病合并肺动脉高压一、瓣膜反流计算肺动脉压法二、根据异常分流计算肺动脉压法三、肺动脉高压的肺动脉血流频谱主要特点 第三节 先天性瓣膜病的主要超声诊断

23、根据一、三尖瓣下移畸形二、三尖瓣闭锁三、肺动脉瓣狭窄四、肺动脉瓣下狭窄五、主动脉瓣狭窄六、主动脉瓣下狭窄七、左侧三房心第四节 先天性大血管病的主要超声诊断根据一、马凡氏综合症二、主动脉缩窄三、主动脉弓离断四、全肺静脉异常回流 五、冠状动脉异常起源第五节 先天性心脏病复杂畸形主要诊断根据一、法乐氏四联症二、心内膜垫缺损三、大动脉转位:完全型大动脉转位、校正型大动脉转位四、右室双出口五、单心室第六节 心脏位置异常一、镜面右位心二、单发右位心三、单发左位心四、胸外心脏第十三章 消化系第一节 肝脏一、肝脏解剖:分叶分段、肝静脉、门静脉及肝内胆系解剖二、检查方法及正常肝脏超声表现三、肝脏弥漫性病变:急性

24、病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫病肝脏、脂肪肝及非均匀脂肪肝的超声表现四、肝脏含液性病变:肝囊肿、肝脓肿及肝包囊虫病的病理特征及超声表现五、肝脏良性实性占位病变:肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、良性腺瘤、炎性假瘤的病理特征及超声表现六、肝脏恶性肿瘤:原发性肝癌、继发性肝癌的超声表现;小肝癌的超声特征及其病理基础第二节 胆道系一、胆道系解剖:肝外胆管及胆囊解剖二、检查方法及正常肝外胆系超声表现三、胆系结石:胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石超声表现四、胆系炎症:急性胆囊炎、慢性胆囊炎病理基础及超声表现五、胆囊癌及肝外胆管癌的声象图分型及特征六、胆囊息肉样病变的病理基础及超声表现七、胆道蛔虫病的超声表现

25、八、阻塞性黄疸的超声表现第三节 脾脏一、脾脏解剖二、检查方法及正常脾脏超声表现和正常值三、超声对脾肿大的诊断四、副脾的超声表现五、脾血管瘤、恶性淋巴瘤的超表表现六、脾破裂的超声诊断第四节 胰腺一、胰腺解剖:胰腺、胰管及其周围大血管解剖二、检查方法及正常胰腺超声表现及正常值三、急性、慢性胰腺炎的病理基础及超声表现四、胰腺囊性占位病变:囊肿、囊腺瘤、胰腺假性囊肿五、胰腺、胰岛素瘤、无功能胰岛的细胞瘤的超声表现六、胰腺恶性肿瘤:胰腺癌及壶腹癌的超声表现第五节 胃肠一、胃、小肠及大肠的解剖二、经腹壁超声检查的方法及正常胃、小肠及大肠超声表现三、胃癌、小肠癌及大肠癌的超声表现四、胃肠平滑肌瘤及平滑肌肉瘤

26、的超声表现五、胃肠恶性淋巴瘤的超声表现六、肠梗阻及肠套叠的超声表现七、阑尾炎的超声表现八、胃肠充盈造影剂的应用及诊断价值第十四章 肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱第一节 肾上腺一、肾上腺解剖二、检查方法及正常肾上腺超声表现三、肾上腺皮质肿瘤、腺瘤及腺癌的超声表现四、嗜铬细胞瘤的超声表现五、肾上腺肿瘤的超声鉴别诊断第二节 肾脏一、肾脏解剖二、检查方法及正常肾超声表现三、肾先天性反常四、肾积水、肾囊肿的超声表现五、肾肿瘤:肾细胞癌、肾母细胞癌及血管平滑肌脂肪瘤的超声表现六、肾周围血肿:外伤性血肿、医源性血肿及自发性血肿七、感染性肾疾病:肾盂肾炎、肾皮质脓肿、脓肾及肾结核的超声表现八、肾结石的超声表现九、

27、移植肾、无功能肾及肾功能衰竭的超声检查十、正常肾动脉、肾动脉狭窄、肾动静狭窄、肾动静脉瘘及肾动脉瘤的超声表现第三节 输尿管一、输尿管解剖二、检查方法及正常输尿管超声表现三、输尿管结石、积水及肿瘤的超声表现第四节 膀胱及尿道一、膀胱及尿道解剖二、检查方法及正常膀胱及尿道超声表现三、膀胱肿瘤及移行性肿瘤的超声表现四、膀胱结石、异物和血块的超声表现五、外伤性、炎症性及医源性尿道狭窄的声象图特点第五节 前列腺和精囊一、前列腺和精囊解剖二、检查方法及正常前列腺和精囊声象图三、前列腺增生和前列腺癌的超声表现四、前列腺结石、脓肿、囊肿及慢性前列腺炎的超声表现五、精囊疾病、结石、囊肿、肿瘤的超声表现第十五章

28、腹部大血管及腹膜后间隙第一节 腹部大血管一、腹部大血管解剖:腹主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、下腔静脉及静脉的解剖二、检查方法及正常血管超声表现三、腹主动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤的超声表现四、下腔静脉变异、下腔静脉梗阻及下腔静脉瘤的超声表现第二节 腹膜后间隙一、腹膜后间隙解剖二、检查方法及正常腹膜后间隙声象图三、超声表现四、腹膜后实性肿瘤的组织来源及各类肿瘤的超声表现第十六章 子宫与附件第一节 子宫一、子宫解剖二、检查方法及正常子宫超声表现三、子宫畸形分类与声像图表现四、子宫肌瘤病理特点、声像图表现与多普勒超声特征五、子宫肌腺症六、子宫腔内良性病变声像图表现与鉴别诊断

29、七、子宫内膜癌声像图与多普勒超声检测第二节 卵巢一、卵巢解剖二、检查方法及正常卵巢超声表现三、卵巢子宫内膜异位囊肿四、卵巢非赘生性囊肿临床表现、声像图特征五、卵巢良性肿瘤六、卵巢恶性肿瘤病理特点、声像图特征与多普勒超声检测第三节 盆腔一、盆腔生殖器炎症二、盆腔静脉曲张症第十七章 产科第一节 正常妊娠的超声诊断一、早孕的诊断及测量二、胎儿发育与标准测量第二节 异常妊娠的超声诊断一、流产二、异位妊娠临床表现、声像图特点与鉴别诊断三、多胎妊娠四、过期妊娠五、胎儿宫内生长迟缓六、胎儿畸形:神经管畸形;心血管畸形;消化道畸形;泌尿系畸形;腹壁异常七、羊膜疾病八、胎盘与脐带异常:前置胎盘;胎盘出血;胎盘绒

30、毛膜血管瘤;脐带绕颈九、滋养细胞疾病:葡萄胎;恶性葡萄胎与绒毛膜癌彩色与频谱多普勒超声特征第十八章 头颈及四肢第一节 颅脑一、颅脑解剖:脑的解剖分区(大脑、小脑、间脑、脑干),脑底部动脉解剖二、检查方法及正常颅脑超声表现 检查方法:仪器条件、检查窗、检查内容 超声表现:不同检查窗的正常超声表现、颅内动脉各分支段的测量数据 收缩期峰值速度(Vs)、舒张期最低速度(Vd)、速度时间积分(VTI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)三、颅内占位病变的超声表现四、颅内血管畸形的超声表现五、经颅多普勒颅脑超声检查仪(TCD)临床应用价值第二节 颈部血管(动脉)一、颈部血管(动脉)解剖二、检查方法及正常颈

31、部动脉超声表现 检查方法:正常颈部动脉的二维及彩色多普勒超声表现、正常颈部动脉的多普勒血流参数三、颈部动脉闭塞性疾病的超声表现四、颈动脉扭曲的超声表现五、颈动脉瘤的超声表现六、颈动脉体瘤的超声表现第三节 骨骼、关节、软组织一、骨骼、关节、软组织解剖二、检查方法及正常骨骼、关节、软组织的超声表现 骨骼、关节、软组织超声检查的仪器条件 骨骼及软组织超声表现(软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉和肌键)三、原发性骨肿瘤的超声表现:骨软骨瘤、软骨瘤、巨细胞瘤、成骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤四、转移性骨肿瘤的声像图表现五、软组织肿瘤的超声表现:脂肪瘤、神经鞘瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤六、骨骼、关节、软组

32、织炎症的超声表现:骨髓炎、关节炎、滑囊炎、肌炎、肌腱炎七、骨骼、关节、软组织损伤的超声表现:骨折、腰椎间盘脱出、半月板损伤、肌肉损伤性血肿、肌腱撕裂、软组织异物第四节 四肢血管一、四肢血管解剖:上肢动脉、上肢静脉、下肢动脉、下肢静脉二、检查方法及正常四肢血管的超声表现 检查方法:仪器条件;方法、步骤及注意事项 超声表现:四肢动、静脉二维超声的声学表现;四肢动、静脉彩色多普勒血流特点;四肢动、静脉脉冲多普勒频谱的声学表现三、四肢动脉疾病的超声表现:锁骨下动脉窃血综合征;动脉硬化性闭塞症;肢体动脉瘤四、四肢静脉疾病的超声表现:静脉血栓;下肢深静脉瓣功能不全五、四肢动静脉联合病的超声表现:动静脉瘘;

33、血栓闭塞性脉管炎第十九章 浅表器官第一节 眼部一、眼部解剖:眼球、眼眶、眼部血管二、检查方法及正常眼部超声表现 检查方法:仪器条件(以配有高频探头的多功能超声诊断仪为机型标准) 超声表现:眼部正常声像图、眼眶正常声像图、正常眼部动脉的血流显示及测值三、眼球疾病超声表现:视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体出血、脉络膜出血、球内异物四、眼眶疾病超声表现:海绵状血管瘤、泪腺混合瘤、神经鞘瘤、视神经脑膜瘤、视神经胶质瘤、皮样囊肿、泪腺恶性肿瘤、球后横纹肌肉瘤、急性眶蜂窝织炎、眼眶脓肿、眼球筋膜炎、急性泪腺炎、炎性假瘤、眶内异物五、眼血管疾病超声表现:视网膜中央动、静脉阻塞;

34、眼部缺血性疾病;青光眼;眶静脉曲张;颈动脉海绵窦瘘第二节 腮腺一、腮腺解剖:皮肤、腺体、腺管、血管二、检查方法及正常腮腺超声表现三、腮腺炎的超声表现四、腮腺管结石(涎石病)的超声表现五、腮腺肥大的超声表现六、腮腺囊肿的超声表现七、腮腺肿瘤的超声表现:腮腺混合瘤、腺淋巴瘤、粘液表皮样瘤第三节 甲状腺一、甲状腺解剖二、检查方法及正常甲状腺超声表现三、甲状腺肿大的超声表现:毒性甲状腺肿(甲亢)、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿四、甲状腺炎的超声表现:急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎五、甲状腺肿瘤的超声表现:甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌第四节 甲状旁腺一、甲状旁腺解剖二、检查方法及正常甲状

35、旁腺超声表现三、甲状旁腺增生的超声表现四、甲状旁腺肿瘤的超声表现:甲状旁腺囊肿、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺癌第五节 乳腺一、乳腺解剖二、检查方法及正常乳腺超声表现三、乳腺囊性增生的超声表现四、乳腺炎的超声表现五、乳腺囊肿的超声表现六、乳腺癌共同的声像图特点及各类乳腺癌的超声表现(乳头状导管癌、髓样癌、硬癌)七、乳腺良性肿瘤的超声表现:乳腺纤维腺瘤、良性叶状囊性肉瘤第六节 阴囊及睾丸一、阴囊及睾丸解剖二、检查方法及正常睾丸与附睾的超声表现三、睾丸肿瘤的超声表现 生死细胞性肿瘤:精原细胞瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤 非生殖细胞性肿瘤:淋巴肉瘤、睾丸白血病四、睾丸及附睾炎症的超声表现五、鞘膜积液

36、的超声表现六、睾丸及附睾囊肿的超声表现七、睾丸扭转的超声表现八、精索静脉曲张的超声表现六年级下册语文培优测试卷(一)第一部分:词语积累与运用一、将下列句中画线的俗语换成一个意义相当的四字成语。1、人家又没有明确是说你,你去解释,不是此地无银三百两吗?( )2、他的结局,对于那种这山望着那山高的人,也是一个极好地教训。( )3、再不动动脑子,还是这样干下去,肯定是井里打水往河里倒。( )4、让我这个大老粗在这么多人面前作报告,这不是赶鸭子上架吗?( )二、将成语补充完整。只许州官放火,( )以其人之道,()千里之行()(),死而后已(),路人皆知天下兴亡,()三:依次填入下列各句横线处的词语,最

37、恰当的一组是( ) 如果不是秋风将种子吹下茎秆,那种子不是要被酷寒所冻僵吗?是秋风,把叶子介绍给根须,使它找到了_生命的母体;是秋风,把种子藏进了厚实的泥土,使它有了一个_春天的温床;是秋风,把果实领进了一个个温暖的家,使它_了生命的胚胎。 A延伸 萌生 保持 B。延续 萌动 保持 C延续 萌生 保存 D。延伸 萌动 保存 四、下列词语搭配完全正确的一项是( )A提高认识 价钱便宜 解决疑难 保卫公物B反映情况 身体强大 发扬风格 灌溉稻田C发现问题 远大理想 参观演出 改正错误D改善生活 天气晴朗 安排工作 工作认真五、在括号里填上恰当的反义词。(1)春天对( )正如秋天对( )(2)简单对

38、( )正如复杂对( )(3)详细对( )正如简略对( )(4)( )对湖水正如( )对海洋。(5)保护环境是( )的,破坏环境是( )的。第二部分 阅读部分 梦结束的地方 有人做过统计,迄今为止,大约有五百人成功地等上了珠穆朗玛峰顶,亦大约有五百人在攀登过程时献出了宝贵的生命。无论这个统计数字属实与否,都不折不扣地表明,攀登珠穆朗玛峰生死系于一线,代价极其残酷。 因攀登珠穆朗玛峰而遇难的勇士净庚华去世后,笔者走进他的独居,目睹的是一个痴迷登山者的世界:墙上贴满了登山明星的照片、珠峰风景画、挂满了登山爪、登山靴、滑雪杆。他用13年的漫长岁月做准备,为此放弃了婚烟,离开了心爱的女儿,甚至不惜失去性

39、命。 无限风光,唯有触天者才领略得到吧!一位朋友成功地登上了海拔6400米的一座山峰,我问他,那种高处不胜寒的峰巅之感一定惊魂动魄吧?没有一丝尘埃的繁星,广袤深邃如宝石样的天宇,还有洁白无暇的冰雪,一定让人的肺腑都透明了!朋友却一本正经地摇头道:“完全不是这样的,冰天雪地的山头上能有什么吸引力?天幕、繁星、晶莹的冰雪,那是使人塑造的仙境。当时的情形根本不浪漫,巨大的风裹着彻骨风寒,满眼白茫茫的,就这些。” 真就这些,这么令人失望吗?答案如此肯定。那么,为什么要登山呢?不要命地登那么高的山,想证明什么?英雄气概?挑战极限的能力?我费解而又焦急地望着朋友。朋友悠悠地说:“那一刻,我只觉得一颗心从喉

40、咙里咯噔一下子回到胸膛里去了,就像做了个痛苦而又漫长的梦,我终于可以释怀了。” 那是梦结束的地方,高耸入云。这梦扯着生命的脚步,一路跋涉,万水千山,赴汤蹈火。( )那座山叫什么名字,在地壳上,在实验室中,( )在书本里,( )充满了诱惑。 明白了吗?生命原来是梦想的一架梯子,可以一直延伸到梦想成真的那一刻,只要你永不放弃。1.“梦结束的地方”指的是什么?用自己的话简要回答。_2.给第五自然段括号处选择恰当的关联词,正确的一项是( )A.因为 还是 那 B.即使 只要 就、C.如果 那么 就 D.无论 还是 都3.第三自然段,朋友说“当时的情形根本就不浪漫”。这里的“浪漫”指(用原文里的话来回答

41、)_。他说“不浪漫”的原因是(用原文句子来回答)_。4.第4自然段中,朋友说:“我终于可以释怀了。”这里的“释怀”的意思是_。他“终于可以释怀的原因是_。5.短文第6自然段与文题“梦结束的地方“是_关系,在文中起的作用是_。你对这段文字的理解是_。6.你的理想是什么?你怎么实现它?(3分)_穿透灵魂的微笑非洲的一座火山爆发了,随之而来的泥石流狂泻而下,迅速扑向座落在山脚下不远处的一个小山庄。农舍、良田、树木,一切的一切都没有躲过被冲毁的(劫难 困难)。 滚滚而来的泥石流惊醒了睡梦中的一个十四岁的小女孩。流进屋内的泥石流已上升到她的颈部。小女孩只露出双臂、颈和头部。及时赶来的营救人员围着她一筹莫展。因为对遍体鳞伤的她来讲,每一次拉扯无疑是一种更大的(伤害 危害)。此刻房屋早已倒塌,她的双亲也被

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