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1、中西医结合执业医师考试历年真题精选8章中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第1章 急性心肌梗死并发室性心动过速,治疗宜用( )A.异搏定B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案:D 题共用备选答案A发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温B发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏C低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞D午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热E发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧阴虚发热的特点是查看材料正确答案:DD引起慢性胃炎的最主要病因是( )A、自身免疫B、非甾体抗炎药C、刺激性食物D、幽门括约肌功能不全E、幽门螺杆菌感染参考答案:E 最简便易行的腹部实质性脏器
2、病变检查方法是( )。A纤维内窥镜检查BCT扫描C同位素扫描DB超检查Ex线摄片正确答案:D 题共用备选答案A照海、太溪B太溪、行间C内庭、二间D合谷、风池E大杼、束骨胃火牙痛,宜加用的腧穴是查看材料正确答案:CC 急性心肌缺血(心绞痛)心电图特征参考答案: 1典型心绞痛:发作为暂时性,一般中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第2章 病例摘要:常某,男,74岁,已婚,退休干部。2022年1月26日初诊。患者有头痛病史,1天前突然发病,半身不遂,口舌歪斜,神识不清。现症:头痛眩晕,心烦易怒,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,神识欠清,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。
3、 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:中风。中医证型诊断:痰热腑实证。中医辨病辨证依据:以半身不遂,口舌歪斜,神识不清为主症,辨病为中风。现症见头痛眩晕,心烦易怒,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,神识欠清,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑,辨证为痰热腑实证。痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。中医病证鉴别:口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪人脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。治法:通腑泄热,息风化
4、痰。方剂名称:桃仁承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桃仁12g,大黄(后下)12g,芒硝(溶服)6g,枳实6g,陈胆星6g,黄芩6g,全瓜蒌6g,赤芍6g,丹皮6g,牛膝6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 患者,男,20岁心悸不安,体弱气短,虚烦眠差,咽干舌燥,舌淡少苔,脉结代治疗应选用A天王补心丹B炙甘草汤C归脾汤D生脉散E朱砂安神丸正确答案:B 功能健脾利水,止汗安胎的药物是A.白术B.苍术C.茯苓D.猪苓E.泽泻正确答案:AA 根据以下条件,回答 295297 题:A脑栓塞B脑血栓形成C脑出血DTIAE蛛网膜下腔出血第 295 题 原有风湿性心脏病,突然出现中风,首先应考虑的是(
5、 )。正确答案:A 男性,25岁。发现高血压2年,血压最高l60/120mmHg。尿蛋白:+ +,BUN 28.6mmol/L,Scr 442mol/L,红细胞261012/L。最可能的诊断是( )。A高血压病期B高血压危象C急进型高血压病D嗜铬细胞瘤E肾性高血压正确答案:E由于肾脏疾病导致的血压升高。 根据以下条件,回答 228229 题:A元气B宗气C卫气D营气E脏腑经络之气第 228 题 贯心肺而上息道下气街的气是( )。正确答案:B中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第3章 真热假寒证,假寒最主要的表现部位是A、额部B、胸部C、腹部D、四肢E、舌象参考答案:D 男性,45岁。5日前
6、耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭。可诊断为( )A芽孢菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠杆菌性蜂窝织炎D梭状芽孢杆菌感染E变形杆菌感染正确答案:D右下肢被拖拉机压伤+周围有擒发音,渗出物恶臭=气性坏疽,气性坏疽的致病菌是梭状芽孢杆菌感染,故本题的正确答案是D。 依据内经原文,男子“八八”的生理特点是A.齿发去B.苦忧悲C.故好坐D.言善误E.故好卧正确答案:AA 外科辨证中,要首辨阴阳。下列属阳证的是A.局部紫黯或皮色不变B.骨蒸潮热,疱形平坦下陷C.隐痛,脓液稀薄或纯血水D.肿块软硬适
7、度,溃后渐消E.肿胀范围不局限,根脚散漫正确答案:DD 患者,男,52岁。糖尿病多年,出现肢体麻木、疼痛,面有瘀斑,头痛、胸痛、胁痛、半身不遂,舌有瘀斑,或舌底脉络怒张,脉涩或结代。宜选用A、金匮肾气丸B、桃红四物汤C、生脉散D、玉泉汤E、消渴方参考答案:B 患者精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,面色无华,目无精采,呼吸微弱,或喘促无力,动作艰难,属于A.正虚失神B.邪盛失神C.假神D.少神E.神乱正确答案:AA中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第4章静息痛分为A、动脉性B、静脉性C、炎性或坏死性D、体位性E、温度性参考答案:ABC 斑疹伤寒常用的实验室检查A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能
8、D.血常规E.病原体分离正确答案:B 在医学道德评价中,我们应坚持( )A、目的决定论B、手段决定论C、目的决定手段论D、目的手段辩证统一论E、目的手段对立论参考答案:D 患女49岁,已婚。1周来带下量多,呈黄水脓性,有异臭,伴外阴瘙痒,灼热,干涩感,便结尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数。检查:阴道黏膜菲薄,见散在出血点,阴道分泌物镜检为清洁度度,pH值增高。其诊断是( )。A非特异性阴道炎湿毒证B老年性阴道炎肾阴亏损证C老年性阴道炎脾虚湿盛证D老年性阴道炎湿热下注证E非特异性阴道炎脾虚湿盛证正确答案:D 在月经期、分娩时胞宫的生理功能是( )正确答案:B 贝壳、甲壳、化石等类药物入汤剂的用法是( )
9、A、先煎B、后下C、布包煎D、另煎E、烊化兑服参考答案:A中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第5章 治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证,应首选A.三拗汤B.人参五味子汤C.二陈汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤正确答案:B小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证的治法是补肺健脾,益气化痰,方药用人参五味子汤。 题共用备选答案A豆蔻B苍术C草果D藿香E厚朴功能燥湿健脾,祛风散寒的药物是查看材料正确答案:BB 患者,女,30岁。发热1周,腹胀、腹泻,脾脏左肋下1cm,实验室检查:WBC 30109L,N 044,L 056,尿微量蛋白,入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是A大便培养B肝功能C肥达反应D骨髓细胞学检查
10、E血培养或骨髓培养正确答案:E 题共用备选答案A紫红色B黯红色C淡红色D黯淡色E紫黑色血瘀证的月经颜色是查看材料正确答案:EE 用青霉素加氨基糖甙类抗生素治疗产褥感染,2天后,体温仍高者,应选用A.抗生素加催产素B.催产素加四物汤C.卡那霉素加桃红四物汤D.庆大霉素加桃红四物汤E.林可霉素加五味消毒饮正确答案:E 对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静脉推入C.冬眠疗法D.血液透析E.送人高压氧舱治疗正确答案:ECO中毒主要是引起组织缺氧,导致机体各器官尤其是神经系统的严重损害,因此对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是送入高压氧舱纠正缺氧治疗。
11、吸氧可以加速COHb解离。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放排除半量约需4小时,吸入纯氧时可缩短至80分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至25分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,可迅速纠正组织缺氧。中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第6章 根据以下条件,回答 210211 题:A脐旁0.5寸B脐旁1寸C脐旁2寸D脐旁3寸E脐旁4寸第 210 题 天枢定位( )。正确答案:C 风痰上扰证痫病,其治法是A.理气解郁,化痰开窍B.涤痰镇心,平肝清火C.化痰行气,健脾燥湿D.补益心肾,健脾化痰E.涤痰熄风,开窍定痫正确答案:E风痰上扰证痫病,治以涤痰息风、开窍定痫,代表方定痫丸。关键词汇为“风、
12、痰、痫”,所以治法体现了“息风、涤痰、定痫”。 患者,女,18岁。每次月经错后10天左右,月经量少色淡,身倦乏力,头晕心悸,舌质淡,脉细弱。用药应首选的药物是( )A、补气药与补阳药B、补气药与补阴药C、补气药与补血药D、补血药与补阳药E、补血药与补阴药参考答案:C 半夏泻心汤所治心下痞是由何因所A太阳病误下B少阳病误下C阳明病下之过早D阳明病应下失下E太阳病大下后,复发汗正确答案:B 病例摘要:曹某,男,22岁,未婚,教师。2022年3月11号初诊。患者素有哮喘病史,1周前感受风寒哮喘发作。现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干
13、欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:哮病。中医证型诊断:寒包热哮证。中医辨病辨证依据:以素有哮喘病史,喉中哮鸣有声为主症,辨病为哮病。现症见喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。辨证为寒包热哮证。痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。中医病证鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾
14、病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法:解表散寒,清化痰热。方剂名称:小青龙加石膏汤加减药物组成、剂量、煎服方法:麻黄9g,甘草6g,半夏10g,生石膏30g,厚朴10g,杏仁10g,生姜3片、大枣15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 下列除哪项外,均为音哑或失音的常见原因A.外感风寒B.风热袭肺C.痰湿壅肺D.心肺气虚E.肺失清肃正确答案:D语声嘶哑者,为音哑;欲语而无声者,为失音。心肺气虚则神疲乏力,面色咣白,自汗,声音低怯。中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第7章 患者,背部皮下肿块,无疼痛,质软活动,界线清楚,皮色如常,与皮肤无粘连。其诊断是(
15、)。A肉瘤B气瘤C骨瘤D脂瘤E血瘤正确答案:A关于人脑下列说法哪些正确A、占体重的2%B、脑血流量占心排出量的21-30%C、需氧量占全身的20-25%D、葡萄糖消耗占65%E、脑细胞经受4-6分钟的完全缺血缺氧可引起不可逆损伤参考答案:ACDE 请演示单手触诊肝脏的操作。参考答案:1触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深呼吸动作,以使肝脏上下移动。2检查者立于患者右侧,将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方。随患者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行过程中,手指逐渐向肋缘移动,直到触
16、到肝缘或肋缘为止。3需在右锁骨中线上及前正中线上分别触诊肝缘,并测量其到肋缘或剑突根部的距离(以cm表示)。 治疗未破损包块型异位妊娠,应首选的方剂是A.宫外孕号方B.宫外孕号方C.生脉散合宫外孕号方D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤正确答案:BB 昊茱萸汤的功用是A.温中补虚,理气健脾B.温中补虚,和里缓急C.温中补虚,降逆止痛D.温中补虚,降逆止呕E.温中补虚,散寒止痛正确答案:D大建中汤的功用是温中补虚、降逆止痛。吴茱萸汤的功用是温中补虚、降逆止呕。考点:大建中汤和吴茱萸汤的功用。 在辨别寒热真假时,真象常反映在( )。A面色B皮肤C四肢D舌、脉E胸、腹正确答案:D中西医结合执业医师考试历年真
17、题精选8章 第8章 旋覆花、代赭石在旋覆代赭汤中的配伍意义是A温胃化痰止呕B平冲降逆止呕C祛痰降逆和胃D镇冲逆除除噫气E化痰消食和胃正确答案:D 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于A蚕豆病B胆石症C胰头癌D急性黄疽性肝炎E珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:D肝细胞性黄疸时结合与非结合胆红素均中度增高,尿胆红素阳性,尿胆原增加、正常或减少。常用局麻药的一次限量下哪些是正确的A、普鲁卡因1000mgB、丁卡因表面麻醉40mgC、利多卡因神经阻滞400mgD、布比卡因神经阻滞150mgE、以上都不对参考答案:ABCD 厌食与积滞的主要区别是( )A、食欲不振B、形体消瘦C、精神萎靡
18、D、腹部疼痛E、脘腹胀满参考答案:E 下列常可出现血沉明显增快,除外( )A风湿病的病情趋于静止时B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C重度贫血D心肌梗死E多发性脊髓瘤正确答案:A引起血沉加快的原因有:风湿热和急性传染病:麻疹、猩红热、脑膜炎或败血症等;活动性结核病;炎症:肺炎、乳突炎、化脓性胆囊炎、输卵管炎、动脉炎等;血液和心血管疾病:各类贫血、白血病、多发性骨髓瘤、组织变性或坏死性疾病如心肌梗阻、胶原病等;其他:如严重酒精中毒、恶性肿瘤、黑热瘸、疟疾、注射异性蛋白和手术等。故本题选A。 患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:A.椎动脉型颈椎病B.体位性眩晕C.神经根性颈椎病D.美尼尔症正确答案:A