全科主治医生业务工作总结(精选6篇)_全科医师工作总结.docx

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1、全科主治医生业务工作总结(精选6篇)_全科医师工作总结第1篇:海南省中医全科主治医生试题 海南省2016年中医全科主治医生试题 一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A:个人一般状况 B:病程流程表 C:主要健康问题书目 D:SOAP式接诊记录 E:家庭功能评估表 2、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的 A:血中胆红素上升,巩膜均有黄染 B:胆红素主要来源于骨髓无趣红细胞 C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过 D:正常状况,尿中无尿胆原 E:尿胆原大部分氧化为尿胆素 3、下列各项中支持

2、呕血诊断的是 A:经口腔排出 B:有心脏病史 C:碱性 D:有消化性溃疡病史 E:有黑便 4、下列哪项可引起局部水肿 A:肝硬化 B:丝虫病 C:养分不良 D:右心功能不全 E:肾病综合症 5、叩诊法证明腹水,有显著移动性浊音,腹水量为 A:500ml B:1000ml C:800ml D:300ml E:200ml 6、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A:腋窝体温一般为537 B:正常体温每日波动范围不超过5 C:一般下午体温较早晨稍低 D:一般肛门内体温比腋窝体温略低 E:猛烈运动或进餐后体温可略上升 7、完全性堵塞黄疸大便颜色是 A:黄色 B:黑色 C:鲜红色 D:陶土色 E:暗红色

3、 8、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置 A:心电图机 B:X线阅片箱 C:快速血糖仪 D:听诊器 E:骨折牵引床 9、全科医疗中患者管理的原则不包括 A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B:向患者具体说明病情、治疗的内涵和预期结果 C:治疗要考虑副作用和花费 D:考虑伦理学的相关问题 E:不运用替代疗法 10、全科医生的角色作用 A:治疗者 B:教化者 C:协调者 D:终身学习者 E:守门人 11、粪便肉眼视察呈果酱样脓血便,病因多为 A:内痔 B:肛裂 C:出血性小肠炎 D:食用过量猪肝等食物 E:阿米巴痢疾 12、全科医生首诊的任务为 A:改进患者的求医行为 B:对连续性问

4、题进行管理 C:刚好诊断和治疗疾病 D:确认并处理现存问题 E:供应预防性照看 13、对临床预防,理解不正确的是 A:临床预防又可称为个体预防 B:临床预防由公共卫生人员负责执行 C:预防对象包括患者、健康者 D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E:临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 14、男性,43岁,近2个月来下腹难受,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是 A:内痔 B:溃疡性结肠炎 C:小肠结核 D:肠套叠 E:过敏性紫癜 15、男性,18岁,因关节难受服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查措施是 A:急诊内窥镜检查

5、 B:急诊剖腹探查 C:急诊胃肠钡餐检查 D:吞线检查 E:出血停止1周后再做有关检查 16、女性,55岁,四年来渐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑 A:慢性浅表性胃炎 B:早期胃癌 C:慢性肥厚性胃炎 D:急性胃粘膜病变 E:慢性萎缩性胃炎 17、24岁孕妇,现妊娠40周,LOA,自述近3天胎动减弱,否认用药史,无阵发性腹痛,无流血及阴道流水来诊,为查明缘由应首选的检查方法是 A:B超检查胎盘成熟度 B:胎心多普勒检查 C:NST试验 D:OCT试验 E:12小时胎动自我计数 18、下列哪种呕吐为反射性呕吐 A:急性胆囊炎 B

6、:抗癌药物 C:晕动病 D:癔病 E:脑出血 19、全科医生的历史使命包括 A:担当个体和群体的三级预防任务 B:发展照看医学 C:供应急诊服务 D:重塑医生形象,推动卫生改革 E:严格驾驭医学伦理原则,削减医疗纠纷 20、全科医疗的基本特征 A:以门诊服务为主体的基层医疗服务 B:以社区卫生服务为主体的服务 C:是一种以患者为中心的整体性服务 D:以初级卫生保健为主体的服务 E:是一种预防,治疗,保健,康复一体化的服务 21、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压128kPa(9060mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次分,律齐,未闻杂音,心电

7、图与前比较未见动态改变,胸痛缘由最可能为 A:再次急性心肌梗死 B:心绞痛 C:心肌梗死后综合征 D:急性肺栓塞 E:肺栓塞 22、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外 A:颅脑手术 B:严峻外伤 C:猛烈呕吐 D:大面积烧伤 E:非甾体类药物 23、肺炎支原体肺炎的典型症状是 A:发热 B:休克 C:恶心 D:气短 E:咳嗽 24、昏迷患者最重要的一般检查应为 A:血压 B:体温 C:脉搏 D:呼吸 E:气味 25、男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清晰,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断 A

8、:粪便黄色加深 B:血清结合胆红素增加 C:尿胆原增加 D:血清碱性磷酸酶减低 E:血清胆固醇降低 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A:瞳孔 B:眼底 C:脑膜刺激征 D:瘫痪 E:姿态反射 2、女性,25岁。二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略削减,消瘦,检查右下腹可触及6cm8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是 A:右侧输卵管炎 B:慢性阑尾炎 C:

9、增生型肠结核 D:右侧卵巢囊肿 E:阿米巴肉芽肿 3、慢性腹泻是指腹泻病程超过 A:2周 B:1个月 C:2个月 D:3个月 E:6个月 4、女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透亮,比重019,蛋白含量40gL,细胞计数55010 6L。最可能的诊断是 A:肝硬化腹水 B:肝硬化并自发性腹膜炎 C:结核性腹膜炎 D:肝肾综合征 E:肝癌 5、中年男性,突发恶心,头晕,呕簇新血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP108kPa,巩膜无黄染,心率120次分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为 A:

10、胃癌 B:食管静脉曲张裂开 C:十二指肠溃疡 D:马洛里魏斯综合征(MallorWei综合征) E:急性胃黏膜病变 6、以下哪项因素可以引起便秘 A:脊髓损伤 B:结肠肿瘤 C:精神因素 D:食物中缺乏纤维素 E:以上都是 7、男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,起先时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消逝,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重020,李凡试验(+),蛋白定量37gL,白细胞数810 9/L、淋巴80,最可能的初步诊断是 A:癌性胸腔积液 B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎 8、查患者还原血红蛋白30gL,血清结合

11、、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为 A:中心性紫绀 B:四周性紫绀 C:胆汁淤积性黄疸 D:溶血性黄疸 E:肝细胞性黄疸 9、下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项 A:细菌侵入机体后 B:病毒侵入机体后 C:支原体侵入机体后 D:感染后低热 E:寄生虫侵入机体后 10、下列有关体温的说法错误的是 A:正常腋下温度是3637 B:一般下午体温较早晨稍低 C:正常直肠温度是6 D:腋下温度比口腔温度低24 E:正常口腔温度是33 11、全科医生应持有的预防保健看法与学问 A:了解社区健康问题 B:改善患者的生活质量 C:能预料健康问题 D:能系统地预防疾病 E:能设计个人医疗保健方案

12、 12、POMR记录方式的优点包括 A:简洁明白,重点突出 B:有利于医疗质量管理和评价 C:有利于信息化管理 D:有利于教学和科研 E:有利于节约经费 13、下列有关切悸的叙述正确的是 A:仅发生在心率减弱时 B:仅发生在心率加快时 C:有很重要的临床意义 D:一种自觉心脏跳动的不适感 E:提示患有器质性心脏病 14、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外 A:摄食多 B:肠道肌肉张力减低 C:肠蠕动减慢 D:饮水少 E:排便反射消逝 15、引起咯血最常见的病因是 A:慢性支气管炎 B:肺脓肿 C:肺炎 D:肺不张 E:肺结核 16、中国人咯血最常见的缘由为 A:肺结核 B:肺梗死 C:肺炎

13、 D:支气管肺癌 E:支气管扩张 17、咳嗽伴胸痛可见于 A:肺炎 B:支气管炎 C:支气管哮喘 D:肺脓肿 E:支气管扩张症 18、男性,28岁,3年来常常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后难受减轻,其最可能的诊断是 A:肝硬化 B:胰腺癌 C:消化性溃疡 D:溃疡性结肠炎 E:小肠平滑肌瘤 19、以下哪种并发症可能由于便秘引发 A:直肠坏死 B:猝死 C:脑出血 D:冠状动脉供血不足 E:以上都有可能 20、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显 A:上午10时以前 B:中午 C:下午 D:晚上 E:夜间 21、男性,40岁,腹胀,便秘8个月,伴低热,盗汗,查体:腹壁软,无压痛,未触及包块,肠

14、鸣音活跃。钡灌肠造影显示:回盲部多个小圆形充盈缺损,最可能的诊断是 A:慢性阑尾炎 B:溃疡性结肠炎 C:Crohn病 D:增生性肠结核 E:阑尾脓肿 22、社区康复的目标有 A:预防残疾 B:保障残疾儿童的入学教化 C:对残疾青壮年的劳动培训 D:对慢性病的管理 E:防止传染病的发生 23、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A:颜色鲜红 B:颜色暗红 C:柏油样便 D:便血量多 E:附着于粪便表面 24、男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是 A:急性阑尾炎 B:十二指肠雍积症 C:消化性溃疡 D:急性胰腺炎 E:腹型癫

15、痫 25、女性,58岁,反复右上腹难受,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义 A:Murphy征阳性 B:季肋点压痛阳性 C:Courvoisier征阳性 D:肝脏肿大 E:腹部移动浊音阳性 第2篇:西藏全科内分泌主治医生考试题 西藏2017年全科内分泌主治医生考试题 一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、女性,42岁,近2个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时难受加重,前倾位或俯卧位时难受减轻,最可能的诊断是 A:慢性胃炎 B:胃扭转 C:胰体癌 D:溃疡性结肠炎 E:肝癌 2、患者40岁,子宫如孕10周大小

16、,前壁突出,不规则,质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A:月经稀发 B:尿频 C:不育 D:大便干结 E:下腹不适感 3、下列哪项疾病咳出的痰分层 A:肺脓肿 B:大叶性肺炎 C:支气管哮喘 D:支气管炎 E:肺不张 4、下述哪一种疾病出现终末血尿 A:急性肾炎 B:肾肿瘤 C:后尿道损伤 D:肾结石 E:输尿管结石 5、昏迷患者最重要的神经系统检查为 A:瞳孔 B:脑膜刺激征 C:眼底 D:瘫痪 E:姿态反射 6、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A:患者的基础资料和问题书目 B:问题描述和病程流程 C:以SOAP形式的问题描述 D:问题书目和以SOPA形式

17、的问题描述 E:对问题的处理安排 7、子宫颈癌(期及a期)合并早期妊娠时应选用 A:行广泛性子宫切除术 B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C:行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D:先行广泛性子宫切除术,后放疗 E:先行负压吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 8、原发性头痛是指 A:丛集性头痛 B:脑出血头痛 C:脑膜炎头痛 D:肿瘤性头痛 E:低颅压性头痛 9、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于 A:传统权威型 B:工具权威型 C:共享权威型 D:感情权威型 E:供给权威型 10、一肝癌患者,突然右上腹难受一天,腹腔积液快速增加,伴心悸、头晕。BP 806

18、0mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种状况 A:肝癌合并细菌性腹膜炎 B:肝功能不全引起腹水 C:癌性腹膜炎 D:肝癌结节裂开出血 E:急性心功能不全 11、叩诊法证明腹水,有显著移动性浊音,腹水量为 A:500ml B:1000ml C:800ml D:300ml E:200ml 12、昏迷患者最重要的一般检查应是 A:脉搏 B:体温 C:血压 D:呼吸 E:气味 13、关于家庭权力结构的描述正确的是 A:家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式 B:家庭权力结构可分为4种类型 C:家庭权力结构是固定不变的 D:家庭权力结构不受情感和经济因素的影响 E:家庭

19、权力结构不随生活周期的变更而变更 14、个人健康档案采纳POMR系统记录及SOAP对问题的描述,利用这些资料可以 A:了解社区居民整体健康水平 B:为顾问医生供应参考 C:作为患者的健康记录 D:进行社区诊断 E:对疾病各阶段的临床表现进行分析 15、周期性健康检查(PHE)的优点是 A:在详细时间、地点得知常见病及危急因素 B:对无症状人群进行早期发觉,早期诊断,早期治疗 C:可进行有针对性检查 D:可节约卫生资源 E:可产生较高的经济和社会效益社区卫生 16、病人对医生产生不满的缘由有 A:医生年轻 B:对医生不信任 C:健康因果观不正确 D:被动接受治疗 E:对自身问题和治疗方案迷惑不解

20、 17、听诊可有心律肯定不齐的为 A:心房纤颤 B:一度房室传导阻滞 C:阵发性室上性心动过速 D:窦性心动过速 E:心房扑动4:1传导 18、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外 A:颅脑手术 B:严峻外伤 C:猛烈呕吐 D:大面积烧伤 E:非甾体类药物 19、遵医行为的加强因素包括 A:医患关系好 B:无经济问题 C:家庭支持有力 D:患者学历层次高 E:动力足够 20、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸 A:胰头癌 B:肝脓肿 C:慢性胰腺炎 D:化脓性胆管炎 E:原发性胆汁性肝硬化 21、以SOAP形式进行健康问题描述不包括 A:主观资料 B:客观资料 C:流行病调查 D:评价 E

21、:安排 22、男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是 A:急性胰腺炎 B:幽门梗阻 C:胰腺癌 D:慢性胆囊炎 E:胃粘膜脱垂 23、一级预防的内容包括 A:全球性预防策略 B:健康促进 C:卫生立法 D:婚前卫生 E:儿童保健 24、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状 A:偶发室性期前收缩 B:阵发性室上性心动过速 C:心房抖动 D:完全性左束支传导阻滞 E:度房室传导阻滞 25、下列均为便秘的机制,但除外 A:直肠平滑肌强力不足 B:腹肌收缩力减弱 C:肛门括约肌松弛 D:肠蠕动受阻碍 E:膈肌收缩力减弱 二、多项选择题(共

22、25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次分,BP108kPa(7560mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是 A:胃镜检查以明确诊断 B:头低位和吸氧 C:马上口服去甲肾上腺素盐水 D:马上补充血容量 E:马上应用多巴胺升血压 2、中枢性瘫痪和四周性瘫痪的鉴别上,哪项无意义 A:腱反射 B:肌肉萎缩 C:病理反射 D:肌力 E:肌张力 3、男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、渐渐加重,皮

23、肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,硬,脾未触及,试验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是 A:重症肝炎 B:原发性胆汁性肝硬化 C:钩端螺旋体病 D:溶血性贫血 E:肝癌 4、慢性上腹痛最常见的病因是 A:慢性胰腺炎 B:慢性胆囊炎 C:消化性溃疡 D:胃癌 E:肠寄生虫病 5、对临床预防医学理解正确的是 A:是对健康人和无症状的病人实行的个体预防措施 B:是在临床环境下 一、二级预防的结合 C:临床预防服务的最佳人选是全科医生 D:临床预防可以订正人们的不良行为和生活方式 E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗

24、6、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了 A:应用抗生素 B:应用解热药或肾上腺皮质激素 C:病原菌产生了变异 D:病程中发生了并发症 E:输血反应 7、呼吸道疾病最常见咯血病因是 A:肺脓肿 B:肺结核 C:慢性支气管炎 D:肺炎球菌性肺炎 E:肺癌 8、女性,50岁,一周前起先觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。近一年常常自觉心悸,烦躁,渐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40,P160次分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨充满性肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率160次分,律齐。腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是 A:

25、胃肠型感冒 B:急性肠炎 C:消化性溃疡 D:肺炎 E:甲状腺危象 9、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显 A:上午10时以前 B:中午 C:下午 D:晚上 E:夜间 10、Dubin-Johnson综合征是由于 A:血清非结合胆红素增加 B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 11、全科医生应持有的预防保健看法与学问 A:了解社区健康问题 B:改善患者的生活质量 C:能预料健康问题 D:能系统地预防疾病 E:能设计个人医疗保健方案 12、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A:神经精神性呼吸困难

26、 B:中枢性呼吸困难 C:混合性呼吸困难 D:呼气性呼吸困难 E:吸气性呼吸困难 13、下列因素对体温均有影响,除了 A:妊娠 B:哺乳 C:月经 D:运动 E:进食 14、社区康复的目标有 A:预防残疾 B:保障残疾儿童的入学教化 C:对残疾青壮年的劳动培训 D:对慢性病的管理 E:防止传染病的发生 15、对于患者的疾病痊愈或康复来说,医生的努力为 A:确定性的因素 B:非确定性的因素 C:只是提高患者的自然痊愈实力 D:解除阻碍痊愈的因素 E:自己与药物结合为患者治愈疾病 16、女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部猛烈难受,大汗,应想到以下哪种急腹症 A:急性胰腺炎 B:缺血性肠病 C:肠易

27、激综合征 D:心肌梗死 E:急性细菌性痢疾 17、全科医生所进行的一般性健康教化内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有 A:危急因素教化 B:疾病早期信号 C:心理卫生教化 D:伤残,康复教化 E:个人与环境卫生教化 18、病例,28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎,应赐予高度重视及主动治疗,是因为 A:简单合并妊高征及发生子痫 B:简单发展为重症肝炎 C:简单发生畸胎 D:简单发生宫缩乏力,产程延长 E:简单发生胎盘早期剥离 19、长吸气呼吸的损害水平 A:间脑 B:中脑 C:脑桥 D:延髓 E:脊髓 20、女性,21岁,无明确诱因,出现簇

28、新血便,查体:皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是 A:过敏性紫癜 B:白血病 C:流行性出血热 D:血小板削减性紫癜 E:遗传性毛细血管扩张症 21、下列各项均是推断黄疸的指标,但除外 A:皮肤黄染 B:巩膜黄染 C:掌心黄染 D:血清总胆红素测定 E:尿二胆测定 22、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A:家庭经济收入 B:对疾病产生、传播、发展和复原 C:对儿童发育的影响 D:对发病率和死亡率的影响 E:与人交往的障碍 23、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致 A:猛烈运动时 B:低血糖时 C:饮用浓茶后 D:口服阿托品后 E:心

29、房抖动发作时 24、黄疸患者,同时伴有脾大,除外 A:钩端螺旋体病 B:病毒性肝炎 C:溶血性贫血 D:壶腹癌 E:肝硬化 25、稽留热常见于下列哪种疾病 A:风湿热 B:疟疾 C:斑疹伤寒 D:布鲁菌病 E:渗出性胸膜炎 第3篇:西藏下半年全科主治医生考试试题 西藏2016年下半年全科主治医生考试试题 一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的 A:出血量超过50100ml,即可出现柏油样便 B:呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致 C:出血早期血红蛋白可正常 D:2448小时内可作急诊胃镜检

30、查 E:大量出血就是食管胃底静脉曲张裂开出血 2、全科医疗的基本特征不包括 A:连续性服务 B:以患者为中心的服务 C:以社区为基础的服务 D:以家庭为单位的服务 E:仅依靠全科医生进行诊疗的服务 3、叩诊法证明腹水,有显著移动性浊音,腹水量为 A:500ml B:1000ml C:800ml D:300ml E:200ml 4、以SOAP形式进行健康问题描述不包括 A:主观资料 B:客观资料 C:流行病调查 D:评价 E:安排 5、溶血性黄疸的特点是 A:血清结合胆红素增高 B:血清非结合胆红素增高 C:血清结合、非结合胆红素均增高 D:尿胆红素阳性 E:大便颜色变浅 6、女性,35岁,足月

31、妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为 A:急性左心衰竭 B:舒张性心力衰竭 C:慢性右心衰竭 D:全心衰竭 E:收缩性心力衰竭 7、关于非结合胆红素均是正确的,但除外 A:与白蛋白结合运输 B:不溶于水 C:不经肾小球滤过 D:与Y、Z两种载体蛋白结合 E:随胆汁排入肠道 8、下列疾病中,哪一项不会见到心悸伴胸痛 A:心绞痛 B:肺梗死 C:心包炎 D:大叶性肺炎 E:心功能不全 9、全科医疗中患者管理的原则不包括 A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B:向患者具体说明病

32、情、治疗的内涵和预期结果 C:治疗要考虑副作用和花费 D:考虑伦理学的相关问题 E:不运用替代疗法 10、继发性头痛是指 A:丛集性头痛 B:偏头痛 C:惊慌性头痛 D:神经症状头痛 E:脑梗死性头痛 11、促使全科医学产生的背景包括 A:人口的快速增长与老龄化 B:人群疾病普与死因普的改变 C:医疗费用的高涨 D:健康观的改变 E:人们经济收入的提高 12、以下哪一种疾病引起的头痛与体位改变有明显关系 A:偏头痛 B:惊慌性头痛 C:低颅压性头痛 D:丛集性头痛 E:脑膜炎 13、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A:经济来源 B:夫妻生活中的人际交往技巧 C:婚姻生活中良

33、好的自主性、合作性和适应性 D:共同的生活模式 E:共同解决问题的方法 14、周期性健康检查的优点 A:在详细时间内了解危急因素 B:对无症状人群进行早发觉、早治疗 C:对高危人群的针对性检查 D:可节约卫生资源 E:有较好的社会效益 15、便血鲜红者,社区最常用的检查方法为 A:腹部平片 B:血常规 C:胃镜 D:肛指检查 E:肠镜 16、闭锁综合征的损害部位是 A:脑干 B:中脑 C:脑桥基底 D:延髓 E:大脑 17、老年人便秘的特点是 A:大便量少,干硬 B:大便量多 C:多属器质性便秘 D:一般每周大便少于5次 E:多因药物所致 18、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于 A:

34、肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍 19、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A:颅骨肿瘤 B:脑肿瘤 C:肺性脑病 D:颈椎病 E:三叉神经痛 20、子宫颈癌(期及a期)合并早期妊娠时应选用 A:行广泛性子宫切除术 B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C:行放疗,待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D:先行广泛性子宫切除术,后放疗 E:先行负压吸宫术,后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 21、对临床预防,理解不正确的是 A:临床预防又可称为个

35、体预防 B:临床预防由公共卫生人员负责执行 C:预防对象包括患者、健康者 D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E:临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 22、一般感染性发热约占发热缘由的 A:30 B:40 C:50 D:60 E:80 23、男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清晰,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断 A:粪便黄色加深 B:血清结合胆红素增加 C:尿胆原增加 D:血清碱性磷酸酶减低 E:血清胆固醇降低 24、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的 A:血中胆红素上升,巩膜

36、均有黄染 B:胆红素主要来源于骨髓无趣红细胞 C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过 D:正常状况,尿中无尿胆原 E:尿胆原大部分氧化为尿胆素 25、昏迷患者最重要的一般检查应是 A:脉搏 B:体温 C:血压 D:呼吸 E:气味 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、病人右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断为 A:慢性肠炎 B:溃疡型肠结核 C:溃疡性结肠炎 D:阿米巴痢疾 E:结肠癌

37、2、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A:脑栓塞 B:脑震荡 C:颅内血肿 D:前庭器官疾病 E:脑出血 3、下列因素对体温均有影响,除了 A:妊娠 B:哺乳 C:月经 D:运动 E:进食 4、下列为器质性便秘缘由的是 A:先天性巨结肠 B:肠易激综合症 C:结肠冗长 D:进食量小或食物缺乏纤维素 E:滥用泻药造成对泻药的依靠 5、女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透亮,比重019,蛋白含量40gL,细胞计数55010 6L。最可能的诊断是 A:肝硬化腹水 B:肝硬化并自发性腹膜炎 C:结核性腹膜炎 D:

38、肝肾综合征 E:肝癌 6、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于 A:化脓性胸膜炎 B:肺炎 C:肺癌 D:肺梗死 E:肺脓肿 7、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A:胆红素排泄障碍 B:胆红素结合障碍 C:胆红素摄取障碍 D:胆红素来源过多 E:胆红素肾脏排泄障碍 8、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A:家庭经济收入 B:对疾病产生、传播、发展和复原 C:对儿童发育的影响 D:对发病率和死亡率的影响 E:与人交往的障碍 9、柏油便与下列哪个物质有关 A:二氧化硫 B:硫化亚铁 C:酸化正铁血红蛋白 D:含铁血黄素 E:肠道尿素酶 10、某患者60岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史

39、,近3天腹痛,呕吐,腹泻入院。体查:BP16090mmHg,腹软,肝肋下2cm,脾不大。赐予禁食,补液等治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨起先兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查 A:肝肾功能 B:脑脊液 C:血电解质及血氨 D:脑CT E:血淀粉酶 11、全科医学的服务项目包括 A:诊疗 B:预防保健 C:周期性健康检查 D:心理询问,医学询问 E:健康教化,家庭医疗护理 12、全科医生的临床预防服务主要体现为 A:对饮食行业进行食品卫生检查 B:对个体患者供应周期性健康检查 C:在接诊中对患者供应有针对性的教化询问 D:为居民家庭供应居室消毒服务 E:为相宜对象联系免

40、疫接种 13、健康促进涉及的领域有 A:创建环境 B:制定公共政策 C:发展个人技能 D:加强社区活动 E:主动参加救治 14、病例,28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎,应赐予高度重视及主动治疗,是因为 A:简单合并妊高征及发生子痫 B:简单发展为重症肝炎 C:简单发生畸胎 D:简单发生宫缩乏力,产程延长 E:简单发生胎盘早期剥离 15、十二指肠溃疡患者近几天猛烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmolL,血清钠116mmolL,血清氯化物86mmolL,应选择下列哪项措施最好 A:生理盐水+10氯化钾,静滴,阿托品肌注 B:10葡萄糖氯化

41、钾静滴,口服胃复安 C:5葡萄糖+10氯化钾,静滴,阿托品肌注 D:乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压 E:生理盐水+10氯化钾,静滴,胃肠减压 16、有关肾性水肿的发朝气制,下列哪项是不对的 A:水肿是肾脏病必备的表现 B:水肿程度与肾脏病严峻程度不完全一样 C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D:肾病综合征水肿的主要缘由是大量蛋白尿致低蛋白血症 E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿 17、男,36岁,溃疡病史,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次分,四肢湿冷。依据上述表现估计其出血量大约为 A:200ml B:250ml C:300ml D:350ml E

42、:400ml 18、中年男性发觉陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量渐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物为 A:止咳药 B:抗生素 C:输注单采血小板 D:凝血药 E:血管加压素 19、女性,58岁,反复右上腹难受,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义 A:Murphy征阳性 B:季肋点压痛阳性 C:Courvoisier征阳性 D:肝脏肿大 E:腹部移动浊音阳性 20、临床上区分心绞痛和心肌梗死可通过 A:难受的部位 B:难受的性质 C:难受的诱因 D:用药后的反应 E:原发病因 21、女性,25岁。二月来稍有腹胀

43、,便秘,乏力,食纳略削减,消瘦,检查右下腹可触及6cm8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是 A:右侧输卵管炎 B:慢性阑尾炎 C:增生型肠结核 D:右侧卵巢囊肿 E:阿米巴肉芽肿 22、稽留热常见于下列哪种疾病 A:风湿热 B:疟疾 C:斑疹伤寒 D:布鲁菌病 E:渗出性胸膜炎 23、女性,50岁,一周前起先觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。近一年常常自觉心悸,烦躁,渐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40,P160次分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨充满性肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率160次分,律齐。腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是 A:胃肠型感冒 B:急性肠

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