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1、2022心理咨询师历年真题9节2022心理咨询师历年真题9节 第1节求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。 案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。 以下是求助者和心理咨询师的谈话： 心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您? 求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗? 心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗? 求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说
2、经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢? 心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。 求助者：那倒没有，我的名字是，丈夫的名字是，女儿的名字是。 心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢? 求助者：（沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。 心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你觉得可以
3、记住吗? 求助者：那一定会记住的。 心理咨询师：你是没有努力还是? 求助者：（沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了? 心理咨询师：那你怎么认为? 求助者：嗯，原因在哪儿? 心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢? 求助者：好像有些道理心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话，目的是（ ）。A进行面质 B改变认知 C突破阻抗 D矫正行为答案：C解析：应对阻抗的主要目的在于解释阻抗，了解阻抗产生的原因，以便最终突破阻抗，使咨询取得进展。突破阻抗的关键要调动求助者的积极性，使之能与咨询师一同寻
4、找阻抗的来源，认清阻抗产生的根源第一反抗期发生的时间大约是()。（2022-05）A:12岁B:34岁C:78岁D:1314岁答案：B解析：第一反抗期（逆反期）的表现是幼儿要求行为活动自主和实现自我意志，反抗父母控制，年龄主要是34岁；第二反抗期（逆反期）的表现是要求人格独立，社会地位平等，要求精神和行为自主，反抗父母或有关方的控制。从众行为的原因包括（ ）。(A)寻求行为参照 (B)群体凝聚力(C)遗传素质 (D)对偏离的恐惧答案：A,B,D解析：从众是一种社会现象和社会行为。除了几种本能的反射动作是先天遗传决定的之外，人类的其他行为都是在社会中习得的，从众行为也是一种社会习得行为。从众行为
5、的原因包括：要寻找行为参照故而从众；恐惧偏离群体而与群体保持一致；为了群体之间可以凝聚在一起故而与大众保持一致。求助者声音低沉地说：“要是我向单位请假来照顾我好朋友身患胃癌的母亲，她一定不会这么早离开我们。”这表明求助者可能存在（）类型的认知曲解。A. 贴标签或错误标签B. 夸大和缩小C. 选择性概括D. 个性化答案：D解析：D在黑暗环境下墙面上的固定位置打一个光点，人们会觉得光点在不规则地移动,这是()单选A.诱导运动B.幻觉现象C.自主运动D.似动现象答案：C解析：考察知识点：国家心理咨询师(2级)/基础心理学/感觉根据区分心理活动正常与异常的社会适应标准，正常人的行为一般应该( )。 (
6、A)符合社会准则 (B)能按照社会认可的方式行事(C)遵守道德规范 （D)能完成社会要求的各种活动答案：A,B,C解析：在正常情况下，人能够维持生理和心理活动的稳定状态，能依照社会生活的 需要，适应环境和改造环境。因此，正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和道德规范行事。这时，我们说他的行为是一种社会适应性行为。如果由于器质的或功能的缺陷， 使得某个人的社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，那么，我们就认为此人有 心理障碍。用本能来解读人类社会行为的心理学家是（）。A.班杜拉B.巴甫洛夫C.詹姆士D.麦独孤答案：D解析：2022心理咨询师历年真题9节 第2节一般资料：求助者，男性
7、，26岁，硕士研究生。求助者主述：近一年来焦虑、紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，是独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。下面是心理咨询师与求助者的部分咨谢淡话：心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢？求助者：一年前，谈了两年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我
8、的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪！我这是怎么了？耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢？求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都
9、很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么？求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧？心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题？求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。心理测验结果：SAS：70(标准分)EPQ：SCL-90：请依据以上案例，回答以下问题： 如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。答案：解析：(1)社会接纳程度评估。 评估内容：求助者的社会适应程度。 (2)自我接纳程度评估 评估内容： 自述症状与问题的减轻或消除情况 性格方面的成熟情况 （3）随访调查 评估内容：评
10、价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。该求助者说： “我为她付出了很多，对她那么好，为什么就换不来她的真心?”这个想法的特征包括（）。A.绝对化要求B.以偏概全C.反黄金规则D.黄金规则答案：A,C解析：“我为她付出了很多，对她那么好，为什么就换不来她的真心?”求助者认为他对女朋友好，女朋友就应该对他好，这是反黄金规则，本质上是一种绝对化要求。根据扣ICD-10抑郁症的诊断要点包括（ ）。(A)睡眠紊乱 (B)自杀观念(C)心境低落 (D)快感缺失答案：A,B,C,D解析：抑郁症的诊断要点包括：心境低落或悲伤，兴趣或快感消失。下列相关症 状经常出现：睡眠紊乱，自罪或丧失自信，疲乏或精力减
11、退或性欲减退，激越或运动、言语迟缓，食欲紊乱，自杀观念或行为，注意力集中困难。焦虑或精神紧张症状也经常 出现。下面一段是心理咨询师与求助者访谈片段，请据此回答问题。心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗?求助者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?求助者：
12、(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。心理咨询师：还有呢?求助者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕。可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧。心理咨询师：还有哪些让你自卑的?求助者：(想了想，摇摇头)好像就这些。心理咨询师：噢你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化，有些同学找了女朋友而自己没有。因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响是这样吗?求助者：嗯。我总觉得很不公平。为什么他们出身那么好，而我什么都没有心理咨询师：其实我家也是农村的。上大学的时候
13、也很自卑，总觉得不会有女孩子喜欢自己。求助者：真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?心理咨询师：你有没有想过，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至义务?求助者：我们班有三十几个人，有二十多个同学是来自农村的他们的父母文化水平都不会太高。心理咨询师：因为父母文化水平低这些同学都要自卑吗?求助者：嗯心理咨询师：你再想一想你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢?求助者：就少数几个，不到一半。心理咨询师：难道剩下的那些男同学个个都不行?求助者：(点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自
14、卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行越这样想就越觉得自己不行。心理咨询师：你能有这样的认识我很高兴!你的家庭环境虽然比不上同学，但你很勤奋，学习成绩优异。还拿了奖学金，和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。这些都是你的长处啊。求助者：哦，原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比，因此必然会产生自卑感。心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。A.间接询问B.直接逼问C.开放提问D.封闭提问答案：A,C,D解析：“你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗?属于间接询问；“发生什么事情了吗?”属于开放式提问；“因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗?”属于封
15、闭式提问。本段咨询谈话，咨询师没有采用直接逼问的方式。共用题干一般资料：求助者，女性，29岁，博士，某大学副教授。案例介绍：求助者在系里举办的春节联欢会上，不知什么原因，弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说：“你心虚什么啊，手抖得这么厉害！”求助者认为别人都在看自己的笑话，就借故离开了。开学后有一次上课，校长来听课，求助者感觉手抖得很厉害，拿不住水杯。求助者认为自己手抖，多次暗暗告诉自己，不要让别人看出自己手抖。从此以后求助者很怕去人多的地方，尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高，婆婆似乎也有意见，丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题，
16、到多家医院做了很多检查，但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决，而别人不能理解自己，苦恼，痛苦，情绪低落。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，已经停了几次课，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是公务员，对她要求很严。求助者从小做事认真，做事要做到最好，学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真，在手抖的问题上无事生非。对该求助者手抖问题的判断应该是()。单选 A:难以判断真伪B:存在认知偏差C:求助者说谎话D:行为出现异常答案：B解析：本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，该求助者的躯体症状是“手抖”“没有胃口，吃不下饭”
17、（食欲下降）“失眠”。而“苦恼，痛苦，情绪低落”则属于情绪症状。本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避所怕处境，直接造成社会功能受损。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。在本案例中，求助者因怀疑自己有病（手抖）而“苦恼，痛苦，情绪低落”。选项A的失眠属于躯体
18、症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者因认知偏差而无法控制自己手抖，进而怀疑自己有病，并为此痛苦不已。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此
19、该求助者社会功能受损的表现是“为此以各种理由谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭”以及“近来已经停了几次课”，表现为对所怕处境的回避。选项A的“频繁检查身体”为求助者的行为症状，选项B的“情绪低落和苦恼”是情绪症状，而选项D的“没有胃口和失眠”则是求助者的躯体症状。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。求助者因无法控制自己手抖而怀疑自己有病（但多次检查结果表明不存在器质性病变），并为此痛苦不已。求助者的认知特点是将心理问题以躯体化的形式表现出来（个人化），其根本原因在于心理问题长期压抑得不到解决。可见，困扰求助者的问题属于心理问题而非生理问题，因此，咨询师应
20、着重改变求助者的认知偏差。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，求助者将无法控制自己手抖的心理以躯体化的形式表现出来，表明求助者的心理问题是由认知偏差所致，因此，咨询师对该求助者手抖问题的判断应该是存在认知偏差。本题旨在考查考
21、生对心理诊断技能中与神经症相关的鉴别诊断的掌握情况。神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。而区别是神经症还是一般心理问题（或严重心理问题）的关键在于心理冲突的类型。心理冲突的性质，从现象或事实的角度来看，可分为常形与变形。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；而心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德色彩。在本案例中，求助者因害怕自己手抖而“谢绝各种聚会，甚至不到公婆家吃饭
22、”，并且“近来已经停了几次课”，表现为求助者对所怕处境的回避，且这种害怕与处境不相称，进而直接造成社会功能受到损害。可见，该心理问题不带有明显的道德色彩，与现实处境无关，因此，可以判定该求助者的心理冲突类型属于变形（由于一般心理问题和严重心理问题的心理冲突类型是常形，故可以排除选项A和C），由于求助者感到痛苦，有求治愿望，且自知力完好，因此亦可排除精神病性问题，故该求助者的心理问题属于神经症性问题（恐惧神经症）。而选项B的焦虑性神经症的表现为：(1)焦虑的情绪体验；(2)焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统的功能障碍）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询
23、目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。其心理问题的特点是表现出“苦恼，痛苦，情绪低落”等情绪症状，以及失眠、食欲下降等多项躯体症状。故针对该求助者近期恰当的咨询目标为：(1)改变错误的认知偏差；(2)改善痛苦的情绪症状；(3)改善睡眠质量和食欲（缓解躯体症状）；(4)改善社会功能（尽量参加各种聚会，并能正常上课
24、）。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标概念的掌握情况。有效的咨询目标应该具备如下特征：(1)属于心理学范畴（选项A正确）；(2)积极的；(3)具体或量化的；(4)可行的（选项C正确）；(5)可以评估的；(6)双方接受的；(7)多层次统一的。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，引起该求助者心理问题的主要原因是由于认知偏差而导致社会功能严重受损。因此，咨询师应首先帮助求助者改变认知偏差，进而改善情绪体验，缓解躯体症状，并最终改善社会功能。本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值资料的掌握情况。在本案例中，咨询师请求助者重
25、现聚会时的状态，其目的是为了了解求助者当时的行为表现，从而为后续的咨询诊断提供依据。随境转移现象最可能出现于（）。A.思维云集B.假性幻觉C.真性幻觉D.思维奔逸答案：D解析：思维云集，又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。这些内容往往突然出现，迅速消失。而思维奔逸，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。患者自诉脑子反应灵敏(“脑子转得快”)。这一症状严重时，患者谈话的内容中夹杂着很多音韵的联想(音联)，或字意联想(意联)，患
26、者的谈话内容很容易被环境中的变化所吸引而转换谈话的主题(随境转移)。因此本题选D。共用题干一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。案例介绍：求助者在师范大学硕士研究生毕业后，来到某中学任教。班里的学生经常不听自己的，因此对学生不满意，经常批评学生，要求学生必须听自己的。因师生关系苦恼，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自尊心较强，争强好胜，容不得失败，追求完美。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你生气的具体原因是什么呢？求助者：我经常为学生的事苦恼，他们干什么总不合我的意，我特别看不惯他们做的事，我说他们，他们不听，说我太较真。这哪像我年轻的时候，我上学时成
27、绩门门都是优秀。我对学生要求很严，学习必须好。但他们不听我的。心理咨询师：噢，我明白了，你的学生不太听你的话，这使你很生气，是这样吗？求助者：对，就是因为他们不听我的话，惹我生气。心理咨询师：按你所说，你说话别人就应该听。求助者：是的，我是老师，他们当然应该听我的。心理咨询师：你信奉的是老师讲话，学生就应该听。求助者：对呀，学生必须听老师的。心理咨询师：因此，你老师说的话，你肯定听，他说学生不谈恋爱，你就不谈，他说应该考博士，你就考博士。求助者：对噢，不是这样的，（沉默）好像不是，我老师让我读博士，我也没读。心理咨询师：你刚讲过学生必须听老师的，而你又讲了你老师让你考博士，但你没考，这似乎有些
28、矛盾，请你解释解释好吗？求助者：（沉默）可我说的是对的，他们就应该听我的呀。心理咨询师：你老师让你考博士，是对还是错？求助者：（沉默）你的意思是我说他们，他们也可以不听？心理咨询师：你说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？心理咨询师：你认为你生气是由于学生不听你的话，不按你的意思去办事，其实学生不按你的要求做是一个事件，你要求学生必须像你一样来要求自己是你的信念，你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态，如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：我好像明白了。心理咨询师：明白了吗？说不说由你，听不听由他
29、们，以后可别乡管闲事，自找没趣了。心理咨询师在本案例中使用的方法是()。单选 A:认知行为疗法B:精神分析法C:合理情绪疗法D:阳性强化法答案：C解析：心理咨询技能中的参与性技术心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接逼问”和“间接询问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，直接逼问如“你有什么问题，说吧”，间接询问如“你
30、希望我能够为你提供哪些帮助”。题干中心理咨询师问“你生气的具体原因是什么呢”是一个明显的开放式提问，因此答案选A。心理咨询技能参与性技术本题主要考察参与性技术的“反应”与影响性技术的“表达”的区别：一般来说，反应技术不论从主体来说还是从内容来说，反馈的都是求助者的内容和情感；而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师，但是反应技术的表述一般都是“你（求助者）的”或“你（求助者）感到”；表达技术一般的表述是“我（咨询师）”，“我（咨询师）感到/觉得”。内容的反应和表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈；情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题
31、干中咨询师说的“你的学生不太听你的话是这样吗”这是很明显的反应技术，而且不是反馈的求助者的情绪情感，因此属于内容反应技术。故此答案选A。合理情绪疗法工作程序中修通阶段的技术合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术是非常重要的考点，尤其是与不合理信念辩论的技术，如使用产婆术式辩论，即从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术辩论的基本形式是“按你所说”或“你的意思是”或“按照你的说法”，推论“因此”，再推论到“因此”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“按你所说，你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术按求助者的信念进行推理。因此答案选B。影响性技术的面质技术面质是
32、一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下，为了促进求助者的自我认识与探索，经常使用的影响性技术。而由于面质是一种对抗性比较强的技术，所以为了维护咨询关系，往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法，这样就为下面的咨询留下了较大的余地，题干中“这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗”就是一种明显的尝试性面质，而没有所谓“指导性面质的说法”。解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释。释义也叫“内容反应”或“说明”，是咨询师反馈求助者表述的内容，题干中的表述与两者均无关系。因此答案选C。影响性技术的解释技术解释是咨询师运用
33、心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释；案例中咨询师说：“你认为你生气是由于学生不听你的话，不按你的意思去办事，其实学生不按你的要求做是一个事件，你要求学生必须像您一样来要求自己是你的信念，你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态，如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。”这段话是咨询师运用合理情绪疗法的理论对求助者产生情绪困扰的原因和实质的解释。故答案为B。识别沉默现象求助者常见的6种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什
34、么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。除了思考型的沉默是正性的、积极的以外，其他5种都是阻抗型的沉默，区别时可以站在求助者的立场上来体验求助者当时的内心感受，一般比较积极的就是思考型的，其他的根据具体描述来判断。案例资料中求助者的沉默表现为：“心理咨询师：因此，你老师说的话，你肯定听，他说学生不谈恋爱，你就不谈，他说应该考博士，你就考博士。求助者：对噢，不是这样的，（沉默）好
35、像不是，我老师让我读博士，我也没读。心理咨询师：你刚讲过学生必须听老师的，而你又讲了你老师让你考博士，但你没考，这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗？求助者：（沉默）可我说的是对的，他们就应该听我的呀。心理咨询师：你老师让你考博士，是对还是错？求助者：（沉默）你的意思是我说他们，他们也可以不听？心理咨询师：你说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？”基本上是咨询师使用产婆术和求助者进行辩论时求助者表现出来的，是一个持续的自我探索过程，因此倾向属于思考型的沉默。所以答案选D。心理咨询的限制性原则和价值中立原则咨询师的这句话具有明显的教育或教训的口吻，违背了咨询师不批评、不评判的价值中立的立场，而
36、且倾向于就求助者的具体问题给出明确而具体的建议。所以本题答案选BC。合理情绪疗法具体技术的识别案例中咨询师与求助者进行辩论时用到了产婆术技术，“按你所说，你说话别人就应该听”，这是合理情绪疗法的修通阶段常用的技术之一。虽然A选项的认知行为疗法也包含合理情绪疗法，但是还包括贝克一雷米的认知疗法等其他疗法，不如C选项的确切，所以本题答案选C。合理情绪疗法中的核心理论ABC理论在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦和烦恼的事件主要是“学生不听他的话”，就是ABC理论中的A；求助者自身对此的看法是“学生应
37、该听老师的话”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应和结果就是“自己非常生气”，就是该理论中的C。所以本题答案选A。合理情绪疗法中的核心理论ABC理论结合上题具体分析，本题答案选D。2022心理咨询师历年真题9节 第3节共用题干一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。案例介绍：求助者主述，半年前发现丈夫手机里有暧昧短信，她非常震惊，从没想到过丈夫会出轨，她对家庭很满意，儿子已上学，家里生活衣食无忧，自己有房有车，工作也稳定，她怎么也不敢想象自己的丈夫会和别的女人好上，心中痛苦万分，她想离婚可又割舍不下这个家，不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，无心做家务，整日忧心
38、忡忡，失眠，心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都关切地问她是否身体不舒服，她觉得她们都虚情假意，连结发夫妻都能背叛自己，她还能够相信别人吗？她觉得生活欺骗了她，活着很没意思，打不起精神，不愿下楼，不愿见人，不想上班，对什么都没兴趣，明明知道不该这样，可就是控制不住。为此前来咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向，追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。本案例中评价咨询效果的指标包括()。多选 A:建立合理观念B:心理测验结果C:掌握交流技巧D:咨询师的观察答案：B,D解析：症状诊断与识别求助者“觉得活着很没意思，打不起精神”，是一种意志活动的强度或主动性、积极性降低的表现
39、，一般描述为“意向下降”，此类表现往往是求助者对难以处理和应对的现实事件的应激反应。意向下降可能与情绪低落有关，但不属于情绪方面的表现。回避行为是为避免带来某种可能的伤害或痛苦，个体采取的主动避开相应刺激物的行为，不伴有意志活动强度的降低。兴趣下降指个体认识某种事物（如食品、饮品及各种物品、器具等）或从事某种活动（如听音乐、阅读、看电视、从事某种体育活动等）的心理倾向的减弱，一般有明确的对象，即针对具体、明确、集中的某种对象的行为动机的减弱。而意向下降是弥散性的，对所有活动甚至与生存有关的行为主动性也降低。因此本题答案选A。症状诊断：泛化的识别泛化在心理诊断中是一个非常重要的概念，也是区分一般
40、心理问题和严重心理问题最重要的指标。泛化又称为条件反射的泛化，属于行为主义心理学的概念。行为主义认为，人的行为发生，遵循刺激(R)一反应(S)原理，各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物（环境、生活事件等）或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说，所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。案例中求助者遭遇的最初刺激事件是婚姻关系中的丈夫出轨，在这里求助者“觉得她们都虚情假意她还能相信别人吗”表现为与原
41、来的夫妻关系相类似的同事关系也引起了求助者怀疑和痛苦，就是一种明确的泛化。幻觉和妄想都是毫无现实依据但又坚信不移、不可更改的认知障碍，求助者对同事的不信任与遭遇的刺激事件有一定的联系即与现实有关。强化是行为主义心理学中的另一概念，一般“指通过某一事物增强某种行为的过程”。因此本题答案选B。咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。选项ACD分别属于认知、情绪和行为的目标，B选项中“自卑感下降到一半左右”是案例中的求助者没有自卑感，而且也难以量化。因此答案选ACD。心理咨询效果评估的维度咨询效果
42、的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面，符合要求的答案为BD。阻碍咨询的因素，阻抗的原因阻抗的原因有：成长中的痛苦：建立新行为、新观念、新思维；结束和消除旧行为。功能性的行为失调：失调的行为满足了心理需求；失调的行为掩盖了深层的矛盾和冲突。对抗咨询或咨询师的动机：只想得到咨询师的意见；想证实自己与众不同或咨询师无能为力；并无发自内心的咨询动机。符合要求的选项为ABD。心理咨询的保密原则在心理咨询中，对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求，也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要
43、保密的内容有：咨询中求助者暴露的内容：个人信息、心理诊断、心理测验结果；咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下，也需要考虑保密例外：求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的，等等。本题题干中所说的求助者的隐私，不清楚是正常保密的内容还是保密例外的内容，因此只能较为笼统地说“坚持保密原则”，答案选B。心理冲突的分析心理冲突指个体在有目的的行为活动中，存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态，即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后，形成的心理冲突有：发
44、现丈夫手机里有暖昧短信的事件后，求助者怎么也不敢相信，是现实与愿望的冲突；想离婚又割舍不下这个家，不离婚又不能容忍丈夫的背叛，是双避式冲突；明知不该“不愿下楼，不愿见人，不想上班，对什么都没兴趣”，可就是控制不住，是认知与意志行为的冲突。因此答案选C。变形心理冲突的特点心理冲突有常形和变形两种，心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。常形有两个特点：一是它与现实处境相联系，涉及大家公认的重要的生活事件；二是带有明显的道德性质。变形也有两个特点：一是它与现实处境没什么关系，或其症状反应与现实处境不相称；二是不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理
45、冲突的常形是大家都有的经验。因此本题答案选AB。心理咨询师应有的态度与思维方式根据心理咨询的限制性观点，心理咨询师只帮助求助者解决心理或行为问题，而不帮助求助者解决现实问题，因此对于求助者是否离婚的问题，咨询师只需要帮助求助者分析解决心理冲突，对于求助者如何选择，应尊重求助者的决定。答案选C。贝克的认知曲解的类型见于2022年版教材，2022、2022版教材已删除，可不作为重点了解。贝克关于情绪障碍的认知模型见于2022年版教材，2022、2022版教材已删除，可不作为重点了解。引发心理与行为问题的心理因素分析引发心理与行为问题的心理因素：从个人心理发育史查看其认知能力和成长中有无错误观念，查
46、看求助者对现实问题有无误解或错误评价，分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人/事的持久偏见事例，寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆，分析求助者的思维倾向和习惯及有无反逻辑性思维和不良的归因倾向，分析经验系统中存在的不利因素（老眼光），分析有无深层主观因素价值观（人生价值观）方面的问题，分析是否有心理发育停滞。答案选BCD。心理咨询最核心，最重要的实质性阶段是( )阶段。单选A. 诊断B. 评估C. 咨询D. 巩固答案：C解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询方案 心理咨询基本阶段包括：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。其中，咨询阶段是最核心、最重要的实质性阶段。共用题干一般资料：求助者，
47、女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子，很自卑。求助者学习成绩优异，考上省城的大学。上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感。毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，便很快结婚。丈夫比她大13岁，因无稳定工作，婚后生活比较拮据。后来为生活琐事经常发生争执。丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她，甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的。常常半夜两三点才回来，还经常发火。总认为求助者看不起他，并限制她的活动。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，
48、最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作，这使她极度痛苦，经常胃疼。已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长。为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了。不知该怎么办前来求助。咨询师观察和了解到的情况：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落。谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符。该求助者产生心理问题的主要因素包括()。多选 A:性格因素B:认知因素C:同乡较少D:生活拮据答案：A,B,C,D解析：对症状的诊断根据案例提供材料显示，该求助者出现的躯体症状有失眠、胃疼。因此可以排除心慌和消瘦两个选项。故答案为AD。对症状的诊断根据案例材料显示，该求助者“度日如年，有时甚至觉得还不如死了
49、”、“内心焦虑，情绪低落”，表现出焦虑、抑郁情绪，所以正确选项是BD。对心理问题产生原因的探究引发该求助者出现心理问题的现实刺激，由材料可以看出，丈夫的打骂是其中一个，家庭关系特别是夫妻关系也是一个，童年经历对该求助者心理问题的出现有一定的影响，但不是现实刺激，孤身在外并不是该求助者的现实处境。故答案为AD。对心理问题产生原因的探究该求助者出现心理问题的原因可以从生理、心理和社会三方面寻找，生理方面没有明确的原因，心理方面包括其性格柔弱，思想单纯，很自卑，可以看作是性格因素，认为无心与丈夫共同生活下去，觉得孩子还小不如死了算了，有着糟糕之极的不合理信念；同乡较少说明求助者缺乏社会支持系统，是社会性因素；经济是维系婚姻家庭的三大支柱之一，生活拮据可以成为导致求助者产生心理问题的社会性原因。所以答案为ABCD。对求助者资料的整理和初步诊断从材料中可以看出求助者婚后生活比较拮据，并存在“度日如年，有时甚至觉得还不如死了”的认知上的错误。但案例中没有资料显示其有严重的人格障碍