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1、2022儿科主治历年真题和解答5节2022儿科主治历年真题和解答5节 第1节 根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是A左心房B左心室C右心房D右心室E肺动脉正确答案：B室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。 嵌合型D
2、own综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：E 如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是A红霉素丁胺卡那霉素B万古霉素C青霉素头孢三嗪D氯霉素E利福平正确答案：CC。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(
3、kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素100mg/ (kg?d)。现有的丙种球蛋白制剂都是含IgM为主。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A早产儿黄疸可延迟至第3周末B足月儿于生后710天黄疸消退C生理性黄疸在生后23天出现，于45天达高峰D当血清胆红素3mgdl时肉眼才见黄疸E早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病正确答案：D新生儿胆红素超过57mgdl可出现肉眼可见的黄疸。 (6163题共用备选答案)A低血镁B低血钙C低血钾D低血钠E心功能不全营
4、养不良儿，腹泻，重度脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥正确答案：BB。摄入不敷出减少，排出增加，酸中毒纠正后低钙更加明显。 急性毛细支气管炎的主要病原体为A肺炎双球菌B肺炎支原体C肺炎衣原体D呼吸道合胞病毒E念珠菌正确答案：D 2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心410。应考虑的疾病是A特发性真性性早熟B先天性肾上腺皮质增生症C卵巢肿瘤D单纯乳房早发育EMcCuneAlbright综合征正确答案：D 5岁女孩，腹泻34天，大便水样，量多，10余次日，有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，
5、弹性极差，四肢冷，腹软A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：C2022儿科主治历年真题和解答5节 第2节 男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8。最可能的诊断为A癫痫B低钙惊厥C感染中毒性脑病D中枢神经系统感染E高热惊厥正确答案：EE。高热惊厥与发热性疾病中体温骤然升高有关。首次发作年龄于生后6个月至3岁间，平均1822个月，患儿常有家族史。70%以
6、上与上呼吸道感染有关，多呈全身性强直阵挛性发作，持续数秒至10分钟。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常,不留任何神经系统体征。初种麻疹疫苗的年龄是A、出生时B、3个月C、46个月D、8个月E、12个月以上参考答案：D 参与胸腺嘧啶核苷酸合成的维生素是A维生素KB维生素CC叶酸D维生素AEB族维生素正确答案：C 6岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白(+)，红细胞15个HP，血压14090mmHg，血浆白蛋白35gL。此患儿可出现下列检查结果，但除外A氮质血症B补体C3下降C红细胞沉降率增快D血急相蛋白升高E血清胆固醇升高正确答案：D 年龄814岁的小儿呼吸及脉搏的次数正确答案：D
7、 下列哪项不属于血管外溶血的表现A起病缓慢B病因通常为遗传性的C严重贫血D黄疸较不明显E显著肝脾大正确答案：C血管外溶血是指红细胞在单核一巨噬细胞系统，主要在脾脏发生红细胞破坏。一般较轻，呈慢性溶血过程，可引起脾肿大，血清游离胆红素轻度增高，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。 男，5岁，能跑，会简单的叫人，不能分辨红、黄、白颜色。不会点实物计数。经医生检查认为有智能低下，需要做筛查性测验，哪项最合适A丹佛发育筛查测验BBayley婴儿发育量表C绘人测验DWechsler学前及初小儿童智能量表EGesell发育量表正确答案：CC。绘人测试：适用于59.5岁儿童。要求被测
8、儿童依据自己的想像绘一全身正面人像，以身体部位、各部比例和表达方式的合理性计分。绘人法测试结果与其他智能测试的相关系数在0.5以上，与推理、空间概念、感知能力的相关性更显著。 有关结核的病因和发病机制中，错误的是A结核菌属于分枝杆菌属B对人类致病的结核菌为人型和牛型两种C呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染D结核病的免疫为细胞免疫E结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案：E 关于小儿呕吐的说法以下错误的是A呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下B呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁D再发性呕吐，反复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性
9、体征E婴儿胃呈水平位，易发生呕吐正确答案：C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐物为胃内容物，不含有胆汁。2022儿科主治历年真题和解答5节 第3节 小儿出现发热惊厥时一般不考虑下列哪种疾病A高热惊厥B病毒性脑膜脑炎C结核性脑炎D中毒性脑病E手足搐搦症正确答案：EE。FS发生在热性疾病初期，体温骤然升高(大多39)时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。手足搐搦症不发热。 先天性甲状腺功能减退症最大的危害是造成 ( )A.运动功能发育迟缓B.生理功能低下C.消化功能低下D.智力发育低下E.造血功能低下正
10、确答案：D 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是A解除支气管痉挛B减少分泌物的产生C抗炎D抗过敏E以上均不是正确答案：C 如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身( )诱发呼吸? ()A.会B.不会正确答案：B 关于小儿呕吐的说法以下错误的是A呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下B呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁D再发性呕吐，反复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性体征E婴儿胃呈水平位，易发生呕吐正确答案：C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐物为胃内容物，不含有胆汁。 下列治疗措施中哪项最重要A静脉用肝素B立即用地西泮C静脉用抗生素D用血管扩张
11、剂E用低分子右旋糖酐正确答案：E 若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案A糖皮质激素+阿司匹林B糖皮质激素C双嘧达莫D血浆置换E加强抗感染治疗正确答案：A 6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37，脉搏90次分，血压20133 kPa(140100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白 (+)，红细胞2030HP。首先应如何处理A限制水、钠摄入B呋塞米肌注C利血平肌注D快速洋地黄化E静脉滴入硝普钠正确答案：E 选用什么抗生素为合适A红霉素B苯唑西林C青霉素剂量加大D氨苄西林+庆大霉素E利巴韦林正确答案：B2022儿科主治历年真题
12、和解答5节 第4节 男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是A比重1.018B李凡(Rivata)反应()C胸腔积液蛋白量30g/LD细胞数200106/LE胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5正确答案：DD。渗出液细胞数常200/l。 患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85gL，WBC12109L，血小板130109L。在对该患儿家族史进行询问时，哪项最具有针对性A父亲的出血情况B母亲的出血情况C舅舅的出血情况D姑姑的出血情况E姐姐
13、的出血情况正确答案：C 原发性肺结核抗结核治疗长程疗法疗程一般为A36个月B612个月C115年D152年E225年正确答案：C肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于A学龄期B学龄前期C幼儿期D青春期E婴儿期正确答案：E 患儿，男，9个月，发作性抽搐5个月，表现为点头、双臂向前向外急伸呈拥抱状，颈、躯干和腿弯曲，持续12秒，一日多发，每次发作可连续多次甚至数十次，出生时有重度窒息史，脑电图呈特征性高峰节律紊乱，可能诊断是A.癫痫阵挛发作B.癫痫肌阵挛发作C.睡眠肌阵挛D.抽动秽语综合征E.婴儿痉挛症正确答案：E 维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是A血钙显著降低B血25-(OH)D3
14、浓度正常C血磷显著降低D血碱性磷酸酶明显增高E甲状旁腺功能亢进正确答案：B 如婴儿的母亲在考虑断母乳，按顺序及时添加辅助食品，完全断母乳的时间应为A8个月B1岁左右C1岁半D2岁E2岁半正确答案：B 患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T 37(口渴)，R 40次分，P 100次分，W 245kg，BP 15095mmHg(20127 kPa)；颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音()。尿常规：红细胞(+)HP，白细胞(+)HP，蛋白
15、(-)。该病例最适当的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎伴严重循环充血C急性肾小球肾炎合并支气管肺炎D支气管肺炎伴心力衰竭E急进性肾炎正确答案：B 男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm，前囟1cm1cm，身高65cm，出牙一枚，腕部X线摄片示骨化中心2个。最可能的年龄是()。A.34个月B.56个月C.78个月D.89个月E.1012个月答案：B2022儿科主治历年真题和解答5节 第5节新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确A、金葡菌肺炎用耐酶青霉素B、大肠杆菌肺炎可用氯霉素C、B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素D、李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素E、衣原体肺炎首选红霉素参考答案
16、：B 目前应该选择哪组抗感染方案A大剂量青霉素+第三代头孢B单用中小剂量青霉素C单用氯霉素D单用氨苄西林E异烟肼+利福平正确答案：A 4个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：A 以下哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变A运动神经传导速度减慢B纤颤电位、束颤电位C运动单位波幅降低D感觉神经传导速度减慢E远端潜伏期正常正确答案：A 下列哪个器官在风湿热时不受累A关节B心脏C肾脏D皮肤E神经系统正确答案：C急性风湿热时，可有关节、皮肤、心脏和神经系统受累，表现为全心炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。肾
17、脏一般不会受累及。 8个月男孩，面色苍白，食欲差，血红蛋白68gL，红细胞351012L，网织红细胞001，肝肋下25cm，脾肋下05cm。临床诊断首选哪项检查A血红蛋白电泳B红细胞脆性试验CCoomb试验D血清铁和总铁结合力E骨髓检查正确答案：D 新生儿败血症的特点是()。A、高热B、白细胞总数增加C、有皮肤伤口D、有胎内、产道感染E、缺乏特异症状标准答案：E 您的答案：第174题婴幼儿哮喘诊断标准中，错误的是()。A、年龄5岁B、哮喘发作3次C、肺部出现哮鸣音D、哮喘突然发作E、亲属中有哮喘准答案：A 遗传方式是A常染色体显性遗传BX性连锁显性遗传C多基因遗传D常染色体隐性遗传EX连锁隐性遗传正确答案：DD。肝豆状核变性(HLD)又称Wil- son病，是一种遗传性铜代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。 对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是AACTH(促肾上腺素)BLJFC(尿游离皮质醇)C尿17-酮类固醇D血17-羟孕酮EPRA(肾素)正确答案：D