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1、2022住院医师经典例题9卷2022住院医师经典例题9卷 第1卷震颤麻痹发病的主要原因是由于纹状体:A、CO中毒B、吩噻嗪类药物中毒C、脑动脉硬化D、多巴胺减少E、锰中毒参考答案：D有关硝普钠的用途,错误的是( )A、用于高血压危象B、用于伴心力衰竭的高血压C、用于高血压合并急性心肌梗死者D、用于难治性心力衰竭E、用于伴肾功能不全的高血压参考答案：E某医院收一痢疾患者,该患者在入院时又感染了白喉杆菌,入院后发生白喉,这属于A、交叉感染B、自身感染C、医源性感染D、带入感染E、以上都不是参考答案：D女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前,人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科
2、检查:宫颈举痛(),子宫稍大有压痛。诊断可能是A、早孕B、内膜异位C、宫颈粘连D、宫外孕E、月经不调参考答案：C主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.型夹层动脉瘤D.型夹层动脉瘤E.型夹层动脉瘤参考答案：A鼻咽纤维血管瘤起源于:A、枕骨底部骨膜B、蝶骨体骨膜C、翼突内侧骨膜D、鼻咽部黏膜E、鼻中隔后缘黏膜参考答案：ABC低温对机体的损害有 ( )A、麻醉苏醒延迟B、肌松药作用延长C、恢复期高代谢反应D、肝脏解毒功能降低E、以上均是参考答案：E下列关于急性胰腺炎并发症的判断,错误的是:A、可并发消化道出血B、可并发假性囊肿C、可并发慢性胰腺炎D、可并发糖尿病E、可并发
3、心肌梗死参考答案：E1岁3个月女孩,自4个月后常常在哭吵后发生屏气,颜面发白,意识丧失,肢体抽动,心律减慢,常能自行缓解。EEG检查未发现异常,该病例最可能的诊断是哪项( )A、晕厥B、癔症C、癫痫大发作D、屏气发作E、West综合征参考答案：C2022住院医师经典例题9卷 第2卷下列叙述中哪项错误 ( )A、体温下降可降低毛细血管血管血流速度B、婴儿心率100次/分，应立即查明情况C、小儿耐缺氧能力强D、新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移E、小儿术前禁食时间应较成人短参考答案：C近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、耶尔森菌E、肺炎
4、球菌参考答案：D 治疗效果的准确度就是可信的程度，常用95%可信区间（95%CI，confidenceinterval）来表示，可信区间越小，则可信度就越_真值。参考答案：接近 原发性心脏肿瘤中75为良性，最常见的是_。参考答案：黏液瘤目前用于治疗帕金森病的药物有A、左旋多巴B、托卡朋C、司来吉兰D、培高利特E、普拉克索参考答案：ABCE符合特发性血小板减少性紫癜的描述是:A、以先天性血小板减少为特点的疾病B、以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病C、常见脾肿大D、骨髓巨核细胞发育成熟正常E、血小板生存时间缩短参考答案：BE 引起喉痛的常见喉部疾病有_、_、_、_、_。参考答案：喉部的急性炎症喉结
5、核喉关节病变喉外伤喉及喉咽恶性肿瘤晚期 患者呼吸时发生吹哨声应考虑鼻中隔后段小穿孔。此题为判断题(对，错)。参考答案：错正常成人鼻咽部温度的范围是 ( )A.3637B.3637.4C.36.737.7D.36.937.9E.38.538.9参考答案：D2022住院医师经典例题9卷 第3卷下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关( )A、心率加快B、搏动性头痛C、直立性低血压D、升高眼压E、高铁血红蛋白血症参考答案：E5岁男孩,自出生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示靴形心影,肺血减少。最可能的诊断是( )A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综
6、合征参考答案：D女性,20岁,腹泻2个月,每日45次,粪便呈暗红色,粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能是( )A、细菌性食物中毒B、溃疡性结肠炎C、霍乱D、细菌性痢疾E、肠阿米巴病参考答案：E男性,74岁,咳嗽,偶痰中带血,胸痛近2个月,后前位片示左肺门肿块影约3cm大小,边缘有分叶征,伴有左上叶肺不张。应考虑为( )A、肺结核B、肺炎C、肺结节D、肺癌E、肺脓肿参考答案：D以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法( )A、供氧B、苯巴比妥C、抗生素D、脱水剂E、康复干预参考答案：C下列哪项不是全麻中出现中枢性呼吸抑制的常见原因 ( )A、麻醉过深B、通气过度C、体温过低D、肌松剂过量E、阿片
7、类药过量参考答案：D为了了解目前中学生的吸烟情况,例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟草的种类和吸烟的深度等,现需要开展一项研究,在应用该方法时无须考虑下列哪个因素()。A.抽样方法及其样本大小B.调查对象的确定C.可行性问题D.对照组的选择E.调查表及其调查方式正确答案：D下列哪些项属于龟鹿二仙膏的药物组成A、鹿角B、龟版C、附子D、人参E、枸杞参考答案：ABDE治疗丛集性头痛的常用药物不包括下列哪项A、麦角胺B、氯胺酮C、氧气D、舒马普坦E、二氢麦角胺参考答案：B2022住院医师经典例题9卷 第4卷关于妄想特征,错误的是A、内容与客观现实不符合B、是一种病理性的信念C、内容多与患
8、者自身相关D、内容受文化背景影响E、受教育越高越容易出现妄想参考答案：E小舞蹈病三联征是指A、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调B、舞蹈样动作、肌强直、共济失调C、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调D、舞蹈样动作、痴呆、共济失调E、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调参考答案：A甲状腺外前方的最粗大肌肉为A、骨舌骨肌B、胸锁乳突肌C、颈长肌D、前斜角肌E、头长肌参考答案：B低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于A、细胞内液减少B、细胞外液增加C、组织间液减少D、血浆减少E、细胞内、外液减少参考答案：B肾动态显像注药21分钟时有滞留,排尿后消失说明A、肾盂积水B、上尿路梗阻C、机械性梗阻D、体位性引流不畅E、非体
9、位性引流不畅参考答案：D男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm6cm肿块,无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是( )A、高位胆管癌B、胆囊息肉C、胆囊癌并胆囊结石D、充满型胆囊结石E、管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移参考答案：C 精索静脉曲张何以多发于左侧?参考答案：精索静脉曲张多发于左侧的原因为：(1)左侧精索静脉行程长，以90垂直进入左肾静脉。肾静脉的压力明显大于下腔静脉压力，这样左精索静脉血流阻力大于右精索内静脉阻力。(2)左精索内静脉易受到前侧乙
10、状结肠的压迫。(3)易受到来自外部压力的影响，为淋巴结的压力、肠系膜下动脉及主动脉波动时压力的影响，从而增加了左精索内静脉回流的阻力。(4)先天性静脉内瓣膜缺乏或瓣膜功能不全(关闭)。尸体解剖研究证实，左精索静脉的瓣膜功能不全可使左肾的血流、左肾上腺静脉的血流反流到左精索内静脉，使蔓状静脉充血扩张。这种改变也可导致继发性静脉壁变薄或纤维化，也使瓣膜功能发生障碍。(5)精索内静脉壁比较菲薄，在一定程度上有利于静脉的曲张。(6)筋膜肌肉泵是由精索周围的肉膜筋膜、精索外筋膜和精索筋膜所组成，此泵的作用可促使静脉内的血回流，如果该功能受损，精索静脉和蔓状静脉丛在精索内静脉存在反流时，就会促使此泵的结构
11、扩张与松弛，有利于精索静脉曲张的形成。下列哪项符合球后溃疡的特点A、多发生在距幽门2-3cm以内B、多为十二指肠球后壁溃疡C、易并发出血D、临床症状多不明显E、内科治疗效果好参考答案：C10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查参考答案：D2022住院医师经典例题9卷 第5卷苯丙酮尿症的主要治疗方法为A、大量维生素B、限制苯丙氨酸摄入C、低蛋白饮食D、补充5-羟色氨酸E、高糖饮食参考答案：B女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热,呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,下腹软、深压痛,
12、未及肿块,最可能的诊断是( )A、肠间脓肿B、盆腔脓肿C、急性菌痢D、急性膀胱炎E、急性附件炎参考答案：B女阴黏膜白斑好发人群为( )A、绝经期后的妇女B、绝经期前的妇女C、中年妇女D、青年妇女参考答案：A下列保护心脏的措施中,最好的是( )A、合理膳食、禁烟戒酒、适量运动、心理平衡B、禁烟戒酒、控制体重、加强锻炼、限制食盐C、限制食盐、控制体重、合理营养、预防感染D、合理膳食、戒烟戒酒、限制食盐、预防感染E、合理膳食、限制食盐、加强锻炼、预防感染参考答案：A初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,LOA,儿头高浮,胎心140次分,骶耻外径18cm,对角径11.5cm。最恰当的分娩方式是A、剖宫
13、产术B、产钳助产术C、给予试产机会D、阴道自然分娩E、催产素静脉点滴参考答案：A26岁初产妇,妊娠38周临产。查体:BP11070mmHg,HR80bmp。宫缩每34分钟一次,宫口从4cm扩张至7cm.用时2小时,骨盆各径线测量正常,估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是A、静脉滴注缩宫素B、行人工破膜加速产程进展C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周D、不需干涉产程进展，等待自然分娩E、行剖宫产术参考答案：D关于间接鼻咽镜检查的描述中,错误的是:A、受检者端坐，咽反射敏感者经口喷用1丁卡因B、受检者张口用鼻呼吸C、受检者左手将舌牵出口外D、将鼻咽镜加温E、鼻咽镜镜面向上，置于软腭与咽后壁之间参考答
14、案：C治疗头癣可选择的口服药物有( )A、灰黄霉素B、头孢菌素C、伊曲康唑D、特比萘芬参考答案：ACDOddi括约肌切开术的适应症是A、胆总管癌B、乳头部良性狭窄C、胰头癌D、较大的胆总管结石E、胆总管囊肿参考答案：B2022住院医师经典例题9卷 第6卷男,35岁,3年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑A、胃泌素瘤B、癫癎C、脑血管疾病D、心血管疾病E、胰岛素瘤参考答案：E 如何诊断流行性出血热？参考答案：(1)流行病学：包括流行地区、流行季节、与鼠类有直接或间接接触史、进入疫区或2个
15、月以内有疫区居住史。(2)临床表现：起病急，有发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌，球结膜水肿、充血、出血，腹股沟、腋下有出血点，肋脊角有叩击痛。(3)实验室检查：血象为白细脑总数增高，分类中淋巴细胞增多，有异常淋巴细胞，血小板计数明显降低。尿液检查有明显蛋白尿、红细胞、白细胞、管型等。特异性检查：目前常用的有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、免疫黏附血凝试验等，阳性者可以确诊。RT-PCR方法用于出血热病毒的分型诊断。下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,不正确的是A、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉B、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小C、腹腔镜手术创伤
16、小、痛苦轻、康复快D、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术参考答案：E 睑缘炎可分为_、_和_三种。参考答案：鳞屑性溃疡性眦性关于铁剂的应用下列说法正确的是( )A、抗酸药可抑制铁吸收B、常用给药途径是肌内注射C、右旋糖酐铁注射应用D、口服铁应选用二价铁E、铁剂以亚铁离子Fe2+形式主要在十二指肠至空肠上部粘膜吸收参考答案：ACDE冻疮发病的主要机体因素为( )A、手足多汗B、末梢循环较差C、鞋袜过紧D、缺乏运动参考答案：B关于减少瘢痕形成的重要措施,正确的是()A.平行与皮肤的天然皱纹设计切口B.电刀手术创伤小，切口整齐C.术后无感染D.用细针细线正确对
17、位缝合E.适当早期拆线正确答案：ACDE下面哪项为雌激素的生理作用A、通过中枢神经系统产生升温作用B、使宫颈口闭合C、降低循环中胆固醇水平D、抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅E、促进水和钠排泄参考答案：C慢性中耳炎患者,术中发现锤骨、砧骨及镫骨皆已破坏,且镫骨板固定,但圆窗功能正常者,适宜做A、型B、型C、型D、型E、型参考答案：D2022住院医师经典例题9卷 第7卷亚急性血行播散型肺结核的主要表现是A、粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均B、病灶多见钙化C、纤维化呈索条阴影也是其特征性表现D、常形成空洞透亮区E、临床上有高热、呼吸困难等症状参考答案：A气胸的典型X线表现为A、多发性液气囊腔B
18、、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平C、肺门密度增高D、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜E、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理参考答案：D下述何种为帕金森病的步态A、剪刀样步态B、慌张步态C、软瘫步态D、跨阈步态、E、摇摆形步态参考答案：B关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是:A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足参考答案：A以下关于硬皮病的描述正确的有( )A、泛发性硬皮病多累及面部B、雷诺现象是硬皮病特征性表现之一C、肺部病变是系统性硬皮病
19、的主要死因D、可伴有色素异常参考答案：BCD行为类型评定量表对冠心病下列方面的研究最有价值( )A、病因B、诊断C、临床表现D、发病率参考答案：A滑车神经受损时:A、眼球向外上方运动障碍B、眼球向外下方运动障碍C、眼球向内上方运动障碍D、眼球向内下方运动障碍E、以上均不是参考答案：B 男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑( )A、急性传染性肝炎B、急性胆囊炎C、急性化脓性胆管炎D、血源性肝脓肿E、
20、膈下感染治疗方案应首先考虑( )A、继续补液支持B、即刻行手术引流C、加强抗感染并积极处理的原发灶D、查各项生化指标并纠正之E、强心，应用消除黄疸药物下列哪种方案不恰当( )A、加强抗炎药物应用及支持疗法B、开腹行阑尾切除术C、查AFP、CEA排除肝癌可能D、纠正水，电解质及酸碱失衡E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：B男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能( )A、进行性疼痛、消瘦、贫血B、嗳气C、反酸不明显D、食欲不振E、上腹部压痛参考答案：A2022住院医师经典例题9卷 第8卷患者男性,7
21、0岁,5年前因急性心肌梗死、心房颤动,采用植入支架重建血运治疗,并长期口服华法林抗凝,该药不能与保泰松联用的原因是A、竞争性置换作用B、非竞争性置换作用C、拮抗作用D、协同作用E、以上均不是参考答案：A先天性颅脑闭合畸形,不包括( )A、脑脊膜膨出B、脑膜膨出C、胼胝体脂肪瘤D、无脑畸形E、无脑回畸形参考答案：E单纯性肾病综合征首选治疗措施为A、肾上腺皮质激素治疗B、利尿剂治疗C、免疫抑制剂治疗D、抗凝药物治疗E、中药治疗参考答案：A有关肝脏外科疾病的治疗,下列不恰当的是A、小肝细胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除C、对于肝脓肿要充分引流D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌
22、证E、小的肝血管瘤没有必要切除参考答案：B男性,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,血压11580mmHg,心率85次分。右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是A、CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超参考答案：E 女性，高血压，58岁，血钾20mmolL为进一步确诊应做以下检查除了A、尿常规(pH、比重、PRO)B、醛固酮测定C、尿17-羟类固醇D、低钠试验E、高钠试验高血压低血钾可能由下列疾病引起除了A、摄入甘草B、先天性11-羟类固醇脱氢酶缺陷C、异位ACTH综合征D、原醛E、肾上腺皮质功能低减参考答案：问题 1 答案：E问题
23、 2 答案：E病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是( )A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎参考答案：AB脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位,但除外 ( )A、风心病B、细菌性心内膜炎C、主动脉壁粥样斑块脱落D、主动脉夹层瘤血块脱落E、左心房血栓脱落参考答案：D慢性化脓性中耳炎患者,近日流脓加重,听力明显下降,并有患侧眼外展受限和面部疼痛,其CT摄片如下,考虑其病变累及的部位是 ( )A、眶尖B、海绵窦C、岩尖D、眶上裂E、上述都不是参考答案：C2022住院医师经典例题9卷 第9卷人感染华支睾吸虫的主要方式是( )A、生吃某些螺类B、生吃淡水鱼虾C、接触其保虫宿主D、生吃某
24、些莲藕E、接触含尾蚴的水参考答案：BGreyTurner征见于A、重症急性胰腺炎B、轻症急性胰腺炎C、胰腺外伤D、腹膜后血肿E、急性化脓性梗阻性胆管炎参考答案：ACD分泌性中耳炎的主要特征是A、耳鸣B、鼓室积液和听力下降C、耳痛D、鼓膜穿孔E、耳流脓参考答案：B下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是A、急性重型肝炎B、轻度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、急性普通型肝炎E、急性甲型肝炎参考答案：C一侧胸部出现沿肋骨分布的疱疹,并伴针刺样灼痛,皮损已经痊愈,疼痛持续超过3个月,并且仍在加重的是A.肋间神经损伤性疼痛B.胸膜刺激疼痛C.急性带状疱疹神经痛D.带状疱疹后神经痛E.心绞痛参考答案：D原发性肾病患儿
25、,尿蛋白,全身高度水肿,血浆白蛋白为20gL,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须( )A、BUN测定B、尿培养C、C3测定D、血压测定E、多次尿常规检查参考答案：B真菌的繁殖方式不包括A、芽生B、裂殖C、复制D、萌管E、隔殖参考答案：C下列关于Wilson病实验室检查的叙述错误的是A、血清CP降低和血清铜氧化酶活性减弱是诊断本病的重要依据B、Wilson病患者90%血清铜升高，致使铜在肝、脑等组织内沉积C、大多数患者24h尿铜含量显著增加D、绝大多数患者肝铜含量在250g/g干重以上E、其CP值、铜氧化酶活性、血清铜含量与患者病情、病程及驱铜治疗效果无关参考答案：B 男，24岁，民工，急起腹泻，水样便、次数频、量多，无明显发热与腹痛，8月18日就诊，就诊时神志清楚对该患者如下处理中哪项是错误的A、处方3天易蒙停回家休息B、粪便常规悬滴检查C、粪便碱性蛋白胨增菌培养D、留院隔离观察治疗E、血液生化检查体查：体温36.8，血压：78/57mmHg，有明显脱水征，大便镜检：RBC23/HP,WBC25/HP，悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱，应属于临床哪一型A、轻型B、中型（典型）C、重型D、暴发型E、干性霍乱参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B