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2、2绳网厂股份2001年8月安全网3劳防制品有限公司集体2001年9月安全网、安全带4网业制品有限公司股份2002年1月安全网5自动开关厂股份2001年1月漏电保护器电缆等6漏电开关有限公司民营2001年2月漏电保护器等7电器厂股份2003年8月电箱等8头盔厂私营2003年7月安全帽9钢设备租赁公司国有2002年1月钢管、扣件发布单位(盖章）：公司注：供应商、供货商店或生产厂家、合格供应商名录可以用公司的文件替代。安全物资验收汇总记录表单位名称：公司 工程名称：工程 安3-4-3 注：相应合格的证明资料应附在验收资料后面 负责人 填表人用品名称规格单位收料日期数量验收质量验收验收人准用证号及发放
3、部门年月日送料数实收数发票或入库单质保书号检验状况检验单签名安全帽 头盔厂2004312200顶200顶362831一三672合格有二张电缆线350+225 自动开关厂20043一五70米70米3905023863合格有漏电开关DZl5L- 40 自动开关厂20043一八6只6只392一八7952合格有三张安全网ML-1.8*6 绳网厂200442500张500张207668642合格有扣件万向 租赁公司2004431000只1000只23769一八79合格有 安全用品采购验收资料附件用品名称： 安3-4-3粘贴处注：采购资料附件购物发票复印件、合格证或质保书、检测资料等证明材料（每页只能用于
4、一种安全用品的粘贴）公 司项目部活动房档案安3-4-4编制： 审核： 批准： 编制日期：年月日目 录安3-4-4-1活动房设计验算方案3-4-4-2合格证3-4-4-3验收检查表活动房设计验算方案安3-4-4-1活动房厂活动房验收检查表安3-4-4-3 单位名称公司工程名称工程层数及高度二层、7.6m幢数及间数4幢、76间序号检查项目检 查 要 求检 查 结 果1方案有无搭设方案及计算书，是否按方案要求搭设有方案及计算书，搭设符合要求2产品合格证生产单位有无生产许可证、经营手册及相关资质，有无产品合格证生产厂家及产品证件齐全3搭设单位搭设单位有无相关资质。有搭设活动房资质4屋架屋架角铁焊接牢固
5、，不脱焊、无锈蚀牢固，不脱焊5屋面屋面瓦片无破损、裂缝，无漏水无破损、无漏水6墙板内外墙板无破损，外墙勾缝密实，无渗水无裂缝、无渗水7楼板楼板无裂缝，无破损无裂缝、破损8楼面桁架楼板桁架焊接牢固，无脱焊、无锈蚀牢固、不脱焊9立杆立柱固定牢固，无锈蚀牢固、无锈蚀10楼梯桁架楼梯桁架焊接牢固，踏步不缺档，不脱焊牢固、无缺档、无脱焊11栏杆阳台栏杆不低于1.2米，楼梯栏杆等，焊接牢固、无脱焊、锈蚀无脱焊，无锈蚀12门窗、玻璃门窗无锈蚀，玻璃完整无缺，无破损无破损检查验收意见及结论：经检查活动房各项指标均符合要求，同意使用。验收人：、 项目技术负责人: 监理负责人: 日期：年月日整改措施： 措施制定人： 负责人： 日期： 年 月 日复查意见： 验证人： 日期： 年 月 日