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履约保证金退还申请表申请单位（盖章）项目名称中标价履约保证金额合同工期申请时间申请退还金额大写：小写：已完成工程量按第九条分情形填写（如完成工程量%、主体完工、全部竣工）工程质量有无偷工减料、使用劣质材料和设备、有无因技术或管理原因造成质量达不到规定标准施工工期施工工期是否符合合同规定要求施工安全有无安全事故发生主要人员到岗率项目经理、五大员到岗率是否符合合同规定施工合同约定违约处罚情况有无出现合同规定的处罚情况发生建设单位意见（盖章）经办人签字： 负责人签字： 年 月 日监理单位意见（盖章）（已完质量、工期是否符合合同要求情况）项目总监签字： 负责人签字： 年 月 日县监管办意见（盖章）经办人签字： 负责人签字： 年 月 日 备注：退还履约保证金时还须同时提供履约保证金收据复印件一份。 （监管办财务室电话：0570-6521237 手机：15869084864 政府网694864）