主治类考试试题及答案5卷.docx

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1、主治类考试试题及答案5卷主治类考试试题及答案5卷 第1卷患者男,13岁,面部检查,无明显的异常,覆盖4mm,和开始,磨牙轻远中关系,牙弓无拥挤,上前牙略前突,尖牙弓。下前牙直立,4个第三磨牙牙胚存在。有伸舌习惯此患者开的原因可能是A.牙齿缺失B.佝偻病C.遗传D.口腔不良习惯E.以上都不是答案:D解析:下列情况不宜作种植义齿修复的是A.后牙游离缺失,牙槽嵴丰满,颌间距离过低B.个别牙缺失,缺隙区牙槽嵴正常C.全口牙列缺失,牙槽嵴中度吸收D.牙缺失伴颌骨缺损E.上前牙缺失,美观需求高答案:A解析:咬下唇不良习惯可导致以下错畸形的种类是A.下前牙拥挤B.前牙深覆C.前牙深覆盖D.下颌后缩E.以上皆

2、是答案:E解析:A.反转录B.中心法则C.复制D.翻译E.转录DNA指导的RNA合成过程叫作答案:E解析:DNA与RNA、蛋白质及遗传关系可总结为中心法则,即:物种的遗传信息是由DNA决定的,DNA可进行自我复制将遗传信息传递给子代,使物种维持高度的稳定;DNA通过指导RNA的合成,决定蛋白的氨基酸顺序,这一过程称为转录;以mRNA为模板,合成特定蛋白质,这一过程是翻译;在研究过程中还发现,以RNA为模板指导DNA合成的过程,作为对中心法则的补充,被称为反转录。男性,48岁。反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主

3、,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。下列有关实验室检查的结果正确的是A.血清Vit B正常B.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围答案:B解析:1.该患者消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛,结合胃镜及病理,考虑慢性胃体炎,因慢性胃窦炎不会合并贫血。3.慢性胃体炎与自身免疫有关,患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变,前者是指与胃癌相关的胃良性病变,包括慢性萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,残胃炎;后者是指较易转变为癌组织的病理学变化,包括肠型化生和

4、异型增生。因该患者有发生胃癌的风险,应早期手术治疗。5.该患者的预后,可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎,可并发消化性溃疡及肠化生,有发生胃癌的风险,但不是100%发生。世界卫生组织提出的初级卫生保健改革措施是A.全民保险的改革B.服务提供的改革C.公共政策的改革D.领导力的改革E.以上均正确答案:E解析:患儿,8岁半,诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3,牙囊不完整,其上方骨板消失。左

5、上第二乳磨牙未见根尖病变。左上第一乳磨牙应行的治疗是A.根管治疗B.干髓治疗C.拔除,观察间隙D.无症状,不做处理E.拔除,做丝圈保持器答案:C解析:3.无典型临床表现的深龋患牙,去尽腐质时发现有露髓孔,或去腐未尽时已经露髓,诊断为曼性牙髓炎。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以第1题选C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的,不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以第2题选B。左上第一乳磨牙X线片示:左上第一乳磨牙根分歧大面积病变,左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整,其上方骨板消失,说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚,所以应拔除,第

6、一乳磨牙的拔除对间隙影响不大,所以第3题选C。每小时正常胎动次数为A.13次B.35次C.58次D.810次E.1012次答案:B解析:主治类考试试题及答案5卷 第2卷腭大孔的位置是 ( )A.上中切牙的腭侧B.硬腭后缘后05cm,腭中缝至第二磨牙外中1/3C.硬腭后缘前05cm,腭中缝至第二磨牙外中1/3D.硬腭后缘05cm,腭中缝至上颌第二磨牙外中2/3E.硬腭后缘前05cm,腭中缝至第二磨牙外中2/3答案:C解析:应对措施哪项是错误的A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新C.提高各级监测和反应能力D.整合实验室科学和流行病学,优化

7、公共卫生实践E.民众要闭门不出,以防感染答案:E解析:基因诊断及治疗的伦理原则应除外A.有益于病人的原则B.尊重病人的原则C.知情同意的原则D.保守秘密的原则E.创新至上的原则答案:E解析:固定型药疹的好发部位是A.口唇及口周皮肤B.舌部C.颊D.上腭E.牙龈答案:A解析:固定型药疹即药物过敏所致的同一部位反复以同一形式发生的病损。经停用过敏药物及治疗处理后,病损常于10天左右消退,会遗留色素沉着。口唇及口周皮肤是固定型药疹的好发部位。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水,应采用下列哪种措施A.高盐饮

8、食B.下地活动C.输注红细胞D.自身腹水浓缩回输E.口服蛋白以加强营养答案:D解析:A.收缩压120mmHg,舒张压80mmHgB.收缩压130139mmHg,舒张压8089mmHgC.收缩压160179mmHg,舒张压100109mmHgD.收缩压180mmHg,舒张压110mmHgE.收缩压140mmHg,舒张压90mmHg级高血压(重度)是答案:D解析:根管治疗中最严重的并发症是 ( )A.侧穿根管壁B.器械落入消化道C.疼痛D.器械折断根管内E.器械落入呼吸道答案:E解析:外伤根尖13处折断的患牙处理为 ( )A.牙髓治疗B.复位固定并定期观察C.不治疗D.调E.根尖切除术答案:B解析

9、:主治类考试试题及答案5卷 第3卷下列哪一项是冠内固位体的优点 ( )A.去龋后略加修整即可获得固位形B.对牙体组织切割较深C.能用于咬合较紧的患者D.外形线较长E.固位力较弱答案:A解析:患者,男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次持续1525分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔症答案:C解析:继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状,故又称症状性癫痫。癫痫发作只是该病一个

10、症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。 36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39,WBC1810/L,中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm6cm5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎 答案:B解析:1.患者引产后发热腹痛,查宫颈举痛(+),子宫增大,宫体压痛,双

11、附件增厚压痛,WBC1810/L中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕,与本病例无相似。3.结合患者病史、实验室检查,体查全腹软,盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,最可能为输卵管卵巢脓肿。4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗,如治疗恰当,75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为:药物治疗4872小时无效;药物治疗23周脓肿持续存在;脓肿破裂。尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肠链球菌答案:A解析:多形性腺瘤的腺管状结构为A.为假复层上皮细胞,腔内嗜伊红样上皮性

12、黏液B.层细胞排列,内层腺管上皮细胞,外层肌上皮细胞,腔内见嗜酸性同形质样物C.双层细胞排列,内层肌上皮细胞,外层腺管上皮细胞,腔内见嗜酸性同形质样物D.单层细胞排列,为肌上皮细胞,腔内嗜伊红样结缔组织黏液E.单层细胞排列,为腺管上皮细胞,腔内嗜伊红样结缔组织黏液答案:B解析:女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL本例应首先考虑的进一步检查应为A.肾活检B.肾静脉造影术C.放射性核素肾显影D.排泄性肾盂造影E.肾CT或MRI答案:A解析:在急进性肾炎,下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病

13、理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜答案:B解析:急进性肾炎表现为进展性肾功能减退,而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。患者,女性,48岁,因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天,伴剧痛来诊,检查:左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡,周围皮肤粘膜充血。该病拟诊断为带状疱疹。以下各项治疗措施中,哪项不合理 ( )A.皮肤病损涂炉甘石洗液B.注射聚肌胞C.维生素B +维生素B,肌注D.口腔局部封闭地塞米松E.口服抗病毒药物如阿昔洛韦等答案:D解析:主治类考试试题及答案5卷 第4卷最能表示门

14、脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张答案:B解析:有关度烧伤的描述哪一项是错误的A.全层皮肤烧伤,皮肤坏死、脱水后形成焦痂B.创面蜡白或焦黄,甚至炭化C.烧伤深度深,渗液多,创面疼痛明显D.可见粗大栓塞的树枝状血管网E.愈合后常形成瘢痕,且常造成畸形答案:C解析:女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、胸部CT B、心脏超声波 C、支气管激发试验 D、动脉血气分析 E、纤维支气管镜答案:C解析:支气管

15、哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断,应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。胸部为影像学检查,在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘病人的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。DG易位型21-三体综合征最常见的核型是A、46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)B、46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)C、46,XY(或XX),-15,+t(15q21q)D、46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)E、46,

16、XY(或XX),-22,+t(21q22q)答案:B解析:标准型患儿体细胞染色体为47条,有一条额外的21号染色体,核型为47。XX(或XY),21,此型占全部病例的95。其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。(二)易位型约占2.55。多为罗伯逊易位(Robertsoniantranslocation),是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位,亦称着丝粒融合,其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中,DG易位最常见,D组中以14号染色体为主,即核型为46,XX(或XY)14,t(14q21q);少数为15号。这

17、种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有1421平衡易位染色体携带者,核型为45,XX(或XY),14,21,t(14q21q)。另一种为GG易位,是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合,形成等臂染色体t(21q21q),或一个21号易位到一个22号染色体上,t(21q22q),较少见。下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是A.血片中可看到红细胞呈缗钱状B.血沉显著增快C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致E.骨质破坏主要为溶骨性答案:D解析:尿本周蛋白是免疫球蛋白轻链出现于尿中所致。下列哪一项不是牙龈瘤的临床特点 ( )A.分为肉芽肿性龈瘤、纤维性龈瘤、血

18、管性龈瘤B.多发生于单个牙唇、颊侧的牙龈乳头处C.非真性肿瘤,但切除后易复发D.手术切除后不易复发E.主要采用手术切除答案:D解析:关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下,左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导答案:C解析:二尖瓣关闭不全的杂音向左腋下或左肩胛下区传导。型单纯疱疹病毒复发感染的常见部位是A.颊黏膜B.舌背黏膜C.舌腹及舌侧缘黏膜D.唇黏膜E.唇红及周缘皮肤答案:E解析:主治类考试试题及答案5卷 第5卷对于下图的描述不正确的是( )A.Kennedy分类B.330可摘局部义齿C.斜线式设计D.Kratochvil分类E.平面式设计

19、答案:C解析:患者男,28岁,诉左侧牙有剧烈、自发性、搏动性牙痛,遇冷刺激可以暂时缓解,诊断为急性牙髓炎,此时何种处理能最大程度缓解疼痛A.服用止痛药和面部冷敷B.骨膜切开引流C.局麻下开髓引流D.黏膜切开引流E.根管引流答案:C解析:义齿修复的时间应在拔牙后A.24周B.36个月C.612个月D.12周E.12个月答案:B解析:前牙固定桥增力桥架的形状有 ( )A.米形B.形C.+字形D.十字形和形E.米形和+字答案:D解析:患者,男,45岁,右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复,无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复,右上第二前磨牙、第一磨牙和第

20、二磨牙间有嵌食,口腔卫生情况差,牙龈乳头充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查,不恰当的是A.叩诊B.冷诊C.热诊D.牙髓电活力测试E.X线检查F.探诊答案:D解析:1.急性牙髓炎多伴有自发痛,中龋可出现一过性的冷热刺激痛,但多不会引起咬合疼痛等不适。牙龈乳头炎、牙周炎、根尖周炎和根折等则会引起咬合不适等症状。2.金属材料是电的良导体,在活髓牙电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适,影响电活力测试的准确性,因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。3.不适当的全冠边缘设计可能侵犯牙周的生物学宽度,刺激牙龈引起局部的牙周炎症,因此必须首先去除不良修复体,并进一步完成牙周治疗。由于备牙时向龈下的过度预备,需行牙冠延长术使备牙肩台边缘位于龈上或龈下0.8mm以内,并恢复良好的邻牙接触关系,防止嵌食对牙龈乳头的刺激。进入下颌孔的神经是 ( )A.下颌神经B.颊神经C.耳颞神经D.下牙槽神经E.舌神经答案:D解析:A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高遗传性血色病可出现答案:B解析:流行病学研究主要解决的问题是A.疾病分布及影响分布的因素B.疾病的防治措施C.疾病病因D.增进人群健康的策略E.以上都对答案:E解析:流行病学研究解决的主要问题是描述疾病或卫生事件的分布、探索病因、制定防制措施。

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