超声医学科经典例题8辑.docx

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1、超声医学科经典例题8辑超声医学科经典例题8辑 第1辑 瘢痕组织声衰减显著,这是由于A瘢痕属于纤维化,易于钙盐沉着B瘢痕组织内水分减少C瘢痕组织内部界面交错,结构复杂D瘢痕内胶原蛋白含量高E瘢痕组织密度过高正确答案:D由于瘢痕内胶原蛋白含量高,而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占80)。 下列不属于右房室口组成的是A右房室口周径为11cmB右房室环上有3个三角形的瓣叶附着C右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶D二尖瓣前叶最大E三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上正确答案:D右房室口由右房室环、3个瓣叶(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3组乳头肌组成。 下列疾病中,超声检查是首选且可靠性最高

2、的是( )A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝囊肿D.肝内转移灶E.炎性假瘤正确答案:C 定量测定肺动脉收缩压值可用以下哪种方法A测定肺动脉瓣或三尖瓣反流压差法B测定主动脉瓣或二尖瓣反流压差法C测定M型超声肺动脉瓣曲线波深度D存在房间隔缺损时测定左至右分流压差法E测定收缩期肺动脉跨瓣压差法正确答案:A 室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病A肥厚型心肌病B扩张型心肌病C缩窄性心包炎D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案:B扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力,心排血量减少,心贮血量增多,两侧心室扩张,收缩功能损害,超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。 下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变A.二尖瓣

3、环及瓣叶硬化,左房、左室腔增大B.肝静脉、上、下腔静脉均扩张C.二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D.双房增大,双室缩小E.室间隔舒张期运动异常,早期向前然后向后运动正确答案:E 关于界面回声反射的角度依赖性,下面何项描述是错误的A入射声束垂直于大界面时,回声反射强B入射声束与大界面倾斜时,回声反射弱C入射声束与大界面倾斜过多,回声反射消失D入射声束与小界面垂直与否,与回声反射无关E入射声束与小界面垂直与否,与回声反射有关正确答案:E大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声束垂直于大界面时,回声反射强,当与大界面倾斜时,回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20,则几乎检测不到回声反射,也称“回声失落

4、”。小界面反射无角度依赖性。 睾丸内钙化、结石见于:( )A.睾丸微小结石(睾丸精细管钙化)B.睾丸微钙化灶(睾丸新生物微钙化灶)C.睾丸孤立性强回声灶(精液肉芽肿钙化或静脉结石)D.以上各项均是正确答案:D超声医学科经典例题8辑 第2辑 属过渡型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案:C 患者男性,5岁,心悸,气短,口唇青紫,杵状指,超声心动图诊断为完全型大动脉转位,其表现不包括A胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征B室间隔连续中断C主动脉

5、在前方,发自右心室D肺动脉在后方,发自左心室E主动脉发自左心室正确答案:E完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。 关于浆膜性心包的描述,下列哪一项是错误的A浆膜性心包分为脏层和壁层B壁层心包紧贴纤维性心包的内面C脏层衬于心脏表面,又称心外膜D纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙,称为心包腔E壁层心包与脏层心包之间有一腔隙,称为心包腔正确答案:D 肝脏分为哪几叶、哪几段?正确答案:肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段:尾状叶()、左外叶上段()、左外叶下段()、左内叶()、右前叶下段()、右后叶下段()、右后叶上段()、右前叶上段()。

6、 扩张型心肌病表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案:E 感染性心内膜炎表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案:C 胆囊腺肌增生症区别于胆囊癌和胆囊炎的主要依据是A.胆囊壁增厚的范围B.胆囊壁增厚的程度C.区别于胆汁的透声性D.增厚胆囊壁内的小囊样结构E.胆囊内是否有结石回声正确答案:D 对疑有心内黏液瘤的患者,超声诊断主要应用哪种技术进行确诊A频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常分流B对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常C二维超

7、声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D彩色多普勒观察有无心内分流EM型超声观察心室壁的运动情况正确答案:C超声心动图是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具,其中二维超声心动图能准确地描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及与相邻组织的关系,是诊断心内肿瘤的重要手段,而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流动力学的改变。超声医学科经典例题8辑 第3辑 排卵前正常卵泡的最大直径范围是A.810mmB.1017mmC.3035mmD.1724mmE.3540mm正确答案:D 微泡类超声造影剂成像机理主要是()A.利用造影剂微泡谐振信号B.通过特殊成像技术对谐振信号进行“提纯”并突出显示

8、C.提高含造影剂的血液与周围结构的对比度D.增强血流的散射信号强度E.以上均正确正确答案:E 下列液体回声何项描述不妥A胆汁是无回声B尿液是无回声C血液是无回声D新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多正确答案:D此题讲解的是回声一般规律,即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声,但内部混有沉淀、合并出血或感染时,液体内回声增强。 A血管瘤的描述正确的是( )A.局限于皮肤浅表,不会累及肌肉B.内部回声较均匀C.多呈低回声团,内伴有条状或蜂窝样无回声区D.通常检测不到血流信号E.一定不会累及骨骼正确答案:C 对于主动脉瓣狭窄,超声表现不正确的是A心尖五腔心切面显示五彩镶

9、嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸B彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清C左室流出道收缩期充满花彩血流D中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚E主动脉瓣口收缩期血流速度20m/s正确答案:C主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上,而不应该出现在左室流出道。 患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A左室增大B左室壁节段性运动异常C左室壁弥漫性运动异常D二尖瓣反流E冠状动脉狭窄程度正确答案:B 新鲜血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:D 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚A.主动脉短轴

10、+剑突下肺动脉长轴B.左室长轴+心尖五腔心C.胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左室短轴D.剑突下四腔心+左室两腔心E.右室流入道切面+心尖四腔心正确答案:A超声医学科经典例题8辑 第4辑 左室后壁在M型超声上的表现是A左室后壁与室间隔呈同向运动B左室后壁运动幅度大于室间隔C舒张期左室后壁向前运动,室间隔向后运动D左室后壁因受膈肌影响,运动幅度小于室间隔E左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动正确答案:B在M型超声上,收缩期左室后壁向前运动,舒张期左室后壁向后运动。 为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时问辐射A脑B眼C心脏D四肢E生殖器正确答案:D 冠心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B

11、.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:B 室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为A右心室增大B左心室增大C主肺动脉扩张D右心房增大E主动脉扩张正确答案:B室间隔缺损患者心室间形成左向右分流,使得左心室容量负荷增加,导致左心室增大。主动脉窦瘤破裂患者根据窦瘤破裂部位,可形成主动脉窦瘤与不同房室腔间的左向右分流,均可导致左心室容量负荷增加,左心室增大。因此,左室增大是两者的共同点。 属于胸壁恶性肿瘤的是A.一般较局限,呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏,显示不清晰

12、或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区正确答案:C 以下哪项是脂肪肝的超声征象()A.肝脏表面凸凹不平B.肝脏回声细密增强C.肝脏右叶缩小,左叶增大D.肝脏右叶增大,左叶缩小E.肝脏回声增粗增强正确答案:B 心包积液患者,超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上,可能为下列哪种疾病A原发性或转移性心包肿瘤B低蛋白血症C结核性心包炎D心包积血E非特异性心包炎正确答案:C结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液,液体多呈无回声液性暗区,也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包,长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带,

13、但在液体内无明显的漂动。 妊娠3个月期间最常见的卵巢囊肿是A.黄体囊肿B.滤泡囊肿C.卵巢冠囊肿D.黄素囊肿E.皮样囊肿正确答案:A超声医学科经典例题8辑 第5辑 心腔内血流淤滞是血栓形成的原因,左房血栓通常发生于哪种疾病A风湿性二尖瓣狭窄B房间隔缺损C肥厚型心肌病D冠心病心衰E二尖瓣脱垂正确答案:A 对下列组织检查时应保持高帧频的是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.胰腺E.甲状腺正确答案:C 主动脉瓣反流表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案:D 实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的A边界回声可光滑、整齐或不规则B外形常呈圆形、椭

14、圆形或不规则C内部有回声D后方回声均有衰减E侧方声影可有可无正确答案:D实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织回声特点决定,如部分小肝癌(3cm)内部回声低,后方回声可有轻度增强;而乳腺硬癌由于肿瘤密度高,后方回声衰减明显,所以应根据具体情况综合分析。 高血压性心脏病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:D 正常输尿管可不显示,单侧扩张的原因有( ) 、 ( ) 、( ) 等。正确答案:输尿管结石 、 输尿管肿瘤 、 输尿管狭窄 何为畸胎瘤?试述其

15、基本病理特点及好发部位?正确答案:畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤,含有三个胚层的多样组织成分,好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位,分囊性和实性。囊性畸胎瘤多为良性,又称皮样囊肿,呈单房,囊内壁粗糙,囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺等组织,镜下见各种组织基本分化成熟,预后好,少恶变。实性畸胎瘤多为恶性,睾丸多见,主要有分化不成熟的胚胎样组织构成,可发生转移。 正常二尖瓣血流及成人平均流速为A射流,平均流速为15m/sB湍流,平均流速为09m/sC层流,平均流速为15m/sD层流,平均流速为09m/sE涡流,平均流速为13m/s正确答案:D超声医学科经典例题8辑 第6

16、辑 肝脏实时超声造影灰阶成像观察到的三个血管时相顺序为:( )、( )、( )。正确答案:动脉期、门脉期、延迟期 观察主动脉弓短轴,可用哪个声窗A胸骨旁B心尖部C剑突下D胸骨上窝E右锁骨上正确答案:D 临床需要做超声的情况是:估计胎儿体重和胎龄;评价胎儿生长发育是否正常;确定胎儿发育与胎龄不相称时;横膈下( )A.B.+C.+D.+正确答案:C 属于胸壁恶性肿瘤的是A.一般较局限,呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区正确答案:C 若同时主动脉瓣口探及高速射流,流速40m/s,又应当诊断为A主动脉瓣狭

17、窄B主动脉瓣关闭不全C风心病,联合瓣膜病D主动脉瓣上狭窄E主动脉瓣下狭窄正确答案:C 肝、脾、肾的包膜呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B 超声换能器(探头)的作用是()A.发射超声波B.接收超声波C.发射和接收超声波D.放大超声波E.缩小超声波正确答案:C 法洛三联症为A房间隔缺损,右心室肥厚,肺动脉狭窄B室间隔缺损,右心室肥厚,肺动脉狭窄C房间隔缺损,左心室肥厚,肺动脉狭窄D房间隔缺损,右心室肥厚,肺动脉高压E房间隔缺损,室间隔缺损,肺动脉狭窄正确答案:A超声医学科经典例题8辑 第7辑 彩色多普勒血流显像检查的彩色增益过高,会出现什么现象A血流信号显示不连续,有

18、中断现象B彩色血流信号溢出到血管外,使血流假性增宽C血流充盈不好,血管内有假性充盈缺损D血流信号缺乏,假性闭塞E彩色信号出现翻转(倒错),歪曲了血流行走方向正确答案:B彩色多普勒血流显像的增加调节对判断血管的宽度、充盈情况、病变显示等方面至关重要。如果增益过高,会出现血流外溢的现象。如增益过低时,则出现血流信号显示不连续,有中断现象;血流充盈不好,血管内有假性充盈缺损;血流信号缺乏,假性闭塞。 左房血栓形成前期,左房内会出现哪种现象A“暴风雪”征B左房内低回声团C“蛙泳”征D左房内高回声团E以上均不是正确答案:A风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一,即二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样

19、”改变,二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化,开放受限。由于二尖瓣口狭窄,血流从左房进入左室受阻,随着时间的推移,左房内血液呈高凝状态,即“暴风雪”征,最后形成左房血栓。 患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了A迟发性脾破裂B肝破裂C肺损伤D胃破裂E肠破裂正确答案:A 属于棱镜伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:A 关于频谱多普勒技术,下面哪种说法是错

20、误的A测量血流速度B确定血流方向C判断血流性质D了解组织器官结构E获得速度时间积分、压差等血流参数正确答案:D多普勒效应是说明振动波源与接收体之间存在运动时,所接收的振动频率发生改变的物理现象。频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理,观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数,而不是对组织结构观察的技术。 关于频谱多普勒技术的应用,错误的是A测量血流速度B确定血流方向C确定血流种类,如层流、射流等D了解组织器官的结构E获得速度时间积分、压差等有关血流的参数正确答案:D 外周血管的频谱多普勒检测,超声入射角如大于60,应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据A增大速度标尺B用低通滤波C选择连续波多

21、普勒D校正入射角度E调节取样容积大小正确答案:D超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在020,外周血管检测的实际入射角应60。 肾血管平滑肌脂肪瘤呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B超声医学科经典例题8辑 第8辑 徐某,男,20岁,感冒后发现咽痛,颈前部肿大、疼痛,低烧。临床初步诊断,他最可能是A上呼吸道感染B扁桃体炎C肺炎D亚急性甲状腺炎E慢性甲状腺炎如进一步检查,需要进行哪项检查A血、尿常规BX线C超声D放射性核素显像ECT若血常规检查结果:白细胞升高,血沉快;尿常规阴性,超声显示:甲状腺中度肿大,回声减低,他最可能是A结节性甲状腺肿B原发性甲亢C甲状腺腺

22、瘤D亚急性甲状腺炎E慢性甲状腺炎若临床诊断为亚急性甲状腺炎,该患还可以表现出下列哪些症状A无症状B甲状腺功能亢进症状C甲状腺功能减低症状D可以出现甲亢,也可以出现甲减E慢性甲状腺炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:ABD问题 2 答案解析:ABCD问题 3 答案解析:D亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致,临床症状较明显,如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大,边界被膜增厚,境界模糊,内部呈弱回声,夹有稀疏点状回声;若有钙化强回声,后方呈衰减;可形成假囊肿。多普勒超声显示,血流可以丰富或不丰富。问题 4 答案解析:BCD亚急性甲状腺炎常因病毒引起

23、上呼吸道感染所致,临床症状较明显,除了表现上感症状后,还可以出现一过性的甲亢、甲减、或先出现甲亢,后出现甲减,主要与甲状腺滤泡细胞破坏的多少有关,破坏较少时,出现甲亢,较多时,由于细胞合成甲状腺素较少,出现甲减。 下列哪项不属于卵巢非赘生性囊肿A.滤泡囊肿B.皮样囊肿C.多囊卵巢D.黄体囊肿E.黄素囊肿正确答案:B 腘动脉的正常解剖分支为A.分为胫前、胫后动脉,由胫前动脉分出腓动脉B.分为胫前、胫后动脉,由胫后动脉分出腓动脉C.分为胫前、腓动脉,由胫前动脉分出胫后动脉D.直接分为胫前、胫后和腓动脉E.分为胫前、腓动脉,由腓动脉分出胫后动脉正确答案:B 产生“彗星”征的伪像,也称A混响伪像B多次

24、内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案:B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面,如胸壁、腹壁,超声波在探头和界面之间来回反射,引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像):超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起的,如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像,即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的,对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测

25、量失真。镜像伪像:当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射,会产生镜面伪像,通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 羊水过少常与哪一种胎儿先天异常并发( )A.食管闭锁B.胆管异常C.无脑儿D.肾发育不全E.肠部分闭锁正确答案:D 观察左室前壁心肌运动时,下面所列切面,不正确的是A二尖瓣口水平左心室短轴切面B心尖部左室短轴切面C乳头肌水平左心室短轴切面D胸骨旁左室长轴切面E心尖区左室两腔心切面正确答案:D胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁,不显示左室前壁。 正常软骨呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:E此题为记忆题,正常人体不同组织回声强度存在较大差异,这需要超声医师熟记。另外,脂肪属于疏松结缔组织,但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同,不同部位的脂肪组织可有很大的差别。 有关室间隔的描述,错误的是A室间隔平面与人体长轴呈45斜位B室间隔大部由心肌组成,统称肌部C室间隔的前后缘为前后室间沟D室间隔上方有一小的卵圆形区域,非常薄,称为膜样间隔E室间隔膜部厚,肌部薄正确答案:E

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