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1、主治类考试题目下载6卷主治类考试题目下载6卷 第1卷患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。 图3-9A的心电图诊断A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.干扰性房室脱节D.2:1房室传导阻滞E.房室结双径路答案：A解析：图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引
2、起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65m
3、mHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.急性肺栓塞C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎答案：D解析：多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，治疗方式应考虑A. 加大抗生素用量，全身营养支持B. 大隐静脉剥离术C. 局部彻底清创D. 清除不健康肉芽，游离植皮E. 皮瓣移植修复答案：E解析：多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，考虑皮瓣移植修复。以下病例应诊断为A.抽动秽语综合征B.癫癎，肌阵挛发作C.癫癎，阵挛发作D.睡眠肌阵挛E.婴儿痉挛症女孩，9岁，1年来入睡后不久即出现肢体抽动，部位不固定，可以是单个肢体，也可以
4、是全身的快速抽动，觉醒时消失，EEG正常，可能的诊断为( )答案：D解析：女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT答案：C解析：患者低热，腹部触及肿块，较少见于A.溃疡性肠结核B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D.结肠癌E.克罗恩病答案：B解析：常用体格发育的测量指标有A.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等B.体重、身长、牙齿、潮气量等C.体重
5、、身长、头围、胸围、潮气量等D.体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等E.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等答案：A解析：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是A.纤维支气管镜B.心电图C.支气管碘油造影D.肺功能E.胸部X线片答案：E解析：主治类考试题目下载6卷 第2卷某男，72岁，牙列缺失8年，曾做全口义齿修复，现义齿损坏要求重新修复。口腔检查时见患者上颌小、下颌大，造成此现象最可能的原因是由于A.上颌骨吸收，下颌骨增生B.上颌骨向下外方向吸收C.下颌骨向上内方向吸收D.上颌骨向上内方向吸收E.以上都正确答
6、案：D解析：牙列缺失后牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关，上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌内侧骨板较外侧骨板疏松。因此，上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，外侧骨板较内侧骨板吸收多，结果上颌骨的外形逐渐缩小。下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，结果使下牙弓逐渐变大，上下颌间距离减短，面下1/3距离也随之变短，上下颌骨间的关系失去协调可表现出下颌前突、下颌角变大、髁突变位以及下颌关节骨质吸收和功能紊乱。桥基牙的支持能力与哪项无关 ( )A.牙根数目B.牙根形态C.牙槽骨健康情况D.牙周膜面积E.桥体长度答案：E解析：上颁窦癌最佳的治疗方案是A.低温治疗B.化学治疗C.综合治疗D.手术治疗E.放射
7、治疗答案：C解析：A.思维散漫B.破裂性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构男23岁，学生，询问患者几岁，患者回答二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的上述病例最可能精神症状是答案：C解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎答案：C解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50%60%)与慢性肾盂肾炎(15%20%)，其他还有高血压与动脉硬化、糖尿病、自身免疫疾病(如狼疮肾)、高尿酸肾病、骨髓瘤、肾病等。下列哪种肿瘤仅发生于颌骨 ( )A.巨细胞瘤B.骨瘤C.成釉细胞瘤D.骨化纤维瘤E.以上都不是答
8、案：C解析：矫治开的机制不包括A.前牙内收的钟摆效应B.靠前拔牙C.压低后牙D.前移后牙E.以上都不是答案：B解析：全口义齿5年最好重新修复，因为（ ）A.基托组织面与黏膜不密合B.全口义齿引起软组织损伤C.全口义齿折断D.全口义齿不美观E.基托树脂老化答案：A解析：主治类考试题目下载6卷 第3卷患者，女，39岁，6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常
9、。下列哪项关于金瓷冠瓷层的描述是正确的A.金瓷冠的颜色主要靠上色获得B.体瓷厚度一般为0.5mmC.不透明瓷至少0.4mmD.瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加E.以上都不对答案：D解析：1.临床接诊到题干所述患者时，首先应做充分的检查，包括X线片，还有研究模型，并与患者交流治疗方案，有牙周问题的应先进行洁、刮治，而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现，不需要根管治疗。2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm，但不能达到龈沟底，唇面预备量约为1.01.5mm，切端约2mm，最好一次完成。4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧，有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成，且连接体应注意厚度
10、，考虑强度，咬合接触最好建立在金属面，可以在瓷面，但要避开金瓷衔接处。患者双侧下后牙缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿如果口底至舌侧龈缘的距离为6mm，大连接体可采用A.舌杆连续卡环B.连续卡环C.舌杆与连续卡环D.舌板与连续卡环E.舌板答案：E解析：男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病
11、史。查体：T36.7、R20次分、P101次分、BP180mmHg100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺答案：B解析：下列( )不属于卫生保健资源在
12、卫生事业内部进行分配的要求。A.应坚持基础与应用相结合，以应用为主B.应坚持治疗与预防相结合，以预防为主C.应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主D.应坚持城市与农村相结合，以城市为主答案：D解析：3个月婴儿，母乳喂养，生后大便56次/天，为 黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检査阴性。最可能的诊断为A、慢性细菌性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核答案：B解析：“生理性腹泻”孩子胃肠功能尚未发育成熟或是过敏性体质而导致腹泻。多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖，并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水
13、样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液，或有酸味，但无臭味，大便每天多达78次。孩子除大便次数多不成形外，无其他不适，精神好、食欲佳，体重照常增长。 生理性腹泻一般不影响孩子的发育，不需要治疗，随着月龄的增长，按时添加泥糊状食品，大便就能逐渐转为正常。A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶患者，男性，70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年，本次患者合并发热、咯大量脓绿痰，痰培养出铜绿假单胞菌，应选用答案：E解析：金黄色葡萄球菌（MRSA）抗菌治疗首选：（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；发病前2周有上呼吸道感染病史，且低热、剧烈干咳、头痛，胸片示右肋膈角变钝，右下边缘模糊斑片状渗出
14、影，红细胞冷凝集试验阳性，考虑为支原体肺炎，治疗首选红霉素；铜绿假单胞菌抗菌治疗首选为氨基糖苷类、抗假单胞菌-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠等）及氟喹诺酮类。大叶性肺炎最常见致病菌是肺炎链球菌，抗菌治疗首选青霉素，重症者使用头孢唑啉、氟喹诺酮类药物、头孢噻肟或头孢曲松、万古霉素。A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房可以排除SARS诊断者答案：A解析：不是S
15、ARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。临床诊断者：基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。A.都是调节人们行为的规范B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为D.两者的社会
16、基础不同E.产生和发展的趋势相同道德和法律( )答案：A解析：主治类考试题目下载6卷 第4卷以下心脏病人除了何种情况外应禁忌拔牙 ( )A.心绞痛频繁发作B.心功能一级C.心脏病并高血压D.近期心肌梗死E.心功能四级答案：B解析：A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血肺栓塞最常见的咯血类型为答案：B解析：婴幼儿泌尿系感染选用抗生素原则错误的是A.需在用药前行尿培养及药敏试验B.需等待药敏试验结果方可应用抗生素C.上尿路感染选择血浓度高者，下尿路感染选择尿液浓度高者D.一般疗程为1014天E.反复发作者则用原剂量1/3每晚睡前一次顿服答案：B解析：符合复杂性热性惊
17、厥发作特点的是A.1次热程中仅有一次惊厥发作B.发作形势呈局限性发作或不对称发作C.Reye综合征所致惊厥D.上呼吸道感染伴有热惊厥E.中毒性菌痢所致惊厥答案：B解析：复杂性热性惊厥发病年龄小于3个月或大于6岁，惊厥发生于发热24小时以后，发作时体温低于3838.5，惊厥类型为限局性发作，持续时间超过1015分钟，或一次发热性疾病过程中出现反复惊厥发作。关于蚕豆病描述不正确的是A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿C.发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因答案：A解析：胎儿血液含氧量最低的血管是A.主动脉B.肺静脉C.下腔静脉D.脐静脉E.脐动脉答案：E解析：牙髓塑化
18、治疗时，拔髓的要求为 ( )A.要穿通根尖孔B.可以不拔除牙髓C.保留根尖1/2处牙髓D.可以保留根尖1/3处牙髓E.尽量拔除牙髓答案：E解析：下列不属于邻嵌体邻面制备片切面的优点的是A.易达到自洁区B.切割牙体组织少C.避免空悬釉质D.恢复咬合关系好E.恢复牙体外形和接触点好答案：D解析：主治类考试题目下载6卷 第5卷发f音时、与上前牙切缘接触的是 ( )A.下前牙切缘B.A+BC.下唇D.B+CE.舌尖答案：C解析：以下哪条不是疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点 ( )A.两者病程不同B.两者病损表现形式不同C.两者病因不同D.两者分布部位不同E.是否影响皮肤答案：A解析：A.腺病毒B.产毒
19、性大肠埃希菌C.轮状病毒D.侵袭大肠埃希菌E.白色念珠菌10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC(+)，RBC(+)，可见吞噬细胞答案：D解析：A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺样囊性癌D.恶性多形性腺瘤E.黏液表皮样癌发病和吸烟有一定关系的是答案：B解析：2.据调查腺淋巴瘤患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关。3.腺样囊性癌可沿着血管、神经、胶原纤维扩散至腺组织和邻近其他组织。晚期瘤细胞也易侵入血管,发生血行转移。据Spiro报告远处
20、转移率为43%,常转移到肺、肝和骨,而淋巴转移很少见。老年心肌梗死易误诊，主要原因在于A.症状不典型或无痛B.心电图不出现病理性Q波C.常有呼吸系统疾病D.血清酶不增高E.老年人常有胃肠系统疾病答案：A解析：头罩给氧的流量一般为A.12升/分B.23升/分C.34升/分D.510升/分E.1020升/分答案：D解析：头罩给氧时头罩内气体需不断更新，排出头罩内人体呼出的二氧化碳，此过程需要供气口不断提供新鲜气流，一般510升/分合适。A.盖髓术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.以上都不正确青少年恒前牙冠折露髓者应作答案：D解析：A.导管给氧B.面罩给氧C.口罩给氧D.口对口人工呼吸E.气管
21、插管人工呼吸心跳呼吸骤停患者在院内进行复苏时，呼吸支持应采用答案：E解析：主治类考试题目下载6卷 第6卷患者，女，45岁，缺失，检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，间食物嵌塞，余牙正常。前牙区口，底浅，舌侧倒凹大。拟铸造支架义齿修复。最佳的设计方案是A.三臂卡环，联合卡环，舌板连接B.三臂卡环，隙卡，舌杆连接C.RPI，隙卡，舌板连接D.RPI，联合卡环，舌板连接E.RPI，隙卡，舌杆连接答案：D解析：多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是A.10%B.30%C.5%D.20%E.以上都不是答案：B解析：患者男性18岁，发现右颌下无痛性质软肿物三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术中见肿物呈
22、囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。该病的最恰当的治疗方法是 ( )A.切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎B.切除舌下腺及摘除囊壁C.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎D.完整摘除囊壁，加压包扎E.切除下颌下腺及摘除囊壁答案：C解析：患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。为明确诊断，下列检查最重要的是A、PPD试验 B、痰检抗酸杆菌 C、痰检瘤细胞 D、痰细菌培养 E、肺 CT答案：B解析：患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴
23、影，应考虑肺结核，ESR升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。LeFort型骨折其骨折线不经过 ( )A.梨状孔下缘B.颧牙槽嵴C.上颌结节D.眶下壁E.根尖下答案：D解析：腭前神经出自A.腭小孔B.蝶腭孔C.腭大孔D.腭前孔E.眶下孔答案：C解析：牙体缺损印模的要求是A.压力印模B.都不对C.功能性印模D.闭口式印模E.解剖式印模答案：E解析：女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()下列哪项检查对明确病因诊断意义不大A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超答案：A解析：1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，故考虑肾性高血压。3.血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形，不能使用。