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1、22年全科主治真题下载7卷22年全科主治真题下载7卷 第1卷 患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，l小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细脆分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去2个月内血糖高于正常患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确
2、的A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早H.有酮症发生倾向I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%J.本型发病较1型糖尿病发病急需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤G.醛固酮瘤H.长期应用超生理量的糖皮质激素目前治疗应采取什么措施A.继续应用胰岛素治疗B.无
3、需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动G.积极控制体重H.应用胰岛素泵I.行胰岛移植术对以下药物作用描述正确的是A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻
4、胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂下列哪些饮食规定是正确的A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6gG.增加食物中的粗纤维成分H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品I.合理控制总热能，选择食物多样化J.应考虑微量元素摄入问题请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：BDF本问的提示表明患者为2型糖尿病，所题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确;第ACE三项备选答案错误。问题 2 答案解析：ADFGI本问主要是了解
5、应试者关于2型糖尿病的一般概况、基础理论、临床特征和流行病学等方面的知识。第A、D、F、G、I五项备选答案正确;第B、C、E、H、J五项备选答案错误。问题 3 答案解析：ABCDEFGH弥漫性胰腺病变可导致胰岛的B细胞广泛破坏而引起胰源性糖尿病;肝脏疾病可致肝源性糖尿病;肢端肥大症及库欣综合征可拮抗胰岛素的外周作用而致糖尿病;生长抑素瘤及醛固酮瘤可抑制胰岛素分泌而致糖尿病。问题 4 答案解析：CEFG本问要对一名2型糖尿病肥胖患者拟订合理的质量方案，即在饮食控制的基础上应用双胍类降糖药，并提倡适当体育活动及积极控制体重，敌第C、E、F、G四项备选答案正确;第A、B、D、H、I五项备选答案错误。
6、问题 5 答案解析：BDGH磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌的;噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会降低磺脲类药物的降糖作用;双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢;双胍类药物与磺腺类药物合用可增强降血糖作用，对正常人无降糖作用;葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖;噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。问题 6 答案解析：CEFGI本问的关键是要回答2型糖尿病肥胖患者正确的饮食治疗方案，因而第C、E、F、G、I五项备选答案正确;第A、B、H三项备选答案错误;微量元素摄入问题尚未证实对糖尿病有确切疗效，故备选答案J
7、为无效答案。下述各项中说明病毒在复制的为A、HBsAg(+)，抗HBe(+)B、HBsAg(+)，抗HBs(+)C、HBsAg(+)，HBeAg(+)D、HBsAg(+)，抗HBc(+)E、抗HBe(+)，抗HBe(+)参考答案：C 某一社区通过流行病学调查确定糖尿病是该社区的主要公共卫生问题，并决定对社区人群进行糖尿病的干预。下列属糖尿病三级预防措施的是A、在肥胖者筛查糖尿病B、在孕妇中筛查糖尿病C、在糖耐量低减者中筛查糖尿病D、管理和治疗糖尿病，预防高血压、冠心病、脑卒中E、在糖耐量低减者中筛查糖尿病，管理和治疗糖尿病，预防高血压、冠心病、脑卒中参考答案：D 患者，女，70岁。发现左上睑硬
8、结，坚硬，眼睑皮肤面无异常。查问病史的重点是A、有无眼红B、有无分泌物C、睑缘有无溃烂D、眼睑硬结有无反复发生E、视力有无下降体检侧重点是A、硬结的部位B、硬结的大小C、硬结的形状D、硬结的颜色E、硬结有无压痛最可能的诊断是A、霰粒肿B、睑皮脂腺癌C、睑基底细胞瘤D、眼睑转移癌E、眼睑淀粉样变性明确诊断应做的检查是A、眼超声检查B、肿物切除组织病理学检查C、眶X线平片D、眼眶CTE、眼眶MRI参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：B 日常生活接触传播的流行特点是A单峰型流行曲线B流行曲线有多个高峰C流行曲线不规则，发病率在较长时间内维持在较高水平D流行
9、曲线突然上升，持续时间较长，可能有“代”现象，疫区从一点，向外蔓延E流行曲线没有明显高峰正确答案：C 自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续为A、郑声B、独语C、郑声D、谵语E、错语参考答案：B在妊娠过程中,下列哪些激素主要由胎儿胎盘单位分泌A、雌二醇B、孕酮C、雌三醇D、HCGE、HPL参考答案：ABCDE 下蹲控制姿势不变股四头肌的收缩形式是A、等长收缩B、等张收缩C、离心收缩D、向心性收缩E、等动收缩参考答案：C 靶心率（THR）是指A、按年龄计算的最高心率B、与运动中绝不能超过的最高强度相当的心率C、亚极量负荷时的心率D、与运动应该达到的适宜强度相当的心率E、运动终止后5分钟时的心率参
10、考答案：D22年全科主治真题下载7卷 第2卷 下列说法正确的是A、膀胱充胀感觉的传入纤维在盆神经中B、传导膀胱痛觉的传入纤维在腹下神经中C、传导尿道感觉的传入纤维在阴部神经中D、以上均正确E、以上均错误参考答案：D 女性，1岁半，因发现心脏杂音1年来诊。查体：发育营养不良，胸骨左缘2-3肋间可闻级SM，上肢血压12080mmHg，下肢血压5040mmHg，足背动脉搏动弱此症的初步印象是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉缩窄D、肺动脉缩窄E、功能性心脏杂音为明确诊断，以下哪一项检查最有参考意义A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、动脉血气E、血生化检查此症心电图最有可能的改变是A、右室高电
11、压或右室肥厚B、左室高电压或左室肥厚C、双室肥厚D、度房室传导阻滞E、度房室传导阻滞参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、焦虑症E、癔症需要与之相鉴别的疾病是A、心脏病B、脑炎C、脑血管意外D、精神分裂症E、抑郁症最有效的治疗方法是A、药物治疗B、行为治疗C、催眠治疗D、一般心理
12、治疗E、心脏内科治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A钩端螺旋体病的临床表现是 ( )A、长期持续高热B、发热、咳嗽、吐白色粘痰C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛D、发热、恶心、呕吐、腹痛E、发热、咳嗽参考答案：C 脉络膜含有丰富的血管，血液主要来自A、睫状后短动脉B、睫状后长动脉C、睫状前动脉D、肌动脉E、视网膜中央动脉参考答案：A 以下哪个与汗出偏沮，使人偏枯中沮之义无关( )A、湿也B、润也C、洳也D、沫也参考答案：D (8184题共用备选答案)A预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅
13、训练，站立和步行训练，作业疗法C痉挛、性功能障碍和疼痛D运动功能障碍和姿势异常E早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合脊髓损伤急性期的康复措施是正确答案：AA。脊髓损伤急性期的康复措施是预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染。关于输卵管结扎术,下列叙述不正确的是A、结扎的时间以月经干净后37天为宜B、结扎线松紧要适宜C、严格无菌操作D、应避免误扎圆韧带E、结扎方式以银夹法失败率最低参考答案：E 男性，56岁，近1个月来每天午睡或夜间100时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解。该
14、患者心绞痛为A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、梗死后心绞痛D、变异性心绞痛E、稳定劳力性心绞痛治疗的首选药物是A、利尿药B、钙拮抗药C、硝酸酯D、抗凝药E、洋地黄类药能与急性心肌梗死相鉴别的常用辅助检查是A、动态心电图B、彩色超声心动图C、X线胸片D、胸部CTE、血清心肌酶谱该型心绞痛发作时，心电图的改变是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段降低C、有关导联的T波倒置D、有关导联出现异常Q波E、心电图无改变参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A22年全科主治真题下载7卷 第3卷 急性、亚慢性、慢性毒性试验分别选择动物的年龄( )A、
15、初成年、性刚成熟、初断乳B、初成年、初断乳、性刚成熟C、初断乳、性刚成熟、初成年D、初断乳、初成年、性刚成熟E、性刚成熟、初断乳、初成年参考答案：A 关于腰麻后头痛的描述，哪项是错误的A、多发生于穿刺后23hB、疼痛多位于枕部C、头高位时疼痛加重D、呕吐E、与穿刺针粗细有关参考答案：A 肺活量指数反映人体哪一项生理功能A.反映体形的胖瘦程度，受身高影响小B.反映胸廓发育状况C.坐高与身高的比例D.能更准确反映机体的通气量大小E.反映单位体积的充实程度参考答案：D 呼吸道最窄处是A、鼻前孔B、鼻后孔C、喉入口D、声门裂E、声门下区参考答案：D 过期妊娠是指A妊娠42周尚未临产者B妊娠42周尚未临
16、产者C妊娠40周尚未临产者D妊娠41周尚未临产者E妊娠38周尚未临产者正确答案：A 硫脲类药物的作用机制是A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制甲状腺激素合成C.抑制甲状腺潋素释放D.抑制促甲状腺激素合成E.抑制碘的吸收正确答案：B移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。若移民中某病的发病率及死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同,而与移民地当地居民人群的发病率及死亡率接近,则引起发病率及死亡率差别的主要原因A、遗传因素B、环境因素C、遗传和环境交互作用D、很难判断E、以上均不正确参考答案：B 男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9，血压：17.3
17、12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现A、Kerley B线B、肺门蝴蝶影C、上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张D、叶间积液E、右侧胸腔积液以下处理哪项正确A、休息3天，逐渐恢复体力活动B、休息1周，逐渐恢复体力活动C、以休息为主，动静结合D、卧床1周后，酌情考虑体力活动E、卧床2周后，酌情考虑体力活动以下治疗哪项错误A、常规量利尿剂B、常规量洋地黄C、扩张容量血管药物D、扩张阻力血管药物E、扩张容量及阻力血管药物参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案
18、：B止抽搐常用推拿手法有A、拿合谷B、拿肩井C、拿百会D、拿曲池E、拿委中参考答案：ABCDE22年全科主治真题下载7卷 第4卷 血管闭塞性脉管炎A.上肢对称性皮肤颜色改变B.下肢浅静脉红.肿.硬，有压痛，足背动搏动减弱C.趾端坏死，血胆固醇增高D.下肢静脉淤血.水肿，慢性溃疡形成E.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成正确答案：B布洛芬与阿司匹林作用的不同点( )A、治疗风湿性、类风湿性关节炎B、诱发哮喘C、镇痛D、抗炎E、解热参考答案：B 确诊咽旁脓肿依据的检查是 ( )A、血常规检查B、脓肿穿刺抽脓C、颈部CTD、颈部B超E、颈侧位X线检查参考答案：B关于白介素17,叙述正确的有A、白介素-1
19、7的分泌受白介素-23调控B、白介素-17促进趋化因子（CXCL-8、CXCL-1）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的产生C、白介素-17促进中性粒细胞增殖、渗出、迁移D、白介素-17由固有免疫细胞产生，活化适应性免疫E、白介素-17是适应性免疫与固有免疫相互作用的界面参考答案：ABCE 对怀疑患急性胰腺炎而血清淀粉酶正常的病人，应检测A、Cam/Ccr比值B、尿淀粉酶C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、血蛋白酶参考答案：A 家庭成员间相互理解、表达和交流彼此的深层情绪与感受，这表现了家庭的哪种功能A经济功能B抚养和赡养功能C满足情感需要的功能D社会化功能E生殖和性需要功能正确答案：C 表示某时期内某人
20、群中某病新老病例所占的比例的指标是A、发病率B、患病率C、死亡率D、病死率E、二代发病率参考答案：B休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化 ( )A、内脏水肿B、MODSC、DICD、酸中毒E、细胞坏死参考答案：C符合淋巴细胞为主型霍奇金病的特点为 ( )A、以成熟淋巴细胞增生为主B、常伴坏死和纤维化C、R-S细胞多不典型D、预后较差E、可伴有组织细胞增生参考答案：ACE22年全科主治真题下载7卷 第5卷 一般认为以总大肠菌群为水污染的指示菌较为合适，是因为A总大肠菌群的数量多，生存条件与肠道病原菌相似B总大肠菌群的数量多，生存时间较粪链球菌短C与肠道病原菌的数量一
21、致D总大肠菌群的数量多，其抵抗力较病原菌弱E其数量少于肠道病原菌正确答案：A 口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是 ( )A、根尖囊肿B、黏液囊肿C、舌下腺囊肿D、始基囊肿E、牙龈囊肿参考答案：A 该病的预防主要包括A多饮水勤排尿B注意会阴部的清洁C尽量避免使用尿路器械D长期低剂量抑菌疗法E有膀胱输尿管反流者，养成2次排尿的习惯正确答案：ABCDE 华支睾吸虫病流行于我国的范围A长江流域B黄河以南地区C23个省、市、自治区D南方几省E北方一些省正确答案：C 依据下列心电图表现(图11)，首先应采取的治疗措施为A毛花苷C 0.4mg静脉注射B直流非同步电除颤C腺苷6mg静脉注射D胺碘酮150mg静
22、脉注射E维拉帕米5mg静脉注射正确答案：D 逆规散光A、垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度B、垂直子午线的屈光度小于水平子午线的屈光度C、是不规则散光的一种D、垂直子午线的屈光度等于水平子午线的屈光度E、是屈光参差的一种参考答案：B 对腰椎的描述，错误的是( )。A、棘突宽，矢状位后伸B、上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽C、第35腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位D、椎体大，脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位E、椎弓根部后下方有副突，副突与乳突之间张有上关节突副韧带参考答案：D 该病的最主要感染途径是什么A血行播散B直接蔓延C粪口D呼吸道传播E种檀播散正确答案
23、：B关于躁狂发作的临床表现,下列说法哪项是正确的 ( )A、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫B、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫C、部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失D、部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失E、躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响参考答案：C22年全科主治真题下载7卷 第6卷以下属于软下疳并发症的有 ( )A、腹股沟淋巴结炎B、前列腺炎C、阴茎干淋巴管炎D、Reiter综合征参考答案：AC关于Poisson分布,正确的是A、总体均数与总体标准差相等B、其概率函数图不可能出现负偏峰的图形C、假定每10分钟内记录到的放射性脉
24、冲数服从Poisson分布，若在某10分钟内记录值为X，则2X可看成是20分钟内记录到的放射性脉冲数，根据Poisson分布的可加性，它也服从Poisson分布D、若变量X服从Poisson分布，则它不可能取0值E、Poisson分布是离散型随机变量的概率分布参考答案：BE为探索高血压的病因,将高血压患者与非高血压患者按年龄、性别、职业以及文化程度进行配比,然后调查、比较两组既往饮酒的情况,这种研究属于( )A、队列研究B、病例对照研究C、实验研究D、回顾性队列研究E、横断面调查参考答案：B 若患者WBC19109L，N013109L，L70，RBC181012L，网织红细胞01，骨髓提示多部
25、位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加，患者最可能的诊断是A巨幼细胞性贫血B非重型再生障碍性贫血C骨髓增生异常综合征D重型再生障碍性贫血E系统性红斑狼疮正确答案：D主要考重型再障的诊断。属于女性生殖管道的是A、卵巢B、子宫C、输卵管D、阴道E、外阴参考答案：BCD 32岁女性，左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月，质韧，活动佳。可能的诊断是A、早期乳腺癌B、纤维腺瘤C、单纯性腺病D、乳房囊性增生病E、结核如部分区域导管上皮增生，导管内形成大小不等、形状不规则的管腔，细胞形态多样，该疾病应诊断为A、浸润性导管癌B、腺病伴普通型导管增生C、纤维腺瘤伴导管内原位癌D、纤维腺瘤伴普
26、通型导管增生E、不典型导管增生如病变中一个导管内部分细胞呈单形性，细胞排列成筛状，并可见分裂象，则应诊断为A、导管内原位癌B、腺病伴普通型导管增生C、纤维腺瘤伴导管内原位癌D、纤维腺瘤伴普通型导管增生E、纤维腺瘤伴不典型导管增生参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 正常运动单位的相数和时限为A、13相，15msB、14相，515msC、58相，15msD、58相，515msE、以上均不是参考答案：B 关于皮肤吸收的途径下列叙述错误的是A、透过角质层细胞吸收B、通过角质层细胞间隙吸收C、通过毛囊吸收D、通过皮脂腺或汗管吸收E、如全表皮丧失，则不能通过真皮吸收参考答案：
27、E 30岁女性，口腔损害4年，双上肢皮疹半年，伴痒。发现丙肝8年，长期服用复合维生素B等药物。查体：双颊黏膜网状白纹，双手腕屈侧多发紫色扁平丘疹，境界清楚。与本病发生无关的因素是A、丙肝病毒B、精神因素C、复合维生素BD、药物E、免疫功能异常最可能的临床诊断是A、银屑病B、梅毒C、扁平苔藓D、湿疹E、痒疹不支持本病的组织病理表现是A、角化亢进B、基底细胞水肿C、真皮全层致密组织细胞增生D、真皮浅层带状淋巴细胞浸E、表皮真皮分界不清参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C22年全科主治真题下载7卷 第7卷 移码突变是A.某一碱基配对性能改变或脱落所致的突变B.原来的嘌呤被
28、另一种嘌呤置换，或原来的嘧啶被另一种嘧啶置换C.原来的嘌呤被另一种嘧啶置换，或原来的嘧啶被另一种嘌呤置换D.发生1对或几对（3对除外）的碱基减少或增加E.发生3对碱基的减少或增加参考答案：D 正常人尿液中可出现的管型是A、红细胞管型B、白细胞管型C、颗粒管型D、蜡样管型E、透明管型参考答案：E 下面哪项不属于临床预防医学的特征A是在临床场所执行的B是一种群体预防C主要针对慢性病D对象是健康人和“无症状”患者E是一级和二级预防的结合正确答案：B为保障胎盘的良好血液灌注,母体收缩压最低不低于 ( )A、55mmHgB、95mmHgC、60mmHgD、75mmHgE、85mmHg参考答案：B 患者X线正位片上可能见到A钩椎关节增生B生理前凸消失C椎间隙狭窄D椎间孔缩小E椎间盘膨出正确答案：A抗心磷脂(ACL)抗体阳性可见于A、抗磷脂抗体综合征B、梅毒C、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）D、恶性肿瘤E、疟疾参考答案：ABCDE关于心下型完全型肺静脉异位引流说法正确的是( )A、少见B、常见C、易发生肺静脉回流梗阻D、不易发生肺静脉回流梗阻E、常合并无脾或多脾综合征参考答案：ACE 医学昆虫中传播疾病最严重的是A、蝇B、蟑螂C、蚊D、蚤E、虱参考答案：C 行政行为的生效规则不包括A即时生效B受领生效C告知生效D附条件生效E转达生效正确答案：E