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1、心理咨询师考试真题及详解5辑心理咨询师考试真题及详解5辑 第1辑关于节俭，正确的说法有( )。(A)把生活标准降到最低限度 (B)不该花的钱不花，该节省的资源要节省(C)节用有度，合理节制 (D)节俭不是对所有人的统一要求答案：B,C解析：节约指的是当用则用，该省则省，即钱要花在刀刃上。是在合理范围内支配资源，而不是降低生活标准。?共用题干一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。手术后三个月，求助者情
2、绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话。睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼开朗，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。心理咨询师对求助者截肢的事实，在表达真诚时应注意()。多选 A:需要实话实说B:不能自我发泄C:以事实为基础D:应当适度表达答案：B,C,D解析：初诊接待的相关知识首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D
3、。对咨访关系的影响因素的相关知识影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。对症状出现的相关原因的探究根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。对心理问题的诊断案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。对心理问题的诊断该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。对咨询目标的把握恰当的咨
4、询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。求医行为的相关知识家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。真诚这一重要的咨询态度的相关知识根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。阻抗的相关知识理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。我国的劳动教养制度是一种(
5、)的机制，A.继续社会化B.终身社会化C.早期社会化D.再社会化答案：D解析：如果提供求助者临床资料的是心理咨询人员，对这些材料应该()。A:直接使用B:重新收集C:弃置不用D:进行核实答案：D解析：咨询师必须对资料来源的可靠性进行核实，若资料来源不是求助者自身，而是其亲友或转诊的中介人，心理咨询人员应当去伪存真地审视这类资料，在整理资料时，来自亲友和中介入的资料，应首先判断其真实程度并给以附加说明后，方可使用。中介入若是心理咨询人员，其提供的某些资料，很可64能包括一些初步诊断性的结论，对这些结论性资料也应进一步核实，核实之后才能被视为可用资料。闯入性重现最可能出现于( )。单选A. 抑郁发
6、作B. 创伤后应激障碍C. 躁狂发作D. 急性应激障碍答案：B解析：知识点： 变态与健康心理学 /应激相关障碍 创伤后应激障碍主要表现创伤性体验反复重现。创伤性经历选择性遗忘。麻木、情绪迟钝。植物神经系统过度兴奋，伴有过度警觉、失眠。焦虑与抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念。心理咨询师考试真题及详解5辑 第2辑下面关于LES的正确表述包括( )。多选A. 某事件的得分为影响程度分、持续时间分及发生次数的总和B. 可用于指导受试者了解自己的精神压力，维护心身健康C. 应由受试者按一般规律标出某事件对自己来说是好事还是坏事D. 应由受试者对每项事件说明具体的发生时间答案：B,D解析：知识点： 心理
7、测验技能 /LES A选项：一次性事件记录发生次数，长期事件不到半年记为一次，超过半年记为两次。影响程度分为5级，分别记0，1，2，3，4分。B选项：LES适用于16岁以上的正常人，神经症，心身疾病，各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病人，主要应用于（1）神经症，心身疾病等病因学研究（2）指导心理治疗，危机干预。（3）甄别高危人群。（4）指导正常人了解自己到心理负荷。C选项：按照自己的感受标出某事件对自己来说是好事还是坏事。D选项：正确，应该说明具体发生时间。求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。 案例介绍：求助者结婚五年，婚后求助者就学着做各式各样的菜，每天都会做几道菜等
8、老公一起吃，可是老公经常有事情不能回来同吃，因此她觉得很失落，没有成就感，感觉很无聊，慢慢的就不喜欢做菜了。求助者对现状很不满意，自己有一个可爱的女儿，但是她却感觉不到女儿给自己带来的乐趣。求助者现在很苦恼，有时候觉得活着很没有意思，想自杀。 心理咨询师了解到的情况：求助者衣着得体，谈吐不凡，小时候家里就她一个女儿，因此父母对她是娇生惯养，求助者意志薄弱，不善处理人际关系，在困难面前表现得比较软弱。 以下是求助者与咨询师谈话的片段： 心理咨询师：您失落的原因是什么? 求助者：在家里很无聊，我没有一点成就感。 心理咨询师：您说老公经常不回来吃饭，自己感觉做的菜没有人吃，因此感觉无聊，是这样吗?
9、求助者：是的，我不喜欢丈夫晚归。 心理咨询师：假设现在您的家里停水了，连刷牙、洗脸的水都没有了，您会怎么办? 求助者：很简单，那就不刷牙、不洗脸了。 心理咨询师：您是这么想的，那别人会不会去买水呢? 求助者：是的，会有，那么麻烦的话我宁愿不做。 心理咨询师：您想改变这种状态，那么您都做了什么呢? 求助者：(沉默)我明白您的意思了，可是我现在连做饭的动力都没有了，还能怎么办?好多朋友都说要做贤妻良母，我现在觉得很可笑 心理咨询师：您好像对什么都失去兴趣了，您对自己有什么想法? 求助者：我是一个没有任何价值的人。 心理咨询师：您可以说自己做饭没有价值，但不能说您做为母亲、作为妻子没有价值。 求助者
10、：(沉默)本案例中求助者第一次沉默的原因可能是( )。A困惑 B共情 C思考 D阻抗答案：C解析：思考时求助者正在反复体会咨询师说的话，并且似乎有所领悟；或正在回忆某一件对咨询有重要意义的往事；或正在体验某种情绪、情感。这类沉默是由于求助者正处于一种积极的自我探索之中。求助者在第一次沉默之后回答“我明白您的意思了；”表示在对咨询师的提问进行积极思考。艾里克森认为成年早期的主要发展任务是（ ）。(A)获得勤奋感，克服自卑感 (B)获得繁衍感，避免停滞感(C)获得亲密感，避免孤独感 (D)形成角色同一性，避免角色混乱答案：C解析：成年早期这一阶段主要发展任务是获得亲密感，避免孤独感；成年中期，主要
11、是获得繁衍感，避免停滞感；童年期主要是获得勤奋感，克服自卑感；青少年期主要是形成角色的同一性，防止角色混乱。( )不是咨询师应该持有的正确观点与态度。(A)唯物主义的观点 （B)普遍联系的观点(C)实用主义的观点 （D)中立性的态度答案：C解析：从广义的角度而言，以下咨询技术中属于内容表达技术的有（ ）。(A)参与性概述 （B)指导性技术(C)自我开放技术 （D)影响性概述答案：B,C,D解析：心理咨询师考试真题及详解5辑 第3辑求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。 案例介绍：求助者的家庭条件一般，自己是酒店经理，丈夫开了一家公司，家庭条件富裕，有一儿子。求助者希望儿子能考入军校，
12、可是儿子却不喜欢，而且说一定不会考军校。为此她很苦恼，心情很糟糕，来做心理咨询。 以下是心理咨询师与求助者谈话的片段： 求助者：我想让他考军校，这都是为他好啊! 心理咨询师：他有自己的理想，有自己的安排 求助者：我是他妈妈，他必须得听我的话啊? 心理咨询师：您在小的时候，您妈妈说的话您都听吗? 求助者：不一定，有时候吧。 心理咨询师：这就对了，不可能别人让您做什么您就做什么。 求助者：那我为儿子所做的努力不全都白费了吗? 心理咨询师：问题的关键不在于努力是否白费，而在于您要求儿子必须考军校。实际上，考不考军校也可以成才，您却坚持让他考军校，您的烦恼源于此。 求助者：如果不考军校，将来就业压力那
13、么大，如果找不到工作不就一辈子也不能出人头地了吗?我很为他担心。 心理咨询师：难道不考军校就不能生活了吗?您不是也没有考军校吗，不也生活得很好吗? 求助者：哦根据ABC理论，本案例中的A是( )。A自己没有考军校 B儿子不考军校 C工作压力大 D夫妻感情不和答案：B解析：ABC理论中的A代表的是求助者遇到的事件，B代表的是求助者的不合理信念，C代表的是情绪及行为。根据案例，求助者要求儿子考军校，但是儿子不喜欢军校，不听自己的安排，因此引发心理问题。案例九：下面是某求助者的WAISRC的测验结果：关于FIQ测验，以下说法正确的包括()。多选A. 可以由离差智商公式计算得出B. 可以反映被试者的总
14、体智力水平 C. 是VIP和PIQ的平均值D. 可以由量表总分通过常模转换表查出答案：A,B,C解析：知识点： 心理测验技能 /WAIS-RC FIQ即总智商，反映被试者的总体智力水平，理论上是由量表总分通过常模转换表查出的离差智商，不是VIQ和PIQ的平均值，而现实应用一般是由量表总分按照年龄组通过常模转换表查出。共用题干一般资料：刘某，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话。心理咨询师：你能说说是些什么人追求你吗？刘某：太多了，我都受不了，无论上课还是走在
15、路上男同学都盯着我看，都喜欢我，说我漂亮，连老师也喜欢我，我们班的辅导员对我特别好，都结婚了，还说要和我谈恋爱。心理咨询师：你怎么知道辅导员对你特别好？刘某：我去教室，他就到教室等我，有时还专门在路边等我，我有时没下课，他能等我半小时，他也看见其他女同学了，可他不怎么理她们，专门和我说话。心理咨询师：你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道的？刘某：我听到的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，他们都说我漂亮，我都快烦死了，这么多人喜欢我，我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒我，总在背后说我的坏话，后来还在学校广播里说，我想的什么都被他们说出去了，不就是男生都喜欢我吗？她们还派公安局的人监视我，我一
16、出门，公路上的各种车都跟着我，我特别烦！刘某说学校的女生嫉妒她，提示其可能存在()。单选 A:嫉妒妄想B:关系妄想C:被害妄想D:影响妄想答案：C解析：心理正常与异常的区别求助者出现钟情妄想，是思维内容障碍，属于心理异常。对常见的思维内容障碍的各种妄想的识别各种妄想的不同表现形式的具体描述如下。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系：“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情，案例中求助者认为车上的男士都喜欢自己，就是一种明显的钟情妄想；“夸大妄想”则指在现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权利等等进行夸大，本案例中没有涉及。因此本题答案选AC。精神分裂症的诊断此题考
17、察的是精神分裂症的鉴别诊断。精神分裂症最主要的一个特点是现实感的缺失，本案中刘某的辅导员在交往中是否存在刘某所说的问题，需要跟刘某辅导员以及其他同学的核实，确定是否是事实，这对判断刘某是否存在幻视有很大的帮助。所以本题选择D。对常见心理异常的识别及常见的思维内容障碍的各种妄想的识别各种妄想的不同表现形式的具体描述如下。如“被害妄想”的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在食物和饮水中放毒等谋财害命活动。“钟情妄想”实际上是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严辞拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。本案例中刘某对其辅导员的描述表明其可能存
18、在钟情妄想，所以排除A，而钟情妄想属于思维障碍，所以排除B.D。常见心理异常的症状本题中考察到了关于幻觉的知识。幻觉根据感觉器官的不同可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉；按照体验的来源，幻觉有真性幻觉和假性幻觉；幻觉按照产生的特殊条件，幻觉又有功能性幻觉、思维冥想、心因性幻觉。本题中说的听到别人说自己漂亮，是听到的，再根据整个案例的描述：心理咨询师：你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道的？刘某：我听到的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，他们都说我漂亮。可以看出求助者听到的并不是对客观现实的反映，可能存在幻听。幻听属于认知障碍中的知觉障碍。思维内容障碍的区分嫉妒妄想的患者坚信配
19、偶对其不忠，另有外遇。多用于配偶之间。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在食物和饮水中放毒等谋财害命活动。影响妄想也叫物理影响妄想，患者认为自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主。本题主要的干扰项，在于A选项，但嫉妒妄想多用于配偶之间，因此排除。故答案为C。思维障碍思维障碍分为思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑
20、倒错性思维。其中思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。本求助者并没有表现出思维奔逸的症状，所以排除D。思维内容障碍包括妄想、强迫观念（强迫性思维）和超价观念。被洞悉感是妄想的一种，又称为内心被揭露感。其患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。本题中求助者说“我想的什么都被他们说出去了”是很明显的被洞悉感的表现。强迫观念又称强迫性思维，是指某一种观念或者概念反复地出在现在患者的脑海中，或者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加
21、以摆脱。本题中求助者并没有认为自己的想法是不必要的，所以排除B。思维鸣响是知觉障碍中幻觉的一种，其表现为患者能听到自己所思考的内容。而本求助者是自己的想法被别人知道，不是自己的想法，所以排除A。思维内容障碍根据各种妄想的不同表现形式可做以下解折。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团体对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。本题中求助者说公安局派人监视她，就是明显的被害妄想。夸大妄想则指在现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权利等进行夸大，案例中求助者说受到公安局监视，说明把自己的社会地位看得较高。因
22、此本题答案选BC。单选常见心理异常的症状刘某说公路上的车跟着她，因为是在公路上，所以路上会有车，存在幻视的可能性不是很大。关系妄想的患者把现实与他无关的事情认为与他人有关系。本案例中求助者把路上与自己无关的汽车想象和自己有关系，属于关系妄想。所以选择D。心理问题的诊断从案例介绍中我们可以看出，刘某的心理冲突已经变形，并且出现了妄想和幻听。根据郭念锋的心理正常与异常三原则，该求助者初步诊断为精神分裂症。案例四：一般资料：求助者，女性，24岁，本科学历，小学教师。案例介绍：半年前求助者骑车途中遭遇车祸，伤势虽不严重但当时非常害怕。此后眼前总浮现出当时车祸的情景，不敢骑车，外出时只能乘公交或出租车，
23、经济支出明显增加。求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题，有几次想强行骑车上街，但感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢出冷汗，终因极度害怕而放弃。无奈之下调换到了离家近，但条件差的学校，新学校可以走路上班。生活中总有需要外出的时候，求助者明明知道骑车不一定就出事，没有什么可怕的，但就是无法摆脱对骑车的恐惧。求助者内心非常痛苦，无法安心工作，拒绝参加老乡、同事的各种活动，也没心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心。迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由奶奶带大，胆小，内向，谨小慎微。工作勤奋努力，人际关系良好，身体健康。该求助者产生心理问题的主要原
24、因是()。A、青年女性 B、性格内向 C、遭遇车祸 D、存在冲突答案：D解析：共用题干一般资料：求助者，男性，29岁，自考本科毕业生。因与父母有矛盾，前来求助。以下是心理咨询师与求助者的咨询谈话。求助者：我最近一个月特烦。心理咨询师：你能对我详细讲讲烦恼的原因吗？求助者：老爸老妈结起伙来整天追着我说个没完，本来我就心烦，现在就更烦了。心理咨询师：你的父母向你说些什么呢？求助者：嫌我不出去找工作，晚上上网，白天睡觉。心理咨询师：噢，他们嫌你不出去找工作，嫌你晚上上网白天睡觉，由于整天说个没完，搞得你心里很烦，是这样吗？求助者：是呀。你说，就这样谁能不烦？心理咨询师：你因何不出去找工作呢？求助者：
25、我找过，但是都不合适，我看好的单位都不要我。我原先是学计算机的，总不能让我去扫大街、看大门吧？心理咨询师：你最近一次找工作是在什么时间？求助者：大约两年前。心理咨询师：看来你并不着急找工作啊！求助者：谁说我不着急？我着急我自己知道。心理咨询师：你说自己着急，可是为什么两年来一直没有行动？两年时间了，你一直在家里待着靠爸爸妈妈养活，爸爸妈妈说你几句你还烦，你太有问题了！你知不知道自己已经成为“啃老族”？求助者：（沉默）“你太有问题了！你知不知道自己已经成为啃老族？”心理咨询师这样说()。单选 A:违背价值中立原则B:背离心理咨询方案C:未能保护对方隐私D:帮助指出认知误区答案：A解析：压力事件资
26、料的收集压力事件来自外界，与个体内在不良的认知特点结合形成压力。该求助者面临的压力事件包括就业困难和父母的期待，造成其内心的冲突，形成压力。故答案选AD。对心理问题的初步诊断该求助者遭遇现实事件，出现烦恼等情绪，病程一个月，不良情绪无泛化，社会功能受影响不大，属于一般心理问题。所以正确答案选A。咨询技术的使用咨询师的提问方式是开放式的提问，要求求助者详细谈谈烦恼的原因，使用了具体化技术。故答案选AD。咨询技术的使用咨询师的话反馈了求助者所谈的内容，同时也反馈了求助者的情感，故使用的咨询技术是内容反应和情感反应，内容反应也叫释义，所以答案选AB。咨询技术的使用咨询师使用的是面质的技术，明确指出求
27、助者谈话内容的矛盾，面质又叫质疑，属于影响性技术。故答案选ACD。心理咨询师的咨询态度心理咨询师在咨询中应保持价值中立的原则，但是该咨询师的话明显违背了价值中立原则，变成了对求助者的指责。故答案选A。沉默类型的判断沉默是讲话程度上的阻抗，往往表示求助者对于心理咨询的某种强烈抵触情绪。本案例中由于咨询师的指责，求助者出现了沉默，这种沉默最有可能代表了他对咨询师和咨询的阻抗。故答案选C。心理咨询师考试真题及详解5辑 第4辑一位受测者在EPQ的N量表上的T分为60分，则其情绪特点为( )。A、典型情绪稳定B、典型情绪不稳定C、倾向情绪稳定D、倾向情绪不稳定答案：D解析：本题考察的是三级心理技能的常用
28、的心理测验。为埃森克人格问卷，该问卷包括精神质（）、内外向（）、神经质（）和说谎（）四个问卷。对于其结果的解释，规定各量表的分在.分之间为中间型，各量表的分在.到.或.之间为倾向型，而分在.分以下或.分以上为典型型。所以，在本题中，受测者为倾向情绪不稳定。SAS的每个项目按症状出现的频度分为4级评分，其中包括( )。多选A. 10个正向评分题B. 5个反向评分题C. 15个正向评分题D. 10个反向评分题答案：B,C解析：知识点： 心理测验技能 /SAS SAS有20个反映焦虑感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中15个为正向评分，5个反向评分。该求助者躯体方面的主要症状包括(
29、)。多选A.失眠B.心情烦躁C.头痛D.紧张不安答案：A,C解析：为此吃不下饭、睡不着觉，有时感觉心慌、头痛。BD是情绪症状。变态心理学的研究对象包括（ ）。(A)变态心理的定义 （B)变态心理的种类 (A)变态心理的定义 （B)变态心理的种类(C)异常心理的特点 （D)异常心理的转归答案：A,B,C解析：对一个测验使用者来说（）。A. 只需选择一个常模团体B. 要考虑现有的常模团体哪一个最合适C. 必须选用二个常模团体D. 必须选用多个常模团体答案：B解析：B心理咨询师考试真题及详解5辑 第5辑提出心理评估报告时，如果要对临床资料进行核实，一般使用( )。 (A)心理测验法 (B)调査法(C
30、)个案分析法 (D)实验法答案：B解析：临床资料的核实一般使用调查法（访问求助者的父母、朋友、同事等）。就某 一问题，用口头或书面的形式向被调查的对象提问，让其回答，通过对其回答的分析来了解 其心理活动的方法叫调查法；用口头提问进行的调查叫访谈法；用问卷的方式提问，让被调査者回答进行的调查叫问卷法。案例八一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。案例介绍：以下是心理咨询中的一段对话。心理咨询师：上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西，尽管你知道自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检查，是这样吗？求助者：没错，两个多月来一直都是这样，我很痛苦。心理咨询师：我能理解，
31、那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦？求助者：年终在我写总结报告的时候，把一个重要的数据写错了，结果被领导狠狠的批了一顿，其实我本来是很仔细的，没出过这种错误。从那以后，我每次写东西都特别紧张，总担心再写错什么，结果就有这毛病了。心理咨询师：那你这种担心从最初到现在有什么变化吗？求助者：变得越来越严重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心，总检查，后来写什么都紧张了，都要检查，现在都害怕写东西了。心理咨询师：你觉得你的问题是受什么因素影响呢？求助者：（沉默）心理咨询师：（沉默、等待）求助者：好像与我的心情有关，心烦时重些，高兴时轻些。心理咨询师：这件事对你生活有什么影响吗？求助者：这件事把我的
32、生活都搅乱了，现在对家庭的照顾也少了，夫妻生活也不和谐了， 整天担心写错东西，结果对许多事情都没有了兴趣，与朋友交往也少了，经常感到身体不适、疲劳和头痛，吃不下东西。这样下去的话，活着还有什么意思，但是为这点小事去死了也不值得呀！您一定要帮我。心理咨询师：只要我们共同努力，一定会解决这个问题的，生活中毕竟还有很多令人高兴的事，你说呢？求助者：确实，我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的，我也喜欢和家人出去散散步或一个人听听音乐。心理咨询师：那能否谈谈你睡眠怎么样？求助者：我这个人习惯晚上写东西，本来入睡就有点困难，自从有了这个毛病，睡眠更差了，有时候不得不吃一两片安眠药。心理咨询师：那你认为对自己
33、的要求与你现在的问题有怎么样的关系呢？求助者：多年来，我一直要求自己干什么都要做得最好，必需成功，不能失败。因为我对自己要求太高，做事追求完美，使我太在意领导的评价，以至于不能容忍自己出错，才变成这样。本案例可以最先考虑排除的诊断是( )单选A. 一般心理问题B. 可疑神经症 C. 严重心理问题D. 神经官能症答案：D解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 按照等级诊断原则，先排除等级高的（器质性病变、精神病性障碍、神经症，严重心理问题，一般心理问题）。另外，此案例中求助者的问题有现实事件引起，内心冲突常形，顾排除神经症。共用题干一般资料：求助者，女性，28岁，已婚，本科学历，教师。案例介绍：
34、求助者是独生女，家境富足。当年谈恋爱时，其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住，孩子随娘家姓，求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住。一个多月前求助者顺产一男婴，其父母非常高兴，多次催促报户口，让孩子随求助者的姓。可求助者的丈夫坚决反对，坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想，也知道丈夫的自尊心很强，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理，内心苦恼、烦躁。后悔生了孩子，有时为小事发脾气，甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠，食欲下降。曾到医院检查，未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。心
35、理咨询师观察了解到的情况：求助者温柔善良，孝顺父母，懂事听话，人际关系良好。平常身体健康。在本案例咨询中，咨询师认可的近期咨询目标应该是()。单选 A:劝说父母改变要求B:解决心理冲突C:劝说丈夫服从父母D:改变人格特征答案：B解析：本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估概念的掌握情况。该求助者的主要症状可分为心理症状和生理症状，其中心理症状有：内心苦恼、烦躁、后悔和易激惹；而生理症状有：失眠、食欲下降。选项A的动机冲突是指一个人在某种活动中，同时存在两个或两个以上互相排斥的动机，当处于相互矛盾的状态时，个体难以决定取舍，表现为行动上犹豫不决的心理状态。动机冲突一般有三种形式：
36、(1)双趋式冲突；(2)双避式冲突：(3)趋避冲突（多重趋避冲突）。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，因此，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。选项C在案例中没有提及。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般临床资料整理与评估的掌握情况。社会功能主要针对工作学习以及人际交往方面，因此该求助者社会功能受损的标志是“与父母及丈夫吵架”。选项A的“后悔生孩子”和选项D的“内心苦恼压抑”均是求助者的心理症状，不属于求助者社会功能受损的范畴。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题
37、的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气，影响他们的身体健康；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾，对今后孩子的发展产生不利影响。因此，引发该求助者心理问题的社会因素包括三个方面：生了男孩子、父母要求随娘家姓和丈夫的坚决反对。选项D的孝顺父母亲是求助者的人格（个性）特征。本题旨在考查考生对心理诊断技能中病因识别的掌握情况。在探寻求助者产生心理问题的原因时，可以从生物学因素、社会性因素和心理学因素三个方面考虑。在本案例中，引发求助者心理问题的原因是，由
38、于生了男孩子，在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。因此，引发求助者问题的心理学因素可以总结为担心与父母或丈夫一方产生矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在本案例中，引发求助者心理问题的关键是在孩子姓名问题上面临双重趋避冲突：一方面，想劝说父母但担心他们生气；另一方面，想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾。本题旨在考查考生对心理诊断技能中一般心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。
39、在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者面临双重趋避冲突，时间为近期（一个多月前），心理问题的内容尚未泛化，故属于一般心理问题。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。由于该求助者有主动求治愿望，自知力正常，故亦可排除选项B的精神病性问题。此外，求助者的心理问题是由孩子姓名这一现实因素引发，故亦可排除神经症性问题。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。
40、在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。因此，咨询师可以给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突。远期目标（最终目标）则是健全求助者的人格，促进求助者的全面发展。本题旨在考查考生对心理咨询技能中有效咨询目标基本要素的掌握情况。一个有效的咨询目标，应该具备以下要素：(1)具体；(2)可行；(3)积极；(4)双方可以接受；(5)属于心理学性质；(6)可以评估；(7)多层次统一。在确立咨询目标的过程中，心理咨询师需要将近期咨询目标和远期目标相结合。在本案例中，求助者因面临双重趋避冲突而苦恼、烦躁。所以，咨询师可以
41、给求助者制定的近期咨询目标是解决求助者的心理冲突，所以，咨询思路应该围绕解决求助者的心理冲突展开。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达，尤其在咨询理念上，心理咨询师务必理解并接纳求助者。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师对孩子起名这个问题上的应有态度是尊重求助者的决定，从而给求助者创造一个安
42、全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。此外，心理咨询师的态度又必须保持中立，因此，对父母和丈夫各自的立场应表示“理解”。这里的“理解”，是最中立化的和非评判性的态度，表明咨询师在这个问题上既非支持者也非反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对求助者的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍持一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又为后来的帮助指导留有余地。本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询关系建立的掌握情况。咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必
43、须以良好的咨询关系为平台，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。而正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。它包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。在本案例中，咨询师应该“无条件尊重”求助者，从而给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大限度地表达自己，可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。为了恰当地对求助者表达尊重，咨询师应着重理解和掌握尊重的含义：(1)尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；(2)尊重意味着平等；(3)尊重意味着礼貌；(4)尊重意味着信任；(5)尊重意味着保护隐私；(6)尊重意味着真诚。指导作为对求助者影响力最明显的一种咨询技术，是指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。在本案例中，咨询师应保持中立的原则，并尊重求助者在孩子起名问题上的决定。HAMD的大部分项目采用的是（ ）级评分法。(A) 02 的 3 (B) 0-3 的 4(C) 0 4 的 5 (D) 0 5 的 6答案：C解析：咨询中使用心理测验的工作程序是()。A:说明意义并征得求助者的同意B:根据求助者问题性质选择测验C:明确测验对求助者心理问题的参与作用D:正确处理测量结果与临床观察的不一致答案：A,B,D解析：略。