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1、儿科主治考试真题及答案7节儿科主治考试真题及答案7节 第1节 有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是A胸片典型改变是肺野透光度增加，呈网格状或网点状阴影B骨骼病变为溶骨性凿穿样损害C病变部位骨骼呈增生样改变D脊柱多表现为棘突破坏E不会累及骨盆骨或颌骨正确答案：B朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langer-hanscellhistiocytosis，LCH)是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成，导致器官功能障碍为特征的一组疾病。胸片表现为双肺边界不清的微结节或网结节浸润，以中上肺为著，囊状改变是疾病特征性的改变，可以与结节同时存在。骨骼病变为溶骨性凿穿样损害；脊柱多表现为椎体破
2、坏；最早、最常见的是颅骨受损，其他骨盆、脊柱、肋骨、肩胛骨等亦常受累。 小儿肾病综合征的并发症包括A感染B急性循环充血C高血压脑病D高凝状态血栓栓塞E急性肾衰竭正确答案：ADEADE。小儿肾病综合征的并发症有感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期正确答案：D流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，
3、尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。新生儿体内产热机制主要依靠( )A、每日母乳的足量摄入B、适当的葡萄糖液的补充C、尽量减低能量消耗D、棕色脂肪的产热作用E、自发的肢体颤抖参考答案：D 关于IgA肾病不正确的说法是AIgA肾病不需要治疗B发病前多有感染病史，以学龄儿童多见C血清IgA可增高D以镜下或反复发作的肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征EIgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征正确答案：AIgA肾病少数病例呈进展性发展，并最终发展为终末期肾病患者(ESRD)，所以应根据不同的临床
4、表现，采用不同的方案，保护肾功能，减慢病情进展。新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后A、1天内B、12天C、23天D、25天E、27天参考答案：E 正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是A28天内B2个月C4个月D5个月E6个月正确答案：AA。后囟68周闭合，体重4kg，提示生后1个月左右。儿科主治考试真题及答案7节 第2节 其治疗首选以下哪种药物A鲁米钠B托吡酯C氯硝西泮D拉莫三嗪EACTH或泼尼松正确答案：E 6个月小儿，发热咳嗽、喘憋2天。查体：体温378，呼吸66次分，心率150次分，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣
5、音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A氨茶碱B肾上腺素C复方氯丙嗪D肾上腺皮质激素E糜蛋白酶雾化吸入正确答案：D 足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常A拥抱反射B颈肢反射C握持反射D腹壁发射E交叉伸腿反射正确答案：D腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出，随生长逐渐出现。 外周血中性粒细胞增高的疾病A腺苷脱氨酶缺乏B慢性肉芽肿病C嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D白细胞黏附分子缺陷病EX-连锁高。IgM血症正确答案：D 测得总IQ为58，适应性行为测试得分7分，则其智能迟缓属于A轻度B中度C重度D中重度E极重度正确答案：A 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点A恶
6、性肿瘤占第1位B大多数发生在中线部位C以神经胶质细胞瘤最多见D颅内压症状出现早E定位症状少，易误诊正确答案：A颅内肿瘤发病率相当高，但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于白血病。 小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：B儿科主治考试真题及答案7节 第3节 最有帮助的进一步诊断方法是A血白细胞计数及分类B咽拭培养C严密观察皮疹发展情况D疱疹液病毒分离E疱疹液细菌培养正确答案：C手足口病严密观察病情变化,尤其是()等重要器官。A.脑B.肺C.心D.肾参考答案：ABC 溴化异丙托品的作用机制是正确答案：AA。溴化异丙托品是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效
7、抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。 法洛四联症杂音的特点为A收缩期杂音B喷射性杂音C杂音于剑突下最响D杂音一般为4级以上E杂音向心尖部传导正确答案：ABAB。心前区略隆起，胸骨左缘第2、 3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。 下列哪些情况下静脉回心血量减少A右心衰竭B左心衰竭C人在高温环境中D深吸气时E人在寒冷环境中正确答案：ACAC。右心衰时，右心室射血量减少，心舒期右心室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高，回心血量减少
8、；人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，回心血量减少。新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪参考答案：AB 动脉二氧化碳分压的英文缩写为正确答案：A儿科主治考试真题及答案7节 第4节 抗癫痫药物的使用原则，错误的是A严格按照癫痫发作类型选药B多以单种药物治疗C应掌握药物的剂量D注意用药的个体差异E发作控制后即停药正确答案：E 患儿，男，12岁，1个
9、月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+)，RBC 05HP，WBC 28HP，近1周眼睑水肿。查体：血压12080mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊A静脉肾盂造影B肾血管造影C排泄性膀胱尿道造影D逆行造影E腹部平片正确答案：A手足口病是以侵犯()为主的疱疹性疾病。A.手B.足C.眼睛D.皮肤E.口腔粘膜参考答案：ABDE 早产儿动脉导管未闭A.反复发生肺炎.心力衰竭B.出现左上肢及下肢青紫C.出现右上肢及口唇青紫D.可试用吲哚美辛治疗E.右心导管检查，心导管常可进入
10、升主动脉正确答案：D单纯缺乏维生素B时,治疗巨幼细胞贫血应加用叶酸治疗,以缓解精神神经症状。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (5758题共用题干)男孩，8岁，不自主抽动2个月，开始为眨眼、咧嘴、逐渐发展为肢体、腹部肌肉抽动，疑为抽动-秽语综合征。确诊抽动-秽语综合征的检查为AEEGB头颅MRIC脑脊液D抗链“O”E无特征性检查，诊断主要依靠症状正确答案：EE。抽动-秽语综合征主要诊断依据是临床症状学的描述。 最佳处理方案是A反复抽腹水+青霉素治疗B反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗C适当抽腹水+抗结核治疗D适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗E对症处理加抗感染和抗结核治疗正确答案：C儿
11、科主治考试真题及答案7节 第5节人工喂养时,下列哪点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量和浓度B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以下婴儿可用豆类代乳品参考答案：E 下列哪项指标不提示颅内压增高A深昏迷B前囟饱满C心率增快D血压增高E瞳孔对光反应迟钝正确答案：C 口服补液的适应症，哪项错误?()A.无呕吐B.无脱水C.轻度脱水D.中度脱水E.酸中毒答案：E 1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是A腹泻时丢失大量钾盐B补液后钾经尿大量排
12、出C酸中毒时钾经肾排出增加D补液后血液稀释，血钾相对降低E酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移正确答案：B尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。 选用什么抗生素为合适A红霉素B苯唑西林C青霉素剂量加大D氨苄西林+庆大霉素E利巴韦林正确答案：B 患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T 397，P 128次分，呼吸25次分，BP 10875mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm
13、，脾肋下1cm。为明确诊断，应首先检查A血常规B血病毒抗体测定C胸片D淋巴结活检E骨髓穿刺正确答案：ABC 幼年类风湿关节炎少关节型常累及A.心脏B.虹膜睫状体C.冠状动脉D.肾脏E.肺脏正确答案：B儿科主治考试真题及答案7节 第6节 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 出生体重3.5kg，现其体重应达到A3.8kgB4.0kgC4.3kgD4.5kgE4.9kg正确答案：EE。正常足月婴儿生后第1个月体重增加可达11.
14、5kg，生后3个月体重约等于小生时的体重的2倍；第1年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)。 以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为A原发性免疫缺陷病B支气管哮喘C过敏性紫癜D川崎病E风湿热正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素。 引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎的病因不包括下面哪一个A弓形虫B病毒C衣原体感染D结核菌E变态反应正确答案：DD。弓形虫、病毒、衣原体感染和变态反应均可引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎。先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟缓C、特殊面容D、面色苍黄、眼睑水肿
15、、皮肤粗糙E、以上都不是参考答案：ABC 对脊髓灰质炎患儿应隔离A7天B14天C28天D40天E60天正确答案：DD。卧床休息，隔离至少至病后40天。第1周实施呼吸道和肠道隔离，以后以肠道隔离为主。 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征A急起发热，反复惊厥B多见于27岁儿童C起病时肠道症状不明显D迅速发生休克与呼吸衰竭E常有脑膜刺激征正确答案：E儿科主治考试真题及答案7节 第7节 患儿男，3岁，诊断为先天性心脏病，超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是A不需要手术B手术治疗C球囊导管扩张术D长期随访E药物治疗正确答案：C对中、重度肺动脉瓣狭窄，
16、目前首选经皮球囊导管扩张术治疗，多能获得满意疗效。与手术治疗相比较，此方法简便、疗效可靠、安全、创伤极小、无手术瘢痕、费用少。即使婴儿甚至新生儿亦可采用。如同时合并漏斗部狭窄，则只能手术治疗。男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,拟诊断“肾病综合征”,其典型临床表现还包括( )A.低蛋白血症B.高血脂血症C.高蛋白血症D.低血脂血症E.高血压参考答案：AB关于大量输血的描述哪个是正确的()。A.短时间内失血量超过循环血容量5%则需大量输血B.大量输血目的是维持充分的氧合及器官灌注C.大量输血很少导致凝血功能异常D.大量输血可导致代谢紊乱，最常见是高血钾E.大量输血无法避免
17、低体温答案B (8083题共用备选答案)A环形红斑B肢端硬性肿胀C丘疹样荨麻疹D湿疹样改变E蝶形红斑系统性红斑狼疮可有正确答案：E 确诊后最佳的治疗方案为A糖皮质激素B糖皮质激素+免疫球蛋白C糖皮质激素+环磷酰胺D糖皮质激素+抗生素E糖皮质激素+肾移植正确答案：C 患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7.610/L。L72%N26%。主要治疗措施是()。A、对症治疗B、青霉素GC、第三代头孢菌素D、红霉素E、以上均不是参考答案：A 哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现A左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C左鼻唇沟浅伴尿潴留D左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E