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1、中西医结合助理医师历年真题解析6辑中西医结合助理医师历年真题解析6辑 第1辑(9192题共用备选答案) 会厌被称为A.飞门B.户门C.吸门D.阑门SXB(9192题共用备选答案) 会厌被称为A.飞门B.户门C.吸门D.阑门E.魄门正确答案：C 阳和汤除散寒通滞外，还具有的功用是A益气活血B益气补血C益气健脾D温阳益气E温阳补血正确答案：E解析：阳和汤由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成，可治疗阴疽属于阳虚寒凝证，具有温阳补血、散寒通滞的作用。 葡萄胎随访期间最好的避孕方法是( )A、安全期B、避孕套C、宫内节育器D、避孕药E、绝育术参考答案：B 患者，经期或经后腹痛，喜温喜按，
2、月经色淡质稀，神疲乏力，舌淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉细无力，腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症。首选方剂是A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.理冲汤D.少腹逐瘀汤E.桃红四物汤正确答案：C根据题干患者辨证为子宫内膜异位症气虚血瘀型，用理冲汤益气化瘀止痛。 针刺环跳时体位宜为A仰卧位B俯伏坐位C侧卧屈膝位D侧俯坐位正确答案：C 患者，男，36岁。有冶游史。阴茎冠状沟及系带处可见多发淡红色皮肤赘生物，赘生物呈菜花状，无疼痛。应考虑的诊断为A、带状疱疹B、湿疹C、淋病D、梅毒E、尖锐湿疣参考答案：E 病例摘要：辛某，男，42岁，科研人员。2022年8月就诊。患者2周前因天气变化突然而着凉感冒，未予重视。自行
3、口服感冒冲剂、阿奇霉素等药物后流涕头痛等症状消失，但仍觉疲乏无力。近3天来自觉心慌，常由于活动或者精神紧张而诱发，经过休息后可以缓解。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸。查体：T36.2，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律不齐，可闻及早搏，每分钟810次。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质红，苔少，脉细数。辅助检查：心电图：窦性心律，心率88次/分，律齐，频发室性早搏。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与心房颤动相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心阴，心为神舍，
4、心气不足易致神浮不敛，心神动摇，少寐多梦；胆气怯弱则善惊易恐，恶闻声响。心胆俱虚则更易为惊恐所伤，稍惊即悸。心位胸中，心气不足，胸中宗气运转无力，故胸闷气短；气虚卫外不固则自汗，劳累耗气，心气益虚，故劳则加重；脉象动数或细弦为气血逆乱之象。西医诊断依据：室性早搏：依据心电图诊断。QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多0.12s，T波与QRS波群主波方向相反，ST段随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基础心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上
5、。西医鉴别诊断：心房颤动的心电图表现：心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉律不齐伴脉搏短绌。心电图：P波消失，代以间距、大小均不规则的房颤波，频率为350600次/分，V导联最清楚，有时f波极纤细而不易辨认；R-R间距绝对不规则，形态和振幅略有不同；QRS波群大多与窦性心律时相同，伴有室内差异性传导时，QRS波群出现宽大畸形。诊断：中医疾病诊断：心悸中医证候诊断：阴虚火旺证西医诊断：心律失常室性期前收缩中医治法：滋阴清火，养心安神方剂：天王补心丹加减药物组成、剂量及煎服法：酸枣仁12g；柏子仁10g；当归10g；天冬9g；麦冬10g；生地15g；人参10g；丹参9g；玄参10g；茯苓12g；五
6、味子8g；远志肉9g；桔梗8g上药共为细末，炼蜜为小丸，每服9g，日3次西医治疗原则与方法（药物、手术等）：治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心源性猝死。对伴发于器质性心脏病的室性早搏，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静脉注射50100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入13mg，稳定后可改用口服药物维持。 酸性汗味最常见于( )A风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者B脚癣合并感染C腋臭患者D多汗者E正常人汗液正确答案：A中西医结合助理医师历年真题解析6辑 第2辑 下列骨折中，最不稳定的是AL5椎体1/4压缩骨折B股骨干
7、螺旋形骨折C肱骨干青枝骨折D胫骨上端横形骨折E肩胛骨裂缝骨折正确答案：B (121122题共用备选答案)A左心室增大B右心室增大C左心房增大D右心房增大E以上都不是在左侧位心后间隙消失，提示正确答案：A121122答案与解析 A，C。左心室增大时，左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。左心房增大时，食管向后受压移位；心右缘双弧形、心底部双心房影：心左缘可见左心耳突出；左主支气管受压抬高。考点 心脏增大的X线表现。 胸闷，壮热，鼻翼煽动可见于A、心气虚B、热邪或痰热壅肺C、痰饮停滞D、寒邪客肺E、肺肾气虚参考答案：B 烦躁不寐，胡言乱语，打人毁物，哭笑无常，舌红苔黄腻，脉数，应
8、诊为A痰蒙心神证B痰火扰神证C小肠实热证D心阴虚证正确答案：B 治疗病毒性心肌炎湿热侵心证应首选A.生脉散B.银翘散C.甘麦大枣汤D.复脉汤E.葛根黄芩黄连汤正确答案：E属自体输血优点的是()A、经济B、使用合理C、提高疗效D、减少不良反应E、避免了输血反应的发生E 选项A、B、C、D均为成分输血的优点。自体输血的优点：(1)不用做血型鉴定和交叉配血试验。(2)避免了输血反应和传染性疾病发生。(3)节约血源。 结肠癌的晚期表现为A大便潜血阳性B肠梗阻表现C低热、盗汗D便秘正确答案：B 有机磷农药中毒的抢救药物是A.毛果芸香碱+AchE复活剂B.单用阿托品C.阿托品+AchE复活剂D.毛果芸香碱
9、+AchE抑制剂E.阿托品+AchE抑制剂正确答案：C中西医结合助理医师历年真题解析6辑 第3辑 肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘的腧穴是A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海E.少泽参考答案：C 间质性肾炎患者出现蛋白尿的类型是( )A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.假性蛋白尿参考答案：B 患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是( )A、消化性溃疡合并幽门梗
10、阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌参考答案：A 根据下列题干及选项，回答 173174 题：A玉女煎合增液汤B济生肾气丸加减C葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减D犀角地黄汤加减E茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减第 173 题 治疗热郁积饮证宜选（ ）。正确答案：C患者,男性,34岁,手术后出现表情淡漠,嗜睡,烦躁,腹胀,心跳加快,心电图早期T波低平、双相倒置,继之ST段下降、QT间期延长和U波出现,属A、低钾血症B、高钾血症C、重度缺水D、中度缺水E、轻度缺水参考答案：A 胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是A6寸B8寸C9寸D12寸E13寸正确答案：E 患者，女，33岁。因车祸被撞击右腰部，2
11、小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是( )A尿道损伤B脾破裂C腰椎骨折D膀胱损伤E右肾损伤正确答案：E 8个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 d前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次分，脉搏182次分，嘴唇发绀，胸骨左缘34肋间闻及36级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿哕音，肝脏右肋下 3 cm。诊断考虑A室间隔缺损B室间隔缺损合并支气管肺炎C室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭D室间隔缺损合并感染性心内膜炎E房间隔缺损合并支气管肺炎正确答案：C中西医结合助理医师历年真题解析6辑 第4辑 咳喘，痰多色白清稀、多泡沫，多见于ABCDE正确答案：C DNA生物合成包括
12、A聚合酶链反应BDNA的复制C反转录合成DDNA的修复正确答案：BCD 避孕套避孕的主要作用机制是A抑制排卵，不利于精子穿透B阻止精子进入宫腔C杀灭精子D不利孕卵着床E杀灭卵子正确答案：B 治疗下齿痛应选取以下哪条经脉的腧穴A.手太阴肺经B.足太阴脾经C.手太阳小肠经D.足阳明胃经E.手阳明大肠经正确答案：E 阴部干涩、灼热瘙痒，五心烦热，舌红苔少，脉细数。其中医证型是A.湿虫滋生型B.津亏血少型C.肾阴虚型D.脾肾阳虚型E.湿热下注型正确答案：C 小儿的病理特点不包括下列哪项A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵D.易趋康复E.形气未充正确答案：E小儿的病理特点是发病容易，传变迅速；脏气清灵，
13、易趋康复。 不符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于呼吸困难的描述的是A.进行性加重（逐渐恶化）B.通常在活动时加重C.间断存在D.职业粉尘和化学物质E.COPD家族史参考答案：C 典型心绞痛胸痛的部位是A.胸部左侧B.胸部右侧C.心尖部D.左肩背部E.胸骨体上段或中段的后方正确答案：E典型心绞痛的部位在胸骨上段或中段之后，常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。中西医结合助理医师历年真题解析6辑 第5辑 良性前列腺增生症的最初症状是A排尿费力B夜间尿频C尿失禁D血尿正确答案：B 郁证主要的临床表现有A心情抑郁B咽中如有异物梗阻C易怒善哭D腰膝酸软正确答案：ABC 具有调节肢体运动和
14、眼睑开合功能的是A督脉B阴跷与阳跷C足太阳膀胱经D足少阳胆经E十二经筋正确答案：B答案与解析 B。督脉调节全身阳经经气，称为“阳脉之海”，阴跷与阳跷调节肢体运动，司眼睑开合，十二经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。考点 奇经八脉的功能。 患者，女，46岁。月经紊乱近1年，头晕耳鸣，腰膝酸软，时有烘热汗出，心悸怔忡，心顺不宁，舌红，少苔，脉细数。其中医证候是A、肝肾阴虚型B、心肾不交型C、肾虚肝郁型D、肾阴阳两虚型E、肾气虚型参考答案：B 医学人道主义的核心内容中不包括( )A尊重病人平等的医疗与健康权利B尊重病人的生命C病人的法律地位D注重对社会利益及人类健康利益的维护E尊
15、重病人的人格与尊严正确答案：C 抗原转换指的是( )A.变异幅度小，出现频率低B.变异幅度小，出现频率高C.变异幅度大，出现频率低D.变异幅度大，出现频率高E.发生于乙型参考答案：C 患儿，7岁。感冒2周未愈，乏力，时觉胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。其治则是( )A、清热解毒，宁心安神B、清热化湿，宁心安神C、豁痰活血，化瘀通络D、温振心阳，化瘀通络E、豁痰活血，宁心安神参考答案：A 腰椎间盘突出症常表现为A大小便功能障碍B臀部和下肢痛C直腿抬高试验阳性D间歇性跛行正确答案：C解析：腰椎椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、椎间孔的狭窄，使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病
16、变。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压、间歇性跛行为主要特点。过去曾认为有无间歇性跛行是椎管狭窄症与椎间盘突出症的重要区别。腰椎间盘突出症主要表现为腰痛(发生率91%)、坐骨神经痛(发生率97%)、马尾神经受压(发生率0.8%24.4%)、直腿抬高试验阳性(阳性率90%)、间歇性跛行(占33%)，因此最佳答案为C，而不是A或D。臀部和下肢痛是梨状肌综合征的主要表现。中西医结合助理医师历年真题解析6辑 第6辑 启动子A是位于转录起始位点的核苷酸残基B是RNA聚合酶和转录起始因子识别与结合的位点C一定位于转录起点的上游D是转录与复制的起始区正确答案：A 下列腧穴中分布在同一直线上的有A颧B巨C
17、素D口禾E地仓正确答案：BE 钱某，男，66岁，小便不畅，甚则点滴而出3天。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。发病前排尿情况及有无外感诱因。排尿困难白天与夜晚有无区别。伴随症状，是否伴有小腹或会阴部胀痛、小腹急痛、腰酸腰痛、恶心呕吐、胸满喘促、水肿等症。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史是否有尿路结石、前列腺增生、脊髓炎、慢性肾病史。吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。药物过敏史。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证，临证应与淋证、关格相鉴别，癃闭包括西医学中各
18、种原因引起的尿潴留和无尿症，临床询问病史时要分神经性、尿路梗阻性：肾脏病变来分别考虑。 慢性肠阿米巴病可于局部形成包块，其有关因素可包括A肠壁反复损害B继发细菌感染C黏膜溃疡D肉芽组织增生E局限性(穿透)腹膜炎症正确答案：ABCDE 伤寒属于A肉芽肿性炎B纤维素性炎C蜂窝织性炎D出血性炎正确答案：A 氯丙嗪的临床应用不包括A、利用其对内分泌影响试用于侏儒症B、主要用于治疗精神分裂症C、可用于躁狂症的躁狂状态D、对放射治疗引起的呕吐有效E、作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染参考答案：A 逍遥散所主证候的病机要点是A、肝血不足，疏泄失常B、肝气郁滞，耗伤阴血C、营血虚滞，肝失疏泄D、肝郁血虚，脾失健运E、阴虚肝郁，横犯脾胃参考答案：D 下列方剂中，柴胡用量宜小的是A四逆散B逍遥散C补中益气汤D小柴胡汤正确答案：C