《甲状腺腺瘤切除术后护理体会甲状腺腺瘤切除.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲状腺腺瘤切除术后护理体会甲状腺腺瘤切除.doc（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、甲状腺腺瘤切除术后护理体会甲状腺腺瘤切除【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2022)01-0104-02 【摘要】：p 】：】目的：甲状腺腺瘤切除术后的护理方法。方法：分析p 30例甲状腺腺瘤患者的术后护理。结果：患者术后恢复良好，未发生与护理有关的并发症。结论：充分做好术前准备，加强术后病情观察及康复指导，可有效地进步手术的成功率。【关键词】：p 】：】甲状腺；腺瘤；护理 甲状腺腺瘤是五官科的一种常见病，是一种甲状腺良性肿瘤，临床多见于2040岁女性。系由多种病因引起的良性肿瘤，呈膨胀性生长，造成对周围组织的压迫。当肿瘤生长迅速时，易发生坏死、出血、囊
2、性变等退行性变1，病理组织学上可分为滤泡性腺瘤、非典型腺瘤和乳头状腺瘤3种1。临床上治疗甲状腺腺瘤最有效的方法是早期手术切除，一般行患侧甲状腺大部切除，主要是防止腺瘤发生恶变和引起甲状腺功能亢进。本组30例，均获得较满意的疗效，现将护理体会报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料：本组30例，男16例，女14例，年龄3368岁，平均48岁。病程1w2年。大多临床无明显病症，有3例患者伴甲亢病症，大局部患者由体检发现。颈部包块为主要的临床特点。本组患者术后3d体温、白细胞计数、分类均在正常范围。术后未出现切口内出血、神经及甲状旁腺的损伤、甲状腺危象。1.2 治疗效果：全部病例手术1次完成，手术时
3、间3060min。术后无伤口感染、渗血、血肿形成。术后57d拆线，痊愈出院。随访6个月2年无复发。2 术前护理 2.1 术前安康教育：术前应向患者做好解释工作，以缓解患者的紧张及消除顾虑。护理人员应与患者建立良好的护患关系，主动与患者交流，理解患者的心理状态及其恐惧原因等，鼓励患者表达其内心的感受，给予必要的抚慰，同时向患者解释与手术相关的问题。针对患者恐惧的详细因素有针对性地采取护理对策，给患者心理上的支持。使患者对治疗有全面的理解，消除患者的疑心和恐惧心理，以便积极地配合治疗和护理，以轻松的心态承受检查和治疗。2.2 术前用药：让患者理解药物准备的重要意义并坚持按时按量服药，向患者解释药物
4、准备是术前准备的重要环节，让患者明确：通过积极的药物准备，可降低患者的根底代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，有利于手术顺利进展和减少术后并发症。告知服药的方法、要求和考前须知，以获得患者的配合。2.3 饮食管理：甲亢患者分解代谢加速，机体消耗大，应给予高蛋白、高热量、高糖类及高维生素饮食。应禁用对中枢神经有兴奋作用的咖啡、浓茶等刺激性饮料。2.4 术前指导：指导患者练习手术时的头、颈部过伸体位。3 术后护理 3.1 一般护理：亲密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等病症。应妥善处理颈部皮片引流，做好标记，并经常检查并及时更换敷料。嘱患者卧床休息，减少言语及活动，注意
5、观察引流液的性质和量并记录。假设引流液呈血性，且量比拟多时或引流不畅，形成颈部血肿或声音嘶哑时，应通知医师做相应处理。3.2 术后体位：术后患者清醒和血压平稳后，宜取半卧位，有利于呼吸及排痰，保持呼吸道通畅，防止肺炎及肺不张，有利于渗出液的引流，促进伤口的愈合。3.3 术后活动与饮食：术后68h下床，恢复细微活动，如短间隔 行走、下床排便等。术后12d，进温热流质，以防呛咳。3.4 术后指导：患者拆线后，练习颈部活动，防止切口粘连及瘢痕收缩。遵医嘱口服甲状腺素片，定期复查血象。4 讨论 甲状腺腺瘤是临床上常见的一种疾病，随着我国人民生活程度的进步，大多数患者术前并无直接不适表现，近一半患者是在
6、无意中发现颈部包块或体检时发现。单纯药物治疗周期长，多数患者不能坚持按时定期服药，且局部腺瘤可能发生恶变。而手术治疗不仅使患者病情得到迅速缓解，同时可缩短住院时间、降低费用，具有明显的社会效益。但鉴于甲状腺瘤切除术可能损伤喉返、喉上神经、甲状旁腺等，导致声音嘶哑、呛咳或低血钙抽搐等2；同时，一旦伤口感染延期愈合，颈部瘢痕较大，影响美观。因此，对护士的业务程度要求较高。从本组30例患者的术前、术后护理中体会到术前解释获得患者的配合、术中操作仔细是手术顺利进展的重要保证；术后对引流液的观察、保持引流液的通畅，是获得良好的治疗效果和减少并发症发生的重要步骤。【参考文献】：p 】：】1 沈锡琳，曹修淮，张晓华等.甲状腺腺瘤超声声像图与手术病理相关分析p .实用医技杂志，20_4，11(11)：23742375.收稿 2022-10-27 第 5 页 共 5 页