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1、21年外科主治考试真题精选及答案7章21年外科主治考试真题精选及答案7章 第1章 男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )A、休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、脑挫伤E、枕骨大孔疝参考答案：E 腱鞘囊肿患者临床多表现为( )。A、局部红、肿、热、痛B、局部神经血管受压C、局部肿块，无其他不适，少数有疼痛D、局部肿块，多数有局部胀痛E、局部化脓，溃破参考答案：C 下列肝裂伤手术处理的步骤中，不包括A、控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源B、扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管并分别处理C、处理空
2、腔脏器损伤，控制腹腔污染D、选用止血材料或带血运大网膜填塞E、肝周引流参考答案：C 有关皮肤癌病因学的叙述，下列不正确的是A长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C不良嗜好，如酗酒、吸烟等D慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E遗传因素正确答案：C 患儿女，10岁。右大腿外伤5天，畏寒、发热1天。查体：体温39.5。右大腿下端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红。实验室检查：白细胞计数25109?/L。X线检查未见异常变化。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是A.MRI检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺，E.血常规检查正确答案：D 大面积烧伤常见的早期休克是A
3、.强烈疼痛刺激所致B.细菌感染引起中毒性休克C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出引起低血容量所致E.大量红细胞破坏所致正确答案：D21年外科主治考试真题精选及答案7章 第2章 治疗甲状旁腺损伤后手足搐搦最有效的方法是A.给予地西泮注射液B.静脉补钾C.口服二氢速固醇D.口服乳酸钙E.10%氯化钙静脉注入正确答案：C二氢速固醇是油剂，有提高血中钙含量的特殊作用，作用缓慢，但较持久。 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是A贫血B急性重型肝炎C失血性休克D血氨增高、肝性脑病E应激性溃疡正确答案：D 成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的A、详细询问家族史B、B超筛查可于患者
4、发病前发现C、CT检查对诊断更加准确D、多囊肝的发现是诊断的重要依据E、肾动脉造影对诊断具有重要意义参考答案：E 在臣惟顽蒙，备食晋粟，犹识唐人击壤之乐中，惟之义为( )A、虽然B、只是C、希望D、想参考答案：A颅骨全层缺损10 cm的患者,最佳处理方案是A、凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖B、选用临近皮瓣或游离皮瓣、带蒂下位斜方肌肌皮瓣覆盖，二期植骨修补或其他代用品修补C、一次将坏死骨凿除，在硬脑膜上植皮D、保守换药控制局部感染，待坏死骨自行脱落后培养肉芽创面植皮E、大张断层皮移植封闭创面参考答案：B 患者女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗无好转
5、，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有确定性意义的尿液检查是A.尿液查红细胞B.尿液查脓细胞C.尿液细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿液找结核杆菌正确答案：D21年外科主治考试真题精选及答案7章 第3章 可闻及股动脉枪击音A.大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流B.室间隔缺损C.三尖瓣闭锁D.主动脉窦瘤破裂E.部分性心内膜垫缺损参考答案：D男,50岁。胃窦癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是A、残胃癌B、胃癌复发C、碱液反流性胃炎D、吻合口消化性溃疡E、吻合口炎症水肿参考答案：B 下列哪项不符
6、合小儿消化道出血的临床表现A.呕血、便血B.发热、腹痛C.肠鸣音减弱或消失D.氮质血症E.低血容量休克正确答案：C小儿消化道出血肠腔内积血刺激肠蠕动增强，表现肠鸣音活跃。 （题干）男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 根据患者情况，诊断首先要考虑A.原发性肾结石B.继发性肾结石C.高钙血症D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是施行手术后36小时，患者出现手足抽搐，正确的处理是A.应用镇静剂B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3C.应用氢化可的松D.应用二氢速固醇E.应用降钙素请帮忙给
7、出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D根据血钙及血磷浓度，患者最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢患者伴有胃、十二指肠溃疡。问题 2 答案解析：B甲状旁腺瘤手术后，由于正常甲状旁腺功能不足，使血钙量低于正常值，临床发生手足抽搐，最有效的是静脉注射氯化钙，口服维生素D3。 下列哪一疾病癌变发生率较高A、多发性息肉B、单发性息肉C、结肠息肉D、息肉病E、以上都不是参考答案：A 食管良性狭窄( )。A.粘膜增粗迂曲呈蚯蚓状或串珠状B.粘膜皱襞的中断、破坏，管壁僵硬C.管腔狭窄段长，管壁略可收缩D.食管下端鸟嘴样狭窄，管壁光滑E.肿物表面粘膜展平或呈分叉状参考答案：C21
8、年外科主治考试真题精选及答案7章 第4章 下列肺泡细胞癌的临床病理特点中，不正确的是A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌B.手术切除疗效较好C.容易侵犯肺泡间隔D.在各型肺癌中发病率最低，女性多见E.形态上有结节型和弥漫型两类正确答案：C肺泡细胞癌常沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。 根据以下条件，回答 212215 题：A头小畸形B脑水肿C脱水D甲状腺功能低下E侏儒症第 212 题 早闭（ ）。正确答案：A下面关于乳腺导管内乳头状瘤,不正确的是( )A、多见于经产妇，4050岁居多B、恶变概率为6%8%C、位于乳腺边缘者易癌变D、年轻患者易癌变E、乳头溢液为血性或黄色参考
9、答案：D股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为A、平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿B、平卧位，抗阻力可以完成直抬腿C、平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下D、屈膝90，可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节E、屈膝90，因疼痛不能做伸膝动作参考答案：C 患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最可能的诊断A、炎性乳癌B、乳腺脓肿C、急性乳腺炎D、积乳症E、乳房脂肪液化F、乳腺结核可以选用的药物A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素E、蒲公英、野
10、菊花F、以上都不是该病形成的主要原因为A、乳汁淤积B、细菌主要沿淋巴管入侵C、乳汁分泌过多D、乳汁分泌过少E、哺乳期过久F、哺乳期过短参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：AB 胸骨后疝A.腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔B.腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔C.腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔D.贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E.膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出正确答案：B21年外科主治考试真题精选及答案7章 第5章 股骨颈骨折Gardon分型可分为几型A.2B.3C.4D.6E.7正确答案：C略 女性，50岁。颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体
11、检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤最有效的治疗是A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙1020mlE、行甲状旁腺移植术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D 有关糖尿病病人的术前准备，下列错误的是A.择期手术血糖控制在5.611.2mmol/LB.术前应停用口服降糖药，改用胰岛素C
12、.尿糖+D.尿酮(-)E.酮症酸中毒者使用胰岛素治疗正确答案：C弥漫性轴索损伤常见于下列何种类型损伤A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、挥鞭样损伤E、火器性颅脑损伤参考答案：D关于甲状旁腺功能亢进的手术治疗,以下哪个恰当A、如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤B、术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺C、术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺D、如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分以维持甲状旁腺功能E、甲状旁腺增生手术，应保留至少2个甲状旁腺参考答案：A 纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第4胸椎下缘划一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。有关对其解剖特点的
13、概述，下列错误的是A.上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织B.下纵隔以心包为界，前方为前纵隔，心包区为中纵隔，其后为后纵隔C.前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织D.中纵隔主要由神经、脂肪和淋巴组织占据E.后纵隔有食管、胸导管、降主动脉、奇静脉、交感和周围神经正确答案：D中纵隔由心脏和心包占据，还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支气管和淋巴结。21年外科主治考试真题精选及答案7章 第6章高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为A、肛门狭窄B、肛周脓肿C、肛门失禁D、直肠脱垂E、直肠回缩参考答案：C 在详究义理，以为径论。故后世可得依而畅焉中，畅之义为( )A、陈述B、发挥C、通达D、
14、舒服参考答案：B 吸气性呼吸困难的特征是A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、呼吸浅慢D、出现“三凹征”E、胸部一侧呼吸减弱参考答案：D 下列选项中，哪项不是十二指肠镜的主要用途A.胆胰管逆行造影(ERCP)B.十二指肠乳头括约肌切开术(EST)C.鼻胆管引流术(ENBD)D.胆道支架引流术(ERBD)E.治疗先天性胆道闭锁(CBA)正确答案：E 男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116molL。根据患者情况，治疗宜采取A、经皮穿刺置管外引流B、经皮穿
15、刺抽吸、注射硬化剂C、囊肿去顶减压术D、血液透析E、肾移植参考答案：C 题干：女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18乘以十的九次方/L，中性90。 初步诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.急性蜂窝织炎正确答案：D21年外科主治考试真题精选及答案7章 第7章 浅度烧伤的愈合时间一般为A、6天B、13天C、34周D、12周E、4周以上参考答案：D 下列小儿不同年龄消化道出血的常见病症中，不正确的是A、新生儿期多见于新生儿出血症、出血性小肠结肠炎等B、1个月至2岁多见于肠套叠、梅克尔憩室、反流性食管炎等C、2岁以上多见于直肠息肉、肛裂、急性
16、坏死性出血性肠炎等D、血小板减少及过敏性紫癜、血友病、白血病、胃肠道畸形等，可发生于任何年龄E、1岁至2岁表现为呕血，2岁以上表现为便血参考答案：E 男性，32岁，腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠道破裂D.腹壁损伤E.膀胱损伤正确答案：C膈下游离气体提示空腔脏器受损。 (题干) 患者男，45岁。双侧眼睑下垂，伴双下肢无力2周。症状晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的类型是A.型B.a型C.b型D.型E.型胸部CT检查：前上纵隔有一大小约3.5cm4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切
17、。此纵隔肿瘤可能性最大的是A.胸骨后甲状腺肿B.畸胎类肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴瘤E.神经源性肿瘤根据患者情况，治疗宜采取A.放疗B.化疗C.药物治疗D.外科手术治疗E.中医治疗术中发现肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期属于A.期B.a期C.b期D.期E.期手术恢复后，下一步治疗可采取A.放疗B.化疗C.放疗十化疗D.内科治疗E.中医治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：D问题 5 答案解析：A所有侵及胸腺包膜的胸腺瘤(期及以上者)，术后均应放疗，以降低术后复发率。 茎突综合征的诊断金指标是A、茎突长度B、无诱因
18、的咽痛病史C、茎突CTD、茎突MRIE、咽部异物感或咽痛史+CT三维重建参考答案：E （题干）女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。 医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部入院后肩痛加重，伴有寒战，T40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。问题 2 答案解析：D阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。