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1、21年外科主治试题7辑21年外科主治试题7辑 第1辑 恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降A、5%B、15%C、10%D、20%E、25%参考答案：C 外科总的发病机制是( )。A、气血凝滞，外感热毒B、气血凝滞，正气不足C、气血凝滞，情感内伤D、气血凝滞，经络阻塞E、气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调参考答案：E 输尿管结石手术，手术前需摄腹部平片，其目的是( )。A、了解双侧肾功能B、了解尿路有否感染C、了解结石以下尿路有否狭窄D、作最后结石定位E、排除泌尿系结核病变参考答案：D 膀胱癌膀胱部分切除的范围，应包括距离肿瘤多少以内的全层膀胱壁A.1cmB.2cmC.3c
2、mD.4cmE.5cm正确答案：B 肝外胆管癌的黄疸表现特点为A.问断性黄疸，以间接胆红素升高为主B.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主正确答案：E肝外胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下段的肝外胆管癌。不包括肝内胆管细胞癌及壶腹部癌。其黄疸的特点是进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主。男,30岁,KUB示双侧肾盂各有一直径1.5cm大小结石,双肾中度积水,双侧输尿管无异常,双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿,原因是 ( )A、术前未行抗感染治疗B、术前未作定位X线C、不应选择E
3、SWL治疗D、双侧一次性碎石E、未能先行解决双侧积水问题参考答案：D 小脑扁桃体下疝型带伴有的畸形是A.头颈部畸形，小脑畸形B.脊髓空洞症，神经元移行异常，脊髓脊膜膨出C.颈段脊髓空洞症，颅颈部骨畸形D.先天性皮毛窦，脑积水E.小脑、脑干发育不全正确答案：C 如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是A腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B腹内斜肌下，腹横肌外C皮下，腹外斜肌腱膜外D腹内斜肌内侧，腹膜外E没有改变精索位置正确答案：C21年外科主治试题7辑 第2辑 在太子累书呼中，累之义为( )A、劳累B、连累C、多次D、厌烦参考答案：C 患部焮红高肿，疼痛剧烈，口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，腹胀拒
4、按，舌苔黄腻或黄糙，脉沉数有力。可用( )。A、辛凉透热法，方用白虎汤B、泻火解毒法，方用黄连解毒汤C、清热通里法，方用内疏黄连汤D、清营凉气法，方用清气凉营汤E、峻下通腑法，方用大承气汤参考答案：C 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为( )A、肺部损伤B、右肾损伤C、十二指肠损伤D、肝脏损伤E、脾损伤辅助检查的结果不可能是( )A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊B、腹部平片示肾轮廓清晰C、CT检查发现腹膜后积气血肿D、口服水溶性造影剂可见其外溢E、CT检查未发现阳性体征关于该病的治疗错误
5、的是( )A、术后应行减压手术B、探查既要迅速敏捷又要仔细全面C、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现D、关键在于是否早期手术治疗E、如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E 免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是A、皮质类固醇B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢素E、抗抗淋巴细胞抗体参考答案：C代谢性酸中毒在补碱性液治疗中,发生手足抽搐的原因是A、低血钾B、脑水肿C、甲状旁腺功能减退D、高镁血症E、血浆游离钙减少参考答案：E 破伤风杆菌产生外毒素主要作用于( )。A、心肌B、骨
6、骼肌C、平滑肌D、脊髓前角细胞和神经肌肉终板E、脊髓后角细胞参考答案：D 患者，女，50岁。2周前突发小腿肌肉抽筋(腓肠肌痉挛)，近来发作频繁，尤以夜间为重，每因天气寒冷而发作。首选药物是A、羌活B、木瓜C、独活D、桑寄生E、秦艽参考答案：B 有关附睾与睾丸结核的诊断与治疗要点，下列不可取的是A.出现无症状或轻微疼痛的附睾结节，应查明原发病灶B.B超检查有助明确诊断C.穿刺细胞学或切取活组织病理检查D.附睾硬结大、侵犯整个附睾甚至睾丸，应手术治疗E.术前须查明是否伴有其他部位结核，先正规抗结核治疗正确答案：C21年外科主治试题7辑 第3辑 太阳中风证发热汗出的基本病机是( )A、卫气虚弱B、卫
7、闭营郁C、荣弱卫强D、风性开泄E、阴虚有热参考答案：C 朱砂与磁石的共同功效是A、潜阳安神B、养心安神C、镇惊安神D、安神解毒E、平肝熄风参考答案：C鼻部肌肉包括 ( )A、张肌B、降鼻肌群C、提鼻肌群D、鼻翼肌E、压鼻肌群参考答案：ABCE 以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A、突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热B、突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸D、寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛E、以上都不是参考答案：C 患者产后不久，见少腹满如敦状，时腹部隐痛，大便稍结，小便微难而口不渴，舌质偏红，苔白，脉沉缓，其治疗宜用A、
8、五苓散B、甘遂半夏汤C、抵当汤D、土瓜根散E、大黄甘遂汤参考答案：E 患者，男，22岁。腹部闭合伤后，自感左上腹痛，口渴。查体：面色苍白，四肢冷，血压80/60mmHg，腹腔穿刺有不凝血。在基层医院最佳输液方案是A、全血、平衡盐B、血浆、5葡萄糖液C、右旋糖酐、1.25碳酸氢钠D、5葡萄糖液、706代血浆E、新鲜血浆参考答案：A 胆道蛔虫症A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部正确答案：B 脑性耗盐综合征的治疗原则是A
9、.补充ADH、补充水分B.限制液体人量C.补充容量、纠正低钠血症D.补充容量、限钠E.以上都不是参考答案：C21年外科主治试题7辑 第4辑有关急性化脓性腹膜炎,哪一项正确A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B、原发性腹膜炎多见C、继发性腹膜炎以肝脾破裂多见D、阑尾穿孔所致多是局限性的E、诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据参考答案：D 膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是A、关节穿刺，细菌培养，应用敏感抗生素B、休息、局部石膏托制动C、关节镜下手术D、减少关节负重，口服非甾体类药物E、人工膝关节表面置换术参考答案：D对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术,需要进行的术
10、前评估是A、全身情况的评估B、炎症是否在活动期C、颈椎评估（寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形）D、髋关节功能评估E、肺功能测定参考答案：ABCDE不符合渗出液的是A、葡萄糖1018C、积液蛋白血清蛋白30gLE、黏蛋白定性试验阳性参考答案：C 下列哪项不是小儿急性附睾炎的病因A、淋病双球菌感染B、直接外伤或器械检查C、全身感染经血行播散D、尿道精道反流E、精索静脉曲张参考答案：E 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血，应首先考虑诊断为A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.后腹膜血肿D.前腹壁血肿E.误穿入腹腔血管正确答案：B腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血考虑为实质脏器破裂可能性更大。下列哪项不利于前列腺炎
11、治疗A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜参考答案：D全肝血流阻断法阻断的血管包括A.腹主动脉B.肝固有动脉C.肝上下腔静脉全肝血流阻断法阻断的血管包括A.腹主动脉B.肝固有动脉C.肝上下腔静脉D.肝下下腔静脉E.门静脉正确答案：ABCDE略21年外科主治试题7辑 第5辑枕大孔疝与小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、血压升高E、早期发生呼吸骤停参考答案：E 关于胫腓骨干骨折内固定手术治疗，说法错误的是( )。A、胫腓骨干闭合性骨折或开放性不稳定骨折，能在68小时内完成清创术闭合伤口者，可采用钢板或拉力螺钉固定，亦可选用髓内钉B、采用内固定时，骨折应充分
12、复位，缺损要修复C、手术切口位于外侧，可做直切口或绕经外侧的弧形切口，在深筋膜下剥离，注意保护皮肤血液供应，避免发生切口坏死、感染D、胫骨干骨折合并腓骨骨折，一般只整复、固定胫骨骨折E、钢板置于胫骨内侧参考答案：E 患者男，42岁。间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A、脑出血B、脑肿瘤C、脑脓肿D、脑梗死E、脑膜炎首先要进行的检查是A、头颅平片B、腰穿检查C、头颅CTD、脑血管造影E、脑电图参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C患者因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、
13、神志障碍,皮下出血斑,最可能是A、急性心功能不全B、急性肾衰C、弥散性血管内凝血D、急性呼吸窘迫综合征E、急性肝功能不全参考答案：C 关于小儿腹股沟斜疝的诊断，下列不正确的是A、呈现有蒂柄的可复性肿块，哭闹时增大，平卧安静时消失B、一般1岁后出现腹股沟部的包块C、哭闹活动时增大，平卧安静时消失D、用手将肿物回纳入腹腔可听到咕噜声E、透光试验阴性参考答案：B 以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A、突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热B、突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸D、寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛E、以上都不是参考答
14、案：C 患者女，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤正确答案：B尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。 患者男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定正确答案：B21年外科主治试题7辑
15、第6辑 有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的A、度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B、浅度烧伤为表皮全层坏死C、浅度烧伤伤及真皮乳头层D、深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E、深度烧伤为全层皮肤以下的损伤参考答案：D急诊予以患者手术治疗的最佳时限是A.612小时B.1324小时C.2448小时急诊予以患者手术治疗的最佳时限是A.612小时B.1324小时C.2448小时D.1周内E.骨牵引2周正确答案：C略 女性，38岁，查体发现左乳外上象限一2.5cm2.0cm的肿物，左腋下未及肿大淋巴结，肿物穿刺细胞学发现癌细胞，该患者的最佳治疗模式为A、改良根治术化疗、放疗B、术前化疗改良根治术化疗、放疗C
16、、左乳区段切除+腋淋巴结清扫放疗、化疗内分泌治疗D、术前内分泌治疗改良根治术E、左乳区段切除参考答案：C 男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。经临床检查，考虑其诊断是 ( )A、内侧半月板损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、外侧副韧带损伤如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的 ( )A、X线摄片可阴性B、侧方应力试验(+)C、轴移试验(-)D、屈膝90，前抽屉试验(+)E、屈膝15，前抽屉试验(+)为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是 ( )A、X线摄片检查B、
17、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、关节镜检查如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是 ( )A、单纯修复韧带B、作外侧髁顶端固定手术C、带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫D、韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术E、转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是 ( )A、消除膝关节疼痛B、消除轴移现象C、减轻膝关节肿胀及关节积液D、加强股四头肌力量，达到膝关节稳定E、避免发生外伤性关节炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：B喉上神经内支损伤可出现A.环甲肌
18、瘫痪引起声调降低B.术后呛咳C.手足抽搐SXB喉上神经内支损伤可出现A.环甲肌瘫痪引起声调降低B.术后呛咳C.手足抽搐D.声带内收E.呼吸困难正确答案：B喉上神经内支支配喉黏膜的感觉，损伤后患者失去喉部反射性咳嗽，引起呛咳。 有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的A先给含钠液体B可给高渗氯化钠溶液C可给平衡盐溶液D可给等渗氯化钠溶良E必须先补足容量正确答案：E 乳癌T4N1M0属于A.I期B.期C.期D.期E.0期正确答案：C略 能够降低前列腺内双氢睾酮含量的药物是A.植物类药B.干扰素C.受体阻断剂D.5还原酶抑制剂E.抗雄激素药物参考答案：D21年外科主治试题7辑 第7辑 下列尿道上裂
19、阴茎体型的特点，不正确的是A、尿道口位于阴茎体背侧B、尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧C、阴茎扁平D、包皮集中于阴茎腹侧E、个别病例有不同程度的尿失禁参考答案：B 成人的颅内压正常值为A.80180mmH2OB.200mmH2OC.60100mmH2OD.120mmH2OE.150mmH2O正确答案：A 关于ARDS以下哪种说法最正确()A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绀征象并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案D 患者男，29岁，左手第2指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：左手第2指近节指骨膨隆，局部稍有压痛，关节活动可，以下最适合的治疗方式是A、病灶刮除
20、骨水泥填充术B、病灶刮除植骨术C、截肢术D、化疗E、化疗+截肢术参考答案：B (题干) 患儿男，12岁。突发意识障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。首先应采取的处理措施是A.脱水B.气管插管保持呼吸道通畅C.应用止血药物D.应用抗生素E.血管造影最可能的诊断是A.脑瘤出血B.脑动脉瘤破裂出血C.脑动静脉畸形出血D.Moya-Moya病E.出血性脑梗死请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B首先应保证呼吸道通畅，这是后续救治的最重要基础，故选B。问题 2 答案解析：C儿童自发性脑内血肿第一位的原因是脑动静脉畸形出
21、血。 张力性气胸，经胸膜腔插管后，呼吸困难未见好转，提示A、有小的支气管漏气B、胸膜腔内感染C、肺有挫裂伤D、引流不畅，引流管过细E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂参考答案：E 以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点A、排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐粪B、腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止C、排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀D、无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止参考答案：A 题干：患者男，62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐、血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史。紧急手术探查发现脾破裂，乙状结肠断裂，施行脾切除、结肠造瘘、腹腔
22、引流术。术后第2天突然出现胸骨后疼痛，烦躁不安，出冷汗，呼吸急促，心律失常，血压下降至80/40mmHg。根据患者的临床表现，首先要想到的是A.低血容量性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.感染性休克最可能的诱因是A.疼痛B.失血性休克C.感染D.心肌炎E.输血溶血反应下列情况中，不需进行鉴别诊断的是A.心房颤动B.窒性心律失常C.低血容量性休克D.感染性休克E.肺梗死首先要做的检查是A.心电图B.心肌酶谱、血常规C.心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶D.X线胸片E.腹部CT对该患者的紧急救治措施中，不宜采取的是A.面罩给氧，难以纠正低氧血症行气管插管，呼吸机辅助通气B.加快输液，恢复血容量C.纠正心律失常D.应用血管活性药物及溶栓治疗E.主动脉内球囊反搏(IABP)请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：B