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1、22年医师类考试题免费下载8辑22年医师类考试题免费下载8辑 第1辑关于室性期前收缩,下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大A波E、时限0.12秒,形态宽大畸形答案:C解析:室早常无与之相关的症状,患者是否有症状或症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关。听诊时,室早后出现较长的停歇,室早时第二心音的强度减弱,仅能听到第一心音。女性,32岁,近3d尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失,体检:血压2012kPa(15090mmHg),双肾区轻叩痛,下肢无浮肿,尿常规蛋
2、白(),白细胞2025HP,红细胞510HP。此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂不需要的A.清洁中段尿培养B.静脉肾盂造影C.B超双肾探测D.肾功能测定E.肾活组织检查答案:E解析:1了解以往发作与治疗情况、以往中段尿培养的资料、有无泌尿系统畸形的资料及有无糖尿病等慢性疾病均有助于病因分析及选择治疗方案,均为重要的病史。 2尿路感染主要为细菌感染引起,肾活检对诊断治疗无益处,若为肾盂肾炎,还有造成感染播散的危险,不需要考虑。 3尿路感染最多见的致病菌为革兰氏阴性杆菌,因此应首先选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。下列各穴中,常用于保健并具有强壮作用的是A.足三里B.肾俞C.气海俞D.脾俞E.关元
3、俞答案:A解析:下列各项,属于痢疾湿邪伤及气分特点的是A.发病急,病程短B.腹痛胀满,痛而拒按C.下利白多赤少D.便后里急后重暂时减轻E.下利赤多白少答案:C解析:十九畏中,人参畏的是A.三棱B.朴硝C.硫黄D.五灵脂E.密陀僧答案:D解析:十九畏:人参畏五灵脂。超高热为A. 37. 538B. 39. 141C. 38. 139D. 41E. 39. 140答案:D解析:按发热的高低可分为:低热为37.338;中等度热为38.139;高热为39.141;超高热为41以上。关于小儿消化道的解剖特点正确的是A婴儿食管的黏膜纤弱,腺体丰富B新生儿胃容量6080mlC年龄越小每次喂食的量应较年长儿少
4、D新生儿胃呈垂直位E新生儿食管下段括约肌发育不成熟,常发生胃食管反流答案:E解析:A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气虚血少D.肾精不足E.肝火上炎头晕昏沉,痰多苔腻的临床意义是( )答案:B解析:导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.结核E.中毒答案:A解析:考点扩张型心肌病病因分析原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一,但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因,它可导致和诱发扩张型心肌病。22年医师类考试题免费下载8辑 第2辑五脏变动,下列选项中错误的是( )A.肺之变动为咳B.
5、脾之变动为哕C.心之变动为笑D.肾之变动为栗E.肝之变动为握答案:C解析:A.少商B.太渊C.鱼际D.列缺E.孔最手太阴肺经的输穴是( )答案:B解析:哮病诊断答案:解析:1呈发作性,发无定时,以夜间为多,但有个体差异,发作与缓解均迅速,多为突然而起,或发作前有鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、疲乏等因素而诱发。2发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩。不能平卧,或口唇指甲发绀。3哮病的发作常有明显的季节性,一般发于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。4缓解期可有轻度咳嗽、咯痰、呼吸急迫等症状,但也有毫无症状者;久病患者,缓解期可
6、见咳嗽、咯痰、自汗、短气、疲乏、腰膝酸软等症状。5大多起于童稚之时,有反复发作史,有过敏史或家族史。6发作时,两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿啰音。7血嗜酸性粒细胞可增高,痰液涂片可见嗜酸性粒细胞。8胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿影像改变,查体可见肺气肿体征。属于保护性抗体的检查项目是A.抗HAV-IgM阳性B.抗-HBe阳性C.抗-HBs阳性D.抗HCV-IgG阳性E.抗HCV-IgM阳性答案:C解析:A.夜盲症B.脚气病C.糙皮病D.败血病E.坏血病维生素C缺乏答案:E解析:A.盆腔子宫内膜异位症B.卵巢恶性肿瘤C.盆腔结核D.慢性盆腔炎E.卵巢畸胎瘤常规体检发现子宫正常大小前位,活
7、动好,一侧附件区可触及56cm直径囊实性包块,表面光滑,可活动,无压痛。可能的诊断为答案:E解析:关于痰的性状和痰量正确的描述为A痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B铁锈色痰多见于支气管扩张C白色黏痰常见于肺水肿D肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E支气管胸膜瘘很少有痰答案:D解析:某男,37岁,最近工作压力较大,出现心慌心跳,头晕目眩,少寐,腰酸,盗汗,舌红,脉细数。治疗除主穴外,宜加取A.肾俞、太溪B.肾俞、中渚C.肾俞、大陵D.膻中、气海E.膻中、大陵答案:A解析:根据题干症状,诊断为:心悸之阴虚火旺证。心悸针灸配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气
8、凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。患儿,4岁。咽痛1周。喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数。其治法是A.疏风清热,利咽消肿. B.清热解毒,利咽消肿C.养阴润肺,软坚利咽D.清热解毒,软解散结E.利咽消肿,活血化瘀答案:C解析:肺胃阴虚证证候:喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少痰,大便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细数或指纹淡紫。治法:养阴润肺,软坚利咽。代表方剂:养阴清肺汤。22年医师类考试题免费下载8辑 第3辑患儿,1岁。昨起舌上溃破,色红疼痛,进食哭闹,心烦不安,口干欲饮,小便短赤。 治疗应首选A. 凉膈散B. 泻心导赤汤
9、C. 清胃散D. 泻心汤E. 六味地黄丸答案:B解析:由“舌上溃破,色红疼痛,又有进食哭闹,心烦不安,口干欲饮”可诊断为口疮心火上炎证,治以清心凉血,泻火解毒,方选泻心导赤汤(B对)。凉膈散清热解毒,泻火解毒,清上泄下,用于上中焦邪郁生热证(A错)。清胃散清脏腑热,清胃凉血(C错)。邪火内炽,迫血妄行,吐血,衄血,便秘溲赤;或湿热内蕴而成黄疸,胸痞烦热;三焦积热,眼目赤肿,口舌生疮,外证疮疡,心胸烦闷,大便秘结;湿热黄疸,胸中烦热痞满,舌苔黄腻,脉数实者用泻心汤(D错)。六味地黄丸滋阴降火,引火归原,可用于虚火上浮之口疮(E错)。对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性
10、Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音答案:D解析:肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)又称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS), 主要病理改变为室间隔非对称性肥厚,导致左室流出道排血受阻,最有诊断意义的检查是超声心动图,显示室间隔非对称性增厚,室间隔的厚度和后壁之比1:3AIDS急性感染期最常见的表现是( )A.发热B.头痛C.腹泻D.皮疹E.淋巴结肿大答案:A解析:男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P9
11、0次/分,BP14070mmHg,血清总胆红素为70molL,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石答案:A解析:题干中说进行性无痛性黄疸,体重减轻应该考虑到癌。库瓦济埃(Courvoisier)征:在中、下段胆管癌。压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。痰饮流注于经络,则可见( )A.肢体麻木B.恶心呕吐C.胸闷心痛D.胸闷气喘E.胸胁胀满答案:A解析:扩通根管A.安全钻针B.根管扩大器C.拔髓针D.光滑髓针E.螺
12、旋充填器以上根管治疗器械的用途分别是答案:B解析:本题考的知识点是几种根管治疗器械的用途。题8:拔髓清创用有倒刺的拔髓针,故答案是C。题9:根管钻穿透力较大用于扩通根管,故答案是B。题10:螺旋充填器用于根管充填,故答案是E。不孕症辨证论治答案:解析:不孕症的辨证,主要依据月经的变化、带下病的轻重程度,其次依据全身症状及舌脉,进行综合分析,明确脏腑、气血、寒热、虚实,以指导治疗。治疗重点是温养肾气,调理气血,使经调病除,则胎孕可成。此外,还须情志舒畅,房事有节,以利于成孕。1肾气虚:婚久不孕,月经不调,经量或多或少,头晕耳鸣,腰酸腿软,精神疲倦,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细,两尺尤甚。治法:补
13、肾益气,填精益髓。方药:毓麟珠。2肾阳虚婚久不孕,月经后期,量少色淡,甚则闭经,平时白带量多,腰痛如折,腹冷肢寒,性欲淡漠,小便频数或失禁,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟或沉迟无力。治法:温肾助阳,化湿固精。方药:温胞饮。3肾阴虚婚久不孕,月经错后,量少色淡,头晕耳鸣,腰酸腿软,眼花心悸,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉沉细。治法:滋肾养血,调补冲任。方药:养精种玉汤。4肝郁型:多年不孕,月经愆期,量多少不定,经前乳房胀痛,胸胁不舒,小腹胀痛,精神抑郁,或烦躁易怒,舌红,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,理血调经。方药:百灵调肝汤。5痰湿型:婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,色
14、白质黏无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面色白,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰,理气调经。方药:启宫丸。6.血瘀型多年不孕,月经后期,量少或多,色紫黑,有血血块,经行不畅,甚或漏下不止,少腹疼痛拒按,经前痛剧,舌紫黯,或舌边有瘀点,脉弦涩。治法:活血化瘀,温经通络。方药:少腹逐瘀汤。下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是A.多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重B.多为黏液脓血便,量少C.大便培养可有痢疾杆菌生长D.肠黏膜弥漫性充血、水肿E.疼痛多位于右下腹答案:E解析:急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸的穴位是( )A.隐白B.大
15、敦C.太冲D.至阴E.足临泣答案:A解析:22年医师类考试题免费下载8辑 第4辑A.左房增大B.左房右室明显增大C.左室增大D.右室增大E.右房增大重度左房室瓣狭窄X线检查显示答案:B解析:考点:1风湿热(1)风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染上呼吸道有关的自身免疫性疾病。主要表现为全身结缔组织非细菌性炎症。初次发作多在515岁。(2)病因:当链球菌感染后,链球菌菌体和代谢产物成为抗原,710天体内有抗体形成。抗原和抗体在结缔组织中结合,形成免疫复合物,从而引起炎症。(3)临床表现心脏炎:心肌炎(窦性心动过速、心脏增大、心音改变、杂音、心律失常、心力衰竭)、心内膜炎(常侵及二尖瓣,其次为主
16、动脉瓣)、心包炎(占风湿热的510,查体见心尖搏动微弱或消失,心浊界扩大,心音遥远,心前区常有心包摩擦音,甚至23周消失。X线检查呈烧瓶样,心电图胸导联有ST段抬高等改变)、隐匿型风湿性心脏炎。多发性关节炎:a多发性:以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节为主,典型表现为红、肿、热、痛等炎症表现和运动功能障碍b对称性:常在双侧对应的关节上同时发病;c游走性:即病变关节不固定,常从一个关节转移到另一个关节上;d炎症消退后,关节功能完全恢复而不留畸形。皮肤病变:环形红斑、皮下结节。舞蹈症:见于512岁女孩。表现为精神异常、面部表情怪异、肌力减弱,共济失调。偶可累及胸膜、肺、腹膜、肾、虹膜、睫状体及大、中
17、型动脉,导致相应的临床表现。(4)检查:血常规、红细胞沉降率(血沉)、C反应蛋白、黏蛋白、血清蛋白电泳、咽拭子培养、血清溶血性链球菌抗体测定(抗链球菌溶血素O超过500U、抗链球菌激酶(ASK)大于80U、抗透明质酸酶正常值128U/ml)、快速链球菌抗原试验、免疫指标、抗心肌抗体、心电图、X线检查。(5)治疗一般治疗:卧床休息,加强营养,补充维生素B、维生素C等。消除链球菌感染,给予抗生素,首选青霉素。抗风湿治疗:水杨酸制剂、糖皮质激素(泼尼松、地塞米松、促肾上腺皮质激素)。2慢性风湿性心脏病(1)二尖瓣狭窄:临床表现:呼吸困难和咯血,S亢进和开瓣音,P亢进,继而出现G-S杂音,二尖瓣面容,
18、梨形心,心尖区可触及舒张期震颤。并发症:房颤最常见,血栓栓塞(脑栓塞最多见),右心衰(此时呼吸困难减轻)。(2)二尖瓣关闭不全:表现为急性肺水肿,心尖区收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导,可伴震颤,左心房大,左心室大。(3)主动脉瓣狭窄:重要原因是瓣膜退行性变。主要症状是心绞痛、晕厥(脑供血不足,常发生于运动或用力时)和呼吸困难、主动脉瓣区喷射样杂音,左心室大。治疗:重度者应尽快行瓣膜置换术。(4)主动脉瓣关闭不全:头晕、心悸、头部搏动感和心前区不适;重者左心衰肺淤血,最后右心衰竭。(5)联合瓣膜病变:2个或2个以上瓣膜损害。(6)治疗:内科对症治疗,外科手术治疗(经皮气囊瓣膜成形术、瓣
19、膜分离术、人工瓣膜替换术)。下列哪项不是气鼓的特征A、嗳气或矢气则舒B、腹部按之空空然C、腹部膨隆D、腹皮青筋显露E、叩之如鼓答案:D解析:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是为“气鼓”。小儿指纹浮露主( )A.外感表证B.脾虚证C.疳积D.内伤里证E.惊风答案:A解析:前颌骨裂开并向两侧斜裂直达牙槽突,鼻中隔,前颌骨及前唇部分孤立于中央的畸形是A软腭裂B不完全性腭裂C单侧完全性腭裂D双侧完全性腭裂E腭隐裂答案:D解析:知觉是人脑对客观事物A、个别属性的反映B、整体属性的反映C、本质属性的反映D、特殊属性的反映E、发展属性的反映答案:B解析:伤寒发病5天,微生物学检查分离培养
20、时常采取的标本是A、骨髓B、血液C、尿D、便E、十二指肠液答案:B解析:伤寒标本检查第1周取外周血,第2周起取粪便,第3周起还可取尿液,从第1周至第3周均可取骨髓液患者男性,35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体:心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是A、静脉注射利多卡因B、口服慢心律C、口服普罗帕酮D、寻找病因,定期随诊E、口服胺碘酮答案:D解析:对于偶发的房早可以暂不用药,寻找原因,定期随诊即可。血吸虫病变主要累及A、肝、肺B、肝、脑C、脾、脑D、脾、结肠E、肝、结肠答案:E解析:日本血吸虫成虫寄生于人及多种哺乳动物的门脉肠系膜静脉系
21、统。成虫寄生于终宿主的门脉、肠系膜静脉系统,虫体可逆血流移行到肠粘膜下层的小静脉末梢。下列情志相胜关系中,哪一项是错误的A、思胜恐B、恐胜喜C、喜胜悲D、惊胜怒E、怒胜思答案:D解析:素问-阴阳应象大论“怒伤肝,悲胜怒喜伤心,恐胜喜思伤脾,怒胜思忧伤肺,喜胜忧恐伤肾,思胜恐。”悲为肺志,属金;怒为肝志,属木,金能克木,故悲胜怒。22年医师类考试题免费下载8辑 第5辑阿糖胞苷抗肿瘤作用的机制是抑制A.Dump生成DtmpB.IMP生成GMPC.IMP生成AMPD.CDP生成DcdpE.UTP生成CTP答案:D解析:可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和
22、试验D、特异性IgM抗体检测E、病毒分离答案:D解析:可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。IgM是早期抗体。A.促肾上腺皮质素B.血管加压素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.去甲肾上腺素维持大脑觉醒状态的中枢神经递质是答案:E解析:消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现A:板状腹B:全腹压痛、反跳痛C:肝浊音界扩大D:肠鸣音减弱或消失E:膈下游离气体答案:C解析:消化性溃疡并发急性穿孔时肝浊音界缩小或消失。燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是A.微恶风寒B.无汗C.潮热颧红D.干咳少痰E.舌红少苔答案:D解析:肺阴虚证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中带血,声音
23、嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。故根据题干要求,最佳的选项是D。#当一伸肌被过度牵拉时,张力会突然降低,其原因是A、疲劳B、负反馈C、回返性抑制D、腱器官兴奋E、肌梭敏感性降低答案:D解析:腱器官是一种张力感受器,腱器官与梭外肌纤维呈串联关系,其功能与肌梭功能不同,是感受骨肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时,腱器官的传入冲动发放频率不变,肌梭的传入冲动频率
24、减少;当肌肉受到被动牵拉时,腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此,腱器官是一种张力感受器,而肌梭是一种长度感受器。此外,腱器官的传入冲动对同一肌肉的运动神经元起牵拉抑制作用,而肌梭的传入冲动对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用。一般认为,当肌肉受到牵拉时,首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射,引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉;当牵拉力量进一步加大时,则可兴奋腱器官使牵张反射受抑制,以避免被牵拉的肌肉受到损伤A.口腔健康咨询B.捷径调查C.问卷调查D.制定口腔保健计划E.口腔预防保健措施社区卫生宣传活动可通过答案:A解析:A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行为
25、异常否认自己有病,不及时就医是患者角色的答案:A解析:下列各项,不属发病有关的外环境因素是A.地域因素B.气候因素C.工作环境D.生活环境E.精神状态答案:E解析:气候、地域、生活环境、工作环境等因素是发病的外环境。22年医师类考试题免费下载8辑 第6辑药品作为特殊商品,其特殊性之一是具有两重性,而两重性主要体现在( )A.药品质量B.用药后果C.诊断、治疗D.功能主治E.针对性答案:B解析:下列不是筛检试验的评价指标的是A.灵敏度B.特异度C.Kappa值D.相对危险度E.一致率答案:D解析:相对危险度是队列研究时评价危险因素的一个指标。下列不符合21-三体综合征常见体征的是A.眼距宽,眼外
26、侧上斜B.骨龄落后C.身材高大,四肢及指趾细长D.智能呈中度低下E.通贯手答案:C解析:21-三体综合征患儿生长发育迟缓,身材矮小,头围小,骨龄落后于年龄。运动发育和性发育延迟。四肢短,手指粗短,小指向内弯曲。肌张力低下,韧带松弛,关节可过度弯曲。小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其原因是六气易于化A.湿B.寒C.燥D.火E.风答案:D解析:小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。阴胜则阳病,阳胜则阴病是A.阴阳的对立B.阴阳的互根C.阴阳的消长D.阴阳的转化E.阴阳的交感答案:A解析:阴胜则阳病,阳胜则阴病是指阴阳任何一方过于强盛势必导致对应的另一方受到损害而发生病变
27、,即阴阳中一方可抑制、约束与之对立的另一方,体现了阴阳之间的对立关系。应注意此题易选择阴阳消长,阴阳消长指的是正常的生理现象,而阴胜则阳病,阳胜则阴病是一种病理状态。男,45岁。BMl23kg/m2,因面部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状。空腹血糖76mmol/L。父母均为2型糖尿病患者该患者如发生严重肺部感染,出现糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主A补充液体和电解质,积极纠正酸中毒B小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒C小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质D小剂量胰岛素,中枢兴奋剂E积极纠正酸中毒,中枢兴奋剂答案:C解析:上述哪项是氨基糖苷类药物的抗菌作用机制A、抑制细菌细胞
28、壁合成B、干扰细菌叶酸代谢C、抑制细菌DNA螺旋酶D、抑制细菌蛋白质合成E、影响细菌细胞膜通透性答案:D解析:氨基糖苷类药物的作用机制为抑制细胞质中核蛋白体合成一年轻患者,义齿修复后一年,主诉义齿压痛。查:缺失,余留牙正常,义齿覆盖黏膜红肿、压痕,局部义齿基牙上弯制支托变形或折断。该患者出现黏膜压痛的原因是A.义齿下沉B.基托不密合C.基托翘动D.基托过小E.咬合高答案:A解析:患者胸痛,痛如针刺而有定处,脉涩或弦紧,舌边有瘀点、瘀斑。治宜选用A:血府逐瘀汤B:失笑散C:丹参饮D:一贯煎E:越鞠丸答案:A解析:患者为胸中血瘀之证,故选血府逐瘀汤活血化瘀,行气止痛。22年医师类考试题免费下载8辑
29、 第7辑霍乱传播途径中作用最突出的是A. 苍蝇B. 鼠C. 水D. 蚊子E. 恙螨答案:C解析:霍乱传播途径中作用最突出的是水(C对),霍乱弧菌能通过污染鱼、虾等水产品引起传播。生活接触及苍蝇(A错),也可引起传播,但不是最主要的传播方式。以鼠(B错)为传播媒介的传染病为鼠疫、流行性出血热等。以蚊子(D错)为传播媒介的传染病为乙型脑炎、疟疾等。以恙螨(E错)为传播媒介的传染病为野鼠型肾病综合征出血热。麻醉并发血压下降给予的基础处理是A、要绝对平卧B、红外线照射物理治疗C、消除紧张情绪,鼓励患者D、吸氧,保持呼吸道通畅E、使用维生素B族药物答案:D解析:麻醉并发血压下降时应吸氧,保持呼吸道通畅,
30、在此基础上用麻黄素1530mg静注或肌注升压等。A.橘红、杏仁B.细辛、生姜C.葶苈子、射干D.大黄、风化硝E.合欢皮、酸枣仁实喘表寒肺热证,痰鸣息涌,应加用的药物是答案:C解析:A.隐白B.太白C.公孙D.三阴交E.地机足太阴脾经的原穴是( )答案:B解析:患者女性,28岁。停经45天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是A、立即抗感染B、按摩子宫C、静点缩宫素待妊娠物自然排出D、尽早清宫E、输血答案:D解析:难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,
31、有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。流产不可避免,尽早清宫。A.利咽透疹B.辛散表邪,透热外出C.发表透疹D.疏散条达E.火郁发之薄荷在银翘散中的作用是答案:B解析:A.花椒B.胡椒C.附子D.小茴香E.丁香用治胃寒呕逆的药是答案:E解析:患者,女,26岁,新产后,突然阴道大量出血,血色鲜红,头晕目花,心悸怔忡,气短懒言,肢冷汗出,面色苍白;舌淡,脉虚数。选用的治法为A、活血化瘀,理血归经B、补气固冲,摄血止崩C、补脾益气,固冲摄血D、养阴清热,安冲止血E、活血化瘀,调冲止血答案:B解析:气虚证的证候:新产后,突然阴道大量出血,血色鲜红,头晕目花,心悸怔忡,气短
32、懒言,肢冷汗出,面色苍白;舌淡,脉虚数。治法:补气固冲,摄血止崩。方药:升举大补汤去黄连,加地榆炭、乌贼骨。原发性肝癌肝内播散最主要的途径是A:经肝静脉B:直接侵犯C:经肝动脉D:经淋巴管E:经门静脉答案:E解析:原发性肝癌肝内播散,多经门静脉及其分支进行(E项)。22年医师类考试题免费下载8辑 第8辑A.急则治标B.缓则治本C.逆治D.从治E.扶正寒病见热象,应采用的治则治法是答案:D解析:属于自身免疫性疾病的是A.艾滋病B.系统性红斑狼疮C.青霉素过敏D.白血病E.接触性皮炎答案:B解析:题5:综合理解判断型题目,考核自身免疫病的临床代表性疾病。自身反应性T淋巴细胞或B淋巴细胞可攻击自身细
33、胞或自身成分,产生自身免疫,引发自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮(SLE)是典型的全身性自身免疫性疾病,患者的病变分布于皮肤、肾脏和脑等全身组织,表现出多种体征和症状。因此唯一选项是B。题6:综合理解判断型题目,考核型超敏反应的代表性疾病。青霉素过敏性休克是典型的型超敏反应。青霉素本身无免疫原性,但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸,与体内组织蛋白共价结合后,可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应,患者平滑肌收缩、支气管痉挛,重者可发生过敏性休克甚至死亡。因此选项为C。题
34、7:综合理解判断型题目,考核免疫缺陷病的临床代表性疾病。免疫缺陷病(IDD)是免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。病毒感染可影响机体免疫系统,导致获得性免疫缺陷。感染HIV后由于破坏CD4+T细胞可导致严重的获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunede-ficiencysyndrome,AIDS)。因此选项为A。题8:综合理解判断型题目,考核型超敏反应的临床代表性疾病。型超敏反应又称迟发型超敏反应,主要由T细胞介导,临床常见病为接触性皮炎和结核肉芽肿损伤。接触性皮炎通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、染料、农
35、药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起。小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,激活T细胞使其分化为效应T细胞。机体再次接触相应抗原可发生T细胞介导的溶细胞和炎症反应,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。因此选项为E。在风疹发病中,下列哪种提法不正确A.一种较轻的出疹性传染病B.多发于冬春二季C.多发于哺乳的婴儿,不易流行D.淡红色斑丘疹E.耳后及枕骨下淋巴结肿大答案:C解析:风疹多发于冬春季节,可造成流行。好发于15岁小儿,病后可获持久性免疫。因此本题答案选C。女性,35岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天突然寒战、高热,右上腹痛,胸部X线检查提示右膈活动受限,
36、肋膈角变钝,最可能的诊断是A.肝脓肿B.右侧胸膜炎C.右膈下脓肿D.右下肺炎E.右下肺脓肿答案:C解析:初孕妇,妊娠36周,血压190110mmHg,尿蛋白(+),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是A、立即剖宫产B、催产素静滴引产C、胎头吸引术D、人工破膜E、解痉,镇静,利尿,降低颅内压答案:E解析:子痫前期患者应积极治疗2448小时后考虑终止妊娠。产生lL-2的细胞是A.中性粒细胞B.NK细胞C.T细胞D.B细胞E.M答案:C解析:下列哪项不属于四诊中听声音的内容A.错语B.呃逆C.嗳气D.咳嗽E.耳鸣答案:E解析:听声音,主要是听患者
37、言语气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化,以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声响的异常,以分辨病情的寒热虚实。错语、呃逆、嗳气、咳嗽均属于。位置较高的息肉宜采用的治疗方法是A.结扎法B.注射法C.电烙法D.手术切除法E.直肠结肠切除术答案:C解析:考点:1息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。其临床特点为:肿物蒂小质嫩,其色鲜红,便后出血。分为单发性和多发性两种,前者多见于儿童,后者多见于青壮年,息肉多数是腺瘤性。很多息肉积聚在一段或全段大肠称息肉病。部分患者可以发生癌变,尤以多发性息肉恶性变较多。2息肉痔的病因病机:本病多因湿热下迫大肠,以致肠道气机不利,经络阻滞,瘀血浊气凝聚而成。3注射疗法:适用于小儿无蒂息肉。结扎法:适用于低位带蒂息肉。电烙法:适用于较高位的小息肉。病变肠段切除术:对高位多发性腺瘤,必要时可考虑做病变肠段切除术。成人颏孔多朝向A后、下、内方B后、上、内方C后、上、外方D前、下、内方E后、下、外方答案:C解析: