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1、21年住院医师考试真题及答案8卷21年住院医师考试真题及答案8卷 第1卷钠洛酮是( )A、阿片受体拮抗药B、受体阻断药C、受体阻断药D、胆碱受体阻断药E、扩血管药参考答案：A多处肠闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜缺损为A、肠闭锁型B、肠闭锁型C、肠闭锁型D、肠闭锁型E、肠狭窄参考答案：D关于精神障碍第三级预防的说法错误的是A、第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦提高生活质量等B、对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一C、其内容包括防止疾病恶化，防止病残等D、调整出院病人的生活环境，做好
2、出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容。E、在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的重要任务参考答案：B病人临床表现为垂腕,其可能受损的神经是:A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肌皮神经参考答案：B易引起荨麻疹型药疹的药物不包括:A、青霉素B、狂犬疫苗C、破伤风抗毒素D、痢特灵E、磺胺参考答案：E关于红皮病型银屑病,以下哪些正确A、剧痒B、常伴淋巴结肿大C、可见典型Munro微脓疡D、尼氏征阳性E、很少有色素沉着参考答案：ABC椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是 ( )A、血容量不足B、血管扩张C、心脏抑制D、A+CE、B+C参考答
3、案：B21年住院医师考试真题及答案8卷 第2卷以下均为维生素A缺乏症时的眼部表现,除了A、夜盲症B、干眼症C、虹膜睫状体炎D、角膜软化E、角膜穿孔，虹膜脱出致失明参考答案：C下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是A、溶血性贫血B、白细胞减少C、淋巴细胞减少D、单核细胞减少E、血小板减少参考答案：D咽后脓肿引起的呼吸困难,下列选项中正确的是:A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强C、是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强D、肺部检查见有充气过多的体征E、以上都不对参考答案：A 输卵管妊娠占异位妊娠
4、的95左右，其中_最多见，约占78，其次为_、_，间质部妊娠较少见。参考答案：壶腹部妊娠峡部伞部 TAE栓塞后综合征包括_、_和_。参考答案：发热局部疼痛消化道反应再障的血象、骨髓象特点是( )A、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D、细胞大小不等，中心淡染区扩大，E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少参考答案：A2岁女孩,股骨干上13斜行骨折,治疗应采用A、股骨髁上骨牵引B、胫骨结节牵引C、水平皮肤牵引D、垂直悬吊牵引E、切开复位内固定参考答案：D21年住院医师考试真题及答案8卷 第3卷下列
5、不宜口服治疗心律失常的药物有( )A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、奎尼丁参考答案：C30岁病人,1年来反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是A、精神分裂症B、杰克逊(Jackson)癫痫C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分性癫痫发作参考答案：E下列调节红细胞生成的物质中,直接作用于祖细胞的有 ( )A、雄激素B、生长激素C、促红细胞生成素D、雌激素E、爆式促进因子参考答案：CE消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A、胃体B、胃小弯C、幽门管D、十二指肠前壁E、胃角参考答案：D某男,68岁,头摇不止,肢麻震颤,头晕目眩,胸脘
6、痞闷,口苦口粘,舌体胖大,有齿痕,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,证属颤证之A、阳气虚衰证B、气血亏虚证C、痰热风动证D、髓海不足证E、风阳内动证参考答案：C患者就诊前48小时内反复发作,静息心绞痛ST段下移1mm,持续时间20分钟,临床称A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组参考答案：E风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物( )A、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强B、胸骨左缘34肋间出现收缩期吹风样杂音C、夜间尿量增多D、心电图ST段呈斜形下移E、心率56次分，节律规整参考答案：E21年住院医师考试真题及答案8卷 第4卷
7、患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是A、白塞病B、Crohn病C、肠结核D、回盲部癌E、肠淋巴瘤对排除肠结核最没有帮助的检查是A、胸部X线片B、血清ADAC、结核菌素试验或PPD皮试D、血清结核抗体E、血沉该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，
8、首选的治疗是A、抗结核试验性治疗B、口服糖皮质激素C、加大SASP用量D、硫唑嘌呤E、英夫利昔单抗（抗TNF-制剂）参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B 硬膜下血肿的CT表现有哪些？参考答案：硬膜下血肿的CT表现有：颅骨内板下新月形异常密度区，多为高密度，偶可见混杂密度和低密度。血肿范围较广，不受颅缝限制。常合并脑挫裂伤，占位效应明显。急性硬膜下血肿多表现为高密度，易于发现；亚急性硬膜下血肿有时可见液体一凝块界面表现，即血肿上部为低密度，下部为高密度或等密度；慢性硬膜下血肿常表现为等密度或低密度，有时需借助患侧脑沟、脑裂变窄、白质挤压、脑室受压变形、中线移位等表现帮
9、助诊断；还可以形成盔甲脑，即大脑由广泛的钙化壳包绕，这种现象少见。男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄,部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是A、良性骨肿瘤B、原发性恶性骨肿瘤C、潜在恶性骨肿瘤D、骨的瘤样病损E、转移性骨肿瘤参考答案：C尿流率测定的各项参数中,下列指标对临床最有指导意义的是A、平均尿流率B、最大尿流率C、尿流时间D、排尿时间E、尿道压参考答案：B在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常A.ACTH升高B.ACTH降低C.肾素降低、醛固酮升高D.肾素及
10、醛固酮均降低E.儿茶酚胺增高参考答案：E 男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵孪性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次最初的处理，下列哪项不恰当A、血糖测定B、建立静脉通道C、血清苯妥英钠水平测定D、静脉缓推安定E、肌肉注射苯妥英钠随后的处理，下列哪项不恰当A、头颅CTB、脑电图C、复查电解质D、腰穿E、选择一种抗癫痫药长期维持治疗入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种A、总是有3Hz痫样放电B、总是有背景节律的异常C、可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D、可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E、呈高幅失律表现参考答
11、案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B 鼻腔塞入了塑料小球，应立即用枪状镊将异物从前鼻孔取出。此题为判断题(对，错)。参考答案：错21年住院医师考试真题及答案8卷 第5卷一患者从2米高处跌下2天,颏部着地,神志清,无头痛、呕吐史,两侧耳前区牙痛明显,肿胀,开口轻度受限,应考虑:A、眶骨骨折B、颧弓骨折C、双侧下颌骨髁状突骨折D、下颌体部骨折E、下颌骨颏部骨折参考答案：C 女，25岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37，血压17.2/10.7kPa（130/80mmH
12、g），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重症肝炎C、妊娠合并钩端螺旋体病D、妊娠合并亚急性重型肝炎E、妊娠特发性黄疸参考答案：B肾上腺素治疗严重变态反应患者快速而确切有效,其最主要的机制是:( )A. 缩血管，升高血压B. 心肌受体效应C. 松弛支气管平滑肌D. 增加细胞内环磷腺苷酸的水平，从而降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放化学介质的能力E. 降低细胞内
13、环鸟苷酸的水平，从而减少化学介质的释放参考答案: A女性,9岁,发热39,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑( )A、肺脓肿破裂B、肠伤寒穿孔C、阑尾穿孔D、麦克尔憩室穿孔E、原发性腹膜炎参考答案：E患者因鼻窦炎行鼻内镜手术,用1%地卡因加肾上腺素棉片表麻及收缩鼻腔后,患者即刻出现胸闷、喉紧缩感、心悸、皮肤瘙痒等症状,继之出现血压下降、脉弱,考虑为地卡因过敏反应,下列哪一项不正确A、立即停止用药，抽出鼻腔内地卡因棉片B、静脉注射地塞米松510mgC、给予氧气吸入D、立即行气管切开E、皮下注射11000肾上腺素0.151.0ml参
14、考答案：D一个健康的成人,给以无铁饮食,也不给任何铁剂,他体内的铁量也不因失血而丢失的话,需多少时间才能耗尽:A、3个月以后B、6个月以后C、一年后D、三年后E、五年后参考答案：D获得性梅毒治疗的首选药物是( )A、多西环素B、大观霉素C、青霉素D、四环素参考答案：C21年住院医师考试真题及答案8卷 第6卷单纯性阑尾炎腹痛的性质是_。A、阵发性剧痛或胀痛B、轻度隐痛C、钝痛或剧痛D、持续性的重度跳痛E、较轻的持续性胀痛参考答案：B下列关于风疹,正确的是( )A、风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强B、风疹病人病后有较持久免疫力C、风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症D、我国人群中大
15、多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染E、风疹病毒可经胎盘致胎儿感染，但无明显致畸作用参考答案：ABC在胰体后方的结构有()A.腹主动脉B.左肾上腺C.左肾D.脾静脉E.下腔静脉正确答案：ABCD 影响血压的因素很多主要决定于_和_。参考答案：心排血量体循环的周围血管阻力正常情况下,乙酰胆碱与受体结合的次数为 ( )A、1B、2C、3D、4E、5参考答案：A中心静脉压正常,动脉压低 ( )A.心功能不全B.血容量不足C.心功能不全，外周阻力下降D.体循环阻力与肺循环阻力均增加E.血容量轻度不足参考答案：E肠套叠最常见的发病年龄为( )A、新生儿B、24个月C、410个月D、13岁E、36岁参考答
16、案：C21年住院医师考试真题及答案8卷 第7卷固定桥在粘固后发生龈炎的可能原因是()A.食物嵌塞B.粘固剂未去净C.龈上边缘暴露D.菌斑附着E.继发龋正确答案：ABCDE男,60岁,冠心病史10年,突发胸痛伴呼吸困难10小时入院,查体:BP8950mmHg,面色苍白,大汗,双肺底大量水泡音,心率120分,心音低钝,考虑心梗合并左心衰,最不合适的检查方法为A、心电图B、床旁心脏超声C、床旁胸片D、心脏CTE、血气分析参考答案：D一般说来,生殖器疱疹是由于感染了A、HSV-1型B、HSV-2型C、HIV-1型D、HIV-2型E、EBV参考答案：B泌尿系感染的抗炎治疗,使用抗生素的标准是持续到( )
17、A、病人症状消失B、病人症状消失，尿培养正常C、病人症状消失，尿培养正常后5天D、病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E、症状完全消失，尿培养正常后1周参考答案：D中风络脉空虚,风邪入中证的主方为A、大秦艽汤B、小续命汤C、天麻钩藤饮D、镇肝熄风汤E、独活寄生汤参考答案：A成人咽鼓管的长度约为( )A、20mmB、25mmC、30mmD、35mmE、40mm参考答案：D 女性，69岁，诊断为2型糖尿病10年，一直服用格列齐特治疗，近来双侧肢端感觉异常，伴麻木，针刺样疼痛。测FPG为12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。可以诊断为( )A、糖尿病周围神经病变B、糖尿病中枢神经病变C、糖尿病自主神经
18、病变D、糖尿病大血管病变E、糖尿病合并脑血管病变为进一步治疗患者应用胰岛素皮下注射，有关胰岛素应用不正确的是( )A、腹壁注射吸收最快B、从动物胰岛素改用人胰岛素制剂时，发生低血糖危险增加C、胰岛素可冰冻保存D、部分患者注射胰岛素后视力模糊，为晶状体屈光改变，可自然恢复E、应经常更换注射部位，以免皮下脂肪萎缩应用胰岛素强化治疗后，早晨空腹血糖仍高，原因不包括( )A、Somogyi效应B、夜间胰岛素作用不足C、黎明现象D、胰岛素过期E、脂代谢紊乱参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E21年住院医师考试真题及答案8卷 第8卷癫儿诊断时首选的辅助检查方法是A、CTB、MR
19、IC、SPECTD、EEGE、PET参考答案：D26岁,月经352831,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如患者有痛经史3年,妇科检查发现肿块不活动,且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是A、炎性肿块B、卵巢畸胎瘤C、浆膜下肌瘤D、子宫腺肌病(瘤)E、卵巢子宫内膜异位囊肿参考答案：E60岁男性患者,高血压病史多年,饮酒中突发头痛、呕吐,右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。最可能的诊断是A、脑出血，左侧颞叶沟回疝B、脑出血，右侧颞叶沟回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内
20、动脉系统血栓形成参考答案：A下列哪项不是慢性涎腺炎的病理表现A、小叶腺泡萎缩B、小叶导管上皮增生C、小叶导管扩张D、小叶轮廓保留E、小叶间质淋巴细胞浸润参考答案：D阴道表层细胞脱落增加,受下列哪种激素影响A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、黄体生成激素E、FSH卵泡刺激素参考答案：A下列关于游离皮片的适应证的说法,正确的是:()A.游离皮片移植适用于大面积的浅层组织B.面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片C.口腔内植皮多采用薄中厚皮片D.有感染的肉芽创面或骨面只能采用刃厚皮片E.眉再造可采用全厚皮片舌神经正确答案：ABCDE 对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容?参考答案：对使用人工呼吸机患儿的主要监测内容：观察病情：呼吸情况、循环情况；呼吸机相关疾病的监测；呼吸机运转情况，检查机器部件接头有无松脱漏气，管道有无受压弯曲，还应了解吸入气的加温、湿化效果。